विवादाचे एक भाग जे काही सामान्य TSH आहे
आपण स्वतःला (किंवा आपल्या प्रिय व्यक्तीच्या) स्थितीत सापडतो ज्यामुळे थायरॉईडची स्थिती असलेल्या इतर अनेक लोकांवर परिणाम होतोः तुमच्याकडे हाशिमोटो रोग आहे (म्हणजे, तुम्हाला सकारात्मक थायरॉईड पेरॉक्सिडेस (टीपीओ) ऍन्टीबॉडीज आहेत) परंतु आपला थायरॉइड उत्तेजक संप्रेरक (टीएसएच) आत येतो सामान्य संदर्भ श्रेणी.
याहूनही अधिक, आपण थकवा, वजन वाढणे, मेंदूच्या कोग्रत्र, उदासीनता, सूज किंवा आखी-स्नायू यासारखे एक किंवा अधिक संभावित हायपोथायरॉइड-संबंधी लक्षणे अनुभवत असाल-आणि आश्चर्य हे की उपचार शक्य आहे का.
या प्रकरणाचा सत्य असा आहे की हाशिमोटोचा रोग एखाद्या सामान्य (किंवा सौम्य भारलेल्या टीएसएच) प्रकाशाप्रमाणे उपचार करीत आहे तो काही वैधानिक, वैद्यकीय उपचाराचा ग्रे क्षेत्र आहे.
एक सामान्य TSH काय आहे?
थायरॉईड रोगाचा उपचार करणारे डॉक्टर बहुतेकांना वाटते की हाइमोतो रोग असणं, एलेव्हेटेड थायरॉईड पेरोक्सीडेस ऍन्टीबॉडीज (टीपीओएबी) किंवा थायराइड बायोप्सी परिणामांद्वारे दर्शवल्याप्रमाणे , तुमचे उपचार करण्याचे पुरेसे कारण नाही, जोपर्यंत तुमचे थायरॉईड उत्तेजक हॉर्मोन (टीएसएच) चाचणी परिणाम आपल्याला "सामान्य" संदर्भ श्रेणीमध्ये ठेवते
समस्या अशी आहे की "सामान्य" TSH संदर्भ श्रेणी तज्ञांच्यात विवादित आहे, काही उद्धरणानुसार 4.5 लिटर-आंतरराष्ट्रीय युनिट्स प्रति लिटर किंवा एमयू / एल सामान्यतः सर्वात उच्च आहे, तर इतरांना असे वाटते की 2.5 एमयू / एलपेक्षाही जास्त उच्च आहे.
या वादविवाद असूनही, सर्वांगीण कारणासाठी, बहुतांश प्रयोगशाळांमुळे अजूनही सामान्य टीएसएच संदर्भ श्रेणी 0.4 आणि 4.5 एमयू / एल असे आहे.
सबक्लिनिनिकल हायपोथायरॉडीझम
त्यासह, जर तुम्हाला उप-क्लिनिक हायपोथायरॉडीझम असेल तर, तुमचे टीएसएच सौम्यपणे उंचावर आहे (आपण सुमारे 6.0 एमयू / एल म्हणू) आणि आपले थायरॉक्सीन (टी 4) पातळी सामान्य आहे, हे सत्य आहे की आपल्यास सकारात्मक टीपीओ ऍन्टीबॉडीज आपल्या डॉक्टरांना आपल्यास उपचार करण्यास प्रभावित करू शकतात. थायरॉईड हार्मोन रिस्पॅशन औषध कमी डोस
आपल्याला हायपोथायरॉइड लक्षणे दिसली तर बाळा, उदासीनता किंवा केसांचे केस गळणे हे आपल्या डॉक्टरला (किंवा ते वापरून पहा) अधिक सूडबुद्धीच्या असू शकते.
थेरपीची सुरुवात करण्याचे मुख्य कारण असे आहे की उप-क्लिनिक हायपोथायरॉईडीझमचे उपचार केल्याने हायपोथायरॉईडीझम (जेव्हा आपला टीएसएच वाढविला जातो आणि आपला टी 4 स्तर कमी असतो) प्रगती थांबवू शकतो.
उपचारांमुळे लक्षणांमुळे किंवा हायपोथायरॉईडीझमची इतर चिन्हे सुधारली जाऊ शकतात (जसे उच्च कोलेस्टरॉल).
उप-क्लिनिकल हायपोथायरॉडीझमचे उपचार: मन मध्ये ठेवण्यासाठी इतर घटक
टीपीओ ऍन्टीबॉडीजच्या उपस्थिती व्यतिरिक्त आणि तुमच्याकडे लक्षणे आहेत, उप-क्लिनिक हायपोथायरॉईडीझमचे उपचार करावे की नाही हे ठरवताना आपले डॉक्टर इतर घटकांचा विचार करतील:
वय
एक घटक वय-टीएसएच पातळी वाढत्या वयात उद्भवू शकतात, अगदी थायरॉईड रोग नसलेल्या लोकांमध्येही.
ह्याच कारणामुळे एका डॉक्टराने सौम्यपणे उंच केलेल्या टीएसएच, सामान्य टी 4 आणि सकारात्मक टीपीओ प्रतिपिंड असलेले एक लहान मुलासाठी थायरॉईड हार्मोनची रिप्लेसमेंट औषधं लिहून देऊ शकता परंतु समान रक्त चाचणीच्या परिणामांसह (60 वर्षांपेक्षा जास्त) वृद्ध व्यक्तीसाठी नाही; जरी "पहा आणि प्रतीक्षा करा" दृष्टीकोन बर्याचदा घेण्यात आला आहे, म्हणजे आपल्या TSH ने वेळोवेळी तपासले की ते पहाता येते का ते पहाता.
इतर आरोग्य समस्या
थायरॉईड रोगाचा एक कौटुंबिक इतिहास किंवा उच्च कोलेस्ट्रॉलचा वैयक्तिक इतिहास केल्यामुळे उप-क्लिनिक हायपोथायरॉईडीझमचे उपचार करण्यासाठी डॉक्टरांना पुढे बोलता येते.
उप-क्लिनिक हायपोथायरॉडीझममुळे गर्भपात आणि अकाली प्रसूत होण्याचा धोका वाढू शकतो, उपचार साधारणपणे सुरु केले जातात.
उप-क्लिनिकल हायपोथायरॉडीझम उपचारांसाठी Downsides
थायरॉईड संप्रेरकांच्या पुनर्स्थापनेसाठी औषधोपचार सहसा सहन केले जात असताना, उप-क्लिनिक हायपोथायरॉईडीझम साठी उपचार सुरु करण्याच्या काही संभाव्य डाउनसाइड आहेत.
एक प्रमुख चिंता म्हणजे अतिप्रमाणात धोका संभवतो, म्हणजेच एखाद्या व्यक्तीला हायपरथ्रोडाय होतो, ज्यामुळे त्याला अंद्रियाल उत्तेजित होणे आणि ऑस्टियोपोरोसिस होण्याची शक्यता निर्माण होऊ शकते.
इतर संभाव्य डाउनसाइड्समध्ये किंमत, गैरसोयी, आणि सामान्य स्थितीचा "वैद्यकीयपणा" यांचा समावेश आहे.
एक शब्द पासून
आपण किंवा प्रिय व्यक्तीमध्ये उप-क्लिनिक हायपोथायरॉईडीझम असल्यास, सकारात्मक टीपीओ प्रतिपिंड ( हाशिमोटो रोग ) असला तर आपल्या डॉक्टरांना लेवोथॉरोक्सिनची चाचणी सुरू करण्यास प्रवृत्त होऊ शकते.
सरतेशेवटी, थायरॉईड उपचार सुरु करण्यासाठी किंवा नाही हे ठरवताना आपल्या वैयक्तिक डॉक्टरांशी विचारपूर्वक विचार करणे आवश्यक आहे-आणि लक्षात ठेवा, आपल्या थायरॉईडसाठी आणि संपूर्ण आरोग्यासाठी योग्य काय आहे हे कदाचित इतर कोणासाठी योग्य नाही
> स्त्रोत:
> बर्न्स आरबी, बेट्स सीके, हार्टझबँड पी, स्मेटाना जीडब्ल्यू. आम्ही उपक्लिनेकल हायपोथायरॉईडीझमसाठी उपचार करु का ?: ग्रेट बेल बेथ इजरायल डेॅकनेस मेडिकल सेंटर मधून चर्चा. ए एन इनॉर्न मेड 2016 जून 7; 164 (11): 764-70.
> गॅबर, जे, कोबिन, आर, गारीब, एच, एट. अल "हायपोथायरॉडीझम साठी प्रौढांसाठी क्लिनिकल प्रॅक्टिस मार्गदर्शक तत्त्वे: अमेरिकन असोसिएशन ऑफ क्लिनिकल एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट्स आणि अमेरिकन थायरॉईड असोसिएशन यांनी Cosponsored." अंत: स्त्राव सराव. व्होल 18 क्रमांक 6 नोव्हेंबर / डिसेंबर 2012
> जोंकलास जे एट हायपोथायरॉडीझमच्या उपचारांसाठी मार्गदर्शक तत्त्वेः थायरॉईड होर्मोन रिप्लेसमेंटवरील अमेरिकन थायरॉइड असोसिएशन टास्क फोर्सने तयार केलेले. थायरॉईड . 2014 डिसें 1; 24 (12): 1670-1751.
> रेड एसएम, मिडलटन पी, कॉस्चीक एमसी, क्रॉटर सीए, बैन ई. क्लिनिकल आणि सबक्लिनिनिकल हायपोथायरॉडीझम प्री-गर्भधारणा आणि दरम्यान गर्भधारणेसाठी. कोचरन डेटाबेस सिस्ट रेव 2013 मे 31; (5): CD007752.
> थांगरेंटिनाम एस, टॅन ए, नॉक्स ई, किल्बी एमडी, फ्रँकलिन जम्मू, कुमरसामी ए. थायरॉईड ऑटोटेन्बिडीज आणि गर्भपात आणि प्रीफेरॅम जन्मासंदर्भात संघटन: पुराव्यांचा मेटा-विश्लेषण. BMJ 2011 9 मे; 342: डी 2616