जोखीम आणि उपचार विचारात समजून घेणे
ओरिनिया (abatacept) मध्यम ते गंभीर संधिवात संधिवात उपचार एक मंजूर biologic औषध आहे हे देखील psoriatic संधिवात आणि मध्यम ते तीव्र किशोर इडिओपीथिक संधिवात उपचार करण्यासाठी वापरले जाते.
ओरिएंशिया एनबेल (एटेनरस्केप) किंवा ह्युमरा (ऍडेल्युअलाबम) सारखी एक टीएनएफ ब्लॉकर नाही ज्यामध्ये ट्यूमर नेकोसीस फॅक्टर (टीएनएफ) नावाची प्रज्वलित प्रथिने दडपली आहे.
त्याऐवजी, ऑरेनिया स्वयंवातासाठी अत्यावश्यक ट्रिगर करणार्या रासायनिक संकेतांना अवरोधित करून कार्य करते.
उपचार दोन सूत्रांमध्ये उपलब्ध आहे:
- प्रत्येक चार आठवडयानंतर प्रारंभिक लोडिंग डोस (पहिल्या डोस, दोन आठवड्यांत दुसरा डोस आणि त्यानंतर दर चार आठवड्यांनी) 30 मिनिटांचा नत्रात्मक (चौथा) ओतणे मध्ये ओरेन्सिया वितरित केले जाऊ शकते.
- ओरिनासीस त्वचेखालील सूत्रात देखील उपलब्ध आहे ज्यामुळे लोक स्वत: ते मांडी, उदर किंवा वरच्या हाताने एक शॉट देऊ शकतात. उपचार एक चतुर्थांश डोस ने सुरू होतो आणि नंतर एक दिवस नंतर एका त्वचेखालील शॉटसह सुरु होते. इंजेक्शन नंतर साप्ताहिक स्वयं-प्रशासित आहेत.
ओरिनीया संयुक्त नुकसान कमी करण्यास मदत करते आणि संधिवात वेदना कमी करते, औषध कसे कार्य करते हे समजून घेणे महत्वाचे आहे, आणि ते काय असेल तर, जोखीम वापरण्याशी संबंधित आहेत. मदत करू शकणारे पाच तथ्य येथे आहेत:
1. इतर उपचार अयशस्वी झाल्यानंतर Orencia ठराविकपणे नमुना आहे
Orencia हे सहसा मध्यम ते गंभीर संधिवात असलेल्या लोकांमध्ये वापरले जाते जे एक किंवा अधिक रोग-संशोधित प्रतिजैविक औषधांच्या ( डीएमआरडीए ) जसे की मेथोट्रेक्झेट किंवा इतर बायोलॉजिकल जसे की एनबेल किंवा ह्युमिरा यांना प्रतिसाद दिला नाही.
Abatacept एकट्या किंवा DMARDs सह संयोजनात वापरली जाऊ शकते, ज्यामुळे ती अधिक प्रभावी बनते परंतु इतर जैविक औषधे सह सुरुवातीच्या सक्रिय संधिवात संधिवात असणा-या व्यक्तींमधील पहिल्या ओळीतील थेरपीसाठी ऑरेनसीया मानले जाऊ शकते.
2. ओरियनिसची रोगप्रतिकारक शक्ती रोखून कार्य करते
संधिवातसदृश संधिशोथाचा उपचार करण्यासाठी वापरण्यात येणारी बायोलॉजिकल औषधे प्रतिरक्षा प्रणालीला स्वतःच्या ऊतींवर हल्ला करण्यास प्रतिबंध करते, विशेषत: संयुक्त
हे करण्यासाठी, औषधे रोगप्रतिकार प्रतिसाद तत्त्वे बंद करणे आवश्यक आहे. असे करण्यामधे, शरीराला संसर्ग होण्यापासून सोडते जे अन्यथा लढू शकतात. यातील सर्वात सामान्य श्वसनमार्गाचे संक्रमण (निमोनियासह), सेप्टिक संधिवात, त्वचा आणि मऊ ऊतींचे संक्रमण, आणि मूत्रमार्गात संक्रमण संसर्ग.
तथापि, बर्याच अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की ओरेनसिया एनब्रेल, रिटयुक्सन (रिट्यूक्समॅब) आणि अॅटेमेरा (टॉसिलिझुमाब) यांच्या तुलनेत गंभीर संसर्ग आणि हॉस्पिटलमध्ये दाखल होण्याच्या खूप कमी धोका आहे.
3. ओरिनीयावरील लोक क्षयरोगाची वाढती जोखीम येथे आहेत
चिंतेमध्ये मुख्य म्हणजे क्षयरोग (टीबी) चे धोका आहे, प्रामुख्याने पूर्वी संसर्ग झालेल्या व्यक्तींना टीबीची पुनरक्रियता. संशोधनातून असे सुचवण्यात आले की Orencia च्या संपर्कात असलेल्या व्यक्तींमध्ये अशा रीकनेक्शनच्या जोखमीत चार पटींनी वाढ होते आहे.
उपचार सुरु करण्यापूर्वी, लोक क्षयरोगासाठी स्क्रीनिंग करणे आवश्यक आहे. कोणत्याही जीवशास्त्रीय औषधांचा वापर करण्यापूर्वी एखाद्या सक्रिय टीबी संसर्गग्रस्त व्यक्तीस यशस्वीरित्या उपचार करणे आवश्यक आहे.
4. Orencia वर लोक उपचार करताना लाइव्ह लस टाळा आवश्यक
लाइव्ह एटिन्युएटेड लस म्हणजे लाइव्ह, कमजोर व्हायरस (निष्क्रिय मज्जातंतूंच्या विरूद्ध "मारलेले" व्हायरस वापरणारे) व्हायरस.
ओरिनीया एखाद्याच्या रोगप्रतिकारक शक्तीला कमकुवत बनवते कारण, एक जीवंत लस टाळण्यासाठी उद्भवणारा रोग ज्यामुळे होऊ शकतो अशी शक्यता आहे.
म्हणून, ओरिनीयातील लोकांना उपचार सुरू असतांना, उपचार सुरू होण्याआधी, व उपचार पूर्ण झाल्यानंतर तीन महिन्यांनी जिवंत लसी टाळण्यासाठी सल्ला दिला जातो. यात समाविष्ट:
- नाक इन्फ्लूएंझा स्प्रे ( फ्ल्युमिस्ट )
- शिंगले लस
- व्हॅरीसेला (कांजिण्या) लस
- मेसल्स-कंप्लस-रूबेला (एमएमआर) लस
- रोटाव्हरस लस
- पिवळा ताप लस
- टायफायड
5. ओरीनीया सीओपीडी सह लोकांमध्ये खबरदारीसह वापरले पाहिजे
क्लिनिक ट्रायल्समध्ये, सततच्या अडथळ्यांच्या फुफ्फुसरांमधील रोग ( सीओपीडी ) ने सीओपीडी तीव्रतेचा उच्च दर अनुभवला होता, तर ओरेनसियामध्ये सतत खोकला, श्वासोच्छवास आणि श्वासोच्छ्वासासह.
या कारणास्तव, सीओपीडी असणा-या लोकांमध्ये सावधगिरीने ऑरेनसीया वापरला जावा. शिवाय श्वसन संबंधी समस्या अधिक गंभीर झाल्यास सीओपीडी असणा-या व्यक्तींवर लक्ष ठेवण्यासाठी जास्त काळजी घेतली पाहिजे. अशा परिस्थितीत, उपचार बंद करणे आवश्यक असू शकते.
> स्त्रोत:
> डी कीसेर, एफ. "संधिवात संधिवात असलेल्या रुग्णांसाठी बायोलॉजिकल थेरपीची निवडः इन्फेक्शन पर्स्पेक्टिव्ह." करर रिमॅटॉल रेव 2011; 7 (1): 77-87 DOI: 10.2174 / 157339711794474620
> युन, एफ .; झी, एफ .; डेलझेल, इ. एट अल "संधिवात संधिवात जीववैद्यकीय एजंट्सशी संबंधित हॉस्पिटलमध्ये असलेल्या संसर्गाची तुलनात्मक जोखीम मेडीकेअरमध्ये नामित रुग्णांना". संधिशोथ आणि संधिवातशास्त्र 2015; 68: 56-66. DOI: 10.1002 / आर्ट 3.9 9 9.