या सामान्य हृदयरोग निदानाबद्दल खूप गोंधळ झाला आहे
मित्राल व्हॉल्व्ह प्रॉक्सॅप (एमव्हीपी) हा एक सामान्य हृदयरोग निदान आहे. दुर्दैवाने, हा सर्वात सामान्यतः गैरसमज आहे. म्हणून जर आपल्याला असे सांगितले गेले की आपल्याला मविप्र आहे, तर हे समजून घेणे आपल्यासाठी महत्त्वाचे आहे की, कोणत्या समस्यांमुळे (कारण होऊ शकत नाही), आणि याबद्दल आपण काय करावे.
एमव्हीपी काय आहे?
एमव्हीपी एक जन्मजात विकृती आहे जो म्यूट्राल व्हॉल्व (ऊर्ध्व डाव्या कप्प्यातून बाहेरील व्हेंट्रिकलपासून वेगळे करतो) वर ऊतक जास्त करतो.
टिशू या जादामुळे मित्राचे वाल्व्ह काहीसे "फ्लॉपी" होऊ शकते. परिणामी, जेव्हा बाहेरील व्हेंटिलेक कराराचा संबंध असेल तेव्हा मित्राल वाल्व्ह परत डाव्या एट्रिअममध्ये (किंवा फ्लॉप) पुढे जाऊ शकतो. या पुरस्कारामुळे डावा एरी्रिअममध्ये डावा वेंट्रिकलच्या काही रक्ताने मागे वळणे (म्हणजे पुन्हा उकळणे) करण्याची अनुमती मिळते. ( हृदयाची चेंबर्स आणि वाल्व्ह बद्दल जाणून घेणे आपल्याला या प्रक्रियेस चांगले समजून घेण्यास मदत करू शकते.)
बहुतेक वेळा मविप्रसाठी अनुवांशिक पूर्वस्थिती असते. जर एखाद्या व्यक्तीचे खरे मविप्र आहे, तर कदाचित त्याच्या जवळच्या जवळच्या नातेवाईकांपैकी 30 टक्के सदस्यांनाही हे समजेल.
एमव्हीपी निदान कसे केले जाते?
बर्याचदा, एखाद्या व्यक्तीच्या हृदयाकडे पाहताना डॉक्टर जेव्हा क्लासिक "क्लिक-मुरमुर" आवाज ऐकतो तेव्हा प्रथमच एमव्हीपीला संशय येतो. मिथ्रल वाल्व्हच्या उच्छेदाने बनवलेल्या स्नॅपिंग ध्वनीमुळे क्लिक क्लिक होते; कुरतडणे रक्त परत त्यानंतरच्या डाव्या कपाळावर पटकन झाल्यामुळे होते. एन्काओकार्डिओग्राद्वारे एमव्हीव्हीचे निदान केल्याची पुष्टी होते.
आता हे स्पष्ट झाले आहे की एकोकार्डियोग्राफीच्या प्रारंभिक दशकांमध्ये, हृदयरोगतज्ज्ञ एमवीपीचे निदान करण्याकरता अतिप्रचंड होते म्हणजेच, ज्या लोकांमध्ये सामान्य दर्जाच्या वाल्व्ह प्रत्यक्षात सामान्य पातळीवर कार्य करत होते त्यांच्यामध्ये मॅट्रियल व्हॉल्व्हचे उद्भव मानण्यात त्यांना एक निश्चित रक्कम आढळली. परिणामी, हजारों लोक ज्याचे अंतःप्रेरण प्रत्यक्षात सामान्य होते हे हृदयरोगाचे या फॉर्मचे अनुचित निदान होते.
खरेतर, काही अभ्यासामध्ये 35 टक्के लोकांच्या परीक्षेत एमवीपी आहे असे म्हटले गेले होते. त्यातील बहुसंख्य लोक प्रत्यक्षात वास्तविक उत्खननाचे काहीही नव्हते, किंवा केवळ क्षुल्लक प्रमाणात होते.
अलिकडच्या वर्षांत एमव्हीपीचे निदान करण्यासाठी इकोकार्डियोग्राफिक मापदंड औपचारिकरित्या कडक आहेत. त्यानंतरच्या अभ्यासांवरून असे आढळून आले आहे की "वास्तविक" एमव्हीपीची वास्तविक घटना सामान्य लोकसंख्येपैकी 2% ते 3% आहे.
दुर्दैवाने, हे स्पष्ट दिसते की काही चिकित्सक अजूनही सद्यस्थितीत या स्थितीचे निदान करतात.
एमव्हीपी महत्वाचे का आहे?
एमव्हीपी क्लिनिकल समस्या दोन वेगवेगळ्या प्रकारच्या उत्पन्न करतात हे म्यूट्रायल रेग्युगेटेशनचे एक महत्त्वाचे पद असू शकते आणि हे संसर्गजन्य अंतःदेखील दाह (हृदयाच्या झडपाच्या संक्रमणास) विकसित करण्यास अधिक प्रकर्षाने निर्माण करू शकते.
एमव्हीपीचे महत्त्व जवळजवळ संपूर्णपणे संबंधित आहे ज्यामुळे ते कित्येक विघटनाने निर्माण होते. लक्षणीय मिट्रल विघटन (जे पुन्हा पुन्हा एक गळतीचे मेट्रल झडप आहे) अखेरीस हृदयाच्या मंडपाची कमतरता, हृदयाच्या स्नायूंना कमजोर होणे आणि अखेरीस हृदयाची अपयशास कारणीभूत ठरू शकते. सुदैवाने, एमव्हीपी असणाऱ्या बहुसंख्य लोकांकडे लक्षणीय परिणाम होत नाही - एमवीपीसह केवळ 10 टक्के लोकांनी त्यांच्या जन्म-मृत्यूची गंभीर दखल घेतली आहे.
एमव्हीपी असणाऱ्या लोकांचा संक्रामक एन्डोकारडायटीस होण्याची शक्यता वाढते आहे, तरीही ती जोखीम खूपच लहान असते. खरेतर, एन्डोकार्टाइटीस इतके दुर्मिळ आहे कारण, अमेरिकन हार्ट असोसिएशनची सर्वात अलीकडील मार्गदर्शक तत्त्वे एमव्हीपीच्या रूग्णांसाठी रोगप्रतिबंधक प्रतिजैविकांची शिफारस करत नाही.
एमव्हीपीचे निदान काय आहे?
एमव्हीपी असणा-या बहुतेक रुग्णांना त्यांच्या सामान्य जीवनाची अपेक्षा आहे, त्यांच्या एमव्हीपीमुळे कोणत्याही लक्षणाशिवाय आणि आयुर्मानातील कोणत्याही घट न करता. सर्वसाधारणपणे, रोगनिदान जवळजवळ संबंधित आहे अशा विकृत मानसिक रोगाशी संबंधित आहे. एमव्हीपी असणा-या बहुतेक रुग्ण ज्यांना किमान स्थलांतरित होणारे एक उत्कृष्ट रोगाचा प्रादुर्भाव आहे .
एमव्हीपीला इतर क्लिनिक समस्या कशात दिल्या आहेत?
कारण मविप्र इतके सामान्यपणे निदान झाले आहे (अगदी प्रत्यक्षात कदाचित ते अस्तित्वात नसले तरीही), हे बऱ्याच शतके असण्याशी संबंधित आहे जे संभवत: स्वतःच MVP सह काहीही करू शकत नाही. एव्होकरायरायोग्राफीच्या सुरुवातीच्या दिवसांमध्ये गोंधळ उडाला, जेव्हा एमवीपी गांभीर्याने अति-निदान होते. जेव्हा काही रुग्णाने विशिष्ट लक्षणांची किंवा समस्यांबाबत तक्रार केली तेव्हा डॉक्टर एक इकोओकार्डिओगचे आदेश देतात आणि सुमारे 35 टक्के वेळ त्यांना "एमव्हीपी" सापडतील. गेल्या काही दशकांत एमव्हीपीवर अनेक नैदानिक समस्या केल्या गेल्या आहेत, जेव्हा प्रत्यक्ष क्लिनिकल असोसिएशन तेथे नसतील.
येथे एमव्हीपीशी संबंधित अधिक सामान्य अटी आहेत, परंतु एमव्हीपीचे प्रत्यक्ष संबंध उत्कृष्ट आहे:
चिंता, छाती दुखणे , धडधडणे सामान्यतः असे मानले जाते की एमवीपी या लक्षणांमुळे कारणीभूत असते, बहुतांश व्यक्तींना एमव्हीपीचा अनुभव येत नाही, आणि बहुतांश व्यक्तींना चिंता, छाती दुखणे आणि धडपडण्यांमध्ये एमव्हीपी नाही. एमव्हीपीशी सच्चा संबंध कधीही प्रदर्शित केला गेला नाही.
स्ट्रोक किंवा अचानक मृत्यू. हे असे कधीच दर्शविले गेले नाही की एमव्हीपी स्वतःच स्ट्रोक किंवा अचानक मृत्युचा कारणीभूत आहे किंवा एमव्हीपीचा प्रादुर्भाव त्या समस्यांतील रुग्णांमध्ये सामान्यपेक्षा जास्त असतो. कोणत्याही कारणांमुळे गंभीर विकार असलेल्या रुग्णांना स्ट्रोक आणि अचानक मृत्युचा धोका वाढतो, तर सौम्य एमव्हीपी असणा-यांना कदाचित सामान्य लोकसंख्या म्हणून समान धोका असतो. MVP आणि अचानक मृत्यू बद्दल अधिक वाचा
डायझोअनॉमिया सिंड्रोम डायऑसटोनोमिया सिंड्रोम, ज्यात क्रोनिक थकवा सिंड्रोम , व्हासोवॅगल (किंवा न्युरोकार्डिओजेनिक) सिंकोप , पॅनीक आक्रमण , फायब्रोमायलीन आणि चिचोर आंत्र सिंड्रोम अशा गोष्टींचा समावेश असतो , त्यांना एमव्हीपीवर नेहमीच दोष देण्यात येतो. हे अगदी स्पष्ट नाही की एमव्हीपी असणा-यांना डायझोअोटोनोमियास (जसे की दमटपणा, चिंता, थकवा, वेदना आणि वेदना) यापासून विकसित होणारे लक्षणे वाढण्याचा धोका असतो. पण अशा लक्षणे ऐकून घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये निदान करण्याच्या त्यांच्या त्रासातून, आणि अशा प्रकारे मनुष्य म्हणून ओळखल्या जाणार्या प्रत्येक चाचणीला आदेश दिले असता, डॉक्टरांनी (नैसर्गिकरित्या) असे आढळले आहे की या कठीण रुग्णांच्या प्रमाणात एमवीपी आहे अशा प्रकारे डॉक्टरांनी "मित्राल व्हॅल्व्ह प्रॉलॉप्स् सिंड्रोम" हे शब्द उच्चारण्यासाठी हे शब्द तयार केले आहेत. एमव्हीपीमध्ये प्रत्यक्षात या लक्षणांशी काहीही संबंध आहे की नाही हे अतिशय संशयास्पद आहे.
एक शब्द
जर तुम्हाला सांगितले गेले असेल की तुमच्याकडे एमव्हीपी आहे, तर आपण आपल्या डॉक्टरांकडे एमट्राल रिगर्जेटिअसची पदवी आहे याची खात्री करुन घ्यावी आणि आपल्या डॉक्टरांनी फॉलो-अप मूल्यांकनांसाठी शेड्यूल नमूद केला आहे. जर तुमच्याकडे सोडले नाही तर प्रत्येक पाच वर्षे शारीरिक तपासणी करा. लक्षणीय स्थलांतरित काही प्रमाणात असल्यास, दरवर्षी एकोकार्डिओग्राम विचारात घेणे आवश्यक आहे.
छातीत दुखणे किंवा धडधडणे यांसारख्या लक्षणे असल्यास, या लक्षणांमुळे वेगळे मुद्दे म्हणून मूल्यांकन केले जाणे आवश्यक आहे. जर तुमचे डॉक्टर मव्हविप मुळे हे लक्षणांकडे लक्ष देत नाहीत, तर पूर्ण मूल्यांकन न करता इतर मत विचारात घ्या.
जर तुम्हाला असे वाटत असेल की तुमच्याकडे डायझोअोटोनोमिया सिंड्रोमचा एक असू शकतो, तर हे सुनिश्चित करा की आपल्या डॉक्टरांना या स्थितींचे व्यवस्थापन करण्यास योग्य आहे. आपल्या लक्षणांना "एमवीपीचा केवळ एक भाग" म्हणून लिहायला तयार नसलेल्या डॉक्टरांबरोबर वेळ वाया घालवू नका. डायझोअनमियास खर्या, प्रामाणिकपणासह कृतीविज्ञानविषयक विकार आहेत, जे एमव्हीपीपासून वेगळे आहेत आणि ज्याचे उपचार केले जाणे आवश्यक आहे आणि ते मादक नाहीत.
> स्त्रोत:
> एव्हेरिओनो, जेएफ, गेर्श, बीजे, मेल्टन एलजे तिसरा, एट अल नॅचरल हिस्ट्री ऑफ असिम्प्टोमॅटिक मिट्रल वाल्व्ह प्रॉलेप्स इन द कम्यूनिटी सर्क्युलेशन 2002; 106: 1355
> किम, एस, कुरोडा, टी, निशिनागा, एम, एट अल मिट्रल रेजिस्ट्रेशन आणि मायट्रल व्हॉल्व्ह प्रजननचे रोगाचे प्रमाण यांच्यातील संबंध: इकोकार्डियोग्राफिक फॉलो-अप स्टडी. एएम हार्ट ज 1 99 6; 132: 348
> निशिमुरा आरए, ओटो मुख्यमंत्री, बोनो आर ओ, एट अल 2014 आल्बा / एसीसी दिशानिर्देशनासाठी व्हॅल्व्हुलर हार्ट डिसीजसह रुग्णांचे व्यवस्थापन: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट असोसिएशन टास्क फोर्स ऑन प्रॅक्टिस दिशानिर्देश. जे एम कॉल कार्डिओल 2014; 63: ई 57