एचआयव्ही आणि परवडणारे केअर कायदा

कायद्याने लोक नाकारलेल्या कव्हरेजकरिता प्रवेशाची संधी उघडली

सर्व अमेरिकन्ससाठी सुरक्षित, स्थिर आणि परवडणारे आरोग्य विम्याचे हप्ते सुनिश्चित करण्यासाठी ओबामाकेअर म्हणून ओळखले जाणारे परवडणारे केअर कायदा (एसीए) 23 मार्च 2010 रोजी कायद्यामध्ये स्वाक्षरी करण्यात आले. एसीए केवळ आरोग्य विमा एक्सचेंज प्रदान करत नाही ज्याद्वारे व्यक्ती आणि लघु उद्योग तुलना करू शकतात आणि इन्शुरन्स कव्हरेज विकत घेऊ शकतात, यामुळे मध्यम-कमावलेल्या अमेरिकन लोकांना वैयक्तिक राज्य विनिमय द्वारे खरेदी करण्यासाठी आर्थिक सबसिडी मिळते.

या व्यतिरिक्त, एसीएने कमी उत्पन्न असलेल्या अमेरिकन्ससाठी निर्धारित वैद्यकीय दारिद्र्यरेषेच्या प्रमाणात 133 टक्के पेक्षा कमी असलेले मेडिकेइडची योग्यता वाढविली, ज्याचे फायदे एचआयव्हीच्या परिणामांमुळे आधीच विकलांग लोकांसाठी उपलब्ध होते .

काही जणांनी कायद्याचा विरोध करण्याचा किंवा कायदा रद्द करण्याचा प्रयत्न करूनही, एसीएसाठी सार्वजनिक आधार हळूहळू वर उचलला आहे, मतप्रणालीने ट्रम्पच्या उद्घाटनानंतर लोकशाही आणि रिपब्लिकन मतदार दोन्ही पक्षांकडून वाढीव समर्थन दर्शविलेले आहे.

वॉशिंग्टन, डी.सी.-आधारित कैसर फॅमिली फाऊंडेशन, कमी वयाचे लोक (कमीतकमी $ 40,000 प्रति वर्ष), आणि स्वत: ची लोकसत्ताक म्हणून ओळखले जाणारे लोक सहसा कायद्याला पाठिंबा देण्याची शक्यता होती.

अमेरिकेच्या आरोग्यसेवा व्यवस्थेवरील एसीएचा परिणाम निर्विवाद असला तरी, असा युक्तिवाद केला जाऊ शकतो की एचआयव्ही ग्रस्त असणा-या 1.2 दशलक्ष अमेरिकनांना हे सर्वात जास्त वाटले असेल. कायद्याच्या अंमलबजावणीपूर्वी एचआयव्हीच्या केवळ 17 टक्के लोकांकडे सार्वजनिक आरोग्यापैकी 54 टक्के लोक होते.

शिवाय अमेरिकेत एचआयव्ही शिवाय (14 टक्के) तुलनेत दुप्पट म्हणजे कोणत्याही प्रकारचे वैद्यकीय कव्हरेज (2 9 टक्के) न होता.

वाढीव प्रवेशाचा प्रभाव

2010 पासून, एच्.ए.ए अंमलबजावणीचा परिणाम म्हणून सुधारित क्लिनिकल निष्कर्ष दर्शविणार्या अनेक अभ्यासांसह एचआयव्हीमुळे आरोग्यसेवापर्यंत विस्तारित प्रवेश चांगल्या प्रकारे प्राप्त झाला आहे.

उदाहरणार्थ, व्हर्जिनियामध्ये, जे आधी सरकारने एड्स औषध सहाय्य कार्यक्रम (एडीएपी) च्या माध्यमातून प्रवेश केला होता त्या 47 टक्के लोकांनी एसीए विमा योजना 2014 मध्ये नोंदवून घेतली होती. केंद्रिय, एचआयव्ही-विशिष्ट काळजीसाठी नवीन तरतुदीसह सशस्त्र विमा हा एडीएपी असणा-या रुग्णांपेक्षा ज्ञानी व्हायरल लोड साध्य करण्यासाठी आणि ते मिळविण्यास अधिक सक्षम होते.

याव्यतिरिक्त, विमा योजनेमध्ये प्रत्येक अतिरिक्त महिन्यात नोंदणी व्हायरल दडपशाहीचा सहा टक्के अधिक संभव आहे, संपूर्ण वर्षभर नोंदणी केलेल्या लोकांना व्हायरल भार पूर्णतः पूर्णपणे दडपून ठेवण्याची 60 टक्के अधिक शक्यता असते.

कॅलिफोर्निया, सर्वात मोठे एडीएपी कार्यक्रम असलेले राज्य, 2012 पासून नोंदणीमध्ये 27 टक्के घसरण नोंदवून इतरत्र आढळणारे तत्सम नमुन्यांची आज पहातायत. आज 28,000 पेक्षा कमी कॅलिफोर्नियात 38,000 पेक्षा जास्त लोकांनी एडीएपीचा वापर केला जे 2012 मध्ये झाले होते-सर्वात कमी 2006 पासून पाहिलेली संख्या.

याचा अर्थ असा नाही की कार्यक्रम अंमलबजावणीसाठी लक्षणीय आव्हाने नाहीत. लि .2015 मध्ये, असंख्य एसीए इन्शुरर्सवर प्रतिकूल टीयरिंग करून एचआयव्हीशी संबंधित लोकांशी सक्रियपणे विवेकबुद्धीचा आरोप लावण्यात आला, ज्यामुळे रुग्ण अनावश्यकपणे उच्च मादक द्रव्य सहकारी देय खर्चावर विराजमान करून विमा योजना निवडण्यापासून विचलित होते.

काही प्रकरणांमध्ये, विमा कंपन्यांच्या तुलनेत HIV / AIDS असणा-या व्यक्तींसाठी दरवर्षी 3,000 रुपये जास्त खर्च होते जे प्रतिकूल टीयरिंगमध्ये सहभागी होत नव्हते.

मार्च 2015 मध्ये, एचआयव्ही च्या वकिलांच्या गटांनी केलेल्या टीकेची पूरानंतर अॅटना विमा ने आपली अंतर्गत धोरणे सुधारली, अँटिटरोव्हायरल औषधांचा उच्चतम टायरमधून काढून टाकला, ज्यामध्ये कंटोडिबल्स पूर्ण झाल्यानंतर सह-पेमेंट $ 5 ते $ 100 पर्यंत कोठेही असू शकेल.

शिवाय व्हर्जिनिया, ल्युसिअना, टेक्सास आणि फ्लोरिडासारख्या राज्यांमध्ये मेडीकेडच्या विस्तारास बंदी घालण्याचा सतत प्रयत्न सुरू ठेवत देशातील काही गरीब नागरिकांना सोडत आहेत-अनेकदा एचआयव्ही संसर्ग होण्याचा सर्वात जास्त धोका असलेल्यांना- काही प्रमाणात, काही प्रमाणात, वैद्यकीय व्याप्तीमध्ये प्रवेश.

सध्या, 1 9 अमेरिकी राज्यांमध्ये मेडीकेडचा विस्तार कमी झाला आहे .

केव्हा आणि कसे नोंदवावे

खुल्या नावनोंदणी ही वर्षाचा काळ आहे जेव्हा आपण खर्चाच्या मदतीसाठी, योजना बदलू शकता किंवा मुख्य वैद्यकीय योजनेत प्रवेश नोंदवू शकता जे कायद्याने आवश्यक किमान आवश्यक व्याप्ती मानते.

1 जानेवारी 2017 पासून सुरु होणारी शेवटची तारीख 1 नोव्हेंबर 2017 पासून सुरू होईल. कृपया नोंद घ्या की ट्रम्प प्रशासनाने 31 जानेवारीच्या शेवटच्या टर्मिनल ते डिसेंबर 15, 2018 पर्यंत नोंदणी विंडो कमी करण्याचा निर्णय घेतला आहे . यामुळे नोंदणी सुरळीत व्हायला केवळ सहा आठवडे लोक देतात.

दरम्यान, स्वतंत्र पोर्टल चालवत असलेल्या आठ राज्यांनी नोंदणी क्रमांक 22 जानेवारी ते 31 मार्च 2018 पर्यंत वाढवण्याचा निर्णय घेतला आहे.

एसीए अंतर्गत, नोंदणी एक आरोग्य विमा मार्केटप्लेसमधून केंद्रीकृत केली जाते. प्रत्येक बाजारपेठ राज्य किंवा केंद्रशासित सरकारद्वारा चालविली जाते आणि आपल्या राज्यामध्ये उपलब्ध असलेल्या कव्हरेज पर्यायांचा तुटला देते, आपण शोधत आहात की

• खाजगी आरोग्य विमा
• प्रीमियमच्या खर्चाला ऑफसेट करण्यासाठी कर सबसिडी
• मेडिकेअड नोंदणी
• मुलांचे आरोग्य विमा कार्यक्रम (CHIP)
• लहान व्यवसाय आरोग्य विकल्प कार्यक्रम (दुकान)
• नियोक्ता-प्रायोजित विमा

यूएस डिपार्टमेन्ट ऑफ हेल्थ अॅण्ड ह्युमन सर्व्हिसेसने आपल्या वैयक्तिक पात्रता निश्चित करण्यात मदत करण्यासाठी आणि आपल्याला आवश्यक असलेल्या विशिष्ट ऑफिस किंवा डिपार्टमेंटला मार्गदर्शित करण्यासाठी हेल्थकेअर.gov वर आरोग्य विमा बाजारपेठ पोर्टल स्थापन केले आहे. (स्पॅनिश-भाषेची निर्देशिका Cuidadodesalud.gov येथे आढळू शकते).

एकदा आपण कव्हरेजवर निर्णय घेतला की आपण वैयक्तिकरित्या ऑनलाइन किंवा मेल द्वारे अर्ज करू शकता. कार्यपद्धती राज्यातील वेगवेगळ्या ठिकाणी बदलू शकतात परंतु सोपी अनुप्रयोग फॉर्म तुलनेने कमी आणि समजण्यास सोपी आहेत, फक्त सामाजिक सुरक्षा क्रमांक आवश्यक आहे (किंवा आपण कायदेशीर परदेशीय असल्यास कागदपत्रांची संख्या) आणि नियोक्ता / मिळकत दस्तऐवज (उदा. वेतन स्टब, डब्लू 2 एस, कर विवरण).

एकदा सबमिट केल्यानंतर फॉलो-अप वेळ सरासरी एक ते दोन आठवड्यांच्या दरम्यान असते.

महत्वाच्या दूरध्वनी क्रमांक

हेल्थ इन्श्युरन्स मार्केटप्लेस हॉटलाइन (24 तास उपलब्ध):

• 1-800-318-2596
• TTY: 1-855-88 9-4325

लघु व्यवसाय संसाधन हॉटलाइन (सोमवार ते शुक्रवार, 9:00 ते 5: 00 वाजता ईएसटी):

• 1-800-706-78 9 3
• TTY: 1-800-706-7915

आपल्या राज्यातील मेडीकेड विस्ताराविषयी अधिक माहितीसाठी, स्टेट ऍक्शन अहवालाची एक नियमित अद्ययावत स्थिती नॉट-फॉर प्रॉफिट कैसर फॅमिली फाऊंडेशन कडून उपलब्ध आहे.

> सूत्रांनी:

> कैसर फॅमिली फाऊंडेशन (केएफएफ) "कॅसर हेल्थ ट्रॅकिंग पोल: द पब्लिक्स व्हय इन एसीए." वॉशिंग्टन डी.सी; प्रवेश नोव्हेंबर 3, 2015

> मॅकमॅनस, के .; रोड्स, ए .; येरकेस, एल .; इत्यादी. "2014 एड्स ड्रग सहाय्य कार्यक्रम ग्राहक आणि संबंधित एचआयव्ही परिणामांचे परवडणारी केअर कायदा." आयडी आठवडा 2015. ऑक्टोबर 9, 2015; सॅन दिएगो, कॅलिफोर्निया; > मौखिक सादरीकरण; गोषवारा 728

> जेकब्स, डी. आणि सॉम्सर्स, बी. "वैधानिकतेसाठी औषधे वापरणे - विमा बाजारपेठेमध्ये प्रतिकूल निवड" न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन जानेवारी 2 9, 2015; 372: 37 9 402

> सल्लागार मंडळ कंपनी. "स्टेट मेडिकेअड विस्तार वर उभे कुठे." वॉशिंग्टन डी.सी; प्रवेश नोव्हेंबर 3, 2015