कॉंट्रास्ट इकोओकार्डिओग्राफी आणि ट्रान्स्क्रानियल डॉपलर निदान करण्यात मदत करू शकतात
बबल अभ्यास हा एक विनाव्यत्यय चाचणी आहे ज्यामुळे डॉक्टरांनी हृदयातून रक्त प्रवाह नियंत्रित करण्याची अनुमती दिली आहे. हे विशेषत: एकोकार्डियोग्राम (ज्यामध्ये डॉक्टर अनेकदा "कॉन्ट्रास्ट एकोकार्डियोग्राफी" म्हणतो) किंवा ट्रांसक्रॅनियल डॉपलर स्टडी (टीसीडी) सह एकत्रितपणे वापरतात. जेव्हा बॅटमॅन ऑटम (पीएफओ) पेटीच्या संशयास्पद असते तेव्हा बबल अभ्यास केला जातो.
बबल अभ्यास कसा केला जातो
बबल अभ्यासाने याचा अर्थ असा होतो की जेव्हा ध्वनी लहरी विविध प्रकारचे भौतिक माध्यमांना येतात तेव्हा - या प्रकरणात गॅस विरळ द्रव - ते अधिक ढकलून देतात आणि अधिक "इको लाईव्ह्स तयार करतात." या प्रतिध्वनी लहरी एका ईकोकार्डिओगवर दर्शवितात जसे की वाढती घनता .
ठराविक बबल अभ्यासानुसार, लहान फुगे तयार करण्यासाठी खारट द्रावणाचा जोरदार हालचाल आहे आणि त्यानंतर रक्तवाहिनीमध्ये अंतःक्षेपित केले जाते. फुगे हृदयातून आणि हृदयातून प्रवास करीत असतांना, इकोओकार्डिओग्राफी इमेजवर उत्पन्न होणारी वाढती घनता वैद्यकांना हृदयावरील चेंबर्सच्या माध्यमातून फुग्याकडे पाहण्याची अनुमती देते.
जर हृदय साधारणपणे कार्य करत असेल तर, फुगे योग्य आर्ट्रिअम, नंतर उजवे वेंट्रिकल, मग फुफ्फुस धमनी बाहेर आणि फुफ्फुसांमध्ये प्रवेश करताना पाहिले जाईल, जेथे ते परिभ्रमण बाहेर फिल्टर केले जातात.
तथापि, बुडबुड्या हृदयाच्या डाव्या बाजूने प्रविष्ट झाल्यास हे सूचित होते की हृदयातील दोन बाजूंमधील एक असामान्य उघडणे आहे- एक तथाकथित इंट्राकार्डिआक शंट
इन्ट्राकार्डिआक शंटचा हा प्रकार तयार केला जाऊ शकतो, उदाहरणार्थ, पीएफओ, अॅथरल सेप्टल डिफेक्ट किंवा व्हेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट.
सध्या, बबल अभ्यासांदरम्यान "फुगे" च्या व्यावसायिक फॉर्मचा वापर करण्यासाठी उपलब्ध आहेत. हे नवीन एजंट साधारणपणे लहान प्रोटीन किंवा फॉस्फोलाइफिड कॉस असतात जे गॅस बंद करतात. हे नवीन एजंट सुरक्षित असल्याचे दिसत आहेत आणि काही प्रकरणांमध्ये इको इमेजिंग प्रदान करू शकतात. तथापि, ते हलका खारट सोल्युशन पेक्षा जास्त महाग आहेत.
पेटंट फमयमन ओवळेसाठी बबल अभ्यास
बबल अभ्यास करण्यासाठी सर्वात सामान्य कारण PFO शोधणे हे आहे. या अभ्यासात, बुडबुडांना रक्तवाहिन्यामध्ये इंजेक्शन दिले जात असताना, रुग्णांना वलसाल्व्ह पैलर (म्हणजेच, आंत्रकला होण्यासारख्या खाली उतरणे) करण्यास सांगितले जाते.
रक्तसंक्रमण क्षणार्धामुळे हृदयातील उजव्या बाजूच्या दबाव वाढतात, जेणेकरून पीएफओ अस्तित्वात असेल, तर फुगे डाव्या आलिंदमध्ये प्रवेश करताना दिसतात. चाचणीदरम्यान डाव्या कपाटात दिसणारे फुगे एका पीएफओच्या उपस्थितीचे पुष्टी करतात.
डॉक्टरांना पीएफ्सीबद्दल काळजी करण्याचे मुख्य कारण म्हणजे हृदयातील रक्तस्रावांना डाव्या बाजूला ओलांडू देणे शक्य होऊ शकते, जिथे ते मेंदूच्या अभिसरणांमध्ये प्रवेश करु शकतील आणि एम्बॉलिक स्ट्रोक तयार करू शकतात.
सुदैवाने, जेव्हा पीएफओ खूपच सामान्य आहेत (25% पर्यंत प्रौढ होतात) तेव्हा ते फक्त क्वचितच स्ट्रोक करतात.
तर, सकारात्मक बबल अभ्यासामुळे पीएफओच्या उपस्थितीची पुष्टी होऊ शकते, परंतु ते डॉक्टरांना स्ट्रोकच्या संभाव्यतेबद्दल फारसे सांगू शकत नाही.
बर्याच तज्ञांना असे वाटते की पीएफओला स्ट्रोक देण्याची शक्यता आहे की नाही याचा अंदाज घेण्याचा एक चांगला मार्ग म्हणजे बबल अभ्यासाने संयोगाने एक ट्रान्सक्रानियल डॉपलर अभ्यास करणे.
टीसीडी अभ्यासात, प्रतिध्वनी तंत्रज्ञानाचा उपयोग मस्तिष्कांच्या रक्तवाहिन्यांमधून प्रवास करणार्या बुडबुवारांची कल्पना करण्यासाठी होतो. टीसीडी अभ्यासात असे दिसून आले आहे की रक्तवाहिन्यांमधील इंजेक्शन प्रत्यक्षात ब्रेन परिभ्रमण मध्ये प्रवेश करत आहेत किंवा नाही. तसे असल्यास, पीएफओ स्ट्रोकच्या जोखमीत वाढ होण्याची अधिक शक्यता असल्याचे दिसते, आणि डॉक्टर anticoagulation थेरपीची शिफारस करण्याची अधिक शक्यता असते, किंवा, जर स्ट्रोक आधीपासूनच आला असेल, तर PFO च्या संभाव्य शस्त्रक्रिया बंद होण्याची शक्यता आहे.
> स्त्रोत:
> मुळवाघ एसएल, राकोव्स्की एच, वॅनन एमए, एट अल इकोकार्डियोग्राफीमधील अल्ट्रासोनिक कंट्रास्ट एजंट्सच्या क्लिनिकल ऍप्लिकेशन्सवरील इकोकार्डियोग्राफी अमेरिकन अमेरिकन ऑफिसिस स्टेटमेंट. जे ऍम सोको इकोकार्डियोगर 2008; 21: 11 9 8.
> रोमेरो जेआर, फ्रे जेएल, श्वाम एलएच, एट अल उजवीकडून डाव्या शंटर्सना ओळखण्यासाठी 'बबल अभ्यास' सह सेरेब्रल इस्केमिक इव्हेंट्स. स्ट्रोक 2009; 40: 2343
> पार्कर जेएम, वेलर मेगावाट, फेनस्टाईन एलएम, एट अल ज्ञात किंवा संशयित ह्रदयाचा शर्टसह रुग्णांमधील अल्ट्रासाऊंड कंट्रास्ट एजंटची सुरक्षितता अॅमे जे कार्डिओल 2013; 112: 1039