रिमाइटीव आणि धीमे अॅक्शन दोन्ही हे वर्णन करतात की औषधांचा वर्ग ज्या सामान्यतः डीएमआरडीए (रोग-संशोधित ऍटिरहायमेटिक ड्रग्स) म्हणून ओळखला जातो, कमी प्रभावी औषधे बिनचूकपणे मानल्या गेल्यानंतर संधिवात संधिवात वापरण्यासाठी वापरली जाते. डीएमआरडीएड्सचा वापर संबंधित प्रक्षोभक परिस्थितींचा वापर करण्यासाठी केला जातो, जसे की अनिकिलोझिंग स्पॉन्डिलाईटिस , सोरिएरिक संधिवात , लूपस
औषधे रेमिटिव्ह म्हणून ओळखली जातात कारण ते रोग प्रक्रियेस धीमा करू शकतात, तरीदेखील क्वचितच संपूर्ण माफी मिळते .
त्यास औषधे देण्यासाठी प्रतिसाद देण्यासाठी 6 ते 8 महिने लागतील त्यामुळे त्यांना मंद-क्रियाशील औषधे म्हणून पाहिले जाते आणि एस्पिरिन आणि एनएसएआयडीएस (नॉनोरायडियल ऍन्टी-इन्फ्लॉमरेटिव्ह ड्रग्स) अयशस्वी झाल्यानंतर त्यांना दुसरी लाइन उपचार पर्याय म्हणून निवडले जाते.
DMARTs कसे कार्य करतात हे नक्की ते समजत नाही डीएमआरडीएज् जळजळ कमी होण्याची शक्यता आहे कारण ती प्रत्यारोपणाची औषधे म्हणून वर्गीकृत नाही. ते NSAIDs पेक्षा भिन्न असल्याने ते प्रथमार्ग उत्पादन कमी करत नाहीत, थेट वेदना कमी करत नाहीत किंवा ताप कमी करतात. प्रभावीत, DMARDs ही रोगप्रतिकारक यंत्रणा काही प्रमाणात बदलून रोगप्रक्रिया कमी करतात.
संबंधित रुग्णांकडून डीएमआरडीएसच्या वापराची प्रभावीपणा, सुरक्षा, दुष्परिणाम आणि कालावधी विचारात घेण्यात आली आहे. संपूर्ण वर्षभर अभ्यासाने DMARDs हे अतिशय प्रभावी औषधे असल्याचे दर्शविले आहेत आणि त्यांच्याकडे दुर्लक्ष केलेल्या गंभीर साइड इफेक्ट्स आहेत. वारंवार प्रयोगशाळा मॉनिटरिंग साइड इफेक्ट्सचे नियंत्रण करण्यास मदत करते. एकदा अल्प-मुदतीचा उपचार म्हणून विचार केला जातो तेव्हा, DMARDs आता लक्षणे नियंत्रित करण्यासाठी आणि रोगाच्या वाढीस मंद होण्यासाठी दीर्घकालीन उपाय म्हणून ओळखले जातात.
आर्थराईटिससाठी सोने
एका फ्रेंच डॉक्टराने चुकून अन्वेषण केले, 50 वर्षांपेक्षा अधिक काळ संधिशोद्रावरील उपचारांसाठी सोन्याच्या साल्टचा वापर केला गेला. जॅक फॉरिस्टियरने संसर्गाचा उपचार करण्यासाठी एका क्षयरोगाच्या रूग्णात सोनेरी लवण इंजेक्ट केले. संयोगाने संधिशोधात आणि अनेक महिने उपचार केल्या नंतर सोन्यासह, संधिवात सुधारले.
गोल्ड पूर्वीपासून पासून संधिवात उपचार करण्यासाठी वापरले गेले आहे.
सोन्याच्या कामे कशा प्रकारे स्पष्ट करतात याचे स्पष्टीकरण अस्पष्ट आहे परंतु हे सहसा संयुक्त नुकसान आणि जळजळीसाठी जबाबदार पांढऱ्या रक्त पेशींच्या कार्यामध्ये हस्तक्षेप करते. जरी सोन्याचा विनाश होऊ शकतो परंतु सध्याच्या संयुक्त विकृती सुधारत नाही.
गोल्ड मूलतः एक injectable औषध म्हणून उपलब्ध होते सतत देखरेखीच्या अनुसूचीनुसार, नियमीत रक्त आणि मूत्र परीक्षणांचे पालन करावे लागते. 1 9 86 मध्ये, गोल्ड मौखिक स्वरूपात रिडौरा या नावाने व्यापारी नावाने उपलब्ध झाले. इनजेक्लेबल सोन्याशी निगडीत सर्वात साइड इफेक्ट्स कमी आडव्या आणि मुत्र अस्थींवर खोकला उतीर्ण होतात ज्यात सामान्यतः जेव्हा औषध थांबविले जाते तेव्हा अदृश्य होते. तोंडावाटे सोने कमी साइड इफेक्ट्स आहेत परंतु क्षणभंगुर diarrhea किंवा सैल पोटाच्या हालचाली होऊ शकते. 10 टक्के रुग्णांना गोल्डने चांगले काम केले आहे आणि आणखी 30 ते 40 टक्के लोकांसाठी चांगले काम केले आहे. पन्नास टक्के रुग्णांनी साइड इफेक्ट्स किंवा अकार्यक्षमता यामुळे वापर बंद केले.
विशेषतः जैविक औषधांच्या विकासासह सोन्याच्या वापरात लक्षणीय घट झाली आहे. 1 99 8 मध्ये पहिली जीवशास्त्रज्ञ, एन्ब्रल, उपलब्ध झाले.
पेनिसिलमिन
1 9 70 च्या दशकात पेनिसिलमिन, पेनिसिलिलचे एक दूरचे नातेवाईक बनले.
पेनिसिलामाइनला चिलेटर असे म्हणतात कारण ते शरीरातील जड धातू बांधू शकते. संधिवातसदृश संधिवात कारवाईची यंत्रणा ज्ञात नाही परंतु संयुक्त नुकसान झाल्यास जबाबदार पांढऱ्या रक्त पेशींचे कार्य बदलणे असे म्हटले जाते. जेव्हा ते शरीरात नैसर्गिकरित्या उपस्थित असलेल्या तांबेशी जोडते तेव्हा ते अधिक सक्रिय होऊ शकते.
पेनिसिलामाइन तोंडावाटे दिले जाते, कमी डोसपासून सुरू होते, नंतर हळूहळू डोस वाढवून. हे जेवण करण्यापूर्वी किंवा नंतर कमीत कमी एक तास रिक्त पोट वर घेतले जाते. प्रभावी असल्यास रुग्णाला अनिश्चित काळासाठी या उपचारपद्धतीत राहणे आवश्यक आहे. साइड इफेक्ट्स सोने-त्वचेवरील लाल चट्टे, तोंड फोड, स्वाद आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अस्वस्थता यांच्याशी संबंधित असतात.
मूत्र मध्ये प्रथिने मूत्रपिंड नुकसान लवकर लक्षण असू शकते
पेनिसिलामाइनचा वापर एनएसएआयडीसबरोबर केला जाऊ शकतो, मात्र एनएएसएड जेवणाच्या वेळी घेतले पाहिजे. ज्या रुग्णांना पेनिसिलीनचा ऍलर्जी आहे ते अद्याप पेनिसिलमिन घेऊ शकतात. हे 30% रुग्णांना प्रभावी आहे.
प्लाक्वेनिल (हायड्रोसायक्लोओक्वीन)
Plaquenil अनेक वर्षे उपलब्ध आहे आणि मूलतः हिवतापाचा उपचार करण्यासाठी वापरला होता. हे वापरणे सोपे आहे, काही दुष्परिणाम आहेत, आणि रक्त चाचण्यांचे निरीक्षण करणे आवश्यक नाही. प्लाएक्वेनिल याचा वापर संधिवात संधिवात असलेल्या रुग्णांसाठी केला जातो जो एनएसएआयडीएसला चांगला प्रतिसाद देत नाहीत. 30% रुग्णांमधे हे प्रभावी असल्याचे दिसते. हे सिस्टमिक ल्युपस असलेल्या रुग्णांसाठी देखील वापरले जाते.
प्लाकॅनिल प्रतिरक्षित सेल फंक्शनमध्ये हस्तक्षेप करीत आहे. औषध तोंडी, एक किंवा दोन गोळ्या दिवसातून दिले जातात. एक दुर्मिळ गंभीर दुष्परिणाम डोळ्याची डोळ्याची डोळ्याची लक्षणे आहे. प्रत्येक सहा महिन्यांत नेत्रोगविषयक परीक्षणाची शिफारस केली जाते. NSAIDs Plaquenil सह घेतले जाऊ शकतात आणि अनेकदा एकत्र लिहीले जातात.
मेथोट्रेक्झेट (राहेमाट्रेक्स)
मेथोट्रेक्झेट , 40 वर्षांपेक्षा जास्त काळ उपलब्ध आहे, मोठ्या प्रमाणावर कंडरोगाचे उपचार करण्यासाठी वापरले जाते आणि कर्करोगाचे उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. 1 9 70 च्या दशकात, NSAIDs अयशस्वी झाल्यानंतर संधिवातसदृश संधिवात उपचार करण्यासाठी अनेक रक्तगटशास्त्रज्ञांनी कमी डोस मेथोट्रेक्झेट लिहून दिली होती. मेथोट्रेक्झेट इतर रेमिटिंग ड्रग्सपेक्षा वेगाने काम करते, अनेकदा महिने पेक्षा आठवड्यात सुधार आणत.
मेथोट्रेक्झेट हे अॅन्टीमेटाबोलाइट आहे, फॉलिक असिडच्या उपयोगात हस्तक्षेप करणे. रोगप्रतिकारक प्रणाली क्रियाकलाप रोखणे आणि जळजळ कमी करणे असे मानले जाते. सायनोव्हियल पडदा मध्ये पेशींचा जलद गतीही कमी होऊ शकतो.
कठोर प्रमाणात डोस शेड्यूलनुसार मेथोट्रेक्झेटला तोंडावाटे किंवा इंजेक्टेबल औषध म्हणून दिला जाऊ शकतो. सामान्य कमी साइड इफेक्ट्ससह, दीर्घकालीन मेथोट्रेक्झेटचा वापर केल्याने यकृताचे नुकसान होऊ शकते. नियमानुसार यकृत कार्य चाचण्या आवश्यक आहेत.
मेथोट्रेक्झेट एनएसएआयडीएस बरोबर घेतले जाऊ शकते. मेथोट्रेक्झेट घेत असलेल्या रुग्णांना अल्कोहोल टाळण्यासाठी चेतावनी दिली जाते.
सल्फासाल्झिन
सल्फासाल्झिन हा संयुक्तीचा सालेसेलेट आणि प्रतिजैविक पदार्थ आहे. हे 1 9 40 च्या दशकापासून आहे, मूळतः उत्तेजित आंत्र रोग असलेल्या रुग्णांना उपचार करणे. एका वेळी, संधिवातसदृश संधिवात उपचार करण्यासाठी त्याचा उपयोग करण्यात आला परंतु त्याचा दुष्परिणामांवर चिंता असल्यामुळे त्याचा वापर मर्यादित झाला. सोन्याचा पर्याय म्हणून क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये देखील त्याचा वापर केला जातो. सोने आणि पेनिसिलमिनच्या विषाक्तपणाच्या समस्या न काढता एक रिटविंग एजंट म्हणून त्याच्या वापरात नूतनीकरण कालावधी होता.
सल्फासाल्झेलची यंत्रणा अज्ञात आहे परंतु तिच्याकडे दोन संभाव्य क्रिया आहेत, जळजळ रोखणे आणि जीवाणूचा विकास रोखत आहे. सल्फासाल्झिन टॅबलेट आणि द्रव स्वरूपात उपलब्ध आहे. ते लोकांकडून सल्फा ड्रग्स आणि / किंवा एस्प्रिन आणि इतर सेलिसिअेट्सना एलर्जींसह टाळावे. सामान्य दुष्परिणामांमध्ये मळमळ, अतिसार, उलट्या होणे आणि भूक न लागणे यांचा समावेश आहे. अधिक गंभीर दुष्परिणाम मूत्र समस्या, रक्तातील विकार आणि गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आहेत.
आर्थराइटिसशी लढण्याकरिता कोणत्याही विशिष्ट औषधाची निवड करताना, आपण आणि आपल्या डॉक्टरांनी उपचारांचे फायदे आणि जोखीमांचे वजन केले पाहिजे.
> स्त्रोत:
> ड्यूक विद्यापीठ मेडिकल सेंटर बुक ऑफ आर्थराईटिस, डेव्हिड एस. पिसेटस्की, एमडी