प्लॅटिनम योजना म्हणजे एक मानक प्रकारचा आरोग्य विमा आहे जो साधारणत: 9 0 टक्के सदस्य आहे ज्याचे आरोग्य देखभाल खर्च. सदस्यांनी त्यांच्या आरोग्य देखभाल खर्चाच्या इतर 10 टक्के रक्कम सहकारी , कमानिअर आणि वजावटीच्या स्वरूपात देतात .
पार्श्वभूमी
आपण आरोग्य विमा प्रीमियमवर खर्च केलेल्या मूल्याची तुलना करणे आपल्यासाठी सोपे करणे, वैयक्तिक आणि लहान गट बाजारपेठेमध्ये आरोग्य योजनांसाठी परवडणारी केअर कायदा मानकीकृत विमाशास्त्रीय मूल्य स्तर.
ही पातळी, किंवा टायर कांस्य, चांदी, सोने आणि प्लॅटिनम आहेत. एका दिलेल्या स्तराच्या सर्व आरोग्य योजनांनी अंदाजे समान एकूण मूल्य प्रदान करणे अपेक्षित आहे.
प्लॅटिनम टायर प्लॅनसाठी, मूल्य 90 टक्के आहे (+/- 2 च्या डी मिनिमस श्रेणीसह, जे 2018 मध्ये + 2 / -4 पर्यंत वाढेल, म्हणजे 2018 मध्ये प्लॅटिनम प्लॅन श्रेणीत बिंदूयम मूल्य असेल 86 टक्के ते 9 2 टक्के). कांस्य, रौप्य आणि सोने योजना अनुक्रमे सुमारे 60, 70 आणि 80 टक्के मूल्य ऑफर करतात.
आरोग्य विमा संदर्भात मूल्य काय आहे
मूल्य, किंवा अॅक्चुअरियल व्हॅल्यू , आपल्याला सांगितल्याप्रमाणे संरक्षित आरोग्य संरक्षणाची टक्केवारी संपूर्ण म्हणून त्याच्या सदस्यांसाठी एक योजना देय अपेक्षित आहे. याचा अर्थ असा नाही की आपल्या वैयक्तिकरित्या, आपल्या प्लॅटिनम योजनेद्वारे दिलेल्या आपल्या आरोग्य सेवेच्या जवळजवळ 9 0 टक्के काळजी घेतील. हे एक मानक लोकसंख्येमध्ये पसरलेले सरासरी मूल्य आहे. आपण आपले आरोग्य विमा कसे वापरता यावर अवलंबून, आपल्याजवळ खर्च केलेल्या आपल्या 90 टक्क्यांहून अधिक किंवा कमी असू शकतात.
हेल्थ प्लॅनचे मूल्य ठरविल्यास आरोग्यसेवा नसलेले खर्च मोजले जात नाहीत. उदाहरणार्थ, आपल्या प्लॅटिनम-टियर हेल्थ प्लॅन ओव्हर-द-काउंटर औषधांसाठी कव्हरेज पुरवत नसल्यास, आपल्या प्लॅनच्या मूल्याची गणना करत असताना त्या गोष्टींची किंमत समाविष्ट केली जात नाही. नॉन-नेटवर्क-विरहित खर्च हे प्लॅनच्या विमाशास्त्रीय मूल्यनिर्धारणामध्ये समाविष्ट नाहीत आणि कोणतेही फायदे जो अत्यावश्यक आरोग्य-फायद्याच्या श्रेण्यांपैकी एक नसतात (तरीपण सर्व वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक असलेल्या काळजीस एक आवश्यक आरोग्य लाभ मानले जाते)
प्रीमियम
आरोग्य योजनेचे व्याप्ती प्राप्त करण्यासाठी आपल्याला मासिक प्रीमियम भरावे लागतील. प्लॅटिनम योजना प्रीमियम कमी-मूल्य प्लॅनपेक्षा अधिक महाग असतात कारण प्लॅटिनम योजना आपल्या आरोग्यसेवा बिलांकडे अधिक पैसे देतात.
प्रत्येक वेळी आपण आपला आरोग्य विमा वापरता तेव्हा आपल्याला मूल्य-सामायिकरण, जसे की deductibles, coinsurance आणि copays भरणे आवश्यक आहे. प्रत्येक प्लॅटिनम योजनामुळे तुमचे 10 टक्के समभाग आपोआप बदलतील. उदाहरणार्थ, एक प्लॅटिनम प्लॅनमध्ये कमीत कमी 5 टक्के नाण्यांच्या आधारावर उच्च $ 1000 पात्रतायुक्त जोडलेली असू शकते. एक प्रतिस्पर्धी प्लॅटिनम योजना कमी असू शकते $ 400 उच्च कनिमोनासह deductible आणि औषधोपचार एक $ 10 copay.
साधक
प्लॅटिनम हेल्थ प्लॅन निवडा, जर आपण आपल्या आरोग्य विमाचा वापर केला तर कमीत कमी खिशातील खर्चाला कमी पडतो. आपण आपल्या आरोग्य विम्याचा भरपूर वापर करू इच्छित असल्यास किंवा प्लॅटिनम योजनेच्या उच्च मासिक हप्त्याद्वारे आपण त्याची काळजी घेत नाही तर प्लॅटिनम हेल्थ प्लॅन आपल्यासाठी एक उत्तम पर्याय असू शकतो.
आपण आपल्या आरोग्य विमाचा भरपूर वापर केल्यास, कदाचित आपल्यासाठी महाग तीव्र परिस्थिती असल्यामुळे, प्लॅटिनम योजनेचे आउट-ऑफ-पॉकेट कमाल येथे लक्ष द्या . आपण अगोदर माहित असाल तर आपले आउट-ऑफ-पॉकेट जास्तीत जास्त असेल तर आपण त्यापेक्षा कमी आउट-ऑफ-पॉकेट सह कमी-स्तरीय प्लॅन निवडून पैसे वाचवू शकाल परंतु कमी प्रीमियम.
आपले एकूण वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च समान असतील, परंतु आपण प्रीमियमसाठी कमी देल
बाधक
जर आपण उच्च मासिक प्रीमियम घेऊ शकत नाही तर प्लॅटिनम टायर हेल्थ प्लॅन निवडू नका आपण आपले आरोग्य विमा संरक्षण गमावल्यास आपण प्रीमियम अदा करू शकत नसल्यास, आपण स्वत: ला एक कठीण अवस्थेत शोधू शकता.
जर आपण खर्च-भागण्याच्या अनुदानासाठी पात्र असाल तर आपली कमाई फेडरल दारिद्र्य पातळीच्या 250 टक्क्यांपेक्षा कमी आहे, तर आपण सब्सिडी मिळवण्यासाठी एक्स्चेंजमध्ये चांदीची प्लॅन निवडणे आवश्यक आहे. आपण इतर कोणत्याही टायरमधून आरोग्य योजना निवडल्यास आपल्याला मूल्य-सामायिकरण अनुदान मिळणार नाही किंवा आपण एक्सचेंजच्या बाहेर खरेदी करीत असल्यास ( प्रीमियम सब्सिडी देखील केवळ एक्स्चेंजमध्येच उपलब्ध आहेत, परंतु कोणत्याही धातुवर प्लॅनसाठी वापरल्या जाऊ शकतात. स्तर).
कॉस्ट-शेअरिंग सबसिडी आपल्या deductible, copays, आणि coinsurance कमी जेणेकरून आपण आपल्या आरोग्य विमा वापरताना कमी द्यावे. प्रभावीपणे, किंमत-सामायिकरण अनुदान प्रीमियम न वाढवता आपल्या आरोग्य योजनेचे अॅक्चुअरियल मूल्य वाढवते. हे आरोग्य विमा वर एक विनामूल्य अपग्रेड मिळण्यासारखे आहे. आपण प्लॅटिनम स्तरीय योजना निवडल्यास आपणास विनामूल्य अपग्रेड मिळणार नाही.
उपलब्धता
एसीए अंतर्गत, विमा कंपन्यांना एक्सचेंजमध्ये योजना विकणे केवळ चांदी आणि सोन्याच्या पातळीवर कव्हरेज प्रदान करणे आवश्यक आहे. प्लॅटिनम प्लॅन इतर मेटल्स लेव्हलपेक्षा खूप कमी लोकप्रिय आहेत (प्लॅटिनम योजना 2017 च्या खुल्या नावनोंदणी कालावधी दरम्यान एकूण एक्सचेंज नोंदणीमध्ये 1 टक्क्यापेक्षा कमी व्याज देते) आणि विमाकंपनीसाठी जास्त खर्च असण्याची शक्यता असते, कारण लोक निवडण्याची शक्यता असते. जे आरोग्य वर्षानुवर्षे आरोग्यसेवांच्या महत्त्वपूर्ण उपयोगाची अपेक्षा करतात त्यांच्याशीच वर्ष.
कमी एकूण नोंदणी आणि उच्च किमतीमुळे, काही क्षेत्रांतील विमा कंपन्यांनी प्लॅटिनम योजना देणे बंद केले आहे. याचा अर्थ आपण सर्व प्लॅटिनम प्लॅन खरेदी करू शकणार नाही, जरी सोने योजना उपलब्ध राहतील.
> स्त्रोत:
> आरोग्य आणि मानव सेवा विभाग. रुग्णांच्या संरक्षण आणि परवडणारे केअर कायदा: बाजार स्थिरीकरण . एप्रिल 2017
> कैसर फॅमिली फाऊंडेशन मेटल स्तराद्वारे 2017 बाजारपेठ योजनांची निवड (नोव्हेंबर 1, 2016, > ते जानेवारी 31, 2017) >