नैसर्गिक थायरॉईड ड्रग्जच्या विरोधाभासांचा इतिहास
नैसर्गिकरित्या सुकवलेली थायरॉईड औषधे (एनडीटी) अनेक दशकांपासून वादग्रस्त आहेत हे गुप्त नाही. एनडीटी थायरॉईड हार्मोनच्या पुनर्स्थापनेसाठी एक औषधाचा प्रकार आहे आणि यास प्राकृतिक थायरॉईड , थायरॉइड अर्क, पोर्किअन थायरॉईड, "डुक्कर थायरॉईड" किंवा प्रकृति-थ्रायड किंवा आर्मर थायरॉईड यासारख्या ब्रांड नावांसह संदर्भित केले आहे.
एनडीटीचा प्रथम 1 9 00 च्या सुरुवातीस पुन्हा विकसित झाला आणि हायपोथायरॉडीझम, थायरॉईड हार्मोनची कमतरता मानण्याचा एक मार्ग म्हणून जनावरांच्या सुकलेली (सुकालेली) थायरॉइड ग्रंथीपासून बनविले गेले.
नैसर्गिक थायरॉईडचे सुरुवातीच्या प्रकार गायींच्या थायरॉईड ग्रंथीतून आले, परंतु 1 9 00 च्या दशकाच्या सुरुवातीला, आर्मर मांस कंपनी शेतात घुसली, त्यांनी स्वतःला सुगंधित थायरॉईडला डुकरांना विकले, ज्याला आर्मोर थायरॉईड म्हणतात.
एफडीए अस्तित्वात होण्याआधी हे विकसित करण्यात आले कारण एफडीएद्वारे नियमन करताना नैसर्गिकरित्या सुगंधित थायरॉईडची औषधाची डॉक्टरची नक्कल म्हणून त्याची वैधता ग्रॅंडिफाइड होती, आणि " न्यु ड्रग ऍप्लिकेशन " (एनडीए) प्रक्रियेस कधीच गेला नाही ज्यासाठी नवीन औषधे आवश्यक होती एफडीए स्थापन झाल्यानंतर बाजारात आणले.
नैसर्गिकरित्या सुगंधित थायरॉईडमध्ये टी 4 (थायरॉक्सीन) आणि टी 3 (ट्रीएआयोडोथायरोनिन) तसेच कॅल्सीटोनिन आणि कार्बनिक थायरॉईड ग्रंथीमध्ये आढळणारे अन्य घटक समाविष्ट आहेत. सामान्य थायरॉईड ग्रंथी प्रामुख्याने टी 4 (स्टोरेज हार्मोन) आणि काही टी 3 ची निर्मिती करतात आणि टी -4 शरीरातील पेशी आणि ऊतकांद्वारे वापरण्यासाठी टी 3, सक्रिय हार्मोन मध्ये रूपांतरित होते.
सिंट्रोइडचा उदय
गेल्या शतकाच्या मध्यभागी, सिंथेटिक थायरॉईड औषध बाजारात आले.
टी 4 संप्रेरक या सिंथेटिक आवृत्त्या सामान्यतः लेवॉथोरॉक्सिनच्या रूपात ओळखतात, आणि काहीवेळा सर्वात सामान्य ब्रँड नेम, सिंट्रोड या नावाने ओळखली जाते. लेव्होथेरॉक्सीन वाढत्या प्रमाणात लोकप्रिय झाले आणि 20 व्या शतकाच्या दुसऱ्या सहामाहीत ते मुख्य प्रवाहात वैद्यकीय समाजासाठी निवड करण्याचे उपचार झाले.
फिजिशियनांनी असा दावा केला की ते थायरॉईडच्या नैसर्गिकरित्या सुजलेल्याहून अधिक स्थिर व सुसंगत होते आणि शरीर टी -4 मध्ये सक्रिय टी 3 मध्ये बदलू शकले जे शरीराला हायपोथायरॉडीझम सोडविण्यासाठी आवश्यक होते.
काही दशके, थायरॉईडच्या रुग्णांना बहुतेक हायपोथायरॉईडीझम उपचार करण्यासाठी लेवोथॉरेक्सिन औषधांचा वापर करण्यात आला. परंतु 1 9 80 च्या दशकातील नैसर्गिक औषधांमध्ये व्याजदर वाढल्यामुळे, एकत्रित आणि समग्र चिकित्सकांनी पुन्हा निसर्गाचा सुगंधित थायरॉईड लिहून द्यायला सुरुवात केली, जी बाजारपेठेत राहिली होती, जरी लहान बाजारपेठेतील शेअरबरोबर.
काही वैद्यकीय चिकित्सक ज्यांनी पूर्वी आपल्या रूग्णांसोबत नैसर्गिकरित्या सुगंधित थायरॉईडचा वापर केला होता, त्यांनी काही रुग्णांना नैसर्गिकरित्या सुकवलेली थायरॉईड औषधे परत केले. यापैकी काही रुग्णांनी लेवोथॉरेऑक्सिनवर स्विच केल्यानंतर, त्यांच्या लक्षणांमुळे बिघडली होती किंवा त्यांचे निराकरण होऊ शकले नाही .
1 99 0 च्या दशकात एनडीटीची जागरुकता वाढवून अनेक कारणांमुळे, हायपोथायरॉईडीझम उपचार करण्यासाठी लेवोथॉरेक्सिनच्या बाहेर पर्याय नसल्यामुळे अनेक थायरॉइड रुग्ण आणि डॉक्टर दुर्लक्ष करीत असत.
- इंटरनेटचा उदय
- इतर रुग्णांना रुग्णाला प्रवेश द्या
- रुग्ण आणि प्रॅक्टीशनर्स यांच्यात माहिती वाढवणे
वाढत्या प्रमाणात, लक्षणे आणि असमाधानी थायरॉइडच्या रुग्णांना लेवेथॉरेक्सिन घेतल्याने अधिक जागृत झाले की नैसर्गिकरित्या सुगंधित थायरॉईड औषधे लेवेथॉरेक्सिनचा पर्याय आहेत.
या औषधांचा वापर वाढला आणि काही रुग्णांना आढळले की त्यांच्या लक्षणांमुळे आणि थायरॉइड रक्ताचे प्रमाण नैसर्गिकरित्या सुकवलेला थायरॉईडवर अधिक चांगले नियंत्रित होते, लेवथॉरेओक्सिनच्या तुलनेत किंवा लेवथॉरेऑक्सिन तसेच टी 3 चे कृत्रिम रूप (ब्रान्ड नेम सिटोमेल आहे आणि सामान्यपणे तो लिओथरायरेरीन म्हणून ओळखला जातो.)
अधिक रुग्णांनी नैसर्गिकरित्या सुगंधित थायरॉईड मागितले तर अधिक अभ्यासक, विशेषकरून अधिक एकाग्रतेने फोकस असलेल्यांनी, ही विवाद वाढविला. चुकीच्या माहितीमुळे, काही डॉक्टरांनी चुकून दावा केला की नैसर्गिकरित्या सुकवलेली थायरॉईड औषधे औषधे न घेता उपलब्ध होती किंवा गायींपासून बनवली गेली होती आणि त्यामुळे धोका होता.
अधिकृत उपचारांच्या मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये लेवेथॉरोक्सिनची शिफारस करण्यात आली आहे आणि नैसर्गिकरित्या सुकवलेली थायरॉईड औषधे वापरण्यात आल्या आहेत.
पण तरीही, जसे रुग्ण सशक्तीकरण आणि ज्ञान वाढले, आणि समग्र आणि पर्यायी औषधाने अधिक मोठे होणे प्राप्त झाले, नैसर्गिक थायरॉइडच्या औषधांच्या संख्येत वाढ झाली. एक प्रयोगशाळा, पाश्चात्य संशोधन, ज्याने नैसर्गिकरीत्या थायरॉईड व वेस्टहायरोड (आता डब्ल्यूपी थायरॉईड) नैसर्गिकरित्या सुकवले होते, आरएलसी लॅब्सने खरेदी केले होते आणि ही दोन औषधे अधिक बाजारपेठेत वाढली.
अमेरिकन असोसिएशन ऑफ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (एएसीई) आणि अमेरिकन थायरॉइड एसोसिएशन (एटीए) यांनी प्रकाशित केलेल्या प्रौढांमधील हायपोथायरॉडीझमसाठीचे नवीनतम क्लिनिकल प्रॅक्टिस मार्गदर्शक तत्त्वे , नैसर्गिकरित्या सुगंधित थायरॉईडची चुकीची प्रस्तुती दिली. नैसर्गिक थायरॉईडची मार्गदर्शकतत्त्वे असलेल्या या चिंतेसंदर्भात या लेखात थोडक्यात चर्चा करण्यात आली आहे परंतु मूलत: ते असे सूचित करतात की एनडीटी औषधोपचार गायींतील गायींपासून होते आणि त्यांनी या विषयाला बंद करण्याचा प्रयत्न केला "सुगंधित थायरॉईडचा वापर करण्यास मदत करणारे कोणतेही पुरावे नाहीत" हाइपोथायरॉईडीझमचे उपचार करण्यामध्ये एल-थेरेओक्सिन मॉन्थेरेपीमध्ये प्राधान्य असलेले हार्मोन आणि त्यामुळे थायरॉईड संप्रेरक हायपोथायरॉईडीझमच्या उपचारासाठी वापरू नये. "
ते असा उल्लेख करण्यात अयशस्वी ठरले की नैसर्गिक सुरीला थायरॉईडला प्राधान्य देताना लेवोथॉरोक्सीनचा वापर करण्यास समर्थन नाही. संशोधन फक्त एकतर तरी केले गेले नव्हते, त्यामुळे सवयी, शिकवण, आणि विपणन यासारख्या वर्षांची त्यांच्या शिफारसींमागे ड्रायव्हिंग सैनिका असल्याचे दिसले नाही, दुहेरी अंधांमुळे, पीअर-पुनरावलोकन केलेल्या, जर्नलद्वारे प्रकाशित संशोधन अभ्यासाचे नाही.
नैसर्गिक desiccated थायरॉईड करण्यासाठी Levothroxine तुलना
अलीकडील यादृच्छिक, दुहेरी अंध आणि क्रॉसओवर अभ्यासाने नैसर्गिकरित्या सुकवलेली थायरॉईड ला लेवोथॉरोक्सिनने तुलना केली. या अभ्यासात 70 रुग्णांचा (18 ते 65 वयोगटातील) मूल्यांकन करण्यात आले ज्यांचे प्राथमिक हायपोथायरॉईडीझम होते . रूग्णांना 16 आठवड्यांपर्यंत नैसर्गिकरित्या सुकवलेला थायरॉईड किंवा लेवॉथ्रोरोक्सीन असावा.
अभ्यासात समाविष्ठ करून, रुग्णांना त्यांना कोणता प्राधान्य देण्यात आला ते सांगितले गेले आणि जवळजवळ 4 9% ने नैसर्गिकरित्या सुगंधित थायरॉईडला प्राधान्य दिले, विरूद्ध 1 9% जे लेवेथॉरेक्सिनला प्राधान्य दिले. सुमारे 33 टक्के लोकांनी प्राधान्य दिलेले नाही. नैसर्गिकरित्या सुगंधित थायरॉइड घेणार्या रुग्णांनी वजन कमी केले नाही अशा लेव्हीथॉओक्सिन घेतलेल्या रुग्णांपेक्षा तीन पौंड कमी झाले.
हे संशोधन एंडोक्राइन सोसायटीला सादर केले गेले; एक महत्त्वाचा आणि महत्त्वाचा विकास थायरॉईड रोगी . रुग्ण आणि प्रॅक्टीशनर्स यांना कोणताही रुग्ण किंवा प्रकारचा थायरॉईड संप्रेरक पुनर्स्थापनेसाठी औषधे कोणत्याही प्रकारचे सुरक्षित व सर्वोत्तम काम करण्याचे ठरविण्याचा अधिकार आहे.
एक शब्द पासून
आपल्या हायपोथायरॉडीझम्साठी एनडीटीला एक उपचार म्हणून शोधण्यात आपल्याला स्वारस्य असल्यास, लक्षात ठेवा:
- एका समन्वित किंवा समग्र चिकित्सकासह कार्य करणे आवश्यक आहे, विरूद्ध एंडोक्रिनॉलॉजिस्ट.
- एनडीटीची शिफारस करण्यासाठी आणि NDT वर रुग्णांचे व्यवस्थापन करण्याच्या एका व्यवसायाने काम केले पाहिजे.
- डॉक्टरांनी सांगितले की औषध न घेता औषधे विकत घेणे आणि डॉक्टरांच्या उपेक्षाशिवाय त्यांना घेणे कधीच चांगले ठरणार नाही.
- ओव्हर-द-काउंटर ग्रंथ्युलर थायरॉईड सपोर्ट सप्लीमेंट्स नुस्खे एनडीटी नाहीत आणि नुसत्या थायरॉईड संप्रेरकाची पुनर्स्थापनेसाठी औषधोपचार नाही
> स्त्रोत:
> होआंग टीडी हायपोथायरॉडीझमच्या उपचारात लेवथॉरेऑक्सिनच्या तुलनेत "थायरॉइड अॅक्ट्रॉक्स् डिसीकटेड." अमेरिकन थायरॉईड असोसिएशन (मार्च, 2013).