2010 मध्ये अमेरिकेने आरोग्य समभागाची परिभाषा "सर्व लोकांच्या आरोग्याची उच्च पातळी गाठण्यासाठी" म्हणून टाकली होती. याचा अर्थ प्रत्येकास वंश, सामाजिक-आर्थिक स्थिती, भूगोल किंवा परिस्थितिची समान पर्वा करता येत नाही. निरोगी जीवन जगणे. हे एक उज्ज्वल ध्येय आहे आणि ते साध्य करण्यासाठी प्रत्येक पातळीवर प्रत्येकापासून ते समाजातील सर्व स्तरांवरील काही मोठ्या बदलांची आवश्यकता आहे.
हे काय आहे
"आरोग्य इक्विटी" हा शब्द अनेकदा आरोग्य असमानता कमी करण्याच्या संदर्भात सुमारे फेकून दिला जातो-म्हणजे लोकसंख्येमधील विशिष्ट अंतराल जे सामाजिक-आर्थिक किंवा पर्यावरणीय गैरसोयांशी जोडलेले आहे.
उदाहरणार्थ, अमेरिकेतील ब्लॅक लोक इतर कोणत्याही जात किंवा वांशिक गटापेक्षा कर्करोगापासून मरण्याची शक्यता जास्त असते. कमी-उत्पन्न व्यक्ती आणि वंशाच्या अल्पसंख्याकांना आरोग्य विमा असण्याची शक्यता कमी असते. आणि जेव्हा त्यांच्याकडे वैद्यकीय उपचारांचा प्रवेश असतो, तेव्हा बर्याच बाबतीत त्यांना त्यांच्या पांढर्या समकक्षांच्या तुलनेत कमी दर्जाची काळजी मिळते. आरोग्य असमानता कमी करणे हे आरोग्य इक्विटी साध्य करण्यासाठी एक महत्वाचे पाऊल आहे.
या असमानता कमी करण्यासाठी किंवा दूर करण्याच्या प्रयत्नांमुळे रोग नियंत्रण किंवा उपचारांवर लक्ष केंद्रित केले आहे. परंतु बर्याच डॉक्टर आणि सार्वजनिक आरोग्य व्यावसायिकांनी दाखविण्यास त्वरित सांगितले आहे, आजारी नसल्याने निरोगी असणं असं नाही. आरोग्य-आहार, क्रियाकलाप पातळी, रक्तदाब , इत्यादींवर आपण बोलतो तेव्हा विविध प्रकारचे कारणे असतात.
आपल्याला संक्रमण किंवा काही वैद्यकीय अवस्था असल्यास ती केवळ कोडे चा भाग आहे
म्हणूनच आरोग्य समभागापासून वंचित राहणे म्हणजे केवळ आजार रोखणे किंवा दूर करणे नाही. काही लोकांना परत चांगल्या आरोग्यापासून ते साध्य करण्यापासून ते काय आहे हे बघण्यासारखे आहे.
आरोग्य समानता देखील आरोग्य समानतेप्रमाणे नाही.
प्रत्येकाकडे तशाच संधी आहेत याची खात्री करणे पुरेसे नाही; त्यांना त्यांच्या परिस्थितीसाठी योग्य संधी आहेत. उदाहरण म्हणून, जर आपण प्रत्येकजण खोली 10 शूजांच्या जोडीला दिले तर प्रत्येकास तशीच गोष्ट मिळेल- आणखी नाही, कमी नाही- परंतु हे न्याय्य नाही कारण प्रत्येकजण आकार 10 वापरत नाही . काही लोक आता एक फायदा होईल कारण शूज एक उत्तम तंदुरुस्त आहेत, तर काही जण पूर्वीपेक्षा जास्त चांगले नाहीत. प्रत्येकास योग्य आकारात बूट जोडणे मिळणे अधिक उचित ठरले असते.
हे प्रकरण का आहे
निरोगी राहणे हे आपल्या आहार आणि व्यायाम सवयी जसे की आपण धुम्रपान करता किंवा औषधांचा वापर करता किंवा किती लवकर गंभीर होण्याआधी वैद्यकीय समस्यांचे निराकरण करण्यास सक्षम आहात अशा विविध प्रकारच्या वर्तनांवर अवलंबून असते. आपले आरोग्य राखण्यासाठी आणि सुधारण्यासाठी वैयक्तिक जबाबदारी घेणे महत्त्वाचे आहे, परंतु आपण आमच्या आरोग्यासाठी काय निवडतो हे आपल्यासाठी उपलब्ध असलेल्या पर्यायांवर अवलंबून आहे.
आपण भोवतालचा फुटपाथ, आजूबाजूचे परिसर, आणि जड वाहतूक यासह व्यायाम करत असल्यास कदाचित व्यवहार्य पर्याय नसावा. त्याचप्रमाणे, जर आपल्या भागातील अन्न खरेदी करण्यासाठी केवळ काही ठिकाणी कमी दर्जाची, प्रक्रिया केलेले अन्न आणि ताजे उपजीविकेसाठी महागडे मर्यादित पर्याय उपलब्ध असतील तर, निरोगी आहारास खाणे कठीण होईल.
सार्वजनिक आरोग्य व्यावसायिकांमध्ये एक जुनी कहावत आहेः लोकांना जर आपण स्वस्थ निर्णय घेऊ इच्छित असाल तर आपल्याला "योग्य निवडीस सोपा पर्याय" द्यावा लागेल. परंतु युनायटेड स्टेट्समधील काही लोकसंख्येसाठी, योग्य निवड अगदी उपलब्ध नाही, चला एकटेच सोपे आरोग्य इक्विटी म्हणजे त्यांचे आरोग्य आणि त्यांच्या कुटुंबीयांचे सुधारण्यासाठी लोकांना संधी मिळवून देणारी तीव्र-परंतु टाळण्याजोग्या आणि अनावश्यक-अडथळ्यांना किंवा बायस कमी करणे किंवा कमी करणे.
केवळ सामाजिक न्यायाची बाब नाही आरोग्य आणि आरोग्यसेवातील असमानता महाग आहेत. एका अंदाजानुसार , अश्या अशक्तपणांमुळे (अपवादात्मक मृत्यूसहीत) 2003 आणि 2006 च्या दरम्यान 1.24 ट्रिलियन अमेरिकन डॉलर्सचा अंदाज लावण्यात आला होता. त्यामुळे ब्लॅक, हिस्पॅनिक आणि आशियाई अमेरिकेतील वैद्यकीय खर्चाच्या जवळजवळ एक तृतीयांश वैद्यकीय खर्च आरोग्य असमानतामुळे होते.
मुलांमध्ये आरोग्य विष्ठा येतो तेव्हा हे विशेषतः संबंधित आहे. जर सर्व मुलांकडे श्रीमंत मुलांच्या आरोग्य परिणामांसारख्याच शक्यता होत्या, तर काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये जन्माचा कमी वजन किंवा अनैच्छिक जखम असण्याची शक्यता अंदाजे 60 ते 70 टक्के कमी होईल. अस्वस्थ मुले अनेकदा अस्वच्छ प्रौढ होतात आणि परिणामी कुटुंबातील शारीरिक स्वास्थ्याशी नव्हे तर त्यांच्या मानसिक आणि आर्थिक आरोग्याबरोबरही हितसंबंधित एक दुष्ट चक्रात परिणाम होतो.
बालपणात प्राथमिक शिक्षण मिळवण्यासाठी विशेषत: संपूर्ण समाजामध्ये प्रगती होऊ शकते. यात अमेरिकेतील वैद्यकीय निधीवरील खर्च कमी करण्यासाठी आणि संपूर्ण अर्थव्यवस्थेला चालना देण्याची क्षमता यांचा समावेश आहे.
आरोग्य इक्विटी मिळवणे
आरोग्य समतुल्य मिळवण्यासाठी, अमेरिकेला प्रत्येकाने प्रत्येकाचा भौतिक भल्याची समानता समृद्ध करणे आवश्यक आहे. यामुळे आरोग्याच्या परिणामांमधील अडचणी दूर होतील आणि आरोग्याशी संबंधित असुरक्षिततेत अडथळा आणणे, अनैतिक अन्याय करणे आणि आरोग्य असमानतांमध्ये अंतर कमी करणे, अत्यंत केंद्रित, सातत्यपूर्ण आणि सतत प्रयत्न करण्यात येतील. हे एक महत्त्वपूर्ण कार्य आहे आणि एक व्यक्ती वैयक्तिक, समुदाय आणि राष्ट्रीय स्तरावर प्रयत्न करणे आवश्यक आहे.
बर्याच संघटना, व्यावसायिक संघटना आणि व्यक्तींनी तेथे जाण्यासाठी योजना तयार केली आहे, त्यात आरोग्यी लोक 2020, अमेरिकन ऍकॅडमी ऑफ पेंदेट्रिक्स आणि अमेरिकन पब्लिक हेल्थ असोसिएशन यांचा समावेश आहे. काय करणे गरजेचे आहे आणि कोणाकडून, हे सर्व योजना थोड्या प्रमाणात बदलतात परंतु काही सामान्य थीम देखील आहेत.
मुख्य आरोग्य असमानता आणि त्यांच्या मूळ कारणे ओळखा.
कोणत्याही समस्येस सार्वजनिक आरोग्य दृष्टीकोनाप्रमाणे, पहिली पायरी म्हणजे काय चालले आहे आणि कशासाठी? "सामान्य" का प्रश्न पाच वेळा विचारणे हे एक सामान्य धोरण आहे.
म्हणा, उदाहरणार्थ, आपण आपला गुडघा घाबरला
- का? कारण आपण पदपथ वर ट्रिप.
- का? कारण आपल्या पायाला असमान पृष्ठभागावरील पकडले आहे.
- का? पदपथ दुरुस्तीची गरज असल्यामुळे.
- का? कारण स्थानिक शासनाने त्या अतिपरिचित क्षेत्रातील दीर्घकाळाचे दीर्घकालीन दुरुस्ती केलेली नाही.
- का? कारण त्यास आवश्यक असलेल्या सर्व भागातील खराब झालेल्या पादचारी मार्गांची दुरुस्ती करण्यासाठी पुरेसा निधी उपलब्ध नसतो.
आपण फक्त आपल्या गुडघावर एक मलमपट्टी ठेवू शकता आणि जीवनात पुढे जाऊ शकता- परंतु ते इतरांना त्यांच्या गुडघेला स्किनींग करण्यापासून रोखू शकणार नाही अधिक कायमस्वरूपी आणि सर्वसमावेशक उपाय म्हणजे स्थानिक सरकारला आवश्यक पायाभूत सुविधांच्या विकासासाठी आवश्यक निधी उभारण्यासाठी किंवा अधिक निरंतर निधी उभारण्याची विनंती करणे.
हे अर्थातच, एक मोठे ओव्हरमिलालिफिकेशन आहे, परंतु ते केवळ समस्या, परंतु दीर्घकालीन निराकरणे निराकरण करण्यासाठी खरोखरच खोल गढून जाण्याची आवश्यकता दर्शवतात. समुदाय आरोग्य समस्या जटिल कारणे आहेत
डोके-वर काही सुंदर असुविधाकारक वास्तविकता तोंड द्या
युनायटेड स्टेट्सकडे काही आर्थिक, वांशिक आणि जातीय गटांना इतरांपेक्षा जास्त अनुकूल असलेल्या इतिहासाचा एक लांब आणि गुंतागुंतीचा इतिहास आहे - हे कायदे आणि धोरणे किंवा सांस्कृतिक निकषांनुसार असावे. प्रत्येकाला तितकेच मानले जात नाही प्रत्येकाकडे समान संधी नसतात. आणि सगळ्यांना एकच आव्हान नसतात गोष्टी आणखी गुंतागुंती करण्यासाठी, अनेक पक्षपाती बेशुद्ध आहेत आणि ज्या व्यक्तींना ते कळत नाही त्यांच्याकडे कधीही भेदभाव केला जात नाही.
दुर्दैवाने, हे आरोग्यसेवा व्यवस्थेमध्ये नेहमीच घडते, जेथे अभ्यासाने त्यांच्या पांढऱ्या रुग्णांच्या तुलनेत कमी दर्जाचे रुग्णांना कमी दर्जाची काळजी आणि गरीब संवाद पुरवण्यासाठी प्रदाते दर्शविले आहेत.
या विभाजनांचे बरे करण्याचे एक महत्त्वपूर्ण पाऊल हे आहे, की एक राष्ट्र म्हणून आपण कुठे अधिक चांगले करू शकतो आणि तेथे जाण्यासाठी कोणते बदल करणे आवश्यक आहे याबद्दल एक खुले आणि प्रामाणिक संभाषण आहे. याचा अर्थ असा की समाजातील इतिहासाला समजून घेणे आणि समजून घेणे, ज्या लोकांना असमानतेचा अनुभव घेता येत आहे त्यांच्यासाठी खुले विचारांचे ऐकणे, आणि लोकांना आपण निरोगी होण्यासाठी योग्य संधी देण्याचे कब व कुठे कमी पडतो हे ओळखणे.
समाजाच्या सर्व स्तरांवर कायदे, धोरणे आणि कार्यक्रम बदला किंवा त्यांना प्रत्येकास स्वस्थ रहाण्यावर समान शॉट देणे.
2010 मध्ये परवडेल केअर कायदा पारित केला गेला आणि 2014 मध्ये पूर्णतः कार्यान्वित केला गेला ज्यामुळे अधिक लोकांना अमेरिकेत आरोग्य विमा मिळविण्यास परवानगी दिली जाईल आणि अशाप्रकारे आरोग्यसेवा मिळविण्याशी संबंधित असमानता कमी होतील. राजकीयदृष्ट्या एक उच्छेदार रस्त्यावर असताना, कायद्याने अंतर कमीत कमी प्रगती केली होती. 2016 पर्यंत, अमेरिकेत विमासंरक्षण करणार्या लोकांची संख्या जवळजवळ अर्ध्याहून कमी होती, जे पूर्वी काळातील, वंचित वर्गातील गटांसारखे होते जसे अश्वेत, हिस्पॅनिक आणि गरिबीमध्ये राहणारे लोक.
त्याचप्रमाणे मेडीकेड (दारिद्रयरेषेखाली राहणारे आणि / किंवा अपंगत्व असलेल्या) आणि मेडिकेअर (वृद्धांसाठी) यासारख्या कार्यक्रमांना आरोग्य विम्याचे संरक्षण देण्यास मदत करतात जे अन्यथा त्यात प्रवेश करण्यास सक्षम नसतील. आरोग्य विमा हे मात्र आरोग्य इक्विटीच्या संकल्पनेचे एक भाग असले तरी, यासारख्या कायद्यांमुळे प्रवेशामधील अंतर कमी करण्यास मदत करणे हे महत्त्वाचे पाऊल आहे.
आरोग्यासाठी असमाधान असणार्या अनेक गोष्टींमधे पायाभूत सुविधा उपलब्ध आहे. जर एखाद्या अतिपरिचित क्षेत्रावर फुटपाथ, कोणतीही उद्याने, उच्च गुन्हेगारी आणि काही स्टोअर्स ताजे उत्पादन नसल्यास, त्या क्षेत्रातील कुटुंबांना निरोगी जीवनशैली राखण्यासाठी दररोज व्यायाम आणि पोषण शिफारशी पाळणे आव्हानात्मक असू शकते.
उदाहरणार्थ, अन्न वाळवंट (जिथे फुल-सर्व्हिस किराणा दुकाने ताजे उत्पादन आणि निरोगी अन्न पर्याय विकतो किंवा अनुपस्थित आहेत) आणि अन्न दलदल (जिथे अस्वस्थ पर्याय जसे फास्ट फूड एखाद्या विशिष्ट क्षेत्रामध्ये घट्टपणे पॅक केले जातात) कदाचित स्थानिक पातळीवर स्थानिक आरोग्य विभाग, शाळा किंवा इतर संस्था यांनी लागू केलेल्या झोनिंग प्रतिबंध किंवा सरकारी प्रेरणेसह किंवा आरोग्य शिक्षण कार्यक्रमासारख्या हस्तक्षेप
एका समुदायातील भागीदारी तयार करा .
कोणत्याही स्थानिक, समुदाया किंवा राष्ट्रीय स्तरावर हस्तक्षेप करून एक महत्त्वपूर्ण पाऊल प्रथमच हे सुनिश्चित करणे आहे की प्रत्येकाला प्रभावित केले जाईल. ज्या व्यक्ती आणि संस्थांना दिलेल्या बदलांमध्ये निहित हितसंबंध असतात - ज्यांना "भागधारक" असे म्हणतात - कोणत्याही हस्तक्षेपाचा यशस्वी होण्यासाठी प्रयत्न केला जातो, विशेषतः जर एखाद्या विशिष्ट समूहातील वर्तन बदलांवर अवलंबून असेल तर
एक सार्वजनिक आरोग्य सांगण्यासारखे आहे जे अशा प्रकारचे आहे: एखाद्या संघटनेला दुर्गम गावात चांगले खोदले गेले होते जिथे कुटुंबांना दररोज मैलावर पाणी येण्यासाठी जावे लागले. ते एका महत्वाच्या समस्येचे निराकरण करीत असल्याचा विश्वास ठेवून तो आत गेला आणि त्या विहिरी आल्या आणि नंतर निघून गेला. पण जेव्हा ते परत आले तेव्हा हे गाव कसे प्रभावित झाले, विहिरीत न वापरलेले आणि बिघाड झाल्यास जेव्हा गावकऱ्यांनी विहिरीचा वापर न केल्याचा विचार केला तेव्हा त्यांनी शोध दिला की गावातील स्त्रियांना वास्तव्य नदीवर चालणे आवडले कारण त्यांच्यात समाजात वाटाण्याचा वेळ होता.
संघटनेने गावच्या वडिलांना विहीर बांधण्यासाठी परवानगी मागितली होती, परंतु स्त्रियांना विचारू नये असे वाटत होते की त्यांना फायदा होईल. या कथेतील नैतिक बाब अगदी साधी आहे: जर तुम्ही लोकांना मदत करू इच्छित असाल, तर तुम्हाला या प्रक्रियेत सामील केले पाहिजे. कोणत्याही सार्वजनिक आरोग्य प्रयत्नांच्या यशस्वीतेसाठी निधी उभारणे आणि त्यातील सहभाग घेणे महत्वाचे आहे.