लवकर, आक्रमक उपचार सर्व संधिवात संधिवात रुग्णांसाठी सर्वोत्तम आहे?

संयुक्त नुकसान रोखणे हे उपचारांचे ध्येय आहे

बर्याच वर्षांपूर्वी, संधिवातसदृश संधिवात एक पुराणमतवादी उपचार पध्दती सर्वमान्य होते. मागे नंतर, कमी अधिक होते. गेल्या काही वर्षांमध्ये, या दृष्टिकोनातून पुराणमतवादी व्यक्तीला आक्रमकतेकडे आकर्षित केले आहे. पण, बदल का?

लवकर, आक्रमक उपचार महत्त्व

संधिवात संधिवात लवकर निदान आवश्यक म्हणून ओळखले जाते कारण DMARDs आणि जीवशास्त्रज्ञांशी प्रारंभिक उपचार संयुक्त नुकसान टाळण्याच्या सर्वोत्तम संधी देते तसेच विकलांगतेचे धोका कमी करतात आणि रोगाशी निगडीत मृत्यु देखील कमी करतात.

या अधिक आक्रमक पध्दतीचे कारण असे की, पूर्वी, संधिवातसदृश संसर्गा असलेल्या रुग्णांची लक्षणीय टक्केवारी अक्षम झाली. सुदैवाने, संधिवातसदृश संधिवात असणा-या सर्व रुग्णांना गंभीर दुखापत आणि अपंगत्व असण्याची शक्यता नाही.

सौम्य रोग असणा-या लोकांसाठी, आक्रमक उपचारांना सुरूवात करण्याची गरज नाही. तथापि, एनएसएआयडीएस (नॉनोस्टीडायडियल प्रदामकारक औषधे) संधिवातसदृश संधिशोथच्या लक्षणांना मदत करु शकतात, परंतु ते असे सांगण्यास थोडेसे नाहीत की ते संयुक्त नुकसान टाळण्यास मदत करतात.

काही, जर असेल तर, संधिवात संधिवात असलेल्या रुग्णांना फक्त NSAIDs सह उपचारांसाठी उमेदवार आहेत. सहसा, संयुक्त नुकसानीसाठी कमी धोका असणा-या रुग्णांना जुन्या डीएमएडीएस औषधे दिली जातात ज्यांच्यामध्ये दुष्परिणाम होण्याची शक्यता कमी आहे असे मानले जाते:

• प्लाक्वेनिल (हायडॉईनक्लोरोक्वीन)
• अॅझ्लॅफाईडिन ( सल्फासाल्झिन )
• मिनोसिन (मिनोइक्यलाइन) - प्रतिजैविक पदार्थ ज्यामुळे संधिवातसदृश संधिवात लाभ दिसून येतो, परंतु त्या संकेतासाठी एफडीएला मंजुरी दिली जात नाही.

मध्यम ते गंभीर संधिवातसदृश संधिवात करण्यासाठी वापरण्यात आलेली औषधे खालील (पाइपलाइनमध्ये अन्य नवीन औषधांसह) समाविष्ट करतात:

• मेथोट्रेक्झेट (रीमॅट्रेक्स, ट्रेक्सल)
• अरवा (लेफ्लोनोमाइड)
• इमुरान (अयाथीओप्रिन)
• एक्सलजन्झ (टोफॅसिटीनब)
• एनब्रेल (एटानेरस्पेट)
• रेमिकाडे (प्रक्षेपण)
• Humira (adalimumab)
• सिम्पोनी (गॉलमेबल)
• सिमझिया (सर्टोलिझ्युम पेगोल)

• अॅटेमेरा (टॉसिलिझुम्ब)
• रिट्क्सान (रीटुकसीमॅब)
• अरेनीसिया

मध्यम ते गंभीर संधिवात असलेल्या रुग्णांना रोजच्या जीवनाची क्रिया , संयुक्त नुकसान आणि संयुक्त कार्य यांसह अधिक समस्या किंवा संभाव्य समस्या असतात. संभाव्य दीर्घ मुदतीचा आणि कमी खर्चामुळे पुष्कळ संधिवात तज्ञ डॉक्टरांकडे सुरुवातीपासून डासांच्या गंभीर लक्षणांकडे प्रारंभ करणार्या रुग्णांमध्ये मेथोट्रेक्झेटने प्रारंभ करतील. कमी डोस मध्ये Prednisone देखील काही रोग बदल सुधारू शकतात.

संयुक्त नुकसान चिन्हे आणि लक्षणे

क्लिनिकल निष्कर्ष जे संयुक्त नुकसान आणि त्यानंतरच्या अपंगत्वाच्या वाढीव धोका दर्शवू शकतात:

• संयुक्त सूज
• दीर्घकाळ सकाळी कडक होणे
• लहान वयात संधिवातसदृश संधिवात उघडणे
• खूप उच्च सीसीपी ऍन्टीबॉडी
• खूप उच्च संधिवात घटक
• संधिवात नोड्यूल
• एलिव्हेटेड सी रिऍक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) आणि सेमिफमेंटेशन रेट
• रेडिओोग्राफिक असामान्यता (क्ष-किरण)

दुर्दैवाने, हे सांगणे शक्य नाही की संयुक्त नुकसान कोण करेल किंवा करणार नाही. परिणामस्वरुपी, जर आपल्याला संधिवातसंबधीची चिन्हे किंवा लक्षणे आढळल्यास, आपण आपल्या उपचारांसाठी योग्य असलेल्या उपचार शोधण्यासाठी संधिवात तज्ञाशी सल्लामसलत करा.

संधीची खिडकी

एक वेळ फ्रेम आहे ज्या दरम्यान संधिवातसदृश संधिवात उपचार रोग विकास वर सर्वात मोठा प्रभाव असतो.

प्रामुख्याने महान परिणाम म्हणजे संधिवातसदृश संधिशक्ती किंवा कमीत कमी रोगाच्या प्रगतीवर परिणाम जो एक्स-रे वर किंवा संयुक्त कार्यावर स्पष्ट होईल. याला "संधीची खिडकी" असे म्हटले जाते आणि संशोधकांनी अधिक शिकून घेतले आहे म्हणून, खिडकी संकुचित झाली आहे.

संधिवात संधिवात लवकर उपचार मागे निकड स्पष्ट झाले आहे. जेव्हा आक्रमक उपचारांचा प्रारंभ केला जायचा हा सर्वात अलीकडील दृष्टीकोन "पूर्वीपेक्षा चांगले आहे."

मनोरंजक गोष्ट म्हणजे जेव्हा वैयक्तिक रुग्णांसाठी संधीची खिडकी उघडली आणि बंद होते, तेव्हा ते टिपण्याचा प्रयत्न करणे उपयोगी नाही.

पण, रोगाचे नियंत्रण शक्य तितक्या लवकर आणणे हे स्पष्टच नाही. याचा अर्थ असा अर्थ असावा की संधिशोथाचा उपचार, काही बाबतींमध्ये, पूर्ण विकसित झालेल्या संधिवात संधिवात त्याच्या विकासाला आळा घालण्याची आशा घेऊन.

_{स्त्रोत:}

_{संधिवात संधिवात संधी संधी उपचारात्मक विंडो: तो कधीही बंद नाही? करीम रझा, अँड्र्यू फिलेर संधिवाताचा इतिहास मार्च 10, 2015}

_{लवकर संधिवात संधिवात निदान. संधिवातसदृश संधिवात: लवकर निदान आणि उपचार. तिसरी आवृत्ती कुश, वेनब्लॅट, क्वानॉफ. व्यावसायिक कम्युनिकेशन्स, इंक.}