1 99 0 च्या दशकाच्या उत्तरार्धात, संधिवातसदृश संधिवात उपचार करण्यासाठी प्रथम जीवशास्त्र औषध बाजारात गेले. एन्ब्रिल (एटनेरस्पेक्ट) सर्वात आधी होता परंतु इतर जैविक औषधे विकसित आणि विक्रीसाठी जास्त वेळ लागत नाही.
अपो-डेट ( अनेक चिकित्सक आणि रुग्णांना सखोल आणि चांगल्या प्रकारे समजावून दिलेल्या वैद्यकीय माहितीसाठी वापरलेले एक विश्वसनीय इलेक्ट्रॉनिक संदर्भ) नुसार:
"बायोलॉजिकल प्रतिसाद मॉडिफायर्स, ज्याला जीवशास्त्र असेही म्हटले जाते, अशा औषधे जी सांधे कोसळणार्या जळजळ टाळण्यास किंवा कमी करण्यासाठी डिझाइन करण्यात आली आहेत. जीवविज्ञान प्रतिरक्षा प्रणालीच्या पेशी, संयुक्त आणि एकत्रित केलेल्या उत्पादनांवरील सर्व परमाणुंचे लक्ष्य करतात, जे सर्व ज्वलन आणि संयुक्त नाश होऊ शकतो. अशा अनेक प्रकारचे जीवशास्त्रज्ञ आहेत, त्यापैकी प्रत्येकाने या प्रक्रियेमध्ये (ट्यूमर नेकोसीस फॅक्टर, इंटरल्युकिन-1, आणि टी आणि बी लिम्फोसायट्सवरील सेल अणूंचा समावेश असलेल्या) एका विशिष्ट प्रकारच्या रेणूला लक्ष्य करते. "
जैविक औषधे आणि त्यांचे लक्ष्य
- एब्रेल ( एटनेरस्पेक्ट ), रीमीकैड (इन्फ्लिक्इमाब), ह्युमरा ( ऍडलीमेबल ), सिम्पोनी (गलेमेबल), आणि सीमझिया ( सर्टोलिझुम् पेगोल ) जीवविज्ञानशास्त्रीय औषधे आहेत जी ट्यूमर नेकोर्सिस फॅक्टर (टीएनएफ) ला लक्ष्य करतात. ते सामान्यतः TNF ब्लॉकर्स म्हणून ओळखले जातात आणि सामान्यत: टीएनएफ ब्लॉकर्सपैकी एक म्हणजे पहिला जीवशास्त्र औषध वापरून पाहिला जातो.
- Kineret (anakinra) interleukin-1 ना प्रतिबंध करतो. हे सामान्यतः TNF ब्लॉकरपेक्षा कमी प्रभावी जीवशास्त्रीय मानले जाते आणि बहुतेक वेळा विहित नसते.
- ओरिनिया (अब्तासेट) टी पेशी सक्रिय करते. सहसा, ओरेन्सिया मध्यम ते गंभीर संधिवात असलेल्या रुग्णांसाठी राखीव आहे जे मेथोट्रॅक्झेट आणि टीएनएफ ब्लॉकरसह त्यांचे रोग व्यवस्थापित करण्यात अक्षम आहेत.
- Rituxan (rituximab) बी पेशी depletes. पुन्हा एकदा, हे औषध सामान्यत: ज्या रुग्णांना मेथोट्रॅक्झेट आणि टीएनएफ ब्लॉकरसह असंतोषजनक परिणाम दिसतात त्यांच्यासाठी आरक्षित केले जाते.
- एक्टिमा (टॉसिलिझुम्ब) इंटरलेकििन -6 रिसेप्टर अडथळा करून काम करतो, त्यामुळे इंटरलेकििन -6 ब्लॉक होतो.
जीववैज्ञानिकांशी कोणाचा उपचार करावा?
ज्या रुग्णांना DMARDs (रोग-संशोधित ऍन्टिरहेमेटिक ड्रग्स) वर असंतोषजनक प्रतिक्रिया होती, केवळ एकतर किंवा इतर संधिवात औषधे यांच्या संयोगात सहसा बायोलॉजिक्ससाठी चांगले उमेदवार असतात. DMARDs तुलनेत, जीवशास्त्र अधिक जलद काम आपण एक जीवशास्त्र औषध सुरू काही आठवड्यांच्या आत प्रतिसाद आहेत हे माहित पाहिजे.
जीवशास्त्रज्ञांशी कोणाचा व्यवहार केला जाऊ नये?
दुर्दैवाने, जीवशास्त्रज्ञांनी घेतलेल्या उपचारांसाठी चांगले उमेदवार नसलेल्या रुग्ण आहेत. काही अटी आहेत जिथे जैविक औषधांसह उपचारांच्या फायद्यांपासून जोखीम बहुधा अधिक असते.
उदाहरणार्थ, मल्टीपल स्लेरोसिस किंवा लिम्फॉमाच्या पूर्व इतिहासातील रुग्ण चांगले उमेदवार नसतील. हृदयाशी निगडित हृदयविकाराचा झटका असलेल्या रुग्ण देखील चांगले उमेदवार नाहीत. रुग्णाला तीव्र किंवा आवर्ती संक्रमणांचा इतिहास असतो तेव्हा जैविक औषधे वापरणे देखील खूप धोकादायक असते.
आपण कोणत्या जीवशास्त्राचा उपयोग करावा?
आपले डॉक्टर आपल्याला सर्वोत्तम जीवशास्त्रज्ञ निवडण्यास मदत करतील. खर्च निश्चितपणे विचारात आहे. आपण आणि आपल्या डॉक्टरांनी हे निर्धारीत केले पाहिजे की आपल्या आरोग्य विमामध्ये आपण निवडलेल्या औषधांचा समावेश असेल - किंवा आपल्या खर्चाबाहेरचे खर्च काय असेल.
हे आपल्यासाठी स्वस्त आहे याची खात्री करा.
आणखी एक सोय आहे औषध कसे दिले जाते? उपचारांसाठी आपल्याला डॉक्टरांच्या कार्यालयात जावे लागते का किंवा तुमचे स्वत: चे इंजेक्शन म्हणून वापरली जाणारी जैविक औषधे निवडणे चांगले आहे का? औषध किती वेळा वापरले जाते - आठवड्यातून एकदा, आठवड्यातून दोनदा, दर दोन आठवड्यांनी किंवा मासिक? आपले प्राधान्य काय आहे?
तसेच, आपण एक औषध निवडावा जो आपल्यास चांगला ट्रॅक रेकॉर्ड करतो, दुसऱ्या शब्दात, जुन्यापैकी एक, नविन, जीवशास्त्रज्ञांपेक्षा? हे सर्व गोष्टी विचारात आहेत कारण आपण जे योग्य आहे ते आपण निवडल्यास, आपण अधिक शक्यता आपल्या उपचारानुसार पालन कराल.
स्त्रोत:
मेनई आर एन आणि व्हेनेट्स पीजेडब्ल्यू "रुग्णांची माहिती: संधिवातसदृश संधिवात उपचार" UpToDate