मेथोट्रेक्झेट हा एक रोग-संशोधित antirheumatic औषध (डीएमएआरडी) आहे ज्यामध्ये संधिवात संधिवात आणि काही इतर संधिवात रोगांचा उपचार करणे वापरले जाते. संधिवातसदृश संधिवात करण्यासाठी वापरलेली डोस कमी समजली जाते. तुलनात्मकरीत्या, मेथोट्रेक्झेटचा वापर उच्च-डोस कर्करोग चिकित्सा म्हणून केला जातो आणि उच्च डोसमध्ये एक्टोपिक गर्भधारणा बंद केला जातो.
तांत्रिकदृष्ट्या-बोलणारा, मेथोट्रेक्झेट हा डिहाइड्रोफलाट रिडाक्टेझ इनहिबिटर असतो जो शुद्धिकांमधे चयापचय बिघडतो.
म्हणाले की, हे रिबोन्यूक्लिइक अॅसिड आणि डीऑक्सीरिबोन्यूक्ल्यूलिक ऍसिड संश्लेषणातील विकृती निर्माण करू शकते. मेथोट्रेक्झेट ज्ञात टेराटोजेन आहे, ज्यास कोणत्याही पदार्थ, जीव किंवा गर्भात अशुद्धता कारणीभूत प्रक्रिया म्हणून परिभाषित केले जाते. मेथोट्रेक्झेटमुळे चेहर्यावरील दोष, खोपडी आणि अंगांचे विकृती, वाढ कमी, विकासात्मक विलंब आणि मानसिक मंदता.
गर्भाच्या गुंतागुंत होण्याला संभाव्यतेमुळे मुलास जन्म घेण्याची वय, गर्भवती होण्यासाठी नियोजन करणे, आणि विशेषतः जे गर्भधारणेमुळे मेथोट्रेक्झेटने उपचार घेत आहेत त्याबद्दल चिंता करते.
गर्भाला विसंगती आणि गर्भाशयामुळे हानिकारक मेथोट्रेक्झेट
गर्भातील विसंगतींची संख्या कमी मानली जाते तरीही गर्भाच्या विसंगती आणि मेथोट्रेक्झेटशी संबंधित गर्भधारणा होण्याचे धोका स्त्रियांना जागृत करणे आवश्यक आहे. एका फ्रेंच अभ्यासात, प्रथम तीन महिन्यांत कमी डोस मेथोट्रेक्झेट केल्या जाणार्या दीर्घकालीन दाहक विकृती असलेल्या स्त्रियांचे मूल्यमापन करण्यात आले होते.
28 प्रकरणांचे विश्लेषण, 26 स्त्रियांच्या आठ आठवडयापूर्वी होणा-या गर्भधारणेपूर्वी मेथोट्रेक्सेट एक्सपोजर संपुष्टात आला आहे. चार स्त्रियांना गर्भपात झाला, तर 5 गरोदरपणाचे रुपांतर योग्य ठरले. 1 9 जीवित जन्म होते, त्यापैकी 3 अकाली होते. संशोधकांनी निष्कर्ष काढला की त्यांचे परिणाम हे कल्पना देतात की कमी डोस मेथोट्रेक्झेटसह एक मजबूत टेराटोजेनिक धोका नसल्यास गर्भधारणेनुसार शक्य तितक्या लवकर औषध बंद केले जाते.
आणखी एक अभ्यास 8 मेथोट्रेक्झेट-उघड गर्भधारणांकडे पाहिला. ओळखल्या जाणाऱ्या मेथोट्रेक्झेट गर्भाचा एक प्रकार होता. मेथोट्रेक्झेट (सामान्य रोगांकरिता नेहमीचा डोस) कमी एक आठवड्याचा डोस घेणार्या लोकांमध्ये आढळलेला असा हा पहिला प्रकार आहे. जरी फक्त एकच प्रकरण होते, तरी संशोधकांनी निष्कर्ष काढला की कमी डोसमध्ये मेथोट्रेक्झेटची सुरक्षितता अंदाजे घडली आहे.
पुरुषांविषयी काय?
ड्रग्स डॉट कॉम नुसार, मेथोट्रेक्झेटने उपचार घेत असलेल्या जोडीदाराद्वारे किंवा पार्टनरकडून गर्भधारणा टाळली पाहिजे. उपचारादरम्यान आणि पुरुष रुग्णांना उपचारांच्या नंतर आणि कमीतकमी 3 महिने उपचारांत आणि मादी रुग्णांना उपचारांच्या नंतर कमीत कमी एक ovulatory cycle साठी टाळावे.
मेथोट्रेक्झेट घेताना पुरुषांमध्ये शुक्राणूंच्या संक्रमणाचा एक सैद्धांतिक धोका आहे परंतु हे सिद्ध झाले नाही. गर्भधारणेच्या वेळी पॅत्र्नल मेथोट्रेक्झेट एक्सपोजर गर्भस्थांसाठी चिंता किंवा समस्या वाढवण्यास दिसत नाही असे संधिजन जर्नलच्या मते, दिसत नाही.
तळ लाइन
मेथोट्रेक्झेटसाठी गर्भधारणात्मक प्रदर्शनास 100% सुरक्षित कालावधी नाही. मेथोट्रेक्झेटचा परिणाम अजिबात नसतो, कारण शरीरातील विषाच्या प्रतिबंधात्मक आणि गर्भाच्या प्रतिसादाच्या अनुवांशिक फरकांमुळे भाग.
पहिल्या तिमाहीत मेथोट्रेक्झेटसचे एक्सपोजर खालील प्रमाणे, गर्भधारणेने पुढे जाण्याचा निर्णय घेणारी आईला माहित असणे आवश्यक आहे की गर्भावस्थेत 10/42 असामान्यता (क्यूजेएम: इंटरनेशनल जर्नल ऑफ मेडिसीन) आहे.
केल्लीच्या पाठ्यपुस्तकांच्या संधिवातानुसार , गर्भधारणा होण्याआधी कमीतकमी 3 महिन्यांपूर्वी महिलांना मेथोट्रॅक्झेट बंद करण्यास सल्ला दिला जातो. फॉलीक असिड पुरवणी गर्भधारणेदरम्यान चालू ठेवली पाहिजे. मेथोट्रेक्झेट घेताना आणि मेथोट्रेक्झेट थांबविल्यानंतर 3 महिन्यांपर्यंत गर्भनिरोधक वापरण्याची शिफारस करतो.
स्त्रोत:
मेथोट्रेक्झेट (रीमॅट्रेक्स, ट्रेक्सल) रुमॅटोलॉजी अमेरिकन कॉलेज ऑफ. मायकेल कॅनन, एमडी मे 2012
http://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Medications/Methotrexate_(Rheumatrex ,_Trexall)/
गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत कमी डोस मेथोट्रेक्झेट: एका फ्रेंच सहयोगी अभ्यासाचे परिणाम. Lewden बी et al संधिवात जर्नल. डिसेंबर 2004. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15570635
लवकर गर्भधारणा मध्ये कमी साप्ताहिक डोस च्या प्रदर्शनासह नंतर मायथोट्रेक्झेट गर्भस्थत मार्टिन एमसी, एट अल पुनरुत्पादक विष विज्ञान ऑक्टोबर 26, 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24513926
मेथोट्रेक्झेट गर्भधारणा आणि स्तनपान चेतावणी Drugs.com
http://www.drugs.com/pregnancy/methotrexate.html
मेथोटेरेक्सेट आणि गर्भधारणा परिणामांमधील पित्याचे एक्सपोजर. संधिवात जर्नल. बेघिन, एट अल 15 जानेवारी 2011
http://www.jrheum.org/content/early/2011/01/11/jrheum.100600
गर्भधारणा, प्रजोत्पादन आणि स्तनपानावर मेथोट्रेक्झेटचे परिणाम. QJM: वैद्यकीय आंतरराष्ट्रीय जर्नल. 1 999
https://academic.oup.com/qjmed/article/92/10/551/1531030/The-effects-of-methotrexate-on-pregnancy- प्रेरकता
केल्लीची पाठ्यपुस्तक संधिवातशास्त्र. एल्सेवीर सॉन्डर्स व्हॉल्यूम I. संधिवातातील रूग्णांमध्ये गर्भधारणा. धडा 3 9 पेज