हॉस्पिटलमध्ये किंवा डॉक्टरांच्या ऑफिसमध्ये, केअरग्रायर्सना रुग्ण आणि कुटुंबातील सदस्यांमधील फरका सांगणे सोपे होते; ते तुम्हाला सांगतो. रुग्ण रिसेप्शन एरियामध्ये येतात आणि रुग्ण म्हणून नोंदणी करतात. रुग्णांना अशी कंडोम मिळतात ज्यांची काळजी घ्यावी लागते आणि प्रत्येक वेळी आरोग्यसेवा पुरवठादार काही आरोग्य सुविधा पुरवितात. बर्याचदा, अभ्यागतांना किंवा कुटुंबालाही नोंदणी करता येते आणि प्रत्येकाला हे कळते की ते रुग्ण नसतात म्हणून एक बॅज किंवा लेबल देखील प्राप्त करतात.
बर्याच आरोग्यसेवांच्या स्थितीत असलेल्या रुग्णांची ओळख इतकी सहजतेने आहे की या सुविधा असलेल्या रुग्णांना परिभाषित करण्यासाठी तेथे कार्य करणार्या काळजीगाराच्या मनाचीही ओढही नसते. दुसरीकडे, योग्य रुग्णाला ओळखणे हे एक मोठे सौदा आहे. आम्ही हे सुनिश्चित करू इच्छितो की आम्ही चुकीच्या व्यक्तीवर ड्रग चालवत नाही किंवा एखाद्या शस्त्रक्रिया करीत नाही. हॉस्पिटलमधील परिचारिका आणि डॉक्टरांना चुकीच्या व्यक्तीच्या प्रक्रियेच्या खोलीत अक्रियाशील होण्याच्या शक्यतेबद्दल चिंता आहे. त्या व्यक्तीला रुग्णही नसतील अशी कल्पना आहे, तथापि, त्यावरही विचार केला जात नाही.
रुग्णालयाबाहेरील रुग्ण
प्रथम प्रतिसादकर्त्यासाठी ते वेगळे आहे रुग्ण म्हणून सहज ओळखले नाहीत. सरळ पुढे येणारे प्रकरण आहेत: एका व्यक्तीला वेदना होतात आणि 911 कॉल करतात पॅरामेडिक्स एखाद्या व्यक्तीला वेदना जाणवण्याबद्दल आणि हॉस्पिटलच्या मार्गावर जात असताना विचारले जाण्यास आल्या. जेव्हा प्रथम प्रतिसाद देणारे रुग्ण असतात तेव्हा त्याबद्दल कोणी शंका नाही.
हे नेहमी स्पष्ट नाही. जर तुम्ही विचार केला होता की रुग्णाने प्रत्यक्षात प्रतिसाद सुरू केला नाही तर. येथे एक उदाहरण आहे: आपण आपल्या वृद्ध आईला भेट देत आहात आणि ती आपल्याला सांगते की तिला अलीकडे चांगले वाटले नाही. तुम्हाला दिसते की ती हळू हळू हलवत आहे आणि वेदना दिसत आहे. ती तशीच बसते किंवा बसते तेव्हा ती जिंकते.
तिने थोडे फिकट गुलाबी दिसते आपण ठरवा की ती खरोखरच आजारी दिसत आहे आणि आपण मदतीसाठी कॉल करा.
शोधण्याचा किंवा शोधण्याचा नाही
जेव्हा अग्निशामक आपल्या आईच्या घरी येतात तेव्हा ती त्यांना सांगते की त्यांना खरोखर काही मदत नको होती. ती त्यांच्या शारीरिक मूल्यांकनासह पालन करण्यास नकार देते आणि त्यांचे प्रश्न खरोखरच उत्तर देत नाही. जेव्हा रुग्णवाहिका आली, तेव्हा ती रुग्णालयात पोहचण्यास नकार देते.
आपल्या आईला धैर्य आहे का? तो एक कठीण कॉल आहे ती वैद्यकीय निगा राखत नव्हती, जे सर्वात आरोग्यसेवा सुविधांची ओळख पटते - रुग्णाने मदत मागितलेली तिने आगमन झाल्यानंतर त्यांनी मदत नाकारली आणि तिने स्वत: च्या काळजी मध्ये सहभागी नाही हे तिचे घर आहे, हॉस्पिटल नाही आपण 9 11 म्हणून कॉल करण्यापूर्वी ती रुग्ण नव्हती, आणि तिने कॉल केला नाही.
आपण या धावत पहिल्या प्रतिसाददार असल्यास, आपण काय विचार केला? कोणीतरी मदतीसाठी कॉल करण्यास पुरेसा चिंतित आहे आणि संभाव्य वैद्यकीय समस्यांसाठी "रुग्ण" चे मूल्यांकन करणे आपल्याला आवडेल. हे खरे आहे की व्यक्ती काळजी घेण्यास नकार देत आहे, परंतु हे देखील सत्य आहे की हृदयविकार किंवा सेप्टिक संक्रमण खूपच सूक्ष्म असू शकते, अगदी आजारी असलेल्या व्यक्तीकडे. प्रथम प्रतिसादकर्ता पॅक अप करा आणि स्टेशनकडे परत पाठवा किंवा आपल्या आईने वैद्यकीय सल्ला विरूद्ध काळजी नाकारत असल्याचा एक फॉर्म वर स्वाक्षरी करावी?
खूप मोजायला बरेच
जर तुम्ही एम्बुलेंसवर काम करत असाल आणि आपल्याला गर्दीच्या बसमध्ये वाहन अपघातात पाठवले असेल तर काय? बसने आणखी एका वाहनाला अतिशय मंद गतीने फटकावले कोणीही गंभीरपणे जखमी नाही. बसवर उभे राहणारा एक माणूस आहे आणि त्या वेळेस मजला ठोठावला गेला होता. त्याला हॉस्पिटलच्या डॉक्टरांनी पाहिले पाहिजे. बसच्या इतर प्रत्येकजण रस्त्यावर परत जाऊ इच्छितो आणि दयाळूपणा वाटेल की मार्ग बाहेर जा.
बस रुग्णाने सगळ्यांनाच आहे का? बऱ्याच लोकांनी त्यांच्या मूल्यांकनास न भरण्याची इच्छा व्यक्त केली आहे, परंतु त्या सर्वांनी कमीतकमी एक व्यक्ती पाहिली जाऊ शकण्यासाठी इजा पोहचण्याची एक यंत्रणा आहे.
या अपघातात दोघे जखमी झाले होते. ते सर्व शांत आहेत ? 911 नावाचे कुणीतरी, शक्यतो त्याच बसमधूनही. ड्रायव्हरला तिच्या मार्गाचा पुनरारंभ करण्यास परवानगी देण्यापूर्वी बसमध्ये असलेल्या प्रत्येकाला सुचित संमती (किंवा सूचित सूचना) मूल्यांकन आणि चर्चा करण्यासाठी मदतनीसांच्या बटालियनमध्ये प्रथम प्रतिसाद द्यावा का?
पहिल्या प्रतिसाददात्यांसाठी हे विशेषतः युनायटेड स्टेट्समधील कठीण प्रश्न आहेत. बऱ्याच राज्यांनी योग्यरितीने काळजी न करता संभाव्य जखमी किंवा आजारी रुग्ण सोडल्यास पहिल्या प्रतिसादकर्त्यांना निष्काळजीपणा किंवा विरक्ती यासाठी दावा करता येतो. हेल्थकेअर केस कायद्याची अंमलबजावणी मुख्यतः डॉक्टर आणि परिचारिका परिचारिकांनी केली आहे. आणीबाणीच्या वैद्यकीय सेवांवर काय आधारित आहे ती खूपच पातळ आहे आणि बहुतेकदा अनियमित गुंतागुंतीच्या परिस्थितीला समाविष्ट नाही ज्यात paramedics जवळजवळ दररोज चेहरे.
कोण देते?
तसेच, अमेरिकन समस्येचा खर्च आहे . अनेक इतर औद्योगिक राष्ट्रेंचा आनंद घेतल्याशिवाय सार्वत्रिक आरोग्यविरहीत, अमेरिकेतल्या रुग्णांना त्यांच्या खिशातील बहुतेक वेळा देखभाल करावी लागते. काही रुग्ण रुग्णाला रुग्णालयाकडे नेतात तरच काही शुल्क आकारतात, परंतु काही ठिकाणी, उपचार केले गेले असतील तरी काही असो वा नसो, क्षेत्रातील रुग्णांची मोजणी करण्यासाठी शुल्क आकारतात.
जर आईने सर्व काळजी नाकारली आणि हॉस्पिटलमध्ये रवाना न केले तर तिला देण्यात आलेली मूल्यांकनासाठी तिला बिल पाठवायला योग्य आहे का? कोणीतरी तिला 9 11 म्हटले कारण ती गरजेची होती अत्यंत प्रशिक्षित व सक्षम आरोग्यसेवा पुरवणाऱ्यांनी प्रतिसाद दिला आणि प्रारंभिक मूल्यांकन दिले, ज्यामुळे तिला जीवघेण्यावर उपचार करणे शक्य झाले असते तर तिने अधिक गंभीर स्वरूपात सादर केले असते. तथापि, तरीही ती स्वतःची काळजी घेत नव्हती, म्हणून ती खर्चासाठी जबाबदार असावी का?
खबरदारी बाजूला च्यावर चुकणे
या परिस्थितीला सामोरे जाताना, पॅरामेडिकचा सर्वोत्तम पर्याय म्हणजे आपल्या आईशी संवाद साधण्याचे लक्ष्य विचारात घेणे. पॅरामेडिक व्यक्तिच्या अधिकारांवर अतिक्रमण न करता चांगले वैद्यकीय मदत देऊ इच्छितो. कसे सर्वोत्तम सेवा आहे? सध्याच्या खर्चाचा प्रश्न सोडू नका, कारण काय केले पाहिजे याचे उत्तर वैद्यकीय आणि आर्थिकदृष्ट्या कशाप्रकारे केले जावे हे नेहमीच सरळ रेषेत नाही आणि परिस्थितीला अयोग्यरित्या गुंतागुंतीची बनवा.
कमीत कमी मूल्यांकन खूप परवडणारे केले जाऊ शकते. त्वचा चिन्हे , विशेषतः रंग आणि ओलावा, शारीरिक संपर्क न करता ओळखता येते चळवळ, प्रश्नांवरील योग्य प्रतिसाद, स्थिरता-सर्व खोल्यांमधून सर्वजण बघता येतात. जर 9 11 वर कॉलचा विषय (विशेषत: तिला रुग्णाला कॉल न करणे) वैद्यकीय समस्येत दिसत असेल, तर नक्कीच प्रतिसादकर्त्यांना काळजीपूर्वक पावले उचलेल. पूर्ण आणि पूर्ण दस्तऐवज आवश्यक आहे.
तिला श्रेणीत नकार दिला तरी तिने डॉक्टरांच्या स्वरुपात दैनंदिन पद्धतीने मानले पाहिजे. सर्वकाही रेकॉर्डिंग कायदेशीर आणि वैद्यकीय दोन्ही महत्वाचे आहे. जर खरंच एक वैद्यकीय समस्या असेल ज्याची प्रगती होत असेल, तर सुरुवातीच्या पहिल्या प्रतिसादात केलेल्या निरीक्षणास अखेरच्या निदानस मदत मिळू शकेल, जरी प्रथम परस्परसंवादादरम्यान कोणताही उपचार केला नसला तरीही.
बसचे प्रकरण अधिक कठीण असते. इजाची यंत्रणा नक्कीच अस्तित्वात आहे आणि एक सभ्य युक्तिवाद आहे की अपघातग्रस्त व्यक्तीला इजा पोहोचविण्याचे सामर्थ्य इतके गंभीर आहे की इतरांना इजा पोहोचविण्याची क्षमता आहे. दुर्दैवाने, हा एक निसरडा उतार आहे. प्रतिसाददात्यांना स्वतःला त्या परिस्थितीतील लोकांबद्दल कळते जेणेकरुन जेव्हा अनेक लोक सामील होतात तेव्हा त्यांना खऱ्या रुग्णांना ओळखण्यास मदत करेल. एखाद्या विचाराधीन दृष्टिकोनातून सर्वात सुरक्षित स्थान म्हणजे रुग्णांना संभाव्य रुग्णांप्रमाणे वागणूक देणे आणि सर्व जणांनी काळजी नाकारण्याचे फॉर्म वर स्वाक्षरी करणे. बहुतेक ईएमएस प्रणाल्यांमध्ये, संक्षेपित दस्तऐवजीकरणासाठी एक पद्धत नसते ज्यात असंख्य केसलोड लोड होण्यास मदत होते.
दुर्दैवाने, इस्पितळस्थानाच्या सेटिंगमध्ये रुग्णांना सहजपणे ओळखण्याचा कोणताही मार्ग नाही. देखरेख अंतर्ज्ञान आणि परिस्थितीत वर एक मजबूत रिलायन्स आहे. संभाव्य रुग्णाची वैद्यकीय काळजी लक्षात ठेवून, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट ही लक्षात ठेवा की काही लोक वैद्यकीय उपचाराची अपेक्षा करीत नाहीत जोपर्यत उशीर झालेला नाही.
> स्त्रोत:
> इवांस के, वॉर्नर जे, जॅक्सन ई. इमर्जन्सी आरोग्यसेवा कामगारांना क्षमता आणि संमतीबद्दल किती माहित आहे? इमर्ज मेड जे 2007 जून; 24 (6): 3 9 1-3
> मूर, जी, मोफ्सेट, पी., फइडर, सी., आणि मूर, एम (2014). कायदेशीर परिस्थिती, प्रकरणे आणि सावधानता शैक्षणिक आणीबाणी चिकित्सा , 21 (8), 9 22-9 27. doi: 10.1111 / एसीएम 122429