चक्रीय फिरवून घेणारा कफ खांदा संयुक्त चारोन्या आसपासच्या tendons आणि स्नायू एक गट आहे. खांदा संयुक्त कार्य आणि हालचाली मध्ये महत्वाचे आहेत rotator कफ चार स्नायू आहेत हे स्नायू कंटाळ्यांमधून हाडशी जोडतात हे चक्राकार गती निर्माण करणारी शक्ती (शंकूच्या आकारचा भाग) कफ च्या कंद भाग आहे एक चतुष्कोणाने झडप झीज तूट उद्भवणार नुकसान होऊ शकते. रोटेटर कफ कंडरा फाटलेल्या असताना, खांदा हालचाली वेदनादायक आणि कमकुवत होऊ शकतात, आणि अस्वस्थता क्रियाकलाप हस्तक्षेप आणि अगदी झोपू शकते.
रोटेटर कफ अश्रू एक सामान्य विकृतवृद्धी समस्या आहेत, आणि अनेकदा या अश्रू चक्रीय कर्ता च्या आंशिक अश्रू म्हणून-म्हणतात. रोटेटर कफचा आंशिक झीज हा चक्राकार गळा कणा टोन्डसचा एक भाग आहे, जिथे टायर सर्व प्रकारचे कंडरातून जात नाही. ऐवजी, आंशिक चक्राकार गलबत कफ इजा, कंडर नुकसान आहे, परंतु सर्व मार्ग माध्यमातून नाही. कंडरचा वरचा भाग कधीकधी खराब होतो, कंटाळयाचा सर्वात कमी भाग इतर वेळा खराब होतो आणि काही बाबतीत कंटाळयाच्या आतील भागांना नुकसान होऊ शकते. काही आंशिक अश्रू खूप सूक्ष्म असतात, कंडर छोट्या छोट्या तुकड्यातून मोडतात, तर इतर आंशिक अश्रू संपूर्ण अश्रुपासून दूर एक कमी प्रमाणातील ऊती असू शकतात. आम्ही अनेकदा आंशिक चक्राकार फेरतच्या कफ अश्रू एक एकसमान म्हणून तुलना तुलना करताना, वास्तविकता प्रत्येक झीज थोडे वेगळे असू शकतात, आणि आदर्श उपचार मध्ये फरक असू शकतात.
आंशिक कफ टीयरचे उपचार
आंशिक जाडी क्वोटेटर कफ अश्रु सह बहुतेक सर्व रुग्णांना शस्त्रक्रिया न करता सुरुवातीला उपचार केले जाऊ शकतात.
या काळादरम्यान, इतर गैर-हल्ल्याचा उपचार , सर्वात महत्वाचे म्हणजे शारीरिक थेरपी , कंडर बरे करण्यासाठी अनुमती दिली जाऊ शकते.
सामान्य खांदा यांत्रिकी पुनर्संचयित करण्याची आणि टिकवून ठेवण्यासाठी शारीरिक थेरपी मदत करू शकते आणि अनेकदा इजामुळे झालेली लक्षणे देखील त्यांना संबोधित करू शकतात. अनेक लोक सक्रिय आणि सशक्त असल्याने, शारीरिक उपचार हे अद्यापही उपयुक्त ठरू शकतात कारण अशा प्रकारच्या जखम असलेल्या बहुतेक रुग्णांना संयुक्त च्या यांत्रिकी बदलण्यात आले आहेत जे लक्षणे वाढवू शकतात.
रुग्ण शारीरीक उपचारांचा प्रतिकार करू शकतात, त्यांच्या नोकरीचा विचार करू शकतात किंवा सक्रिय जीवनशैली पर्याप्त व्यायाम करतात मी बर्याचदा रुग्णांना स्मरण देतो की व्यावसायिक ऍथलिट्स शारीरिक उपचारांपासून (आणि करू शकतो) लाभ घेऊ शकतात.
जरी ही उपचारांदरम्यानची लक्षणे टिकून राहिली, तर शस्त्रक्रिया आंशिक जाडी रोटेटर कफ अश्रूसाठी विचारात घेतली जाऊ शकते. एक चक्राकार गती निर्माण करणारी शक्ती ( कृती) आकुंचन साठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे तेव्हा निश्चित दोन्ही आंशिक आणि पूर्ण rotator झुडूप अश्रू सारखे आहे.
आंशिक जाडीचे अश्रू शस्त्रक्रिया
शस्त्रक्रियेच्या वेळी आंशिक जाडी क्वोटेटर कफ फाडणे संबोधित करण्यासाठी काही भिन्न मार्ग आहेत. बहुतेकदा, या अश्रूंना आर्थस्ट्रोकोकीलीकरित्या संबोधित करता येऊ शकतात, आणि क्वचितच ओपन शस्त्रक्रिया (मोठ्या छाटणीसह) आवश्यक असणे आवश्यक आहे सर्जिकल उपचारांच्या पर्यायांमध्ये जळजळ ( सबॅक्रोमिकल डीकंप्रेशन ), फाडणे (फाटलेल्या भागांची साफसफाई), किंवा फाटलेल्या चक्राकार कफला दुरूस्तीची सफाई करणे. याव्यतिरिक्त, या प्रक्रियेचा काही संयोजन केले जाऊ शकते.
योग्य सर्जिकल उपचार ठरविणे हे आर्थोस्कोपीच्या वेळी दिसून येते. जर 50% पेक्षा कमी कंटाळवाणे फाटलेले असेल तर त्यास दुरुस्ती करण्याची आवश्यकता नसते. या प्रकरणांमध्ये, खराब आणि खराब झालेले कंडरा (डिसब्रिमेंटेशन) काढणे तसेच कोणत्याही जळजळ काढून टाकल्याने अनेकदा लक्षणे खाली दिली जातील.
जर 50% पेक्षा अधिक कंटाळले गेले असतील, तर एक चक्राकार कफ दुरुस्ती विशेषतः केले जाईल.
आंशिक चक्राकार गलबत कफ आवरणाची दुरुस्ती सहसा जोरदार मजबूत आहे. पूर्ण रोटेटर कफ अश्रूंच्या तुलनेत, आंशिक चक्राकार फेररचना कफ अश्रुच्या दुरूस्तीमध्ये, दुरुस्ती झालेल्या कंडरावर कमी तणाव आहे कारण कंडराचे व्यत्यय अपूर्ण आहे. हे दुरूस्तीसाठी फायदेशीर आहे आणि दुरुस्तीच्या अपयशाची शक्यता कमी करते.
शस्त्रक्रिया आवश्यक असताना
शस्त्रक्रिया योग्य आहे हे जाणून घेणे आव्हानात्मक प्रश्न असू शकते. पूर्ण जाडी चक्राकार गती निर्माण करणारी शक्ती (प्रेरणा) कफ अश्रू विपरीत, रोटेटर कफ एक आंशिक झीज तूट शस्त्रक्रिया करण्यासाठी सहसा नाही निकड आहे.
जेव्हा संपूर्ण जाडी आटोक्यात येते तेव्हा शस्त्रक्रिया विलंबाने असल्यास रुग्ण कायमची स्नायूंची ताकद आणि पुनर्प्राप्ती क्षमता कायमची गमावू शकतात. हे विशेषत: अंशतः फाडण्याचा मुद्दा नाही आणि त्यामुळे नैसर्गिक उपचारांवर चांगला प्रयत्न करणे उचित आहे.
अधिक पुराणमतवादी उपचार आपल्या लक्षणे आराम करण्यासाठी काम करत नसल्यास , नंतर शस्त्रक्रिया योग्य असू शकते. एक दुरुस्ती आवश्यक आहे किंवा नाही हे ठरवणे शस्त्रक्रियेच्या वेळी केले जाते. तरच तुमचे सर्जनकडे कसनी फाटलेले असेल याची अचूक कल्पना असेल आणि दुरुस्ती करावी की नाही.
एक शब्द
इमेजिंग चाचण्यांवर आणि कंधेच्या शस्त्रक्रिया दरम्यान आंशिक चक्रीय कवटीचे अश्रू हे सामान्य निष्कर्ष आहेत. जरी हे सामान्य निष्कर्ष असू शकतात, तरी त्यांना नेहमी सर्जिकल उपचारांची आवश्यकता नसते. खरं तर, आंशिक चक्रीवादक कफ अश्रू बहुसंख्य पूर्णपणे nonsurgical उपचार पुनर्प्राप्त करू शकता. थोडक्यात, अशा प्रकारच्या नुकसानासाठी शस्त्रक्रिया अश्या लोकांसाठी आरक्षित आहे जे कमी हल्ल्याचा उपचारांसह पुनर्प्राप्त होऊ शकत नाहीत.
स्त्रोत:
> पेडोवित्झ आरए, एट अल "रोटेटर कफ समस्यांचे प्रबंधन अनुकूलित करणे" जे एम अॅकॅड ऑथेप सर्ज. 2011 जून; 1 9 (6): 368-79.
> वोल्फ एबी, सेठी पी, सटोन के एम, कोवेए एएस, मगत डीपी, मेडेक्की एम. "आंशिक-जाडी चक्राकार फेफर कफ अश्रू" जे एम एकॅड ऑर्थोप सर्ज. 2006 डिसें .14 (13): 715-25