मेथोट्रेक्झेट आणि फोलिक ऍसिडसाठी सर्वोत्तम नियम

संधिवातरोग हा फॉलीक असिड पुरवणीत वेगळा असू शकतो

डॉक्टरांनी त्यांच्या संधिवात संधिवात रुग्णांना फॉलिक असिड लावण्याबाबत सामान्य अभ्यास केला आहे ज्यांनी मेथोट्रेक्झेटने उपचार केले आहेत. फॉलिक असिड मेथोट्रेक्झेटने कमी केली आहे, म्हणून ती पुरवणी मधून पुन्हा भरली जाणे आवश्यक आहे. लाल रक्तपेशी विकृती आणि अशक्तपणा टाळण्यासाठी फॉलिक असिडची आवश्यकता आहे. मेथोट्रेक्झेट पासून मळमळ कमी करण्यासाठी देखील हे पाहिले गेले आहे.

मेथोट्रेक्झेट हा सामान्यतः निर्धारित DMARD ( संधिवाताचा संधिवात आणि अन्य संधिवाताचा श्वासनूसार ) रोगासाठी अँटी- फेरमॅटिक औषध सुधारित रोग आहे. मेथोट्रेक्झेट तोंडी आणि इंजेक्टेबल फॉर्म्युलेशनमध्ये उपलब्ध आहे. एकतर मार्ग, मेथोट्रेक्झेट हे आठवड्यातून एकदा (दर आठवड्याने त्याच दिवशी) प्रशासित केले जाते.

फोलिक ऍसिड बद्दल काय वैद्यकीय संसाधने म्हणतात

डॉक्टर दर आठवड्याला 1 मिलिग्रॅम फॉलीक असिड किंवा आठवड्यातून एकदा मोठ्या डोस लिहून देतात का ते बदलत असतात. मोठ्या डोस सहसा मेथोट्रेक्झेट डोस नंतरचा दिवस दिला जातो. काहीवेळा डॉक्टर आपल्या रुग्णांना मेथोट्रेक्झेट डोसच्या दिवशी दैनिक डोस वगळणे सल्ला देतो.

यूकेमधील राष्ट्रीय रुमेटीयस आर्थरायटिस सोसायटीने म्हटले आहे की "मेथोट्रेक्झेट हा फॉलीक असिडचा भाग कमी करतो आणि फॉलीक असिडचे पूरक आहार घेतल्याने साइड इफेक्ट्सची वारंवारता कमी करता येते. हे साप्ताहिक 5 ते 10 मिलीग्रॅम म्हणून घेतले जाऊ शकते. मेथोट्रेक्झेटची प्रभावीता आणि बहुतांश संधिवात विशेषज्ञ मेथोट्रेक्झेट झाल्यानंतर एक किंवा दोन दिवसांनी फॉलीक असिड घेण्याची शिफारस करतात आणि विशेषतः मेथोट्रेक्झेट म्हणून त्याच दिवशी घेत नाहीत. "

फॉलीक असिडमुळे होणार्या विविध उपचारांच्या वेळापत्रकामुळे प्रश्न विचारला जाऊ शकतो की योग्य काय आहे. रियोमॅटॉलॉजिस्ट स्कॉट झशीन, टेक्सास विद्यापीठातील नैऋत्य मेडिकल स्कूलमधील वैद्यकीय सहायक प्राध्यापक म्हणतात, "माझे रुग्ण मेथोट्रेक्झेटच्या दिवसासह दररोज घेऊन जातात. मला वाटतं एकतर ते ठीक आहे-त्यासह किंवा दिवसाची लूट वगैरे.

त्याचा अभ्यास केला गेला नाही परंतु हे प्रोटोकॉल हानिकारक असल्याचे संभव नाही. "

कोचरेन पुनरावलोकन कडून निष्कर्ष

जुलै 2013 मध्ये प्रकाशित झालेल्या एका कोचरॉन आढावा बद्दल संपादकीयमध्ये, ज्यामुळे मेथोट्रेक्झेटशी निगडित दुष्परिणाम कमी करण्यासाठी फोलिक असिडचा वापर करण्यास सबळ पुरावा मानला जातो, असे निदर्शनास आले की फोलिक ऍसिड वापर हे बरेच वेरियेबल आहे- काही डॉक्टर नियमितपणे वापरण्यासाठी फॉलिक असिड लिहून मेथोट्रेक्झेट घेतलेले रुग्णांद्वारे, इतर डॉक्टर फक्त मेथोट्रेक्झेटच्या दुष्परिणाम असलेल्या रुग्णांनाच लिहून देतात. तरीही इतरांना ते लिहून द्यावे लागत नाही कारण त्यांना वाटते की फॉलीक असिड मेथोट्रेक्झेटची प्रभावीता कमी करते.

सहा यादृच्छिक क्लिनिक ट्रायल्सच्या परिणामांच्या आधारे मेथोट्रेक्झेटने हाताळलेल्या संधिवात संधिवात असलेल्या रुग्णांवर कमी डोस फॉलीक असिडचा वापर करण्यास मदत केली. फोलिक ऍसिड पुरवणी लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील विषाक्तता आणि यकृत सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य उन्नती कमी. संपादकीय सूचविल्याप्रमाणे मॅथोट्रेक्झेट-उपचारित रुग्णांसाठी परिशिष्टाचे फोलिक ऍसिड 1 मिलिग्रॅम दैनिक सर्वात सामान्य उपयोग आहे.

समीक्षा आणि त्यानंतरच्या संपादकीयाने देखील रुग्णांना आयुष्यभर फॉलिक असिड आणि त्यांच्या उर्वरित जीवनास घ्यावे की नाही याबद्दल प्रश्न विचारले जातात आणि उच्च डोस फायदेशीर आहेत किंवा मेथोट्रेक्झेटमध्ये व्यत्यय आणू शकतात.

डोस-प्रभाव असोसिएशनला अधिक अभ्यासांची आवश्यकता आहे असा निष्कर्ष काढण्यात आला.

तळ लाइन

मॅथोट्रेक्झेटसह उपचार केल्यावर फॉलिक असिड घेण्याकरिता विविध स्वीकार्य प्रोटोकॉल आहेत, आणि पुढील अभ्यासांवरून हे दिसून येईल की एक चांगले आहे. आपल्या डॉक्टरांबरोबर ती आणखी एकावर का निवडते हे समजून घेण्यासाठी पुढील गोष्टीवर चर्चा करा.

_{स्त्रोत:}

> ब्यूटल आर. मेथोट्रेक्सेट इन संधिवात संधिवात. राष्ट्रीय संधिवात संधिवात सोसायटी. https://www.nras.org.uk/methotrexate-en-reheumatoid-arthritis.

> सिंग जेए मेथोट्रेक्झेट घेत असलेल्या संधिवात संधिवात रुग्णांसाठी फोलिक ऍसिड पूरक: चांगले चांगले होते (संपादकीय). सिस्टमॅटिक पुनरावलोकने 2013 च्या कोचरन डेटाबेस; 7: ED000063. dx.doi.org/10.1002/14651858.ED000063

> श्या बी, स्वीडन एमव्ही, तनॉंग घोगोमू ई, ऑर्टिज झेल, कचमॅर्ट डब्ल्यू, रेडर टी, एट अल संधिवात संधिशोथासाठी मेथोट्रेक्झेट घेणा-या रुग्णांमध्ये साइड इफेक्ट्स कमी करण्यासाठी फोलिक ऍसिड आणि फोलिकिक एसिड. सिस्टमॅटिक पुनरावलोकने 2013 च्या कोचरन डेटाबेस; 5: CD000951. dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000951.pub2