एफडीएने मंजूर औषधाने अंदाजे गटात चरबी कमी करण्यासाठी 15-18%
वर्गीकरण
एग्रीफाटा (टेशमोरेलीन) एचआयव्ही-संबंधित लिपिडायट्रॉफीच्या उपचारांसाठी नोव्हेंबर 2010 मध्ये यूएस फूड अँड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने मान्यता दिलेल्या वाढ-हार्मोन-रिलीझ होणारे संप्रेरक (जीएचआरएच) चे इंजेक्टेबल आणि कृत्रिम रूप आहे.
एचआयव्ही-संबंधित लिपॉडास्ट्रॉफीबद्दल
एचआयव्ही-संबंधित लिपिडायट्रॉफी ही एक अशी स्थिती आहे जी शरीराच्या चरबीचे कधी कधी गंभीर पुनर्वितरण करते.
ही स्थिती सहसा चेहरा, ढुंगण किंवा अतिरेक्यांचे थरिंग सहसा सादर करते, व अनेकदा पोटाचे, छातीवर किंवा गर्भाच्या पाठीच्या जवळ (जेथे नंतरचे "म्हैस कुबड" असे म्हटले जाते) सुमारे वसा टिकून राहतो. देखावा मध्ये).
एचआयव्हीशी संबंधित लिपोडीस्ट्रॉफी सहसा काही प्रकारचे ऍन्टीरिट्रोवाइरल औषधे , ज्यामध्ये प्रोटीज इनहिबिटरस (पीआयआय) आणि काही न्यूक्लॉओसाइड रिवर्स ट्रान्सस्क्रिप्टर्स (एनआरआयआयएस) जसे झिरिट (स्टुवडीन) आणि व्हीडीएक्स (डैनेऑसिन) यांचा समावेश आहे. ही स्थिती एचआयव्ही संसर्गाचाच परिणाम देखील असू शकते, विशेषत: ज्या रुग्णांमधे अँटिटरोवायरल थेरपीची अद्याप सुरूवात झालेली नाही त्यांच्यावर परिणाम होत आहे.
नवीन पिढीतील ऍन्टीरट्रोवायरलमुळे एचआयव्हीमुळे लोक लिपिडायट्रॉफी खूप कमी दिसतात, परंतु ही समस्या एकदाच बदलता येऊ शकते आणि संशयित औषधोपचार थांबविले तरीसुद्धा ही एक समस्या आहे.
उपचार संकेत आणि प्रभाव
Egrifta हा एचआयव्ही-संक्रमित रुग्णांमधे विशेषतः जादा शरीरातील चरबीयुक्त चरबी (म्हणजे चरबी जो उदरपोकीत पोकळीत आणि शरीराच्या अंतर्गत अवयवांमध्ये जमा करतो) कमी करतो.
चेहऱ्यावर, नितंब किंवा अंगांचे लिपिओट्रापी (चरबी कमी होणे), किंवा स्तन किंवा मानेच्या मागे एकतर वर चरबी जमा करण्यावर याचा कोणताही परिणाम दिसून येत नाही.
एग्रीफाटा हा मानवी वाढ होर्मोन (एचजीएच) सोडण्यासाठी पिट्युटरी ग्रंथी उत्तेजित करते, ज्याचा प्रभाव लिपिलायसीस (उदा. लिपिडस् आणि ट्रायग्लिसराइडचा विघटन) याला प्रोत्साहन देण्यासाठी ओळखला जातो.
अभ्यासांनी हे दर्शविले आहे की Egrifta थेरपी पोटातील चरबी 15% आणि 17% पर्यंत कमी करू शकते जसे सीटी स्कॅनद्वारे मोजले जाते. 2014 मध्ये अतिरिक्त चाचण्यांमध्ये Eigifta सुमारे 18% द्वारे यकृत सुमारे जमा चरबी कमी करू शकता दर्शविले आहेत.
डोस आणि प्रशासन
Egrift च्या शिफारस केलेले प्रौढ डोस 2 एमजी दररोज एकदा (त्वचा खाली) subcutaneously इंजेक्शनने आहे. नाभीच्या खाली उदरपिटीत Egrifta लावणे शिफारसीय आहे. इंजेक्शन साइट्स फिरवण्यामुळे त्वचेची दाढी आणि / किंवा कडकपणा कमी करण्यास मदत होते.
Egrifta एक औषध वास पासून पुनर्रचना आहे निर्जंतुकीकरण पाणी वापरून, ज्याचे एक वेगळी खिडकी ( छायाचित्र ) मध्ये पुरविले जाते. पुनर्रचना एकदा, औषध लगेच वापर केला पाहिजे. गैर-पुनर्रचित Egrifta रेफ्रिजरेटरमध्ये 36 o F व 46 o F (2 OC आणि 8oC) दरम्यान संग्रहित करणे आवश्यक आहे.
वजन कमी करण्याच्या व्यवस्थापनासाठी Egrifta दर्शविले जात नाही.
थेरपीचा कालावधी व मॉनिटरिंग
उपचाराचा दीर्घकालीन प्रभाव किंवा संभाव्य लाभ पूर्णपणे ज्ञात नसल्यामुळे सीटी स्कॅन किंवा तुलनात्मक कंबर घेर मापन यांच्याद्वारे केलेल्या उपचारांच्या प्रभावांचे परीक्षण करण्यासाठी प्रत्येक प्रयत्न केला जावा. रुग्णाने या पद्धती स्पष्टपणे दर्शवल्या पाहिजेत नसल्यास उपचार थांबवण्यासाठी विचारात घ्यावे.
जीएचआरएच थेरपीमध्ये अनुभवलेल्या एचआयव्ही / एड्सच्या विशेषज्ञांसह किंवा एचआयव्ही / एड्सच्या विशेषज्ञ आणि योग्य अंतःस्रावेशी विज्ञानी यांच्यातील सल्लामसलत असलेल्या उपचारांचा नेहमीच अभ्यास केला पाहिजे.
Egrifta काही ग्लुकोजच्या असहिष्णुतेमुळे ग्लुकोजच्या पातळीवर नियमितपणे परीक्षण केले जाऊ शकते कारण रुग्णांना मधुमेह होण्याची शक्यता वाढते आहे.
सामान्य साइड इफेक्ट्स (किमान 2% रुग्णांमध्ये होणारे)
- संयुक्त वेदना (आर्थरालिया)
- अंगात वेदना
- स्नायू दुखणे (मायलागिया)
- इंजेक्शन साइट लाळ, सूज किंवा वेदना
- त्वचेची झुळकणे (पेरेस्टेसिया)
- त्वचेची आंशिक स्तब्धता (हायपोस्टेसिया)
- उतावळा
- फ्लशिंग
- खाज सुटणे
- मळमळ
- उलट्या
औषध संवाद
Egrifta मध्ये खालील औषधांचा परस्परसंवाद आहे, दोन्ही स्वतः आणि शोषीची औषध शोषण / वितरण कमी करणे:
- कोलेस्टरॉल-कमी करणारे औषध: झुकॉर (सिमस्टास्टिन)
- एचआयव्ही अँटीप्रोटीव्हलरल औषध: नॉविर (रितोनाविर)
मतभेद आणि अटी
Egrifta कधीही सक्रिय दुर्धरपणा असलेल्या कोणालाही दिले जाऊ नये, नवीन निदान किंवा पुनरावृत्ती दोन्हीपैकी एचजीएच नेपोलास्टिक ऊतक (ट्यूमर) वाढ प्रभावित करू शकतो. गैर-घातक ट्यूमर असलेल्या रुग्णांना किंवा संभाव्य जोखमींच्या संभाव्य लाभांचे वजन असलेल्या उपचार किंवा स्थिर दुर्भावनापूर्ण असलेल्या इतिहासास काळजीपूर्वक विचार करणे आवश्यक आहे.
रुग्णांना पिट्यूटरी सर्जरी, पिट्युटरी ट्यूमर, हायपोपिट्युटरिझम, डोके विकिरण, किंवा पिट्यूटरी ग्रंथी (हायपोफीसॉक्टॉमी) चे सर्जिकल काढणे असे रुग्णांमध्ये Egrifta हे contraindicated आहे.
गर्भधारणेच्या गर्भधारणेतही एग्रीफाटाला एचआयव्ही म्हणून विकले जात आहे कारण गर्भाशया दरम्यान व्हास्क्रीन टिश्यूचे वाढते प्रमाण आणि जीएचआरएच थेरपीद्वारे कोणताही कपात संभाव्यपणे गर्भाला हानि पोहचवू शकतो. जर गर्भधारणा झाली तर Egrifta थेरपी बंद करा.
रुग्णांना टीएसएमोरेलीन किंवा मूत्रसंस्थेतील ओझमिटोल (मनिटोल) यांना अतिसंवेदनशीलता असल्याचे ज्ञात नसल्यास Egrifta दर्शविले जात नाही.
मधुमेहावरील रुग्णांसाठीदेखील काळजीपूर्वक विचार करणे आवश्यक आहे कारण Egrifta कदाचित इन्सुलिन वाढीचा घटक 1 (IGF-1) पातळी वाढवू शकतो. मधुमेह-संसर्गाची रेटिनोपॅथी (सक्तीचे किंवा तीव्र रेटिना नुकसान) विकास किंवा बिघडवण्याची ओळखण्यासाठी नियमित मॉनिटरिंगची आवश्यकता आहे.
स्त्रोत:
यूएस फूड अँड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) "एफडीए एचआयव्ही रुग्णांमध्ये लिपॉडास्ट्रॉफी उपचार करण्यासाठी Egrifta मंजूर." सिल्व्हर स्प्रिंग, मेरीलँड; नोव्हेंबर 10, 2010 रोजी प्रसिद्द प्रेस प्रकाशन.
स्टॅनले, टी .; फेल्डपाउस, एम .; ओह, जे .; इत्यादी. एचआयव्हीच्या रुग्णांमधे यकृतातील चरबीवर टीसमोरीलिनचे परिणाम: एक यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित चाचणी. " जर्नल ऑफ द अमेरिकन मेडिकल असोसिएशन (जामा) जुलै 23-30, 2014; 312 (4): 380-38 9.