लवकर सकाळी अद्याप मानक आहे, पण संध्याकाळी एक वैकल्पिक असू शकते
जर आपण थायरॉईड हार्मोन रिस्पेशन औषधोपचार करीत असाल, तर मार्गदर्शकतत्त्वे अशी शिफारस करतात की आपण आपल्या थायरॉईड गोळीला पहिल्यांदा सकाळी पाणी घेऊन, रिक्त पोट वर घ्या आणि कॉफी पिण्याच्या किंवा कॉफी पिण्याआधी एक तास प्रतीक्षा करा.
शिवाय, आपण कोणत्याही अन्य औषधे घेतल्यानंतर कमीतकमी तीन ते चार तास थांबावे, जे लोहाच्या गोळ्या किंवा कॅल्शियम कार्बोनेट सारख्या अवशोषणामध्ये हस्तक्षेप करतात.
तथापि, दोन संशोधन अभ्यास - जर्नल ऑफ क्लिनिकल एन्डोक्रनोलॉजी अॅण्ड मेटाबोलिझम मध्ये प्रकाशित झालेल्या एका अभ्यासानुसार आणि मोठ्या अनुवांशिक चाचणीने इंटरनल मेडिसिनच्या संग्रहणात आढळून आले - त्यानुसार लेवोथॉरेक्सिनचा (त्याचप्रमाणे, सिंट्रोइड किंवा लेवॉक्सिअल) समान डोस घ्या. सकाळच्या पहिल्या गोष्टीच्या तुलनेत सोयिस्कर, प्रत्यक्षात चांगले असू शकते.
संशोधन सूचित रात्रीचा वेळ उत्तम असू शकते
जर्नल ऑफ क्लिनिकल एन्डोक्रनोलॉजी आणि मेटाबोलिझममध्ये आढळलेल्या अभ्यासात असे दिसून आले की थायरॉईड संप्रेरक रक्ताच्या चाचण्यांवर परिणाम घडवून आणणे. लेवथॉरेरोक्सीनची वेळ पहाटेपासून झोपण्यापूर्वी घेतली जात असे. थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (टीएसएच) च्या सर्कॅडिअन लयवर या डोसच्या वेळेच्या बदलाचा परिणामांचा अभ्यास केला आहे.
अभ्यासात, लहान असताना, त्याच्या निष्कर्षांमधे निष्कर्षाने निर्णायक होते, जे संशोधकांनी सांगितले की "धक्कादायक" होते आणि ज्यात "एल-थायरॉक्सीन दररोज घेत असलेल्या लाखो रुग्णांसाठी महत्वपूर्ण परिणाम" असतात.
अभ्यास परिणाम
सर्व रुग्णांमध्ये, टीएसएच कमी झाला आणि मुक्त थायरॉक्सीन (टी 4) चा स्तर थायरॉक्सीनचा वापर करुन सकाळी लवकर झोपण्यापर्यंत वाढला. त्रिकोॉडॉथोरोनिन (टी 3) चा स्तर सर्व परंतु एका विषयात वाढला.
विशेष म्हणजे, टीएसएचच्या सुरुवातीच्या स्थितीमध्ये टीएसएच कमी झाल्यास, थायरॉईड औषधांचा चांगला शोषण केल्याबद्दल, संध्याकाळी घेतल्यानंतर.
शेवटी, संशोधकांना आढळले की सर्कडियन टीएसएच ताल - जे 24 तासांच्या कालावधी दरम्यान उद्भवणारे TSH चे नेहमीचे उतार चढ़ाव-वेगळे नसतात.
अभ्यास चर्चा
संशोधकांनी अनेक स्पष्टीकरणांचा निकाल सुचविला:
- खाण्यासाठी किमान 30 मिनिटे वाट पाहत असताना ब्रेकफिट लेवेथॉक्सीनचा आतड्यात शोषण करून हस्तक्षेप करू शकते.
- "आंत्रशोधाची हालचाल रात्रीच्या वेळी मंद असते," म्हणजे लेवेथॉक्सीन टॅब्लेटला आंतडळी यंत्रणेद्वारे संक्रमण करण्यास जास्त वेळ लागतो, परिणामी आतड्यांसंबंधी भिंतापेक्षा जास्त एक्सपोजर येते आणि म्हणूनच औषधांची अधिक शोषण आणि तेज होणे
- टी 4 ते टी 3 ची रूपांतरण प्रक्रिया संध्याकाळी अधिक प्रभावी असू शकते.
या अभ्यासातील संशोधकांनी असे सुचवले की या अभ्यासाचे निष्कर्ष, त्यांच्या परिणामांची पुष्टी करण्यासाठी एक मोठे डबल-अंध अंधार्याग्रस्त अभ्यास आवश्यक आहे- आणि हे आंतरिक औषधसंभाराच्या अभिलेखात आढळून आले होते.
सेकंद सुचवितात रात्रीचा वेळ उत्तम असू शकतो
या अभ्यासात, 90 रुग्णांनी चाचणी पूर्ण केली, ज्यात सकाळी एक कॅप्सूल घेण्याची सहा महिन्यांची वेळ आणि एक कॅप्सूल अंथरूणावर (एक कॅप्सूल सक्रिय लेवोथॉरेक्सिनसह, एक प्लाजबो आणि तीन महिन्यांच्या मुक्कामासह) .
संशोधकांनी थायरॉईड हार्मोनचे स्तर, तसेच क्रिएटिनिनचे स्तर, लिपिडची पातळी, बॉडी मास इंडेक्स, ह्रदयविकार आणि जीवनमानाच्या दर्जाचे मूल्यमापन केले होते.
अभ्यास परिणाम
संशोधकांना असे आढळून आले की रात्रीचे जेवण घेतल्यास लेव्हथोरॉओक्सिनची 1.25 एमयू / एल ची टीएसएच घट झाली आहे, हे एक महत्त्वाचे बदल आहे. मुक्त थायरॉक्सीन ( फ्री टी -4 ) पातळी 0.07 एनजी / डीएल ने वाढली आणि एकूण त्रियेडोडोरॉनिन (एकूण टी 3) 6.5 एनजी / डीएल ने वाढला. मोजमाप इतर कारकांमध्ये कोणतेही लक्षणीय बदल नाहीत
अभ्यास चर्चा
संशोधकांनी असा निष्कर्ष काढला की, थायरॉईड संप्रेरकांच्या पातळीत सुधारणा केल्यामुळे डॉक्टरांनी लेवोथॉरोक्सीनला निजायची वेळ द्यावी.
हायपोथायरॉडीझमसह आपल्यासाठी किंवा एखाद्यावर प्रेम केलेले
सकाळच्या ऐवजी झोपण्याच्या वेळी औषध घेऊन काही अप्सइड्स देतात:
- प्रथम, हे सोपे आहे कारण आपल्याला नाश्ता केव्हा घ्यावे याबद्दल चिंता करण्याची गरज नाही.
- दुसरे म्हणजे, औषधे, पूरक आहार आणि पदार्थ जसे की कॅल्शियम, लोहा आणि उच्च-फायबर खाद्यपदार्थ टाळणे सोपे होते जे थायरॉइड औषधोपचार शोषून घेऊ शकतात.
- तिसरा, कॉफीचा तंबाखू त्यांच्या औषधांनी त्यांच्या पहिल्या कपचा आनंद घेण्यासाठी एक तासापर्यंत थांबावे लागणार नाही .
- चौथ्या, जर तुम्हाला दिवसभर आपली थायरॉइडची औषधे घेवून चांगल्या शोषण मिळत नसल्यास लक्षणांत काही सुधारणा होऊ शकते.
या अभ्यासातून असे सिद्ध झाले आहे की कित्येक रुग्णांना वर्षानुवर्षे अहवाल देण्यासारखे होते आहे - ते सकाळी जास्त ऐवजी संध्याकाळी संध्याकाळी आपल्या थायरॉईड औषधे घेतात तेव्हा चांगले वाटते.
सरतेशेवटी, आपल्या जेनेरिक लेवथॉरेऑक्सिन किंवा ब्रॅंड लिव्हथॉरेओक्सिन (उदाहरणार्थ, सिंट्रोइड) घेण्यासाठी वेळ बदलण्याविषयी आपल्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे. आपण आणि आपले डॉक्टर ते जाण्यासाठी आणि संध्याकाळी आपली थायरॉईड औषधे घेण्याचा निर्णय घेतल्यास, स्विच केल्यावर आपले थायरॉइड पातळीचे मूल्यांकन (सहा ते आठ आठवडे एक वाजवी टाइमफ्रेम आहे) निश्चित करा.
कोणत्याही चाचणीमध्ये किंवा लक्षणे बिघडल्यामुळे रक्त तपासणीचे परिणाम आपल्याला डोस समायोजित करावयाची किंवा परत आपल्या औषधोपचारात परत येण्यासाठी डॉक्टर आणि डॉक्टरांना मदत करतील.
महत्त्वाचा मुद्दा लक्षात ठेवण्यासाठी: अभ्यास केवळ मूल्यांकन Levothroxine
या अभ्यासास लेवोथॉरेक्सिन, दीर्घ अभिनय T4 / थायरॉक्सीन थायरॉईड हार्मोनचा एक कृत्रिम रूप आहे. हार्मोन हा फॉर्म प्रथम शरीरात सक्रिय स्वरूपात (टी 3) रुपांतरीत करणे आवश्यक आहे, आणि यास दिवस लागू शकतात.
थायरॉईड औषधे जी टी 3 समाविष्ट आहेत- जसे सायटोमेल, आणि नैसर्गिक-थायरड आणि आर्मर थायरॉईडसारख्या नैसर्गिक सुगंधी थायरॉईड औषधे थेट तासांतच शरीरात वापरली जातात. या औषधांचा अभ्यासात मूल्यांकन होत नाही, आणि टी 3 युक्त औषधे किंवा थायरॉईडची नैसर्गिक औषधे चांगल्या रात्री रात्री चांगल्या प्रकारे शोषून घेतील हे माहित नाही.
निष्कर्षांनुसार, काही थायरॉइडच्या रुग्णांनी संध्याकाळी त्यांच्या काही किंवा सर्व टी-आयन-आधारित थायरॉईड संप्रेरकांवरील औषधे घेतल्यानंतर लक्षणेत सुधारणा नोंदवली आहे. पण काही थायरॉइडच्या रुग्णांना हे देखील आढळले आहे की जर ते दिवसात किंवा संध्याकाळी टी 3 बरोबर औषध घेत असतील तर टी 3 औषधाचा थोडासा उत्तेजक प्रभाव पडणे कठीण होऊ शकते.
म्हणूनच लक्षात ठेवा की टी 3 औषधांसह तत्सम अभ्यास केला गेल्यास, परिणाम समान असतील, परंतु काही रुग्णांमध्ये झोप गुणवत्तेवर परिणाम होईल अशी शक्यता आहे. आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा केल्यानंतर आपण असे बदल करायला हवे.
काही डॉक्टरांनी असे सुचवले आहे की T3 औषधे घेतलेल्या रुग्ण टी 3 चे प्रारूपादन किंवा वेळोवेळी रिलीज फ्यूलेशन करतात, किंवा त्यांचे डोस वेगळे करतात आणि औषधोपचार संपूर्ण दिवसभर घेतात. या दृष्टिकोनातून झोप सोसणे कमी दिसते; तथापि, पुन्हा एकदा आपल्या डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली डोस बदलण्याची खात्री करा.
पुन्हा एकदा, आपण टी 3 थायरॉईड औषधे कशी घेता याचे आपण बदल केले तर आपल्या औषधांच्या डोस किंवा वेळेनुसार समायोजित करण्याची आवश्यकता असल्यास हे निश्चित करण्यासाठी आपल्याला कित्येक आठवडे रक्तसंक्रम आणि लक्षणांचे पुनर्मूल्यांकन करायचे आहे.
एक शब्द
मानक मार्गदर्शक तत्त्वे सुचवितो की, थायरॉईड हार्मोनचे उपचार आपल्या शरीरातील थायरॉइड औषधोपचार घेत असताना सकाळी लवकर रिकामा पोटावर (अन्न शोष होण्याच्या जोखमीमुळे) थायलंडमधील काही बाबतींत सुज्ञपणा असू शकते.
जे लोक सकाळच्या वेळी खाण्यापू्र्वी एक तास थांबावे लागतात आणि / किंवा सकाळी इतर औषधे घेत नाहीत अशा लोकांसाठी हे विशेषतः सत्य असू शकते.
सरतेशेवटी, आपल्या थायरॉईड संप्रेरकांच्या पुनर्स्थापनेची औषधोपचार घेतल्याची चाचती सुसंगतता आहे, दररोज एकाच वेळी आपल्या थायरॉईडची गोळी घेताना आणि तशाच प्रकारे.
> स्त्रोत:
> बाख-हूनिह टीजी, नायक, बी. लोह जम्मू, सोल्डिन एस, जोंकलास जे. लेव्होथॉरेक्सिन ऍडमिनिस्ट्रेशनचा वेळ सेरम थिऑट्रोपिन एकाग्रतावर परिणाम होतो. क्लिनिकल एन्डोक्रनोलॉजी आणि मेटाबोलीझम जर्नल . 200 9 ऑक्टो. 94 (10): 3 9 .05-3912 ऑनलाइन प्रकाशित 2009 जुलै 7. Doi: 10.1210 / jc.2009-0860
> बोल्क एन, व्हिसर टीजे, निज्मन जे, जॉन्ज IJ, टिस्सेन जेजी, बेरगॉट ए इव्हिंग्स ऑफ संध्यािंग वि मॉर्निंग लेव्हेथॉरेक्सिन इटः ए यादृच्छिक डबल-अंध क्रॉसओवर ट्रायल. अंतर्गत चिकित्सा च्या संग्रहण . 2010; 170 (22): 1 996-2003.
> गॅबर जेआर आणि अल प्रौढांमधील हायपोथायरॉईडीझमसाठी क्लिनिकल सराव मार्गदर्शक तत्वे: > कॉस्पोअर्ड > अमेरिकन असोसिएशन ऑफ क्लिनिकल एंडोक्रिनॉलॉजिस्ट्स आणि अमेरिकन थायरॉईड असोसिएशनद्वारे एन्डोकॉ आक्ट 2012 नोव्हेंबर-डिसें; 18 (6): 988-1028.
> राजपूत, आर चटर्जी एस, राजपूत एम. कॅन लेव्होथेरॉक्सीन इव्हनिंग डोस म्हणून घेतले जाऊ शकते का? हायपोथायरॉडीझमच्या उपचारांत मॉर्निंग विव्हस शामिंग डोस लेव्होथॉरेक्सिनची तुलनात्मक मूल्यांकन. जर्नल ऑफ थायराइड रिसर्च 2011; 2011: 505239 doi: 10.4061 / 2011/505239 Epub 2011 Jul 14.