संधिवात संधिवात आणि इतर संधिवाताचा रोग एक सामान्यतः नियोजित औषध
सामान्यतः संधिवात संधिवात आणि काही इतर संधिवातायी परिस्थिती हाताळण्यासाठी मेथोट्रेक्झेट (ब्रॅंड नावाच्या राहेमेट्रेक्स, ट्रेक्सल, ओटेक्झुप , रासुवो ) संधिवात संधिवात उपचार करण्यासाठी 1988 मध्ये एफडीएने मेथोट्रेक्झेटला मान्यता दिली होती. संधिवात संधिवात त्याच्या मान्यता आधी, methotrexate psoriasis आणि कर्करोग उपचार करण्यासाठी वापरले गेले होते
1 9 40 च्या सुमारास ती मूलतः ल्यूकेमिया औषध म्हणून विकसित झाली होती.
संधिवातसदृश संधिवातांव्यतिरिक्त, मेथोट्रेक्झेट खालील गोष्टींसाठी निर्धारित केले जाऊ शकते:
- psoriatic संधिवात
- लूपस
- एंकिलॉझिंग स्पोंडलायटीस
- रक्तसंक्रमण
- तरूण संधिवात (पॉलिटेक्युलर)
मेथोट्रेक्झेट म्हणजे स्लो-अभिनयिंग डीएमडीडी
मेथोट्रेक्झेट हा डीएमएडीआर (रोग-संशोधित विरोधी रक्तवाहिन्या) म्हणून वर्गीकृत आहे. रोगाचा प्रसार आणि संधिवातसदृश संधिवात कमी करण्यासाठी औषध वापरले जाते, संयुक्त नुकसान टाळता येते आणि अपघाताचे धोके कमी करून रोगाची प्रगती कमी होते. मेथोट्रेक्झेटमध्ये होणारे सुधारणा तीन ते सहा आठवडयांपर्यंत दिसून येऊ शकते, परंतु याची पूर्तता करण्यासाठी 12 आठवडे किंवा सहा महिन्यांपर्यंत उपचार करावे लागतील.
कारवाईची यंत्रणा
मेथोट्रेक्झेट काही विशिष्ट एन्झाईम्समध्ये हस्तक्षेप करते जे प्रतिरक्षा प्रणाली कार्यामध्ये भूमिका निभावतात. मेथोट्रेक्झेटची सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य डिहाइड्रोफायलेट रिडक्टेसला ब्लॉक करते. असे केल्याने, ते सक्रियपणे वाढणार्या पेशींसाठी आवश्यक असलेल्या फोलिक ऍसिडच्या उत्पादनावर परिणाम करते.
हे मेथोट्रेक्झेटमुळे संधिवात क्रियाकलाप घटते हे नक्की स्पष्ट नाही.
डोस
ओरिअल मॅथोट्रेक्झेट हे संधिवातसदृश संधिवात आठवड्यातून एक दिवस घेतले जाते. बहुतेक गोळ्या सारखे दररोज घेत नाही. मेथाओटरेक्सेट 2.5-मिलीग्राम गोळ्या मध्ये उपलब्ध आहे. संधिवातसदृश संधिवात असलेल्या प्रौढांसाठी प्रारंभिक डोस 7.5 ते 10 मिलीग्राम (म्हणजेच तीन किंवा चार गोळ्या) आहे.
तीन ते चार गोळ्या आठवड्यातून एकदा (दर आठवड्याने त्याच दिवशी) घेतले जातात. गरज पडल्यास, मेथोट्रेक्झेटची एकूण डोस दर आठवड्यात 20 किंवा 25 मिलीग्रॅमपर्यंत वाढवता येते.
रुमेट्रेक्स डोस पॅकमध्ये ब्रॉण्ड नावांमध्ये ब्लॉस्टर कार्ड असतात ज्यात प्रत्येक आठवड्याला गोळींची नेमकी संख्या असते. ट्रेक्सल ब्रँड नावाची 5, 7.5, 10, आणि 15-मिलीग्राम गोळ्या मध्ये उपलब्ध आहे. मेथोट्रेक्झेट हे इंजेक्टेबल फॉर्ममध्ये देखील उपलब्ध आहे, जे बहुतेक रुग्ण स्वत: ची इंजेक्शन करण्यास समर्थ आहेत.
दुष्परिणाम
मेथोट्रेक्झेटमुळे असाधारण यकृत कार्य होऊ शकते. आपले रक्त यकृताच्या कार्यासाठी नियमीत केले जाणे महत्वाचे आहे त्यामुळे अवांछित दुष्परिणामांसाठी आपले डॉक्टर आपली देखरेख करू शकतात. यकृताच्या कार्यासह विकृतींपेक्षा इतर, मेथोट्रेक्झेटशी संबंधित सर्वात सामान्य दुष्परिणाम मळमळ आणि उलट्या असतात.
आधीच नमूद केलेल्या दुष्परिणाम-मळमळ, उलट्या आणि यकृताचे कार्य-डोस-आधारित असू शकते. आपण यापैकी काही दुष्परिणाम असल्यास डोस समायोजित केल्यास समस्या दूर होईल. मेथोट्रेक्झेट घेत असताना बर्याच लोकांना खूप दुष्प्रभाव होत नाहीत.
इतर संभाव्य दुष्प्रभाव (काही गंभीर) मध्ये हे समाविष्ट आहे:
- तोंड फोड
- पुरळ किंवा तीव्र त्वचेची प्रतिक्रिया
- अतिसार
- रक्त गणना विकृती
- यकृताचे नुकसान / यकृताचे सिरोसिस (दुर्मिळ)
- मूत्रपिंड नुकसान
- फुफ्फुसाचा रोग
- लिम्फॉमा
- संधीसाधू संक्रमण
- निरंतर खोकला
- श्वास कोंडणे अशक्य
- केस गळणे (क्रमिक)
- सूर्य संवेदनशीलता
सावधानता
- जे अल्कोहोल पीत आहेत त्यांना मेथोट्रेक्झेटसह यकृताचे नुकसान होण्याचा धोका वाढणे महत्वाचे आहे. आपण जर मेथोट्रेक्झेट घेत असाल तर आपण दारू पिणे नये. जास्तीतजास्त, आपल्या डॉक्टरांच्या परवानगीने आपल्याकडे दरमहा दोन पेये नसावेत.
- मेथोट्रेक्झेट ज्ञात तीव्र यकृत किंवा मूत्रपिंड रोग असलेल्या लोकांकडून घेतले जाऊ नये. संधिवात तज्ञ डॉक्टर सौम्य लिव्हर किंवा सौम्य किडनी रोगी लोकांसाठी मेथोट्रॅक्झेट लिहून देण्याचा निर्णय घेऊ शकतात पण सावधगिरीने आणि सावधतेने.
- आपण उपचार करत असताना मेथोट्रेक्झेटला थोड्या थोड्या वेळात शल्यक्रिया होण्याआधी थांबता येणे आवश्यक असते. हे रोगप्रतिकारक यंत्रणेवरील संभाव्य प्रभावामुळे आणि त्याचा वापर करून संक्रमणाच्या संभाव्य वाढीच्या जोखमीमुळे आहे.
- मेथोट्रेक्झेटने वापरलेल्या कोणालाही एक फोलिक ऍसिड पूरक घ्यावे. मेथोट्रेक्झेट हे फॉलिक ऍसिड प्रतिपक्षी असल्याने, पूरक आहार घेतल्याने फोलिक ऍसिडची भरपाई करणे औषधांशी निगडित काही दुष्प्रभाव कमी करण्यास मदत करते.
- आपण गर्भवती असाल किंवा गर्भधारणा होण्याची योजना असल्यास मेथोट्रेक्झेट घेतले जाऊ नये. मेथोट्रेक्झेट गंभीर गर्भधारणा तसेच गर्भधारणेच्या गुंतागुंत होऊ शकतो. मेथोट्रेक्झेट घेत असताना आणि आपण मेथोट्रेक्झेट घेणे थांबविल्यानंतर तीन महिन्यांनंतर आपल्याला काही प्रकारचे संततिनियमन वापरणे असले पाहिजे. हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की स्त्रीने गर्भधारणेदरम्यान मेथोटेरेक्झेट घेऊ नये मात्र औषध घेऊन भविष्यातील गर्भधारणेची शक्यता कमी होत नाही.
- आपण स्तनपान करीत असल्यास आपण मेथोट्रेक्झेट घेऊ नये.
- जर आपल्याला गंभीर ऍनिमिया, कमी पांढर्या रक्तपेशीची संख्या किंवा प्लेटलेटची कमी संख्या असल्यास आपण मेथोट्रेक्झेट घेऊ नये.
- आपल्या प्रकृतीविरोधी प्रणालीला कमकुवत करणारी अशी स्थिती असल्यास मेथोट्रेक्झेट सावधगिरीने वापरली पाहिजे.
- आपण घेता त्या सर्व औषधे आपल्या डॉक्टरांना आठवण करून देणे (डॉक्टरांनी सांगितलेली कागदपत्रे आणि ओव्हर-द-काउंटर) महत्वाचे आहे. काही औषधे आणि नैसर्गिक उपाय मेथोट्रेक्झेट विषाच्या तीव्रतेचे प्रमाण वाढवू शकतात. मेथोट्रेक्झेट विषाक्तता वाढवण्यासाठी ज्ञात औषधांमध्ये ऍन्टीबायोटिक ट्रायमॅटॉम्रिस (बॅक्ट्रीम) यांचा समावेश आहे. एनएसएआयडीएस (नॉनस्टॉरिओडल अॅड-इन्फ्लॉमरेटिव्ह ड्रग्स) जरी बहुधा मेथोट्रेक्झेटसह एकत्रित केले असले तरी ते मॅथोट्रेक्झेटच्या पातळीवर परिणाम करू शकतात. आपले डॉक्टर आणि औषधशास्त्र असुरक्षित औषध संवादांविषयी जागरूक असेल.
- रुमॅटॉलॉजी अमेरिकन कॉलेज ऑफ मेथोट्रेक्झेट घेण्याचा विचार करत असताना कॅफीन (कॉफी, चहा, कोला) टाळण्याची शिफारस करते, कारण हे औषध शोषून घेण्यावर परिणाम करू शकते.
एक शब्द
मेथोट्रेक्झेट हे संधिवातसदृश संधिवात उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी सर्वसाधारणतः औषधे आहेत. काही प्रकरणांमध्ये, तो एकटा घेतला जातो. इतर बाबतीत, मॅथोट्रेक्झेट हे संयोजन थेरपीचा एक भाग म्हणून निर्धारित केले जाते, जिथे ते इतर डीएमआरडीए किंवा बायोलॉजिकल औषधांसह घेतले जाते.
निर्देशित केल्याप्रमाणे आपण मेथोट्रेक्झेट घेणे आवश्यक आहे हे देखील आवश्यक आहे की आपल्याला संभाव्य दुष्परिणामांची जाणीव आहे आणि ताबडतोब आपल्या डॉक्टरांशी काही असामान्य अहवाल द्या. योग्यप्रकारे वापरले जातात तेव्हा मेथोट्रेक्झेट एक सुरक्षित आणि प्रभावी औषध असू शकते.
> स्त्रोत:
> तोफान, मायकेल, एमडी रुमॅटोलॉजी अमेरिकन कॉलेज ऑफ. मेथोट्रेक्झेट (राहेमेट्रेक्स, ट्रेक्सल, ओटेक्झुप, रासुवो). मार्च 2015 अद्यतनित
रुग्ण माहिती मेथोट्रेक्झेट FDA.gov सुधारित 01/2016.