आपण सुवासिक थायरॉईडशी परिचित नसल्यास , येथे एक जलद राउंडॉर्न आहे. Desiccated (वाळलेल्या) थायरॉईड थायरॉईड संप्रेरक रिलेपशन औषध आहे जे थायरॉईड ग्रंथीमधून डुकरांना तयार केले जाते, ज्यास "पोर्चिन थायरॉईड" असेही म्हणतात. आर्मर थायरॉईड , नेचर-थायरॉईड, आणि डब्लूपी थायरॉइड यांसह काही ब्रँड नावे.
Desiccated थायरॉईड एक औषधे आहे, आणि तो एफडीए द्वारे नियमित आहे.
हे बाजारपेठेत आहे आणि 100 वर्षांपेक्षा अधिक काळ सुरक्षितपणे वापरले जाते.
सिंटिथिक थायरॉक्सीन (1 9 50 च्या दशकामध्ये सामान्यतः लेवेथॉरेक्सिन, सिंट्रोइड, लेवोॉक्सिल आणि टिरोिसंटसह ब्रांड नावांसह ओळखले जात असेपर्यंत), थायरॉईड सोडल्यावर थायरॉईड हा एकमेव थायरॉईड हार्मोन रिस्पॅशन औषध होता.
जेव्हा कृत्रिम थायरॉईसिन लावण्यात आले, तेव्हा सुगंधित थायरॉईडच्या तुलनेत, किती जुन्या पद्धतीचा विचार केला गेला या तुलनेत, किती आधुनिक होते याबद्दल उत्साह होता. त्या वेळी अनेक डॉक्टरांनी रुग्णांना सिंथेटिक औषधांत रूपांतरित केले आणि मागे कधीच पाहिले नाही. दरम्यानच्या काळात, सिंथेटिक थायरॉईड-म्हणजे सिंट्रोड-विविध औषधे कंपन्या ज्या वर्षांमध्ये सिंट्रोइडचे हक्क आहेत अशा लोकांसाठी एक नफादायक आधार बनले, ज्यात बूट्स, बीएएसएफ, आणि आता अबबवी यांचा समावेश आहे, अॅबॉट लॅब्सचा स्पिनॉफ.
सर्व बाजूंनी, अनेक प्रमुख औषध कंपन्यांप्रमाणे, सिंट्रोइडच्या निर्मात्यांनी मेडिकल सभा, गोल्फ आउटिंग, चर्चासत्र, संशोधन अनुदान आणि स्पीकर्स शुल्क प्रायोजित केले आहेत आणि मोफत रुग्ण साहित्य, पेन, पॅड, मग आणि इतर विक्रेते आणि मार्केटिंग आयटम प्रदान केले आहेत. .
आम्हाला आता बऱ्याच पिढ्या वैद्यकीय शाळांमध्ये प्रशिक्षित केले गेले आहेत ज्यात सिंथेटिक लेवेथॉरेक्सिन हा केवळ स्वीकार्य थायरॉईड डिस्प्लेसमेंट औषध आहे आणि बर्याच लोकांना ब्रँड-नाव सिंट्रोइड माहित आहे, व्यापक ब्रँड मार्केटिंगमुळे.
नैसर्गिकरित्या सुगंधित थायरॉईड अद्याप उपलब्ध आहे किंवा काही हायपोथायरॉइड रूग्णांचे उपचार करण्यासाठी ते सुरक्षितपणे वापरले जाऊ शकते हे बर्याच डॉक्टरांना माहित नसते.
काहींचा असा विश्वास आहे की नैसर्गिकरित्या सुगंधित थायरॉईड तयार करणे कठीण आहे. या कल्पना दुर्दैवाने लेव्होथॉरोक्सिन विक्रय प्रतिनिधीकडून नकारात्मक निराशाजनक रीतीने तयार केली गेली आहेत, निराधार अफवा आल्या की ज्यामुळे थायरॉईड सोडले जात आहे आणि इतर गोष्टीसंबंधी माहिती दिली आहे.
सिंथेटिक लेवेथॉरेक्सिनची प्राधान्य असूनही 1 99 0 पासून नैसर्गिक थायरॉईड औषधे पुन्हा पुनरुत्थान करण्यास सुरुवात केली, कारण नैसर्गिक औषधात रस वाढला. त्या वेळी, ज्या रुग्णांना कृत्रिम थायरॉईड औषधोपचार चांगले वाटत नव्हते त्यांना देखील अधिक सक्षम आणि जागरुक होत होते, इंटरनेटचा भाग म्हणून धन्यवाद. रुग्णांना समजले की पर्याय उपलब्ध होते- त्यापैकी आर्माोर आणि निसर्ग-थ्रेड्स यासारख्या थायरॉईड औषधे सुपवल्या.
चला आपण स्पष्ट होऊ: लेव्हथोरॉक्सीनसाठी एक वर्षापेक्षा 30 दशलक्ष पेक्षा जास्त डॉक्टरांच्या नक्कलच्या तुलनेत दरवर्षी लाखो उपायांसाठी सुवासिक थायरॉईडसाठी लिहीले जातात. परंतु निराश रुग्ण ज्यांना चांगले वाटत नाही, अशाप्रकारे अशा साइटवर येत आहेत, पुस्तके वाचणे आणि इतर रुग्णांशी बोलणे. परिणामी, ते वाढत्या जाणा-या होत आहेत की लेवोथॉरेक्सिन पलीकडचे विकल्प आहेत, आणि , काही रुग्ण सूज झालेल्या थायरॉइडच्या औषधांवर चांगले वाटते.
नैसर्गिक desiccated थायरॉईड वर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट च्या दृष्टीकोनातून
एंडोक्रिन टुडेच्या ब्लॉगवर, एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट आणि ऑस्टियोपॅथी थॉमस रेपास, डीओ, एफएसीपी, फेस, सीडीई, ने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट म्हणून त्याच्या दृष्टीकोनातून "हायपोथायरॉडीझम व्यवस्थापनात डेसिस्डेटेड थायरॉइड" वर तीन भाग लेख केला.
- हायपोथायरॉडीझम-पार्ट आय च्या व्यवस्थापनाने थायरॉईडचा नाश
- हायपोथायरॉडीझम-भाग II च्या व्यवस्थापनाने थायरॉईडचे Desiccated
- हायपोथायरॉडीझम-भाग III च्या व्यवस्थापनाने थायरॉईडचे Desiccated
हे एक स्वारस्यपूर्ण विश्लेषण आहे कारण हे एन्डोक्रीनोलॉजिस्टना कोणत्या प्रकारचे नैसर्गिकरित्या सुगंधित थायरॉईड औषधे पाहतात याबद्दल बर्यापैकी स्पष्ट दृष्य देते आणि एंडोक्रिनोलॉजी समुदायांचा इतका वारंवार या औषधांचा वापर करण्यावर का विरोध आहे. (ही सर्वसमावेशक, समेकित एमडीजच्या तुलनेत आहे, जो अनेकदा सुगंधी थायरॉईडचा वापर करण्यास पसंत करतात कारण त्यांना आढळतात की ते त्यांच्या काही रुग्णांसाठी चांगले काम करतात.)
डॉ. रेपास हे असे म्हणत होते की, एन्डोक्रिनॉलॉजीमधील त्यांच्या सहकाऱ्यांसारखे, सुवासिक थायरॉईडचा उपयोग होत नाही, कारण "माझा विश्वास आहे की सुगंधित थायरॉईड उपचाराची पद्धत आहे आणि आता वापरता कामा नये."
त्यांनी असा दावाही केला आहे की एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट आर्मोर वापरत नाहीत कारण "बॅच टू व्हॅलिबिलिटी बॅचचा न स्वीकारता स्तर, ज्यामुळे थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरकांमध्ये न स्वीकारलेले फरक निर्माण होतो." लेव्थॉरेरोक्सीनची ब्रॅंडवरून ब्रॅन्डपर्यंतही परिवर्तनशीलतेची नोंद आहे, असे सांगताना ते म्हणतात, "जर आपण वेगवेगळ्या लेवॉथ्रोक्सिन उत्पादनांमध्ये काही प्रमाणात वैद्यकीयदृष्ट्या महत्वाचे असलो, तर त्यास सुचवलेली थायरॉइडच्या तयारीमध्ये फारशी फरक नाही".
तिसऱ्या टप्प्यात, डॉ. रेपास म्हणतात की बहुतेक लोक 'हृदयरोगतज्ज्ञ दरम्यान हृदयरोगतज्ज्ञांना हृदयविकाराच्या झटक्यामध्ये कसे हृदय पालोलिनेरीचे पुनरुत्पादन कसे करावे हे दिग्दर्शक करणार नाहीत तर अन्यथा योग्य लोकांना मला' थायरॉईडबद्दल 'शिकवण्याचा प्रयत्न करीत नाहीत. " त्यानंतर तो असा युक्तिवाद करतो की नैसर्गिक दृष्टिकोनातून ऐकण्याची आणि आवडण्याची इच्छा नैसर्गिकरित्या सुगंधित थायरॉईडमध्ये रस घेणार आहे.
डॉ. रेपास म्हणतात की नैसर्गिकरित्या सुकवलेला थायरॉईडचा विरोध शास्त्रज्ञांवर आधारित आहे, परंतु तो एक झेल आहे डॉ. रेपस रुग्णांच्या लक्षणांचे निवारण करण्याच्या बाबतीत परिणामकारकतेनुसार लेव्हथॉरेरोक्सीनची सुगंधित होणारी थायरॉईडची तुलना करणा-या दुहेरी अंध, सरदार-आढावा, डबल-अंध-अभ्यास नसल्याचे डॉ.
खरं तर, डॉ. रिपस स्वतःच भाग 1 च्या टिप्पणी विभागात असल्याचे कबूल करतात:
रेकॉर्डसाठी, सुकवलेली थायरॉईड (किंवा लिवोथायरॉक्सीन किंवा टी 3) यासारख्या माझ्या दीर्घ काळजीमुळे त्यांच्या दीर्घकालीन बहिस्थीत हाइपरथायरॉईडीझमचे परिणाम दिसून येतात. रुग्णाला हायपरथायरोड नसल्यास आणि ते एक उत्पादन वि. वर चांगले करत आहेत, त्याविरूद्ध भांडणे करणे फार कठीण आहे.
त्यांनी भाग 3 शी एक संदिग्ध टिप्पणी देऊन निष्कर्ष काढला:
अखेरीस, गेल्या आठवड्यात मला एक महिले दिसली जो दुग्धजन्य थायरॉईडवर गेली अनेक दशके होती. मी स्पष्ट केले की आता आपण सुकून थायरॉईडऐवजी levothyroxine ला प्राधान्य देता. मी त्वरीत असे स्पष्ट केले की तिचे थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक हे गेल्या अनेक वर्षांपासून 0.7 एमआययू / एल आणि 1.0 एमआययू / एल दरम्यान परिपूर्ण आहे. तिला कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत; यश मिळविण्यास माझ्यासमोर कठीण होते. तिला काय करायचे आहे हे विचारण्याबद्दल आणि विचारून झाल्यावर तिने माझा कार्यालय आता सुक्या थायरॉईडवर सोडून दिला.
जेव्हा लेखांमधुन प्रकाशित करण्यात आले होते तेव्हा, त्यांच्याद्वारे चिडलेल्या असंख्य रुग्णांनी त्यांच्याजवळ अनेक टिप्पण्या ठेवल्या होत्या. एकीकडे डॉ. रेपाश हे समजावून सांगण्याचा प्रयत्न करीत होते की त्यांनी आर्मोर थायरॉईडवर विश्वास का ठेवला नाही, ते असंवैधानिक असे म्हणत आहे आणि त्याबद्दल चाहत्यांना "जादुई विचारांत" सहभागी असल्याचा दावा केला आहे. परंतु डॉ. रेपा यांनी आपल्या दाव्याचे समर्थन करण्यासाठी वैज्ञानिक पुरावे सादर केले नाहीत आणि त्यांनी शेकडो आणि हजारो थायरॉईड रुग्ण आणि प्रॅक्टीशनर्सचा वास्तविक जीवन अनुभव नाकारला.
त्याचवेळी, डॉ. रेपास देखील व्यावहारिक दृष्टिकोनातून हे मान्य करतात की, रुग्णाला फक्त थायरॉईडची सुगंध नसलेल्या थायरॉईड औषधांवरील हायपरथायरॉईडीझमवर ओव्हरडोसिंग होत आहे. आणि तो असेही कबूल करतो की एखाद्या रुग्णाने सुकवलेला थायरॉईडवर योग्य प्रकारे प्रबंधन केला जाऊ शकतो, तर त्याला "यश मिळविण्याचा" एक कारण दिसत नाही.
डॉ. रेपस मायदेशी सोडलेल्या थायरॉईडवर नवीन रुग्णांना प्रारंभ करणार नाहीत - जरी ते विचारत असले तरी. जर लेव्होथॉरोक्सिनवर विद्यमान रुग्णास वाटत नसेल तर त्याला सुस्तित थायरॉईडवर स्विच करण्यास विचारले जाते, तर तो ते करणार नाही. पण जर रुग्ण आधीच त्यावर आहे आणि चांगली कामगिरी करीत आहे, तर तो सांगत आहे की तो "यश मिळविण्याचा प्रयत्न करेल" आणि त्याच्या किंवा तिच्यासाठी सुस्तित थायरॉईड लिहून देत राहील.
काही मार्गांनी, डॉ. रेपस काही अंतःस्राय्यविज्ञानींच्या तुलनेत खुले मनाचे आहेत. अशा काही आहेत ज्यांच्याकडे टी 3 औषधांवर किंवा कोणत्याही प्रकारचे थायरॉईडवर सुसह्य नाही. काहींना त्यांच्या रुग्णांना आग लावतात जे नैसर्गिक थायरॉईड औषधे करतात, किंवा जे दिशा-निर्देशांचे पालन करणार नाहीत परंतु डॉ. रेपास या दृष्टिकोनाचा सुद्धा प्रतिनिधित्व करतात की आम्ही सर्वसाधारणपणे एन्डोक्रानोलॉजिस्ट्समध्ये पहातो. त्यांची प्राथमिक चिंता "टीएसएच सामान्य श्रेणी" आहे- आणि त्यांच्या उपचाराचा उद्देश रुग्णांना सामान्य श्रेणीत घेणे आहे. लक्षण ठराव खुपच अपरिहार्य आहे आणि TSH च्या स्तराचे व्यवस्थापन करण्यासाठी परत आसन घेते.
एक शब्द पासून
जर तुम्हाला हायपोथायरॉडीझमसाठी सिंट्रोइड किंवा लेवोथॉरेरोक्सिन सोबत उपचार केले जात आहेत आणि आपण सतत हायपोथायरॉईडीझमची लक्षणे आढळल्यास, नैसर्गिक सुस्त थायरॉईडची शक्यता जाणून घेण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांशी बोला.
जर आपल्या डॉक्टरांनी आपल्या आरोग्यासाठी विशिष्ट कारण नसले तर त्या योग्य पर्याय न घेता त्या पर्यायाचा विचार न करण्यास मनाई केली तर ते एका वेगळ्या अभ्यासकाने दुसर्या विचारात घेण्याकरिता आपल्या सर्वोत्तम व्याजांची पूर्तता करू शकेल - आदर्शपणे एक समग्र किंवा संपूर्ण चिकित्सक ज्याची संपूर्ण श्रेणी थायरॉईड औषधोपचार पर्याय- एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट विरूद्ध.
> स्त्रोत:
> ब्राव्हरमन, एल, कूपर डी. वर्नर व इंदर पाऊडर थायरॉईड, 10 वी आवृत्ती डब्ल्यूएलएल / वाल्टर क्लुएर; 2012.
> गॅबर, जे, कोबिन, आर, गारीब, एच, एट. अल "हायपोथायरॉडीझम साठी प्रौढांसाठी क्लिनिकल प्रॅक्टिस मार्गदर्शक तत्त्वे: अमेरिकन असोसिएशन ऑफ क्लिनिकल एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट्स आणि अमेरिकन थायरॉईड असोसिएशन यांनी Cosponsored." अंत: स्त्राव सराव. व्होल 18 क्रमांक 6 नोव्हेंबर / डिसेंबर 2012
> रेपस, टी. डीओ, एफएसीपी, फेस, सीडीई. "हायपोथायरॉडीझम व्यवस्थापनात थायरॉईडचा अपवर्जित करणे: भाग I, II, III." अंत: स्त्राव आज जानेवारी 200 9