संधिवात संधिवात प्रगतीचा जोखीम निर्धारित करणे
संधिवात अनेक प्रकारचे असताना, रुग्ण नेहमी एक सुप्रसिद्ध आणि प्रसिद्ध संधिशोषक रोग श्रेणींमध्ये फिट होत नाहीत. एक रुग्ण प्रसूती संधिवात च्या प्रारंभिक टप्प्यात असू शकते, तथापि लक्षणे नमुने एक विशिष्ट प्रकारचा संधिवात सह सुसंगत नाही. एका पेक्षा जास्त संधिशोषक रोगांमधे आच्छादित लक्षण येऊ शकतात.
जेव्हा रुग्णाला आतड्यांसंबंधी संधिवातंशी लक्षणे आढळतात परंतु विशिष्ट प्रकारचे नसतात, तेव्हा त्यास undifferentiated संधिवात असल्याप्रमाणे वर्गीकृत केले जाते. हे असे सांगण्याचा एक मार्ग आहे की कोणतीही निश्चित निदान अद्याप केले जाऊ शकत नाही.
अधोसंख्यित संधिवात अभ्यासक्रम का महत्त्वाचा आहे
अंदाजे असा अंदाज आहे की एपिफेक्टिअएटेड संधिवात असणा-या 40-50% रुग्ण स्वयंस्फुष्टपणे सोडतात . अंदाजे संधिवात असणार्या 30% लोक संधिवातसदृश विकसित करतात, तर उर्वरित इतर स्थिती विकसित करतात. संधिवात संधिवात असणा-या रुग्णांना रोगाचा विकास रोखण्याचा उद्देश असल्याने, अनुमानित संधिवात असलेल्या रुग्णांनी संधिवात संधिवात विकसित होण्याची शक्यता आहे.
2008 मध्ये, युरोप मध्ये एक भविष्यवाणी नियम विकसित केला होता आणि जर्नलमध्ये प्रकाशित झाला होता, संधिवात आणि संधिवात . रुग्णाची वय, लिंग, संक्रमणाची संख्या प्रभावित, सकाळच्या कडकपणाचा कालावधी, सीआरपी , संधिवात घटक आणि विरोधी सीसीपी विचारात घेऊन , संधिवात संधिवात विकसित होण्याचा धोका असामान्य संधिवात असणाऱ्या रुग्णांमधे अत्यंत अंदाज होता.
2010 मध्ये, संधिवात संधिवात निदान करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या मार्गदर्शकतत्त्वांचे संशोधन करण्यासाठी संधिवात अमेरिकन कॉलेजने युरोपीय लीग विरुद्ध संधिवादास सहकार्य केले. सुधारित मार्गदर्शक तत्त्वे जी उशीरा-स्टेजच्या लक्षणांच्या ऐवजी रोगाच्या पूर्वीच्या टप्प्यात लक्ष केंद्रित होती जी सतत किंवा क्षोभकारक संधिवातसदृश संधिवात होती.
सुधारित मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, निश्चित संधिवात संधिवात किमान एक संयुक्त स्वरूपात सायनोव्हिटिसची पुष्टी करण्याच्या उपस्थितीवर आधारित आहे, दुसर्या निदानच्या अनुपस्थितीमुळे ज्यामुळे सायनोव्हिटिसचे चांगले वर्णन होते आणि एकूण 6 किंवा त्याहून अधिक (10 पैकी) गुण मिळवणे खालील 4 मूल्यांकनांमध्ये व्यक्तिगत स्कोअरः प्रभावित संख्यांची संख्या आणि साइट (स्कोअर श्रेणी 0-5), सेरोलॉजिक अॅबॅनिरमेटी (संधिवात घटक किंवा अँटी-सीसीपी; स्कोअर श्रेणी 0-3), एव्हिलिट एंट-फेज प्रतिसाद (सीआरपी किंवा अवसादन दर ; स्कोर श्रेणी 0-1), आणि लक्षण कालावधी (2 स्तर; श्रेणी 0-1)
रेडियोग्राफिक असेसमेंट (उदा. क्ष-किरण किंवा एमआरआय), विशेषत: हात व पायांच्या अस्थिरतेमुळे, निदानशास्त्रीला अतिरिक्त माहिती देऊ शकतात, परंतु ते स्क्रीनिंग साधन म्हणून खर्चिक नसतात आणि विकसित होण्याच्या जोखमीबद्दल अंदाज लावतात विषमताग्रस्त संधिवात असणा-या रुग्णांमध्ये संधिवात संधिवात.
संधिवातसदृश संधिवात प्रगती हे अशा रुग्णांसारखेच आहे ज्यांनी प्रथमच असामान्यताग्रस्त संधिवात असल्याचे निदान केले आहे परंतु संधिवातसदृश संधिवात विकसित करणे सुरुवातीला आणि संधिवातसदृश संधिशोथाचे निदान केले जाते. रोगप्रतिकारक संधिवात असणार्या रुग्णांमध्ये रोग-संशोधित अँटी-फेरमॅटिक औषधे किंवा बायोलॉजिकल ड्रग्समुळे विलंबाने उपचार करणार्या रुग्णांचा अयोग्य उपचार कमी होऊ शकतो, परंतु लवकर उपचार केल्यास रोगाचा विकास, अपंगत्व टाळण्याच्या आणि कमी दर्जाची गुणवत्ता कमी होते. संधिवातसदृश संधिशोथ विकसन होण्याचा धोका असलेल्या लोकांमधे.
म्हणूनच जोखीम घोषित केल्याने रुग्णाला निवडण्यास मदत होते ज्यामुळे उपचारांना विलंब न लावता.
उपचार विलंबित राहू नये?
संधिवात संधिवातामुळे संधिवाताची प्रगती रोखण्यासाठी रोगविरोधी अँटी-संधिवाताची औषधे किंवा बायोलॉजिकचा वापर करण्याचे मूल्यांकन करणारे लहान अभ्यास झाले आहेत. परिणाम सुचवितो की मेथोट्रेक्झेट आणि ओरिएंशिया (abatacept) यांनी प्लेसीबोच्या तुलनेत संधिवात संधिवात रोखण्यास प्रतिबंध केला, रेमीकॅडेडने केले नाही. मोठा अभ्यास आवश्यक आहेत
स्त्रोत
2010 संधिवातसदृश संधिश्रेणी वर्गीकरण मानदंडः संधिवादाची एक अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमॅटोलॉजी / युरोपियन लीग ऑफ संधिवादास सहयोगी पुढाकार. Aletaha, Daniel et al. संधिवात आणि संधिवात 10 ऑगस्ट 2010
संधिवात संधिवात पासून संधिवात संधिवात प्रगती रोखत: क्लिनिकल आणि आर्थिक आलिंगन. मायकेल एच. शिफ, एमडी द अमेरिकन जर्नल ऑफ मॅनेज्ड केअर 1 9 नोव्हेंबर, 2010.
अलीकडील सुस्त नसलेल्या संधिवात रुग्णांमध्ये रोग परिणामांसाठी अंदाज नियमाचे प्रमाणीकरण. संधिवात आणि संधिवात व्हॅन डेर हेल्म-व्हान मिल, एएचएम, एट अल भाग 58, अंक 8. ऑगस्ट, 2008.