एचआयव्ही ग्रस्त लोकांना शिंगले लस टाळावे?

रोगप्रतिकारग्रस्त लोकांमध्ये जोखीम वजनाचा

26 मे 2006 रोजी, यूएस फूड अँड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने व्हॉरेस्टॅक्सच्या व्होस्टावेक्सला हर्पीस झोस्टर टाळण्यासाठी, एक विषाणूजन्य रोग सामान्यतः शिंग्ल्स म्हणून ओळखला होता. सुरुवातीला 60 किंवा त्यापेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढांना मंजुरी मिळालेली असताना, त्यामध्ये एचआयव्ही असणा-या व्यक्तींना विशेषतः वगळण्यात आले.

या शिफारसी नंतर 2011 मध्ये सुधारित करण्यात आले ज्यामध्ये प्रौढांचे वय 50 आणि त्याहून अधिक वयाचे होते ज्यात एचआयव्ही असणा-या व्यक्तींमध्ये त्याचा वापर करण्याबाबत कोणतीही विशिष्ट शिफारस नसावी.

झोस्टवाक्स एक लाइव्ह एटिन्युएटेड लस आहे, याचा अर्थ असा की तो जीवघेणा, कमजोर व्हायरससह बनला आहे. तो जवळजवळ 14 पट क्षमतेच्या वेळी कांजिण्यांच्या लसीची मोठी मात्रा आहे. संशोधनातून असे दिसून आले आहे की झोस्टॅव्हॅक्स शेळ्यांचा धोका 51 टक्क्यांनी कमी करू शकतो आणि उद्रेक आणि कालावधी 67 टक्के वाढू शकतो.

शिंग्झचे कारणे

शिंगले एक वेदनादायक पुरळाने दर्शविलेले असतात जो फोडांसारखे दिसतात ज्यात चेहरा किंवा शरीरावर एका बाजूला किंवा पट्टीमध्ये दिसतात. पूर्वी प्रौढांमधे मूत्रसंस्थेतील व्हर्सीला झोस्टर व्हायरस (व्हीजेडव्ही) पुनर्सक्रियण झाल्यामुळे हे घडले आहे.

व्हायरस साधारणपणे मणक्याच्या जवळ मज्जातच्या पेशींवरील सुप्त स्थितीत असताना, पुन्हा सक्रिय होताना स्फोट होणे होऊ शकते. विस्फोट एक विशिष्ट मज्जातंतू मूलस्थळाला मर्यादित आहे, ज्याला त्वचेच्या रूपात म्हणतात त्या शरीराच्या डाव्या किंवा उजव्या बाजुला झाकल्या जातात.

असे अनुमानित आहे की तीन व्यक्तींपैकी एक व्यक्ती जगभरात एक आजीवन जीवनशैली विकसित करेल.

यूएस मध्ये, दरवर्षी दहा लाख पेक्षा अधिक प्रकरणे आढळतात. दाढी वाढण्याचा धोका एखाद्या व्यक्तीच्या वयानुसार वाढणे म्हणून ओळखला जातो, 65 वर्षांपेक्षा दुप्पट

एचआयव्ही ग्रुपमध्ये शिंगले

व्हीजेडव्ही रिऍक्टिव्हिटी येऊ शकते जेव्हा एखाद्याची रोगप्रतिकारक शक्ती कमी असते. ही व्यक्ती वय म्हणून होऊ शकते परंतु जेव्हा एचआयव्हीची संसर्ग सीडी 4 टी-पेशी म्हणतात अशा प्रतिरक्षित पेशींना कमी करते .

जितके जास्त टी-सेल्सचे नुकसान होईल तितके मोठे दाब कमी होईल (विशेषतः सीडी 4 चे आकडे 350 पेक्षा खाली येतील). उच्च व्हायरल लोड देखील एक वाढत्या दाढीदार जोखीम संबंधित आहेत.

एचआयव्ही थेरपीने सुमारे एक तृतीयांश लोकांना एचआयव्ही ग्रस्त लोकांच्या झुंजीचा त्रास कमी केला आहे, तर 65 वर्षांपेक्षा जास्त वय असलेल्या प्रौढ व्यक्तींना समान धोका असतो. सर्वांनी सांगितले, एचआयव्हीमुळे दाढी वाढण्याची जोखीम त्यापेक्षा 10 पट जास्त आहे. सामान्य लोकसंख्या.

शिवाय, एचआयव्ही संसर्गामध्ये गळणारी गुठळ्या होण्याची अधिक शक्यता आहे ज्यामध्ये पसरविलेल्या दाढी (तीन किंवा अधिक त्वचेला प्रभावित करणे), डोळे किंवा आतील अवयवांचे दात, किंवा सहा महिन्यांत पुनर्रचना.

जॉन हॉपकिन्स विद्यापीठातून संशोधन असे सुचवले आहे की 28 टक्के एचआयव्ही पॉझिटीव्ह लोकांना दाढी वाढवण्याची शक्यता आहे.

एचआयव्ही ग्रस्त लोकांसाठी शिफारशी

एफडीएने एचएसव्ही (एचआयव्ही) असणा-या लोकांमध्ये झोस्टवाक्सच्या वापरासंबंधी कोणतीही औपचारिक शिफारस केलेली नाही तर दुसरीकडे "कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली" असलेल्या व्यक्तीने हे टाळावे). त्याच्या वापराच्या समर्थनार्थ पुरावे वाढत आहेत

2012 मध्ये, दीर्घकालीन एड्स क्लिनीकल ट्रायल्स ग्रुपचे शास्त्रज्ञांनी निष्कर्ष काढला की, 200 9 च्या सीडी 4 संख्येइतकी असलेल्या लोकांना Zostavax सुरक्षित आणि प्रभावी होते.

परिणाम उत्साहवर्धक होत असताना, 200 9 च्या आत सीडी 4 च्या संख्येत असलेल्या लोकांचा लस एकूणच याबद्दलचा चिंतित होता. एक जीवंत लस म्हणून, एक कमकुवत व्हायरसने देखील त्यास रोखण्यासाठी केलेली आजार होऊ शकतो अशी संभावना राहते.

सेंटर फॉर डिझिज कंट्रोल अँड प्रिवेन्मेंट सध्या एचएसव्ही असलेल्या लोकांना झोस्टवाक्सची शिफारस करत नाही, तर क्लिनिकल मत बदलत आहे असे दिसते. सर्वाधिक संक्रामक रोग विशेषज्ञ 50 वर्षांच्या व त्यापेक्षा जास्त असलेल्या एचआयव्ही पॉजिटिव्ह प्रौढ प्रौढांमधील झोस्टावेक्सच्या वापरास समर्थन देतात जे 200 वर्षांपासून ज्ञानीही व्हायरल लोड आणि सीडी 4 गटात टिकून राहतात. त्याचप्रकारे बहुतेक सहमत आहे की 200 9 च्या आत सीडी 4 च्या संख्येत असलेल्या लोकांमध्ये Zostavax कधीही वापरु नये .

क्लोअनपॉक्स किंवा VZV प्रतिपिंडांचे पुरावे नसलेल्या लोकांमध्ये Zostavax देखील टाळावे. या व्यक्तींसाठी, केवळ प्राथमिक चिकन पॉक्स लस टोचणे (जसे की व्हेरिव्हॅक्स किंवा व्हेरिलेक्स) वापरावे.

> स्त्रोत:

> अमेरिकन अन्न व औषध प्रशासन. "एफडीए कडून 50% ते 59 वर्षे वयाच्या व्यक्तींना शिंगल टाळण्यासाठी झोस्टावेक्सची लस देण्यात आली आहे." सिल्व्हर स्प्रिंग, मेरीलँड; 24 मे, 2011 रोजी जारी केले.

> रिक्त, एल .; पॉलीडेफकीस, एम .; मूर, आर. एट अल "वर्तमान अँटीट्रोवायरल थेरपी युगेमध्ये एचआयव्ही बरोबर जगत असलेल्या लोकांमध्ये नागीण झोपेत असणे." जर्नल ऑफ एक्वायर्ड इम्यून डेफिशिएन्सी सिन्ड्रोम. 1 ऑक्टोबर 2012; 61 (2): 203-207 DOI: 10.10 9 7 / QAI.0b013e318266cd3c.

> बेन्सन, सी .; हुआ, एल .; अँडरसन, जे .; इत्यादी. "ऑल्स्ट्रेटेड ऑक्साईड ऑर्गेनिक अॅसिड ऑब्जेक्ट्स" (एआयआरटी) वर एचआयव्ही-प्रौढ प्रौढांमधे सामान्यतः सुरक्षित आणि इम्युनोजेनिक आहे: परिणाम > एक अवस्था > 2, यादृच्छिक, दुहेरी अंध, प्लेसबो-नियंत्रित चाचणी. " 1 9व्या रिट्रोव्हायरस आणि संधीवादी संसर्गावरील परिषद (सीआरओआय); सिएटल, वॉशिंग्टन; मार्च 5-8, 2012; गोषवारा 96.