आपली एचआयव्ही सेवन केल्याने तुम्ही डॉक्टर हॉपर आहात का?

रुग्णाच्या व्यक्तीला अँटिरट्रोवायरल थेरपी (एआरटी) ला उत्तम प्रतिसाद प्राप्त करता येणार नाही अशी पहिली गोष्ट म्हणजे त्या व्यक्तीला "डॉटर हॉपर" म्हणून ओळखले जाते-किंवा फक्त त्यास, ज्याला कोर्सवर अनेक क्लिनिक किंवा डॉक्टर भेटतात वर्षांचा, महिने किंवा आठवड्यांचा

रुग्णाला असे करण्यास का निवडते याचे अनेक कारण असू शकतात.

कधीकधी असे होऊ शकते की रुग्णास विशिष्ट डॉक्टर किंवा क्लिनिक आवडत नाही किंवा हिपेटायटिस सी (एचसीव्ही) , पदार्थांचा गैरवापर, किंवा मानसिक आरोग्य यासारख्या आजारासाठी उपचार आवश्यक आहेत.

पण बर्याचदा न पडता, रुग्ण निदान , व्यवस्थापन, किंवा त्यांच्या एचआयव्हीच्या उपचाराशी निगडीत काही समस्या स्वीकारण्यास किंवा त्यांना तोंड देण्यास तयार नाही. उदाहरणे समाविष्ट:

• नकार, किंवा उघड करण्याचे आणि कलंक चे भय.

• उपचारात्मक औषध पालन न केल्यामुळे उपचार अपयशी ठरलेल्या रुग्णांना आणि त्यांच्या गैरअर्थाच्या मुळाशी (किंवा त्यांना तोंड देण्यासाठी) प्रवेशापेक्षा इतर डॉक्टरांकडे जावे लागेल.

• ज्या रुग्णांनी शिफारस केलेल्या निदानस सामोरे जाण्यास असमर्थ ठरणे किंवा असमर्थ ठरले आहेत, ते नंतर डॉक्टरांकडे वेगळे परिणाम मिळविण्याच्या आशेने उडी मारतात.

• रोजच्या औषधांचे पालन किंवा सुरक्षित लैंगिक वर्तनाचे पालन करण्याची असमर्थता.

चिकित्सक हॉपर्सचे प्राबल्य आणि प्रोफाइल

पेनसिल्व्हेनिया विद्यापीठात पेरेलमन स्कूल ऑफ मेडिसीनचा 2013 चा एक अभ्यास, 2008 ते 2010 या कालावधीत दोन वर्षांच्या कालावधीत डॉ.

त्यांच्या संशोधनात, 26 रियान व्हाईट फंडल्ड सार्वजनिक क्लिनिकमध्ये 13,000 रूग्णांमध्ये क्लिनिक हजेरी, एआरटी इतिहास आणि एचआयव्ही विषाणूचा भार तपासला. त्या लोकसंख्येपैकी, जवळजवळ 1,000 जणांना अनेक दवाखाने भेट दिली म्हणून ओळखले गेले होते.

संशोधनाने केवळ या बहु-क्लिनिकच्या रुग्णांना त्यांच्या क्लिनिकलच्या तुलनेत (78% विरुद्ध 78%) व्हायरल दडपशाही मिळण्याची शक्यता कमी असल्याचे सिद्ध झाले नाही तर गरज असताना (83% विरुद्ध 6 9%) एआरटी घेण्याची शक्यता कमी आहे. .

शिवाय, बहुतेक डॉक्टर काळजी घेण्याच्या पहिल्या वर्षादरम्यान घडवत असताना, संपूर्ण कालावधीत 20% चालू राहिले.

या अभ्यासात डॉक्टर हॉपरर्स बहुतेक तरुण असल्याचे समजले गेले होते, आफ्रिकन अमेरिकन, महिला, कोणताही विमा किंवा सार्वजनिक आरोग्य विम्यासह.

डॉक्टर हॉपिंगचे परिणाम

डॉक्टरांकडे दुर्लक्ष केल्याचे परिणाम अनेकदा महत्वपूर्ण असू शकतात कारण यापैकी बरेच रुग्ण त्यांच्या नवीन डॉक्टरांमागे मागील इतिहास प्रकट करण्यास असमर्थ आहेत. यामुळे परिणामांची त्रुटी आणि अवांछित औषधे-औषध संवाद निर्माण होऊ शकतात, ज्यामुळे व्यक्ती अन्यथा टाळता येण्यासारख्या दुष्परिणामांना आणि / किंवा एचआयव्ही मादक द्रव्यांच्या प्रतिकारशक्तीचा अकाली विकास दर्शवू शकते.

शिवाय रुग्ण-प्रवाशांच्या संवादाची गुणवत्ता, वारंवारता आणि सुसंगतता - ज्यामध्ये रुग्ण त्याच क्लिनिकमध्ये किंवा त्याच डॉक्टरांकडे लक्ष ठेवून ठेवतात- नैदानिक ​​परिणाम सुधारण्यासाठी ज्ञात आहेत. वैंडरबिल्ल्ट युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसीनमधील संशोधनातून असे दिसून आले आहे की उपचारांच्या पहिल्या वर्षात जितक्या लवकर एचआयव्ही असणा-या रुग्णांमध्ये मृत्युची दुप्पट मृत्यू होते, दर 100 रुग्णांच्या तुलनेत 2.3 मृत्यू होतात आणि 100 प्रतीमागे केवळ 1.0 मृत्यू होतात. सातत्यपूर्ण, सिंगल क्लिनिक काळजी असणा-या व्यक्ती-व्यक्ती

सार्वजनिक आरोग्याच्या दृष्टीकोनातून, डॉक्टरांकडे दुर्लक्ष करणे तितकेच गहन असू शकते, परिणामी सेवांचा अनावश्यक पुनरावृत्ती होऊ शकते आणि वाया जाणाऱ्या संसाधनांनी संपूर्ण आरोग्यसेवा खर्चामध्ये वाढ होते.

अमेरिकेच्या सार्वजनिक आरोग्य अधिकाऱ्यांनी अद्ययावत तपासणी व उपचार मार्गदर्शकतत्त्वांनुसार एचआयव्ही संक्रमणातील निरंतर कपात प्राप्त करण्याची आशा बाळगल्यास या मुळ कारणे शोधणे पुढील महत्वाचे पाऊल ठरेल.

सध्याच्या शिफारशींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• एकात्मिक सुविधेमध्ये एचआयव्हीची तपासणी, संगोपनाची काळजी, आणि उपचार करून रुग्णाचे सेवन वाढविणे, "टीएलसी-प्लस" म्हणून ओळखले जाणारे एक धोरण.
• अधिकृत आरोग्य अधिकाऱ्यांमधील इलेक्ट्रॉनिक वैद्यकीय नोंदी शेअर करणे जे रुग्ण डॉक्टर आहेत किंवा अनियमित वैद्यकीय निधीचा इतिहास देतात.
• एचआयव्ही-विशिष्ट संगोपनासाठी जास्त प्रवेश प्रदान करणे, विशेषतः वंचित समुदाय परवडणारी केअर कायद्याअंतर्गत मेडीकेड आणि खाजगी आरोग्य विम्यावर प्रवेश वाढल्याने प्रभावित लोकसंख्येतील आरोग्य असमानता कमी होण्यास मदत होऊ शकते.

_{स्त्रोत:}

_{येहिया, बी .; श्रार्कझ, ए .; मोप्लसिर, एफ .; इत्यादी. एड्स आणि वर्तणूक. "एचआयव्ही-संक्रमित रुग्णांचे परिणाम मल्टीपल क्लिनिकमध्ये काळजी घेत आहेत." सप्टेंबर 28, 2013; प्रिंटच्या पुढे ई-प्रकाशित; पीएमआयडी: 2407731}

_{गार्डनर, ई .; मॅक्लिसे, एम .; स्टेनर, जे .; इत्यादी. "HIV संसर्गामधील सहभागाचे स्पेक्ट्रम आणि एचआयव्ही संक्रमण प्रतिबंध करण्यासाठी चाचणी व उपचार धोरणाशी संबंधित त्याचे महत्त्व" क्लिनिकल संसर्गजन्य रोग मार्च 2011; 52 (6): 793-800}

_{हेरवेहे, जे .; विल्ब्राईट, डब्ल्यू .; अब्राम, ए .; इत्यादी. "एचआयव्ही / एड्स साठी एक अभिनव, एकाग्र इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रेकॉर्ड (ईएमआर) आणि पब्लिक हेल्थ इन्फॉर्मेशन एक्स्चेंजची अंमलबजावणी." जर्नल ऑफ अमेरिकन मेडिकल इन्फॉर्मेशन असोसिएशन मे-जून 2012; 1 9 (3): 448-452}

_{मुगव्हेरो, एम .; लिन, एच .; विलिग, जे .; इत्यादी. "प्रारंभिक बा रोगिक एचआयव्ही उपचाराची स्थापना करणार्या रुग्णांमधील चुकलेल्या भेटी आणि मृत्युदर" क्लिनिकल संसर्गजन्य रोग जानेवारी 15, 200 9; 48 (2): 248-256}