आपण हिस्टेरटॉमी या वैकल्पिक बद्दल काय माहिती पाहिजे?
अमेरिकेत दरवर्षी करण्यात आलेल्या अंदाजे 600,000 हिस्टेरेक्टॉम्जच्या एक-तृतीयांशपेक्षा अधिकपेक्षा अधिक वस्तूंसाठी फाइबॉइड ट्यूमरचे समर्थन केले जाते. पण दुसरा पर्याय आहे.
त्याऐवजी मायोएकोक्टिझम निवडताना, फाइबरॉइड ट्यूमर शस्त्रक्रिया काढून टाकल्या जाऊ शकतात आणि तरीही गर्भाशयाचे रक्षण करताना अनुभवी वैद्यकाने सादर केल्यावर, एक मायोएक्टीव्ही हे हिस्टेरेक्टोमीचा एक सुरक्षित आणि प्रभावी पर्याय आहे.
तयारी
प्रिपरेटिव्ह थेरपीमध्ये प्रक्रियेच्या आधी दोन ते चार महिन्यांत ल्युब्रॉनचे मासिक इंजेक्शन असते. ल्युब्रानने एस्ट्रोजेन उत्पादनास थांबविले, ज्यामुळे फायब्रोइड्सचे आकार कमी झाले. या वेळी, मासिक पाळी बंद होते.
विरोधाभास म्हणजे ल्यूप्रॉनचा उपयोग करण्याच्या दृष्टीकोनातून वैद्यकीय तज्ञ हे अस्तित्वात आहेत कारण ते महाग आहे आणि कारण हे गरम झगमगाटी आणि रात्रीच्या घामांसारख्या रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांना कारणीभूत आहे. काही जणांना काळजी वाटते की काही फारच लहान फाइब्रॉइडचे प्रमाण एका बिंदूवर कमी होऊ शकते, जेथे ते शल्यक्रियेदरम्यान चिकित्सकांना दृश्यमान राहणार नाहीत आणि हे अनियंत्रित फाइब्रॉइड पुन्हा वाढतील आणि संभवत: अतिरिक्त शस्त्रक्रिया आवश्यक असतील.
एक मायऑक्साईटएम बर्याचदा सुरक्षितपणे करता येतो परंतु, प्रत्येक वेळी शल्यक्रिया केली जाते, ओष्ठविकातील आवरणातील वाढ वाढते.
एक यशस्वी myomectomy तंतुमय ट्यूमर संबद्ध सर्व लक्षणे पासून पूर्ण आराम प्रदान करावी. तथापि, फायब्रोइड्स अनेकदा पुन्हा वाढतात, नंतर हिस्टेरेक्टमीला आवश्यक असण्याची आवश्यकता असते.
संबद्ध जोखीम
बरेच चिकित्सक ज्यांना मायोएक्टॉमी करता येण्यामध्ये अडथळा नसतो त्यांनी हिस्टेरेक्टोमाचा पर्याय निवडला पाहिजे कारण त्यांच्या अनुभवाची कमतरता गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवते.
जरी मायोएक्टोमी योग्य रीतीने वापरली जाते तेव्हा गुंतागुंत दुर्मिळ असली तरी ही प्रक्रिया विचारात असलेल्या महिलांना संभाव्य जोखीमांची जाणीव असली पाहिजे.
संभाव्य गुंतागुंत: रक्त हानी, इलियस (आंत्र अडथळा), ऍनेमिया, वेदना, अंतराच्या आतड्यांसंबंधी अडथळा, बांझपन, मायोएक्टॉमीच्या दरम्यान हिस्टेरेक्टोमात संभाव्य संभाषण, आणि त्यानंतरची शस्त्रक्रिया.
गर्भाशयाची गर्भ धारण झाल्यानंतर गर्भधारणा होणं शक्य नसलं तरी गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये कमकुवत होण्यामुळं सिझरेनची संभाव्य आवश्यकता माझ्या मायमोक्टोमीच्या खाली गर्भवती होणा-या स्त्रियांना संभाव्य आवश्यकता भासते.
जरी 99 टक्क्यांहून अधिक फाइब्रॉइड सूक्ष्मात्मक आहेत तरी आपल्या डॉक्टरांनी आपल्या मायमोसॉमीच्या आधी कॅन्सरच्या दुर्मिळ शक्यतांबद्दलही चर्चा करावी.
प्रकार आणि सामान्य कार्यपद्धती
मायोएकोक्टमी करण्यासाठी अनेक मार्ग आहेत वेगवेगळ्या पद्धतींचा वापर करून योनिमार्गाने किंवा उदरपोकळीत केले जाऊ शकते. निवडलेल्या myomectomy प्रकार फायबरोडावरील ट्यूमरच्या आकार आणि स्थानावर अवलंबून आहे.
एका महिलेने बेशुद्ध झाल्यानंतर, मूत्रपिंडात मूत्राशय मध्ये रिकामे ठेवण्यासाठी ती मूत्रमार्गात घातली जाते. नंतर आणखी कॅथेटर गर्भाशयात घातला जातो आणि एक निळा रंग गर्भाशयाच्या पोकळीला डागण्यास इंजेक्शन देतो; फिब्रायड्सचे स्थान निश्चित करण्यासाठी डॉक्टरांना मदत करण्यासाठी गर्भाशयाच्या पोकळीचे हे स्नेहन आवश्यक आहे, जे बर्याचदा इतके मोठे आहेत की ते गर्भाशयाच्या ऊतकांपासून वेगळे नाहीत.
निळा रंग देखील फेलोपियन ट्युबमध्ये चालतो आणि डॉक्टरांना ते अवरोधित किंवा खुले आहेत हे निर्धारीत करण्याची अनुमती देते. फॅलोपियन ट्युब ची दुरुस्ती ही प्रक्रिया दरम्यान केली जाऊ शकते.
पुढे, औषधे काढून टाकण्यासाठी प्रथम फेरोबॉइडमध्ये इंजेक्शन घेण्यात येते, ज्यामुळे रक्तपुरवठा 20 मिनीटांपर्यंत थांबता येतो आणि फिबोरॉइडला जास्त रक्तसंक्रमण आणि रक्तसंक्रमणाचे धोका कमी करता येतो.
फाइबॉइड काढून टाकण्यात आलेला दोष (जागा) बंद करताना विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे. गठ्ठा आणि इतर गुंतागुंत टाळण्यासाठी टिश्यूच्या प्रत्येक थरावर वैयक्तिकरित्या सोय करणे आवश्यक आहे. प्रत्येक फाइबोरोड काढून टाकल्यावर, ही प्रक्रिया पुनरावृत्ती होते.
कमीतकमी हल्ल्याचा मायोएकोटमी तंत्रात येणारी सर्व महिलांना पारंपारिक उदरपोकळीत पध्दतीमध्ये रुपांतर करण्याची संभाव्य गरज माहीत असणे आवश्यक आहे.
पूर्वी नमूद केल्याप्रमाणे, मायोएकोक्टमी करण्यासाठी अनेक मार्ग आहेत
ट्रान्स-मानेच्या मायोएकोटमी
हे हायमर्सस्कोपीच्या दरम्यान तयार केले जाते ज्यामध्ये श्विकॉझल फाइब्रोइडचे उपचार करण्यासाठी एक निदान केले जाते. अंतराळ किंवा सबसेरोजल फाइब्रॉइडमध्ये उपस्थित असल्यास मायोकेक्टमीचे इतर प्रकार या प्रक्रियेदरम्यान केले जाऊ शकतात.
लेप्रोस्कोपिक मायोएकोटीमी
ही एक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये फाइब्रॉइडची स्थिती दूर होते आणि फेबर्डची स्थिती जेथे होती त्यास असलेली दुरूस्ती. गुंतागुंत टाळण्यासाठी हा दोष सुधारणे अत्यंत महत्वाचे आहे. एक लहान चीरा बनविली जाते, सहसा नाभीत, आणि मेमोएक्टमी केली जाते तिथे लॅप्रोस्कोप घातला जातो. या प्रकारच्या myomectomy सर्वात जलद पुनर्प्राप्ती वेळ देते.
लेपोरोस्कोपिक मायोएक्टीमी विद कोलपोटॉमी
हा एक कार्यपद्धती आहे ज्यामध्ये फाइब्रॉइडचे मोठे भाग काढून टाकण्यासाठी योनिमध्ये एक विष्ठा समाविष्ट आहे. या प्रक्रियेमुळे फेब्रायडने सोडलेला दोष बंद होत नाही आणि दुसर्या प्रक्रियेस एकत्र करणे आवश्यक आहे.
लेप्रोस्कोपिक मिनिलॅप मायऑक्टॉमी
ही एक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये फाइब्रॉइड काढून टाकण्यासाठी लहान पारंपारिक ओटीपोटाचा समावेश आहे. या प्रकारची प्रक्रिया फाइबरोइडच्या कोणत्याही आकारासाठी वापरली जाऊ शकते. कारण हे फक्त 4-5 सेंटीमीटर आहे, कारण परंपरागत मायोएक्टीमीच्या तुलनेत पुनर्प्राप्ती जलद आहे
पारंपारिक मायऑक्सामी
हा अजूनही मायऑक्टामीचा सर्वात सामान्य प्रकारचा प्रकार आहे, कारण लॅप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमीज करणे कठीण आहे. पारंपारिक मायोएकोक्टोमीला 5-7 इंच उदरपोकळीची शस्त्रक्रिया करणे, तीन ते पाच दिवसांच्या रूग्णालयात दाखल करणे, आणि पुनर्प्राप्तीसाठी सहा ते आठ आठवडे लागतात.
आपल्या फिजिशियनला काय विचारायचे आहे
- का आपण आता एक myomectomy शिफारस आहेत?
- जर मी मायोएक्टीमी विरुद्ध निर्णय घेतला तर काय धोक्याचे आहे?
- आपण किती वारंवार माझे पेशींकडे कार्य कराल?
- आपण fibroids आकार किंवा स्थान संबंधित एक myomectomy कार्यान्वीत करू शकता?
- आपण कोणत्या प्रकारचे मायऑक्टॉमी काढत आहात? का?
- मला रक्त संक्रमणाची आवश्यकता आहे का?
लक्षात ठेवा, तुमचे निर्णय घेण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांना सर्व शक्य पर्यायांचे स्पष्टीकरण द्या. जर आपले डॉक्टर फाइबोसाइट्ससाठी मायोएक्टॉमी पुरवत नाही आणि हिस्टेरेक्टोमीवर आग्रह करत असेल, तर तो बहुधा संभाव्य आहे कारण त्याला मायोएक्टोमी सुरक्षितपणे सुरक्षित करण्यासाठी अनुभव नसून त्याला आपण एखाद्या वैद्यकांना संदर्भित करण्याबद्दल विचारू शकता जो माझे पेशीचा अभ्यास करित आहे. एक चांगला वैद्य तुम्हाला आनंदाने अशा रेफरल देईल आणि दुसरी महत्वाची शस्त्रक्रिया होण्याआधी नेहमीच शहाणपणाची निवड करावी.
> स्त्रोत:
> गर्भाशयाच्या Fibroids ACOG शिक्षण परिशिष्ट AP074. http://www.acog.org/publications/patient_education/bp074.cfm