आपल्या आजी-आजोबा योजना संपत आहे काय हे आपल्याला माहित असणे आवश्यक आहे
जेव्हा परवडेल केअर कायदा 2010 मध्ये कायद्यामध्ये स्वाक्षरी करण्यात आला तेव्हा वैयक्तिक आणि लहान गटांच्या आरोग्य विम्यासाठीच्या नियमांचे एक महत्त्वाचे फेरबदल करण्याचे आवाहन करण्यात आले, ज्यामुळे बर्याच बदलांसह 2014 मध्ये प्रभाव पडला. परंतु कायद्यात वैयक्तिक आणि मार्च 23, 2010 रोजी एसीए अधिनियमित झाल्यावर आधीपासूनच अस्तित्वात असलेल्या लहान गटांची योजना.
या योजनांचे वंशज मोठे आहेत (जे आजीचेच नाही) आणि त्यांना अनिश्चित काळासाठी अस्तित्वात राहण्याची परवानगी आहे, जोपर्यंत योजना अधिकरितीने बदलत नाही आणि जो फायदे किंवा कमी खर्च वाढवत नाही (लक्षात घ्या की हे उच्च खर्च आरोग्यसेवा सेवांसाठी; वाढीव प्रीमियम्समुळे आरोग्य योजनेमुळे गृहिणीचे स्थान गमावले जात नाही)
स्पष्ट करण्यासाठी, एक grandfathered लहान गट योजना नियोक्ता 23 मार्च 2010 म्हणून आधीच स्थापना केली आहे की एक आहे - नवीन कर्मचारी तरीही विद्यमान grandfathered योजना जोडले जाऊ शकते, पण एसीए साइन इन केले होते पासून नियोक्ते grandfathered योजना खरेदी करण्यास सक्षम नाही आहे कायदा
एक आजी-आजोबा वैयक्तिक योजना अशी आहे की जी व्यक्ती 23 मार्च 2010 पर्यंत खरेदी केली होती - 23 मार्च 2010 पासून कोणीही व्यक्ती एक स्वतंत्र कुटुंब विकत घेण्यास सक्षम नव्हती, तरीही नवीन आश्रित कुटुंबांना ग्रॅंडेड प्लॅनमध्ये (म्हणून आपण एक grandfathered वैयक्तिक योजना आहेत आणि आपण एक बाळ आहे, आपण आपल्या योजनेत बाळ जोडू शकता).
जर तुमची आरोग्य योजना ग्रॅन्डफाल्ड असेल, तर तुमच्याकडे अनिश्चित काळासाठी ते ठेवण्याचा पर्याय आहे. परंतु केवळ आपले आरोग्य विमा वाहक तो देत असतानाच. एसीएमध्ये कोणतीही तरतूद नाही ज्यात आरोग्य विमाधारकांना विशिष्ट योजनेची ऑफर चालू ठेवण्याची आवश्यकता आहे किंवा त्यासाठी कोणत्याही प्रकारचा व्याज देणे सुरू ठेवता येत नाही.
इन्शुरन्स वाहक ग्रॅन्ड प्लॅनिंग प्लॅन का अंत करेल?
2014 पूर्वीच्या वैयक्तिक बाजारपेठेत, आरोग्य विम्यामध्ये केवळ पाच राज्यांतच वैद्यकीय विम्यामध्ये अंडररायले गेले होते. तर बहुतेक राज्यांमध्ये ग्रॅंडफाल्ड वैयक्तिक योजना असलेले लोक असे लोक आहेत जे जेव्हा त्यांच्या योजना विकत घेतात तेव्हा ते तितकेच सुदृढ होते. पण वेळ जातो म्हणून, वैद्यकीय अंमलीकरणे "बंद होते," कारण पूर्वी स्वस्थ असणार्या लोकसंख्येत आरोग्यविषयक स्थिती विकसित होण्यास सुरुवात होते.
आणि 2010 पासून आजपर्यंत कोणीही जीवांसाठी योजना खरेदी करू शकत नसल्याने, गेल्या सहा वर्षांपासून या योजनांमधील जोखीम तशी आकारात हळूहळू कमी झाली आहे. लोक आपल्या आजी-आजोबांच्या योजना सोडू शकतात आणि इतर कव्हरेजवर स्विच करू शकतात, पण जोपर्यंत विद्यमान सदस्यांना नवीन अवलंबणार नाहीत तोपर्यंत या योजनेत कोणीही सामील होऊ शकणार नाही.
नातवंडांच्या आरोग्य योजनेत कमी सदस्य विमा उतरवतांना त्यांचे प्रति-प्रशासकीय खर्च वाढते. काही विमा कंपन्यांच्या बाबतीत, वृद्ध योजनांचा फायदा फायदेशीर नसावा किंवा यापुढे त्यांचे संपूर्ण व्यवसायिक मॉडेल बरोबर तंदुरुस्त नसता. त्या बाबतीत, विमा कंपनी ग्रँडफाल्ड प्लॅन निरस्त करण्याचा पर्याय निवडू शकते.
11 राज्यांमध्ये ग्रेटफाल्ड प्लॅनिंग समाप्त होणारे मानव
हमामा 22 राज्यांमध्ये वैयक्तिक आरोग्य विमा देते. डिसेंबरमध्ये घोषित केलेल्या वाहकाने 2016 मध्ये 11 राज्यांमध्ये ग्रॅन्डफाल्ड वैयक्तिक आरोग्य योजना रद्द केल्या जातील: अलाबामा, ऍरिझोना, कोलोरॅडो, फ्लोरिडा, जॉर्जिया, मिसिसिपी, ओहियो, ओक्लाहोमा, दक्षिण कॅरोलिना, टेनेसी आणि विस्कॉन्सिन (ग्रँडफिल्ड लहान गट योजनांवर परिणाम होत नाही या बिंदू).
योजना समाप्ती 1 मार्च पासून सुरू होईल आणि योजना नूतनीकरणाच्या तारखेपासून प्रभावी होईल - त्यामुळे जर आपल्या आजी आजोबा योजनेमध्ये 1 ऑगस्ट रोजी नवीनीकृत तारीख असेल तर आपण आपली योजना जुलैच्या अखेरपर्यंत ठेवू शकता.
माझ्या आजी-आजोबा योजना संपत आहे ... मला काय करण्याची गरज आहे?
Grandfathered आरोग्य योजना रद्द करण्यासाठी, वाहक विमाधारकांना सूचित करणे आवश्यक आहे किमान 90 म्हणते समाप्ती तारीख अगोदर म्हणतात - त्यामुळे पुढे योजना करणे वेळ असेल. आणि आपल्या वाहकाने आपल्याला हे कळविण्याची देखील आवश्यकता आहे की आपल्या योजनेऐवजी आपण पर्याय बदलू शकता. आपले वाहक आपल्याला त्याच्या ACA- अनुरुप योजनेच्या एका संकलनासाठी ऑफर देऊ शकते, परंतु आपण आपल्या क्षेत्रातील कोणत्याही वैयक्तिक आरोग्य विमाधारकांद्वारे ऑफर केलेल्या कोणत्याही योजनांमध्येही खरेदी करण्यास सक्षम व्हाल.
जर आपल्या आजी-आजोबाची योजना संपत असेल, तर एसीएचे विशेष नावनोंदणी कालावधी कसे कार्य करते हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे. कव्हरेज गमावणे ही एक पात्रता येणारी घटना आहे जी विशेष नावनोंदणी कालावधी ट्रिगर करते .
आपली योजना समाप्त होण्याच्या तारखेपासून 60 दिवस आधी आपली विशेष नोंदणी कालावधी सुरु होईल आणि नंतर 60 दिवस ती सुरू राहील. आणि विशेष नावनोंदणी कालावधी एक्स्चेंजवर चालू आणि बंद दोन्ही लागू.
उदाहरणार्थ, जर आपली योजना 31 जुलैला संपुष्टात आली असेल तर मे महिन्याच्या सुरुवातीपर्यंत तुम्हाला समाप्तीबद्दल नोटीस मिळेल आणि आपले विशेष नावनोंदणी कालावधी जून ते सप्टेंबर पर्यंत धावणार आहे. जर आपण कव्हरेजच्या नुकसानाच्या 60 दिवस आधी एका नवीन प्लॅनमध्ये नावनोंदणी केली असेल, तर आपली नवीन योजना आपल्या जुन्या प्लॅनची समाप्तीनंतरच्या पहिल्या महिन्यात प्रभावी ठरेल. म्हणून जर तुमची योजना जुलै 31 ला समाप्त होत असेल तर आपण जून किंवा जुलै महिन्यादरम्यान - जुलै 31 पर्यंत आपली नवीन प्लॅनमध्ये नावनोंदणी करू शकता - आणि आपली नवीन योजना 1 ऑगस्टपासून लागू होणार आहे, ज्यामध्ये कव्हरेजमध्ये काहीही अंतर नाही.
आपली जुनी योजना संपल्याच्या 60 दिवसांच्या आत आपण नवीन योजनेत नावनोंदणी केल्यास, किमान एक महिन्याच्या कव्हरेजमध्ये अंतर राहील, कारण त्या स्थितीत बॅकडेट करण्यास परवानगी देण्याची कोणतीही तरतूद नाही (म्हणजे, जर आपण नोंदणी केली असेल तर) 1 जुलै, आपली नवीन योजना ऑगस्ट 1 पर्यंत लागू होणार नाही).
ACA मध्ये अपूर्व नसल्याबद्दल कर दंड समाविष्ट आहे, परंतु वर्षभरातील कव्हरेजमध्ये कमी अंतर असण्यासाठी कोणतेही दंड नाही, जोपर्यंत तो तीन महिन्यांपेक्षा कमी आहे म्हणून जर आपण आपली नवीन योजना अंमलात येईपर्यंत आपण एक किंवा दोन महिन्यांसाठी विमा न भरलेले असाल तर उर्वरित वर्षभर आपले संरक्षण असेल अशी गृहित धरल्यास आपल्याला आयआरएसने दंड आकारला जाणार नाही. परंतु आपण त्या काळात आरोग्य विमा न होता आणि आपत्कालीन परिस्थिती उद्भवू नये म्हणून आपले स्वतःचे वैद्यकीय बिले भरावे लागतील.
नवीन योजना माझ्या आजी-आजोबा योजनेपेक्षा वेगळी कशी असेल?
Grandfathered योजना फक्त एसीए काही पैलू पालन आहेत, त्यामुळे आपल्या नवीन योजना आतापर्यंत मजबूत ग्राहक संरक्षण असेल. आणि आपण प्रीमियम सब्सिडीसाठी पात्र असल्यास, हे कमी खर्चिक असू शकते. दुसरीकडे, आपण प्रीमियम सब्सिडीसाठी पात्र नसल्यास, आपल्या नवीन योजना आपल्या आजी-आजोबा योजनेपेक्षा अधिक महाग होत जाऊ शकतात.
ग्रॅन्डफाल्ड वैयक्तिक आरोग्य योजना यापुढे आजीवन फायदा अधिकतम असू शकत नाहीत (तरीही ते वार्षिक लाभ अधिकतम मिळवू शकतात) त्यांनी वयस्कर प्रौढ मुलांना पालकांची आरोग्य योजनेत वयाच्या 26 व्यापर्यंत राहण्याची परवानगी देखील दिली पाहिजे आणि त्यांनी वैद्यकीय निगा राखण्यासाठी किमान 80% प्रीमियम भरणे आवश्यक आहे.
पण grandfathered योजना एसीए आवश्यक आरोग्य फायदे कव्हर करण्याची गरज नाही, आणि त्यांना पूर्व विद्यमान परिस्थिती समाविष्ट नाही. म्हणून जर आपल्या योजनेत पूर्व-विद्यमान अटी वगळली गेली किंवा आपल्या वैद्यकीय इतिहासावर आधारित प्रीमियमचा उच्च प्रीमियम आकार घेतला ज्यामुळे तुम्ही प्लॅन विकत घेतला असेल तर, एसीएचा परिणाम म्हणून प्लॅनच्या त्या पैलू बदलाव्या लागणार नाहीत.
आपण एखाद्या नवीन योजनेवर स्विच करीत असल्यास - एक्सचेंज किंवा ऑफ-एक्स्चेंजद्वारे - आपल्याला आढळेल की नवीन व्याप्तीमध्ये बर्याच फायदे आहेत ज्यात मातृत्व-काळजी, डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधं आणि मानसिक आरोग्य सेवा यासारख्या गोष्टी समाविष्ट आहेत. आपल्या वैद्यकीय इतिहासाकडे दुर्लक्ष करून आणि कव्हरेजची हमी दिली जाईल.
ग्रँडफाल्ड योजना एसीएच्या प्रिमियम कर क्रेडिटसाठी (अर्थसहाय्या) पात्र नाहीत, म्हणूनच विमाधारक आपल्या वृद्ध योजनेनुसार त्यांच्या व्याप्तीचा पूर्ण खर्च देतात. जर grandfathered योजना संपत असेल तर, आपण आपल्या गृहकर्ज दारिद्र्य पातळी 400% पेक्षा जास्त नसेल तर आपण प्रीमियम सब्सिडीसाठी पात्र आहात की शोधू शकता, सध्या एक व्यक्तीसाठी $ 47,080 आणि चार एक कुटुंबासाठी $ 97,000 ( 2017 पर्यंत खुल्या नावनोंदणीचा काळ 2016 च्या सुरुवातीपासून सुरू होईपर्यंत 2015 दारिद्र्यरेषेखालील मार्गदर्शक तत्त्वे सब्सिडी पात्रतेच्या निश्चितीसाठी वापरल्या जातील, तथापि मेडीकेड / सीएचईपी पात्रता आता 2016 च्या दारिद्र्य पातळी मार्गदर्शक तत्त्वांवर आधारित आहे).
मला माझ्या बदलीची योजना कुठे मिळेल?
आपल्या विशेष नामांकन कालावधी दरम्यान, आपण एक्सचेंजमध्ये खरेदी करू शकता, किंवा आपण थेट एका आरोग्य विमा कंपनीला जाऊ शकता आणि योजना खरेदी करू शकता. परंतु जर आपण प्रीमियम सब्सिडीसाठी पात्र असाल - किंवा जर तुमची काही वर्षानंतरची उणीव कमी झाली असेल आणि त्या वेळेस तुम्हाला पात्र असेल तर - एक्सचेंजमध्ये आपल्या बदलीचा प्लान खरेदी करण्याचे सुनिश्चित करा. प्रीमियमची सब्सिडी एक्सचेंजच्या बाहेर उपलब्ध नाही, आणि आपण एक्सचेंजच्या बाहेर आपला आरोग्य प्लॅन विकत घेतल्यास आपल्या टॅक्स रिटर्नमध्ये नंतर दावा करू शकत नाही.
आपल्या आजी-आजोबाची योजना संपत असल्यास आणि आपण त्यास पुनर्स्थित करण्यासाठी सर्वोत्तम पर्याय नसल्यास, मदत शोधा. ब्रोकर्स आणि नेव्हिगेटर प्रत्येक समूहात असतात आणि आपल्या प्लॅनची किंमत तेवढीच असली पाहिजे की आपल्याला योजना निवड आणि नोंदणी प्रक्रियेस मदत हवी आहे की नाही.