व्हॅरिसेला झोस्टर व्हायरस आणि मज्जासंस्था

फक्त shingles पेक्षा अधिक

व्हॅरिसेला झोस्टर व्हायरस (व्हीजेव्ही) मध्ये मानवी दुःखाला हातभार लावण्याचे विविध प्रकार आहेत. सुरवातीला, हे फक्त कांजिण्या करणारा भाग बनवते. सामान्यतः, जेव्हा पुरळ कमी होते तेव्हा व्हायरस प्रत्यक्षात जात नाही. त्याऐवजी, व्हायरस लपून राहतो आणि पाठीच्या कण्याजवळ असलेल्या गलग्रंथीय मज्जातच्या पेशींमध्ये आणखी एक दिसण्याची संधी मिळण्याची प्रतीक्षा करीत असतो.

शिंग्ल्स गोल दोन साठी VZV परताव्यातील सर्वात प्रसिद्ध मार्गांपैकी एक आहे.

व्हायरस एक विशिष्ट मज्जातंतू द्वारे sustained त्वचा बाजूने creeps, एक तीव्र तीव्र पुरळ करण्यासाठी अग्रगण्य पुरळ निघून गेल्यानंतरही पेलेरेटिक मज्जातंतुवादास म्हणतात त्यामध्ये वेदना होऊ शकते.

शिंग्ले तुलनेने सुप्रसिद्ध आहेत परंतु VZV काहीवेळा व्हॅस्क्लुइटिस, मेनिन्जोअसफिटायटीस, मायलोपॅथी, रेटिना नेकोर्सिस, वस्कूलोपॅथी, किंवा रामसे हंट सिंड्रोम होऊ शकतात. या सर्व विकार एखाद्या पुरळविल्याशिवाय किंवा पुरळ झाल्यानंतर काही महिने होऊ शकतात. मस्तिष्कमेरु द्रव (सी.एस.एफ.) मध्ये व्हीझेडव्ही डीएनए किंवा असामान्य पेशी यांच्या उपस्थितीसारख्या सामान्य प्रयोगशाळेतील मूल्यांकनामुळे मदत होण्यास मदत होते परंतु हे निष्कर्ष अनुपस्थित असल्याशिवाय रोग होऊ शकतो. वैद्यकीयदृष्ट्या संशयित जरी, VZV द्वारे झाल्याने neurologic रोगांचे उपचार आव्हानात्मक असू शकते

नागीण रोग

हर्पीज झोस्टर, ज्याला शिंग्लस देखील म्हटले जाते, हे VZV संक्रमणाचे सर्वात जास्त ओळखले जाते. कारण हे एखाद्या विशिष्ट लक्षणांकडे दुर्लक्ष करते, तर काही लोक त्यास न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर मानत नाहीत.

तथापि, पुरळ म्हणजे त्वचेचे वितरक म्हणतात त्यास पसरून, म्हणजे एक विशिष्ट मज्जातंतूच्या मुळाद्वारे त्वचेचे क्षेत्र. याचे कारण असे की मज्जासंस्थेचे मूळ, किंवा नाक वाहून येणे, असे आहे जेथे व्हायरस त्यास सुप्त होत नाही तोपर्यंत तो पुन्हा सक्रिय होण्याची संधी मिळू शकत नाही. खरेतर, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) प्रभावित नाडीग्रस्तांचे वाढ दर्शवू शकते.

डिसऑर्डर अतिशय वेदनादायक आहे. उपचार सुमारे सात दिवस valacyclovir आहे.

स्तनाशकाची न्यूट्रलिया

पोस्टहेर्पेटिक न्यूरलजीया पुढे हे स्पष्ट करतो की नागीण झोसर मुळात मृदु रोग आहे. पुरळ निघून गेल्यानंतरही त्या त्वचेवर वेदना होऊ शकते. जर असे तीन महिन्यांपेक्षा जास्त काळ घडले तर, स्तनाशक औषधांमधे (पीएचएन) निदान केले जाऊ शकते. पीएचएन विकसित करण्यासाठी सर्वात महत्वाचा जोखीम घटक म्हणजे वय आहे, 60 वर्षाहून अधिक वयोगटातील 30% पेक्षा जास्त PHN विकसित होण्याच्या श्वासासह. सतत व्हायरल संसर्गामुळे तीव्र स्वरुपाचा दाह होऊ शकतो, कारण पीएचएन (पीएचएन) सह दोन वर्षापर्यंतच्या कालावधीमध्ये पुरळ प्रत्यारोपणाची पेशी आढळली आहेत आणि पीएचएन सह अनेक रुग्णांच्या रक्तातील व्हॅजेड डीएनए आणि प्रथिने आढळतात. काही विषाणूविरोधी विषाणूजन्य उपचारांमुळे काही रुग्णांमध्ये सुधारणा झाली आहे, तरीही चतुर्थ अस्वास्थ्यकरणासह उपचार अन्न आणि औषधं प्रशासन (एफडीए) ने मंजूर केले नाहीत, आणि चांगले डिझाइन केलेले क्लिनिक ट्रायल्सची आवश्यकता आहे. पीएचएन च्या वेदना नियंत्रित करणे कठीण होऊ शकते. ट्रायसायक्लिक एन्डिपेस्ट्रेसेंट, गबॅपेंटीन, प्रीगाबालीन किंवा लिडोकेन पॅचेस हे सहसा थेरपीची पहिली ओळ असते, त्यानंतर ओपिओयड्स, ट्रॅमडोल किंवा कॅप्सिकॉन दुसर्या किंवा तिस-या लाइन उपचार म्हणून.

उपचारांचे संयोजन अधिक प्रभावी असू शकते. पेराकटेनियस पेरिफेरियल न्यूर फिल्ड स्टिम्यूलेशन, ज्यामध्ये उत्तेजक इलेक्ट्रोड बहुतेक वेदनांच्या क्षेत्रा अंतर्गत ठेवले जातात, ते देखील आराम देऊ शकतात.

झोस्टर साइन हरपेटी

मूलत :, "झोसर सिन हरपेटी" हे पोस्टहेप्टिक न्यूरलजीया मानले जाईल, परंतु कोणत्याही व्हॉसिक्युलर लठ्ठ (हेपेटी) ने कधीही सुरूवात केली नाही. हा रोग सीएसएफमध्ये ऍन्टीबॉडीने शोधला जाऊ शकतो. डाइबेटिक रेडिक्यूलोपाथी किंवा मज्जातंतू अस्थिरता यासारख्या त्रिज्यात्मक वेदनांचे इतर कारणांमुळे न्यूरोयमेझिंग अभ्यासातूनही बाहेर पडणे आवश्यक आहे. पीएचएन सारख्याच फॅशनमध्ये वेदना व उपचार यासह उपचार उच्च डोस acyclovir यांचा समावेश आहे.

रेटिना एन पर्यावरणातील

VZV सह डोळ्याची संसर्ग डोळयातील पडदा मध्ये प्रगतिशील सेल मृत्यू होऊ शकतो . यामुळे डोळ्याजवळील वेदना, तसेच अंधुक दृष्टी दिसते. परिधीय दृष्टी प्रथम गमावला आहे जेव्हा डॉक्टर एखाद्या फंडोस्कोपिक परीक्षणाचा अभ्यास करतात तेव्हा ते रक्ताच्या श्लेष्मा आणि पांढर्या रंगाची फुले पाहू शकतात. एचएसव्ही आणि सायटोमेगॅलव्हायरस सारख्या इतर व्हायरसमुळे रेटिनाल पेशीसमूहाचा काही भाग होऊ शकतो. सामान्यतः एड्सच्या रूग्णांमध्ये हे उद्भवते ज्याचे टी-सेल संख्या खूप कमी असते (<10 पेशी / मिमी ^ 3) उपचार विशेषत: चतुर्थ साहित्यिक, तसेच स्टेरॉईड आणि एस्पिरिनसह असतो. अँटीव्हायरल एजंटची इंट्राविटरायझ इंजेक्शन्सही प्रभावी आहेत.

मेनिन्जोएंफॅलायटीस

मेनिन्जियेंसेफलायटीस हा शब्द मेंदू आणि आसपासच्या ऊतकांच्या जळजळ या संदर्भात आहे. यामुळे डोकेदुखी, संज्ञानात्मक बदल आणि फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणे उद्भवतात किंवा शरीराच्या एका बाजूला त्रास सहन करणे किंवा दुर्बलता यासारख्या लक्षणांमुळे होऊ शकते. हे सर्व सांगू शकणाऱ्या खळल्याशिवाय देखील होऊ शकते. एक एमआरआय मेंदूच्या आजूबाजूच्या उतींमधील वाढ वाढू शकते आणि काबूत पंचर मस्तिष्कमेळातील द्रवपदार्थ मध्ये विरोधी VZV IgG आणि IgM प्रतिपिंड किंवा VZV डीएनए दर्शवू शकतो. उपचारामध्ये 10 ते 14 दिवसांसाठी दररोज तीन वेळा उच्च डोस न दिलेल्या नक्कलांचा संग्रह असतो.

मायलोपॅथी

मायलोपॅथी म्हणजे मायक्रोनॉप्टिव्ह . हे पाय प्रगतीशील कमकुवत होऊ शकते, तसेच मूत्राशय आणि आंत्राच्या स्तब्धपणा किंवा असंवेदनशीलता. एक एमआरआय रीतिरिवाजांच्या आत एक मोठा घाव किंवा स्ट्रोक दर्शवू शकतो. सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थ अभ्यास VZV मेनिन्जोनाफॅलायटीसमध्ये अपेक्षित असलेल्या निष्कर्षांद्वारे - व्हीजेडव्ही ऍन्टीबॉडीज किंवा व्हीजेड डीएनएसह दर्शवू शकतात. व्हीजेडव्ही मेनिन्जोएंफॅलायटीस प्रमाणेच उपचार हा उच्च डोस नसा नसलेला विहंगावलोकन आहे.

वक्कोलोपैथी

व्हीझेडव्हीमुळे मेंदू आणि मज्जासंस्थेतील रक्तवाहिन्यांवर परिणाम होऊ शकतो, ज्यामुळे रक्तसंक्रमण घटले आहे. यामुळे डोकेदुखी, संज्ञानात्मक बदल आणि फोकल न्यूरोलॉजिकल चिन्हे आणि लक्षणे दिसू शकतात. एक एमआरआय प्रामुख्याने ग्रे-पांढर्या जर्नलजवळ वेदना दर्शविते, बहुधा मेंदूच्या आत खोल. कधीकधी, व्हीझेडव्ही तात्कालिक धमनीला लक्ष्य करु शकते, परिणामी डोळ्यांच्या जवळ दृष्टी आणि वेदना कमी झाल्यामुळे अस्थायी धमनीचा दाह होऊ शकतो. सीएसएफचा अभ्यास हा मेन्निगोअसॅफलायटीस किंवा मायलोपॅथीच्या रूपात आढळून येतो, आणि उपचारामध्ये उच्च-मात्रा IV acyclovir यांचा समावेश आहे.

रामसे हंट सिंड्रोम

मणक्याभोवती पाठीसंबंधीचा टोमॅटो गँग्लिआ याच्या बरोबरच, VZV कवटीच्या नसाच्या गॅन्ग्लियामध्येसुप्त होऊ शकतो. कवटीच्या मज्जातंतू गँग्लियामध्ये जेव्हा व्हायरस सक्रिय होतो तेव्हा तो विशिष्ट लक्षणांची निर्मिती करू शकतो ज्याला रामसे हंट सिंड्रोम म्हणतात, ज्यामुळे चेहर्यावरील कमजोरी देखील बेलच्या पल्सशीच होऊ शकते, तसेच इतर काही लक्षण देखील दिसून येतात. रामसे हंटची पारंपारिक चिठ्ठी कानच्या पड्यामध्ये एक व्हॉसिक्युलर पुरळ आहे

झोस्टर संबंधित आजार प्रतिबंध

व्हीजेडव्ही 9 0% लोकांमध्ये सुप्त आहे. व्हीजेडव्ही वैक्सीन 2006 मध्ये व्हीजेड व्हीजेड रिएक्शन करण्यासाठी रोग प्रतिकारशक्ती वाढविण्यासाठी सुरु करण्यात आली. झीसरचा अलीकडील इतिहासाचा अंदाज नसल्यास लस सध्या 60 वर्षांवरील अमानवीय व्यक्तींसाठी शिफारस केली आहे. त्याची परिणामकारकता असूनही, ही लस अननुभवी आहे आणि वंश व जातीवर आधारित जागांमधील असमानता देखील लक्षात घेण्यात आली आहे.

> स्त्रोत:

> नागेल एमए, गिल्डन डी. व्हॅससेला-झोस्टर व्हायरस रोगासह आव्हानात्मक रुग्ण. न्यूरोलॉजी क्लिनिकल प्रॅक्टीस 2013; 3: 109-117