पोस्टिअर क्रूसीएट लिगमेंट अश्रू आणि उपचार

गुडघा च्या पोस्टिअर क्रूसीएट आघात कारणीभूत घटना

अनुवादाद्वारे क्रूसीएट लिगमेंट किंवा पीसीएल हे गुंरघाटच्या स्थिरतेसाठी चार अस्थिबंधनांपैकी एक आहे. आधीच्या क्रूसीएट लिगमेंट किंवा एसीएल, पीसीएलच्या समोर बसते एसीएल थोडीशी सुप्रसिद्ध आहे कारण पीसीएलला दुखापत झाल्यापासून एसीएलचे अश्रू अधिक आढळतात. विशेष म्हणजे, असे समजले जाते की पीसीएलच्या दुखापतीमुळे गुडघेदुखी जखम झालेल्या 20 टक्के अपघात होतात, मात्र पीसीएल वर क्वचितच बोलले जाते कारण ही दुखापती सहसा undiagnosed नाहीत.

पीसीएल हा अस्थिबंधन आहे ज्याने फारच मागे मागासल्यावरून टिबिअ (शिन हाड) टाळता येते. एसीएल सोबत जे टिबिअ खूप दूरच्या बाजूला स्लाइड ठेवते, तेव्हा पीसीएल टिबिआला स्नायू (मांडी) खाली असलेल्या स्थितीत ठेवण्यात मदत करते.

पीसीएल टायर

पीसीएलच्या दुखापतीचे सर्वात सामान्य तंत्र तर म्हणतात "डॅशबोर्ड इजा." गुडघा झुकणे तेव्हा हे घडते, आणि एक ऑब्जेक्ट जोरदार शिन पिछाडीवर त्याला 'डॅशबोर्डची इजा' असे म्हटले जाते कारण हा शॉक बळकटपणे डॅशबोर्डवर टांगताना कारच्या टक्क्यांत दिसू शकतो. अॅथलीट आपल्या गुडघाच्या पुढच्या बाजूला पडल्यास दुखापतीची इतर सामान्य यंत्रणा क्रिडा इजा आहे . या इजा मध्ये, गुडघ्याची वरची बाजू खाली दिशेला पाय ठेवलेल्या, हायपर फेकले गेले आहेत (सर्व मार्ग परत वाकलेला). अशा प्रकारच्या जखम PCL वर ताण देतात आणि जर बल पुरेसे आहे तर, पीसीएल ची झीज परिणामी होऊ शकते.

पीसीएलच्या जखमांना सामान्यतः गंभीर आजारामुळे पाहिले जाते जे बर्याच गोळी संरचनांना दुखू शकते.

पीसीएलचे अश्रू इतर गुडघेदतीच्या जखमांपासून संबंधित असू शकतात, यात ACL अश्रू, एमसीएल अश्रू आणि एलसीएल अश्रु यांचा समावेश आहे . ते जटिल अस्थिबंधन दुखापतींसारख्या आढळतात जसे की पोस्टरॉलॅरल रोटरी अस्थिरता . याव्यतिरिक्त, पीसीएलची दुखणे meniscus अश्रू आणि कर्टिलाझ नुकसान संबंधित असू शकते.

अनेकदा इजा या अधिक गंभीर नमुन्यांची गुडघा विस्कळ्यांसह उद्भवते.

पीसीएल टायर्सची लक्षणे

पीसीएल अश्रुचे सर्वात सामान्य लक्षणे एसीएल फाडल्याची लक्षणे असतात. गुडघा दुखणे , सूज येणे आणि गती कमी होणे दोन्ही जखमांमध्ये सामान्य आहेत. रुग्णांना त्यांच्या गुडघ्यावर "पॉप" असे म्हटले जाते पीसीएलच्या दुखापतीच्या अनुषंगाने आठवड्यात आणि महिन्यांत गुडघा अस्थिरता असणा-या अडचणी अजिबात नाहीत . रुग्ण जेव्हा पीसीएला दुखापत झाल्यानंतर अस्थिरता असते तेव्हा ते सहसा असे म्हणतात की ते आपल्या गुडघावर "विश्वास" करू शकत नाहीत, किंवा असे वाटते की गुडघा बाहेर काढू शकतात. जर पीसीएला दुखापत झाल्यानंतर अस्थिरता या तक्रारीची समस्या आहे, तर हे शस्त्रक्रियेसह पुढे जाण्यासाठी एक संकेत असू शकते.

पीसीएल फाडणेचे निदान करण्यातील प्रमुख घटक म्हणजे इजा कशा झाल्या हे जाणून घेणे. इजाची कथा जाणून घेणे (उदाहरणार्थ, लेगची स्थिती आणि कार्यवाही होणे) निदान करण्यात मदत होईल. विशिष्ट युक्ती पीसीएलच्या कार्याचे परीक्षण करू शकतात. सर्वात विश्वसनीय पोस्टरियर ड्रॉवर चाचणी आहे . गुडघा वळणामुळे, आपले डॉक्टर टिबिअ मागास ढकलतील; हे पीसीएल वर जोर देते जर पीसीएल कमतर्या किंवा फाटलेला असेल तर टिबिअ खूप मागे मागास जाईल आणि पीसीएलला दुखापत दर्शवेल.

क्ष-किरण आणि एमआरआय देखील निदान स्पष्ट करणारे आणि जखमी असणार्या गुडघा इतर कोणत्याही संरचना शोधण्यात उपयुक्त आहेत. जेव्हा पीसीएलची फाड आढळून येते तेव्हा इतर अस्थीमधील दुखापती किंवा उपायुक्त नुकसान शोधणे सामान्य आहे.

दुखापत तीव्रतेने पीसीएअरच्या अश्रूंचे वर्गीकरण ग्रेड III नुसार केले जाते. ग्रेड आपल्या परीक्षा दरम्यान मोजली ढिगारलेली मर्यादेनुसार ठरतो आहे. साधारणतया, इजाचे ग्रेडिंग खालीलप्रमाणे आहे:

• ग्रेड I: पीसीएलचे आंशिक अश्रू
• ग्रेड II: वेगळ्या, पीसीएलला फाडणे.
• श्रेणी तिसरा: पीसीएलचे इतर जखम दुखणेसह जखम झाले.

पीसीएल अश्रूंचे उपचार

पीसीएल अश्रुंचा उपचार विवादास्पद आहे, आणि, एसीएल टायरच्या उपचारांप्रमाणे, सर्व रुग्णांसाठी चांगल्या उपचारांविषयी फारसा करार केला जात नाही.

वेदना आणि सूज लवकर प्रारंभिक उपचार crutches , बर्फ, आणि उंची वापर समावेश असतो. एकदा ही लक्षणे सोडल्यावर, शारीरिक उपचार हे गुडघातील हालचाली आणि शक्ती सुधारण्यास फायदेशीर ठरतात. बहुतांश ग्रेड I आणि ग्रेड II PCL अश्रूंसाठी गैर-ऑपरेशन उपचारांची शिफारस केली जाते.

पीसीएलचे सर्जिकल पुनर्रचना विवादास्पद आहे आणि सामान्यत: फक्त ग्रेड III पीसीएल अश्रुंसाठीच शिफारस आहे. शस्त्रक्रियेच्या तांत्रिक अडचणमुळे काही ऑर्थोपेडिक सर्जन पीसीएलच्या पुनर्बांधणीचे फायदे पाहू शकत नाहीत. इतर तथापि, विश्वास आहे की पीसीएलच्या पुनर्बांधणीमुळे सुधारित गुडघा स्थिरता निर्माण होऊ शकते आणि रस्त्याच्या खाली समस्या येण्याची शक्यता कमी होते.

सर्जिकल पीसीएलची पुनर्रचना काही भागांमध्ये कठीण आहे कारण गुडघामध्ये पीसीएलची स्थिती आहे. या स्थितीत नवे पीएलएलचे भ्रष्टाचार स्थापन करण्याचा प्रयत्न करणे अवघड आहे, आणि कालांतराने ही मसुदे बाहेर कार्यरत आणि कमी कार्यक्षम बनण्यासाठी कुप्रसिद्ध आहेत. साधारणपणे, शस्त्रक्रिया पीसीएलची पुनर्बांधणी रुग्णांसाठी राखीव आहे ज्यांनी अनेक मोठ्या गुडघा स्नायूंना जखमी केले आहेत, किंवा ज्यांना सतत गुडघेच्या अस्थिरतामुळे त्यांची सामान्य कारवाई करता येत नाही.

_{स्त्रोत:}

_{कोस्गारेआ ए जे, जे पीआर "पोस्टीर क्रूसीएट लिगमेंट इंजरीजः एव्हेल्यूएशन एण्ड मॅनेजमेंट" जे एम एकड ​​ऑर्थोप सर्ज, व्हॉल 9, नो 5, सप्टेंबर / ऑक्टोबर 2001, 2 9 7-307.}