मधुमेह असलेल्या लोकांसाठी लो-कार्ब आहार वि. बारिएट्रिक शस्त्रक्रिया

वजन नियंत्रणाच्या पर्यायांबद्दल एक मागे-पडद्यामागची वास्तविकता तपासणी

द न्यूयॉर्क टाइम्स मधील सप्टेंबर 2016 मधील समालोचनामध्ये बीरिएट्रिक शस्त्रक्रिया करण्याच्या आधी कमी कॅरब आहार चाचणीची मागणी केली. आपल्यामध्ये ज्यांनी दैनंदिन जीवनात जीवनशैली तयार केली आहे अशा लोकांकडे त्वरित, अप्रत्यक्ष अपील आहे. येथे ऑपरेटिंग रूमऐवजी, स्वयंपाकघर मध्ये उपायांसाठी आहे! दुर्दैवाने, तथापि, ही भाष्य दिशाभूल करीत आहे. निम्न कारबेट्सच्या आहारासाठी निवड करण्याच्या मुद्याचा आधारच नाही; ते अल्पावधीत काम करण्यासाठी आणि वेळोवेळी अपयशी ठरण्याच्या बाबतीत अगदी बरोबर आहेत, इतर कोणीही

तेथे आहार आणि आरोग्याची गुणवत्ता कव्हरेज असताना, बरेचदा चुकीचे गैरसमज आणि भ्रष्टता टिकवून ठेवली जाते; ते सर्व येथे हाताळणे अशक्य होईल. परंतु या विशिष्ट न्यू यॉर्क टाइम्सचा तुकडा वाचण्याचा आणि स्पष्टीकरणाचा एक भाग आहे, विशेषत: मोठ्या, महत्त्वपूर्ण संभाषणामुळे ती विचारते.

गर्थ डेव्हिस, एमडी, हा एक ट्रू हेल्थ इनिशिएटिव्ह कौन्सिलचा सदस्य आहे आणि या लेखाच्या लेखकांनी वजन कमी करण्याच्या शस्त्रक्रियेची भूमिका कशी विपर्यास केली हे उघड करण्यास योग्य आहे, जे विवेकशीलपणे लागू करताना प्रभावी आहे. तो हॉस्टनमध्ये वैद्यकीय आणि सर्जिकल भारतीयांचे वजन करतो, जेथे ते मेमोरियल सिटी हॉस्पिटलमध्ये वजन कमी शस्त्रक्रियाचे वैद्यकीय संचालक आहेत. त्यांनी प्रोटीनहॉली: पुस्तके लेखक आहेत : मांस मिटणे आमच्या वेदना काय आहे , आणि वजन कमी झालेल्या शस्त्रक्रियेसाठी तज्ञांचे मार्गदर्शन .

डॉ. डेव्हिस उंचीवरून दिसतात आणि आहाराच्या नमुन्यांविषयी सत्यतेची तपासणी करतात आणि ते सतत वजन आणि आजीवन आरोग्यस्रोतापासून चालनाशी संबंधित असतात.

वजन कमी करण्याची शस्त्रक्रिया: गर्थ डेव्हिस, एमडी

वजन कमी सर्जन आणि तज्ञांनी 15 वर्षांवरील हजारो रुग्णाना उपचार केले म्हणून नुकत्याच न्यू यॉर्क टाईम्सच्या मतानुसार, "आपण वजन कमी करणार्या शस्त्रक्रियेवर $ 26,000 खर्च करण्यापूर्वी हे करा". हा तुकडा फॉलिबायससह पसरलेला आहे.

प्रथम: लेखक वजन कमी शस्त्रक्रिया प्रभावी नाही की ध्वनित.

बर्याच वर्षांमध्ये वजन कमी शस्त्रक्रियाची प्रभावीता प्रमाणित केली गेली आहे. लेखक अनेक संशोधन पेपरकडे लक्ष वेधून घेतात, तर ते सर्व काही थोड्या काळासाठी घेण्यात आले. त्यानंतर लेखक कमी वजन असलेल्या शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत वजन कमी करण्याच्या शस्त्रक्रियेची तुलना करण्याचा प्रयत्न करतात. पुन्हा, ते या तुलना अचूकपणे करू शकत नाहीत. कमी कारबॉडी आहारांवर दीर्घकालीन अभ्यासात कमी पडत आहे कारण लोक त्यांच्या साइड इफेक्टमुळे चिकटून राहू शकत नाहीत.

कमी कारबिल आहार कमी कालावधीचे दुष्परिणामांमध्ये बद्धकोष्ठता, कमकुवतपणा, चक्कर येणे, डोकेदुखी, गोंधळ, ओटीपोटात दुखणे, चिडचिड होणे, मळमळ, उलट्या होणे, नैराश्य, संज्ञानात्मक कमजोरी आणि स्नायू पेटके यांचा समावेश आहे.

कमी कार्ब आहार केल्याचे दीर्घकालीन दुष्परिणामांमध्ये उच्च कोलेस्ट्रॉल, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, किडनी पत्ते, हाडांचे नुकसान, स्थापना बिघडलेले कार्य, कुपोषण आणि कर्करोगाचा धोका वाढू शकतो.

लेखक 10 रुग्णांना दोन आठवडे पेपरवर लक्ष वेधून घेतात. या छोट्याशा अभ्यास करा आणि अशा अल्पकाळासाठी करा, सपाट दावे करण्यासाठी आम्हाला पुरेशी माहिती देऊ नका.

लोकांना लो-कार्बयुक्त आहार आणि गॅस्ट्रिक बायपाससह दोन्हीचे उपचार करतांना परिणामांची तुलनादेखील करता येत नाही.

पाच वर्षांनी मला मधुमेह औषधांच्या 80 टक्के ते 85 टक्के रुग्ण त्यांच्या मधुमेहावरील औषधोपचारांवरुन दिसत आहे, जे फार फायद्याचे आहे. लो-कार्बयुक्त आहारांमध्ये पाच-वर्षांचा अभ्यास नाही कारण बहुतेक लोक त्या लांबवर टिकू शकत नाहीत.

द्वितीय: लेखक असे मानतात की बेरिएट्रिक शल्यविशारद पाहणार्या रुग्णांनी पूर्वी कधी आंतरीक आहार घेण्याचा प्रयत्न केला नाही.

खरं तर, आमच्या सर्व सराव रुग्णांनी वजन कमी आहार प्रयत्न केला आहे, अनेक वेळा. बर्याच जणांनी "फॅट कॅम्प" म्हणून लहान मुलांना आहार दिला आहे. आमच्या रुग्णांना मिळणारे नंबर एक आहार म्हणजे अटकिन्स आहार (एक लोकप्रिय कमी कार्ब दृष्टीकोन आहे), बर्याचदा अनेकदा कार्बोहायड्रेट्सचे भय होते.

डायटींगमध्ये शूरपणा नसतानाही शस्त्रक्रियेत कुणीही शस्त्रक्रिया केलेले नाही. बर्याच विमा कंपन्यांसाठी, आहारावर पूर्वोपयोगी प्रयत्नांचे बंधनकारक बंधनकारक आहे, आणि मला असे फारच थोड्या चिकित्सकांना माहिती आहे जे रुग्णांवर काम करतील ज्याने कधीच वजन कमी करण्याचा कधीही प्रयत्न केला नाही.

तिसरा : लेखक मधुमेहाला कारणीभूत असलेल्या मूळ यंत्रणेच्या रूपात ज्ञानाचा अभाव दर्शवतात.

ते असे गृहीत धरतात की मधुमेह हा रक्तातील साखरेच्या उच्च परिणामाचा परिणाम आहे, जेव्हा खरंतर उच्च साखर हा लक्षण असतो, मधुमेहाचा कारण नाही. लोअर कार्बोहायड्रेटचे सेवन रक्तातील साखर कमी होईल, परंतु ते मध्यवर्ती प्रश्नासंदर्भात नसतील - शरीर आता कार्बोहाच्यावर प्रक्रिया करू शकणार नाही.

प्रत्यक्षात, मधुमेहाची स्नायू आणि लिव्हर पेशींमध्ये चरबी वाढल्याने होते. हे इंसुलिनच्या संवेदनाक्षमतेस शरीराच्या क्षमतेस अतिक्रमण करते, आणि इंसुलिन रिसेप्टर्सशिवाय, साखर सेलमध्ये येऊ शकत नाही. कमी कार्बयुक्त आहारमुळे रक्तातील साखरेची पातळी कमी होते परंतु हे इंसुलिनच्या प्रतिकारशक्तीची मूळ समस्या दूर करणार नाही.

चौथा: लेखक कमीत कमी कार्ब आहार अलीकडे पर्यंत मधुमेह साठी ज्याला जास्त अनुकूलता दाखविली आणि एकमेव आहार होता की सूचित वाटते.

हे फक्त खोटे आहे. खरेतर, 1 9 40 मध्ये ड्यूक विद्यापीठात, एमडी, वॉल्टर केम्पनर यांनी राईस डायटसह यशस्वीपणे मधुमेह केला.

सन 1 9 76 पासून सुरू होणारी यादृच्छिक चिकित्सेची चाचणी एकत्रितपणे मधुमेह व्यवस्थापनात एक वनस्पती-आधारित आहाराची कार्यक्षमता ठळकपणे प्रकाशित करते. आणि नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआयएच) द्वारा वित्तपुरवल्या गेलेल्या अलिकडच्या अभ्यासांनी आम्हाला दाखवून दिले आहे की वनस्पती-आधारित आहार पारंपारिक अमेरिकन डायबिटीज असोसिएशन (एडीए) आहार योजनेपेक्षा अधिक प्रभावी आहे. परिणामी, एडीएमध्ये मधुमेह असलेल्या लोकांसाठी त्यांच्या पोषण शिफारशींमध्ये जेवण-नियोजन पर्याय म्हणून वनस्पती आधारित खाण्याच्या नमुन्यांची समावेश आहे.

खरोखरच, कोणत्याही कॅलरी-प्रतिबंधित आहारला रक्तातील साखर नियंत्रित करण्यासंबंधी लाभ असतील.

पाचवा: लेखक कमी कार्ब आहार कोणत्याही प्रकारे चुकून बेबंद आहेत आणि परत आणले जाऊ नये अंतर्भूत आहे की insinuate.

ही कल्पना आहे की लो-कार्ब आहारांनी काम केले परंतु "कमी चरबीची वेड" अकाली सट, आणि अनुचित, कमी कार्बयुक्त आहारची लोकप्रियता संपली. 1800 पासून लो-कार्ब आहार जवळपास आहे. वर्षभरात असंख्य बेस्ट-विक्रीची पुस्तके आहेत ज्यामुळे कमी अंतर्गारंगी आहारावर पवित्र गवताचा म्हणून वापर होतो. तरीही, काही कमी चरबीच्या साहाय्यामुळे नव्हे तर आहार हे वारंवार पक्षात पडू लागले आहे, परंतु त्यांच्या दुष्परिणामांमुळे ते दीर्घकालीन उपयोग करण्यापासून वंचित आहेत.

मी अमेरिकन सोसायटी ऑफ बेरिअॅट्रीक फिजिशियन (आता ओएमए म्हणतात) वर्षासाठी वार्षिक बैठक घेतली आहे; कमी कार्बो आहार हे संस्थेसाठी थेरपीचे कोनशिअस आहेत. ते या आहार वापर चालू आहेत, लेखक आपण विश्वास असेल म्हणून तो त्याग नाही.

माझा प्रश्न असा आहे, जर माझ्या कर्करोगातील बहुतेक वेळा कमी कार्बनलिकांचा वापर केला जातो आणि बहुतेक चिकित्सकांनी मधुमेह आणि लठ्ठपणाचे उपचार करण्याच्या प्रयत्नात त्याचा उपयोग केला तर मग तरीही अशी मोठी समस्या का आहे? अर्थात, कमी कार्बयुक्त आहार केवळ दीर्घकालीन समाधान म्हणून काम करत नाहीत. मी माझ्या रुग्णांना सांगतो की, "तू जे काही केलेस ते तू करतच असशील तर तुला जे मिळाले आहे ते तुला मिळेल."

मधुमेह असलेल्या रुग्णांना कमी दर्जाचे कमी कार्बयुक्त आहार घेणे हे चरबी श्लेषचे एक रूप आहे आणि या रोगाचे पूर्णपणे अनुचित व्यवस्थापन आहे.

सर्वोत्तम मधुमेह टाळण्यासाठी आपण कोणत्या सर्वोत्तम प्रकारचे बचाव करु शकता?

स्वतःला हा प्रश्न विचारा: जगात कोणत्या समाजातील सर्वांत दीर्घकालीन आरोग्य आणि सर्वात कमी मधुमेहाचे दर आहेत? नॅशनल जिओग्राफिक ब्लू झोनच्या अभ्यासातून जगभरातील अनेक भागात निर्दोष आरोग्य आणि हजारो लोकसंख्येच्या शताब्दीने आढळले. या वेगळ्या समुदायांतील आहारांमध्ये एक अतिशय सामान्य धागा आहे-त्या सर्वांवर कार्बोहायड्रेट समृध्द अन्न आहे.

आशियाईंनी ऐतिहासिकदृष्ट्या भात आणि मधुर बटाटे यासारख्या कार्बन्सचे मांस खाल्ले आहेत. आणि आशियातील मधुमेह एकदा अक्षरशः अस्तित्वात नसल्याने, चीन आणि इतर आशियाई देशांमध्ये आजार वाढत चाललेल्या दर - कार्बोहागृहामुळे नव्हे तर आहारातील अधिक मध्यवर्ती होत असलेल्या मांसामुळे होणारे रोग पाहू लागले आहेत.

मिडीया कमी कार्बयुक्त आहारांवर अधोरेखित होणारी बहुतेकदा चुकीची माहिती छापते म्हणून वाचकांना कार्ड्सचा तीव्र आघात व्यक्त होतो. हे भय मांस उत्पादनांच्या उच्च वापरासाठी होते. या वाढीव मांसचे सेवन समस्याग्रस्त आहे, कारण तो कर्करोगाचा धोका वाढवित असताना हायपरटेन्शन आणि हृदयरोग घालू शकतो.

मी लेखकांशी सहमत आहे की आम्ही काही लोकांना शस्त्रक्रिया करून आहारातून बाहेर काढू शकतो, परंतु फळे, भाज्या, शेंगके आणि संपूर्ण धान्य या आहारांमध्ये फार उच्च असावा. लठ्ठपणा आणि मधुमेह यांच्याशी निगडित असलेल्या रुग्णांना माझे सल्ला प्रामुख्याने संपूर्ण अन्न, वनस्पती-आधारित आहार आणि व्यायाम करण्यासाठी खाणे आहे. त्यांनी क्रॅश / फेड आहार सोडून द्यावे आणि निरोगी व रोगमुक्त झालेल्या जीवने जगणार्या अनेक समाजात जी पौष्टिक खाद्यपदार्थांवर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे.

जर लठ्ठपणा किंवा प्रकार 2 मधुमेह गंभीर आहे, तर शस्त्रक्रिया एक अतिशय प्रभावी साधन आहे. कोणताही आहार शस्त्रक्रिया सिद्ध सिद्धतेच्या जवळपास कोठेही नसतो आणि या आधुनिक युगात शस्त्रक्रिया एक अतिशय सुरक्षित पर्याय आहे. असे म्हटल्या जात आहे की, साधन एखाद्या स्वस्थ जीवनशैलीमध्ये बदलण्यासाठी वापरले पाहिजे, आणि स्वतःमध्ये आणि शेवटीही नाही.