एचआयव्हीमुळे ह्रदयविकाराचा धोका वाढतो

एचआयव्ही किंवा एचआयव्ही गुन्हेगारीचा उपचार करतो का?

संशोधनाच्या सध्याच्या शरीरात असे दिसून आले आहे की एचआयव्हीचे प्रमाण सामान्य जनतेपेक्षा हृदयविकाराच्या 50 टक्के जास्त आहे. व्हाटर्स एजिंग कोहर्ट स्टडी (व्हीएसीएस) चा भाग म्हणून सहा वर्षांच्या अभ्यासानुसार एचआयव्ही ग्रस्त लोकांच्या 41 टक्के मायोकार्डियल इन्फेक्शन (एमआय) होतात .

वयोमानानुसार एमआय दरांची तुलना करताना ( खाली पहा ), तपासकर्त्यांनी निष्कर्ष काढला की एचआयव्ही पॉझिटिव्ह सहभागी लोकांमध्ये एमआयचा धोका "लक्षणीय आणि सातत्याने उच्च" होता आणि वेळोवेळी वाढत्या प्रमाणात, पदार्थाचा गैरवापर, comorbid आजार किंवा इतर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी धोका घटक

म्योकार्डिअल इन्फॉरक्शन्सची संख्या (MIs) प्रति 1,000-व्यक्ती वर्षे

वय श्रेणी	एचआयव्ही सकारात्मक वृद्धांची	एचआयव्ही- नकारात्मक वृद्धांची
40-49	2.0 प्रकरणे	1.5 प्रकरणे
50-59	3. 9 प्रकरणे	2.2 प्रकरणे
60-69	5.0 प्रकरणे	3.3 प्रकरणे

आधीच्या संशोधनासह संख्यांची सुसंगतता आहे जी एचआयव्हीच्या लोकांमध्ये एमआयआयमध्ये दोन पटींनी वाढ झाली आहे, तसेच एचआयव्ही आणि हिपॅटायटीस सीच्या संक्रमणादरम्यानच्या रुग्णांमध्ये दोन गुणाची वाढ आहे.

ह्रदयविकाराचा झटका धोका HIV संसाधनात कसा समाविष्ट आहे?

या वाढीचे कारणे संपूर्णपणे स्पष्ट नसतात, तर वाढत्या पुरावा सुचवतात की एचआयव्ही स्वतः जबाबदार असू शकतो, कारण सतत एचआयव्ही संसर्गामुळे उद्भवलेल्या प्रजोत्पादक प्रतिसादामुळे.

एचआयव्ही (एफएचडीएच) वरील फ्रेंच हॉस्पीट डाटाबेसवरील 2012 चा अभ्यास निष्कर्ष काढला की एचआयव्ही, तसेच रुग्णाला रोगप्रतिकारक स्थिती वाढीच्या जोखमीसाठी स्वतंत्र घटक आहेत. याव्यतिरिक्त, हृदयरोगाचा धोका होण्याचा एक रुग्णाचा धोका सीडी 4 गटात घट होऊन थेट व्हायरल लोडमध्ये वाढते आहे.

रुग्णाच्या सीडी 4 नादीर (सीडी 4 गटात पडलेला सर्वात कमी बिंदू) खाली देखील महत्त्वाचे योगदान दिले जाते.

हे सर्व काय सूचित करतात असे दिसते आहे की दीर्घकालीन एचआयव्ही संसर्ग एका व्यक्तीला सतत सूजाने ओझेखाली ठेवतो, ज्यामुळे सेल्युलर आणि आनुवांशिक स्तरावर दोन्हीवर हृदयावरणाचा परिणाम बिघडू शकतो.

कॅलिफोर्निया विद्यापीठात झालेल्या सॅन फ्रान्सिस्को विद्यापीठातील रिसर्चने सीडी 4 गटात आणि धमनीच्या आरोग्यांदरम्यानच्या संबंधाचे वर्णन केले आहे, ज्यामध्ये सीडी 4 च्या कमी संख्येसह (किंवा एचआयव्हीच्या सेवन न केलेल्या ) रुग्णांना सीडी 4 ची मजबूत संख्या असणा-या रुग्णांशी तुलना करता, लवकर उपचार, आणि सुसंगत व्हायरल नियंत्रण.

एचआयव्ही ड्रग्स हार्ट समस्यांमुळे होतात का?

काही अँटिटरोवायरल औषधे, विशेषत: झिआगेन (abacavir), ह्रदयविकाराचा धोका वाढवण्यासाठी नोंदवले गेले असले तरी, या विषयावर सध्याच्या संशोधनावर काहीसा फरक आहे. एकंदरीत, जोखीम आधीपासून अस्तित्वात असलेल्या हृदयाच्या अवस्थेत किंवा पाच किंवा त्यापेक्षा जास्त असलेल्या कार्डिओव्हस्कुलर जोखीम घटक (जसे की धूम्रपान, मधुमेह किंवा उच्च कोलेस्टरॉल) असलेल्या लोकांमध्ये अधिक प्रमाणात दिसतात.

काही संशोधनाने असेही सुचवले आहे की एचआयव्ही प्रोटीझ इनहिबिटर क्लास (पीआय) औषधे सामान्यत: एमआय जोखीम वाढवितात, तर बर्याच जणांना हे मान्य आहे की कुठल्याही संभाव्य धोका संपूर्ण वर्गांच्या औषधांऐवजी वैयक्तिक एजंटशी संबंधित असू शकतात. दोन अलीकडील अभ्यासांनी निष्कर्ष काढला आहे की मुख्य पीआयच्या तीन संशयित - रेयाटाझ (अत्झानवीर), विरिएप्ट (नेलफिनावीर), आणि इनविरेझ (सक्विनावीर) - एमआयच्या जोखमीसह कोणतीही संघटना नसतात.

कल्टर (लोपिनावीर) आणि सिरीशिव्हन (इनविराझ) यासारख्या इतर PIs मध्ये पीआयएसचा वापर केल्याने हार्ट अटॅक घातलेल्या एचआयव्ही रुग्णांमध्ये दिसणा-या उच्च लिपिड पातळीसाठी एकमेव कारण मानला जात नाही याबद्दल शंका आहे.

तथापि, संशोधनाचे परस्परविरोधी स्वरूप - काही आधारभूत आणि अन्य दावे फेटाळून लावतात - ज्ञात हृदय व रक्तवाहिन्यांशी संबंधित रुग्णांसाठी उपयुक्त औषध संयोग निवडताना सावधगिरी बाळगणे. धूम्रपान , आहार आणि उच्च रक्तदाब यासारख्या सुधारित जोखीम घटक कमी करण्यासाठी प्रारंभिक हस्तक्षेप करून, एचआयव्हीच्या सर्व रुग्णांमध्ये नियमित हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी स्क्रिनिंगची गरज यावरही हायलाइट येतो.

एचआयव्ही ग्रस्त लोकांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी उपचार

एचआयव्हीच्या रूग्णांपैकी एकाने रोगाची सुचवण असलेल्या कोरोनरी रोग किंवा आधाररेखा चाचण्यांबरोबर हृदयरोगतज्ज्ञांना रेफरल करणे अत्यंत शिफारसीय आहे. सीरम लिपिड स्तरावर कमी परिणाम करणारे ऍन्टीरिट्रोव्हायरल एजंट समाविष्ट करण्यासाठी थेरपी सुरू करणे किंवा त्यात फेरबदल करण्यासाठी विचार करणे आवश्यक आहे.

याव्यतिरिक्त, सर्व एचआयव्ही रुग्णांना काळजी घेण्याकरता त्यांच्या तपासणीचा समावेश असलेल्या व्यक्तिच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीच्या जोखमीस पूर्णतः तपासणीसाठी तपासणी करणे आवश्यक आहे:

• एक उपवास लिपिड प्रोफाइल (एलडीएल कोलेस्टेरॉल, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, आणि ट्रायग्लिसराइड यांचा समावेश आहे)
• मधुमेह पडदा (थेरपीची सुरुवात करण्यापूर्वी, त्यानंतर नियमित देखरेख)
• ज्ञात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी कारक असलेल्या रुग्णांसाठी आधाररेखा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
• वारंवार रक्तदाबावर नियंत्रण ठेवणे
• धूम्रपान, लठ्ठपणा आणि अन्य बदलण्यायोग्य जोखमी कमी करण्यासाठी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीच्या रुग्णांसह आक्रमक हस्तक्षेप

एचआयव्ही-विशिष्ट कार्डिओव्हस्क्युलर प्रतिबंधक धोरणाची जागा नसली तरी पारंपारिक जोखीम कमी करण्याचे धोरण सूचवले जाते-केवळ रुग्णांना हृदय व रक्तवाहिन्यांशी संबंधित नसून केवळ सर्व एचआयव्ही रुग्णांमध्ये दीर्घकालीन काळजी घेण्याबाबत समग्र दृष्टिकोण म्हणून. खात्री करण्यासाठी जोर दिला पाहिजे:

• नियमित व्यायाम, एरोबिक फिटनेससह
• संततीनियमित चरबी कमी होते
• HIV- विशिष्ट धूम्रपान बंद
• दर दिवशी किंवा कमी तीन युनिट्स पर्यंत मद्य सेवन कमी
• अँटीरिट्रोवायरल थेरपीची उत्कृष्ट पालन

_{स्त्रोत:}

_{फ्रीबर्ग, एम .; चांग, ​​सी .; कुल्लर, एल .; इत्यादी. "एचआयव्ही संसर्ग आणि तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा धोका." जर्नल ऑफ द अमेरिकन मेडिकल असोसिएशन (जामा) अंतर्गत चिकित्सा एप्रिल 22, 2013; 173 (8): 614-622.}

_{फ्रीबर्ग, एम .; चांग, ​​सी .; स्कॅडरटॉन, एम .; इत्यादी. "एचआयव्ही आणि हिपॅटायटीस सी सह दिग्गजांसह घटनेत होणारा हृदयविकाराचा धोका" प्रसार: हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुणवत्ता आणि परिणाम. जुलै 2011; 4 (4): 425-432.}

_{लैंग, एस .; मेरी-क्रुएस, एम., सायमन, ए, एट अल "एचआयव्ही प्रतिक्रीया आणि रोगप्रतिकारक स्थिती हे एचआयव्ही संक्रमित व्यक्तींमध्ये मायोकार्डियल इन्फर्क्शनच्या जोखमीचे स्वतंत्र अंदाज आहेत." क्लिनिकल संसर्गजन्य रोग ऑगस्ट 2013; 5 (4): 600-607}

_{एचसू, पी .; लो, जे .; फ्रँकलिन, ए .; इत्यादी. "एचआयव्हीच्या रुग्णांमध्ये एथरोसक्लोरॅटिक वाढ होणे: पारंपारिक आणि प्रतिरक्षाशास्त्रीय जोखमीच्या घटकांची भूमिका." रेस्त्रोवायरस आणि संधीविषयक संक्रमणांवर दहावा परिषद (क्रियो 2003); बोस्टन, मॅसेच्युसेट्स; फेब्रुवारी 10-14, 2003; गोषवारा 13 9.}

_{मोनफोरे, ए .; रिइस, पी .; Ryom एल .; इत्यादी. "अतातानविर हे कार्डियो- किंवा सेरेब्रोव्हस्कुल्युलर रोग इव्हेंट्सच्या वाढीव धोकाशी संबंधित नाही." एड्स जानेवारी 28, 2013; 27 (3): 407-415}