अल्प-मुदतीचा विमा वर्षभर उपलब्ध आहे, परंतु उत्तम छान वाचन
खुल्या नावनोंदणीच्या बाहेर नवीन व्यक्तिगत कव्हरेज खरेदी करण्याची संधी किंवा एका योजनेतून दुस-या योजनेत बदल करण्याची संधी मर्यादित आहे. बहुतेक लोकांनी नोंदणी करण्यासाठी पात्रताप्राप्त इव्हेंटची आवश्यकता असते, जरी नेटिव्ह अमेरिकन वर्षभरात एक्सचेंजद्वारे योजनेत वर्षभर नोंदवू शकतात आणि Medicaid किंवा CHIP साठी पात्र असलेले कोणीही वर्षातील कोणत्याही वेळी नावनोंदणी करू शकतात.
व्यक्तिगत बाजारपेठेत लिखित नोंदणी संधी एक्सचेंज बंद आणि बंद दोन्ही लागू.
परंतु वर्षभर उपलब्ध असलेले काही प्रकारचे कव्हरेज अद्याप उपलब्ध आहे. एसीएद्वारे नियमन न केलेल्या योजना कोणत्याही वेळी खरेदी करता येतात आणि ACA- च्या अनुरूप प्रमुख वैद्यकीय कव्हरेजच्या तुलनेत सहसा खूप स्वस्त असतात. गैर-एसीए-अनुरुप योजनेवर विचार करताना छान प्रिंटची माहिती असणे महत्त्वाचे आहे.
नॉन एसीए-सहत्व प्लॅन काय आहेत?
अ-अनुरुप योजनांमधे गंभीर आजार योजनांचा समावेश आहे (उदा. आपल्याला विशिष्ट आजारांचे निदान झाल्यास फायदे प्रदान करणारे एक योजना), काही मर्यादित लाभ क्षतिपूर्ती योजना, दुर्घटना पूरक (म्हणजे, योजना म्हणजे ज्यामध्ये आपण गंभीर जखमी झालो अपघात), दंत / दृष्टीकोन (बालरोगतज्ञांचे कंत्राट एसीए द्वारे नियंत्रित केले जाते, परंतु वयस्क दंत कव्हरेज नाही), आणि अल्पकालीन आरोग्य विमा
यापैकी बहुतेक कव्हरेज पर्याय कधीही एकाकी कव्हरेज नसल्याबद्दल डिझाइन करण्यात आले होते-ते एक प्रमुख वैद्यकीय आरोग्य विम्यासाठी पुरवणी होते.
त्यामुळे एखादे अपघाती अपूर्ण असलेले एक व्यक्ती अपघातासंदर्भातील अपात्र ठरेल असे ठरवू शकते परंतु अपघातासंदर्भात त्याच्या अपघातास पूरक ठरेल- परंतु एखाद्या व्यक्तीची केवळ कव्हरेज म्हणून खरेदी केली असल्यास ती पूर्णपणे अनुचित असेल.
"अल्प-मुदती" ची व्याख्या बदलली आहे, आणि पुन्हा पुन्हा बदलण्याची शक्यता आहे
अल्प-मुदतीचा विमा केवळ एकाकी व्यायामासाठीच असतो, जरी थोड्या काळासाठीच
2017 पूर्वी, अल्पकालीन विमा 364 दिवसांच्या कालावधीसह एक धोरण म्हणून केंद्र सरकारद्वारे परिभाषित करण्यात आला होता, परंतु काही राज्ये हे केवळ सहा महिन्यांपर्यंत मर्यादित होते आणि संपूर्ण देशभरात उपलब्ध असलेल्या बहुतेक योजना जास्तीत जास्त सहा महिने कालावधी
परंतु 2017 मध्ये, अल्पकालीन योजना फक्त तीन महिन्यांच्या कालावधीसाठी उपलब्ध आहेत. हे असे नियम आहे जे एचएचएसला 2016 च्या सुरुवातीस अंशतः अंमलात आले, एप्रिल 2017 पासून सुरु होणारी अंमलबजावणी (2017 अखेरीपर्यंत सूट देण्यास किंवा विमाकंपनीद्वारे निर्धारित केलेल्या तारखेपूर्वीची सूट-मुदतीची योजना लागू होण्याची परवानगी)
तथापि, ट्रम्प प्रशासन अंतर्गत नियम बदलण्याची शक्यता आहे. ऑक्टोबर 2017 मध्ये, अध्यक्ष ट्रम्प यांनी एक कार्यकारी आदेश स्वाक्षरित केला ज्यामुळे विविध फेडरल एजन्सीजना "नियमाचा प्रस्ताव देणे किंवा सुधारीत मार्गदर्शक तत्त्वावर, कायद्यानुसार सुसंगतता", "अल्पकालीन आरोग्य विमा" अपेक्षा अशी आहे की एजन्सीज अल्पकालीन विमाच्या पूर्व परिभाषाकडे परत येण्यासाठी नियमानुसार प्रस्ताव सादर करेल, ज्यामुळे योजनांची 364 दिवसांपर्यंतची स्थिती असते.
याकरिता काही वेळ लागेल, तथापि, एजन्सीना नियमांचे मसुदा तयार करण्याच्या सामान्य प्रक्रियेतून जावे लागतील आणि त्यांच्यावरील सार्वजनिक टिप्पणी कालावधीसाठी परवानगी दिली जाईल.
आणि प्रत्येक राज्यातील काय परवानगी आहे त्यानुसार राज्यांमध्ये अद्याप अंतिम शब्द असेल. काही राज्ये अल्पकालीन योजना पूर्णपणे वापरण्यास मनाई करतात आणि कदाचित ते तसे करत राहतील. ज्या राज्यांमध्ये अल्पकालीन योजनांचा कालावधी कमीतकमी सहा महिन्यांपर्यंत मर्यादित ठेवण्यात आला नाही त्या राज्यांमध्ये अल्पकालीन विमाच्या मागील परिभाषासाठी आणि जेव्हा फेडरल सरकार परत करेल तेव्हा हा नियम कायम ठेवण्याची शक्यता आहे.
अल्पकालीन योजनांविषयी मला काय माहित असणे आवश्यक आहे?
त्याच्या बर्याच मर्यादांमुळे (खाली वर्णन केलेले), पारंपारिक प्रमुख वैद्यकीय आरोग्य विमापेक्षा अल्पकालीन आरोग्य विमा खर्च खूप कमी आहे.
आणि जरी सर्व राज्यांमध्ये शॉर्ट-टर्म इन्शुरन्स उपलब्ध नसले तरीही बहुतेक राज्यांमध्ये विशिष्ट खुल्या नामांकन कालावधीशिवाय वर्षभर खरेदीसाठी उपलब्ध आहे.
पण अल्पकालीन विमा एसीएद्वारे नियंत्रित केला जात नाही. परिणामी, याबाबत जागरुक करण्यासाठी अनेक गोष्टी आहेत ज्या आपण अल्प-मुदतीची योजना खरेदी करण्याचा विचार करत आहात:
- अल्पकालीन योजनांमध्ये एसीएच्या दहा गरजू आरोग्य फायदे समाविष्ट नसतात. बर्याच अल्प मुदतीच्या योजनांमध्ये प्रसुतीची काळजी, वर्तणुकीची स्थिती किंवा प्रतिबंधात्मक काळजी समाविष्ट नसते.
- अल्पकालीन योजनांना अद्याप अतिरिक्त फायदा मिळत आहेत, अशा सेवांसाठी ज्या एसीए अंतर्गत आवश्यक आरोग्य लाभ मानल्या जातात.
- अल्प-मुदतीची योजना अद्याप वैद्यकीय अंडररायटिंग वापरत आहे आणि आधीपासून अस्तित्त्वात असलेली परिस्थिती समाविष्ट करीत नाही. कव्हरेजसाठी पात्रता निश्चित करण्यासाठी अॅप्लिकेशन अद्याप वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारते. आणि अल्पावधीच्या विमा अर्जावर वैद्यकीय प्रश्नांची यादी प्रश्नांच्या सूचीपेक्षा खूपच लहान आहे जी मानक 2014 च्या आधी मानक वैद्यकीय विमा अर्जावर वापरली जाते, अल्पकालीन पॉलिसी सर्व पूर्व वर कंबल वगळणीसह येतात. वर्तमान परिस्थिती
- अल्प-मुदतीची योजना किमान आवश्यक व्याप्ती मानली जात नाही, ज्याचा अर्थ असा होतो की जे लोक त्यांच्यावर अवलंबून आहेत ते विमादात्यासाठी ACA च्या दंडाच्या अधीन असतील, जोपर्यंत त्यास दंडापासून अन्यथा मुक्त केले जात नाही (आणि लक्षात घ्या की दंड हे त्यापेक्षा कितीतरी जास्त आहे 2014 आणि 2015 मध्ये).
- कारण त्यांना किमान आवश्यक व्याप्ती मानले जात नाही कारण, अल्प-मुदतीची योजना संपुष्टात येणारी पात्रता स्पर्धा नाही . म्हणून जर आपल्या अल्प-मुदतीची योजना मध्यवर्ती वर्षाच्या अखेरीस पूर्ण होते आणि आपण दुसर्या अल्प-मुदतीची योजना खरेदी करण्यास पात्र नसल्यास (जे आपण पहिल्या अल्पकालीन योजनेखाली समाविष्ट करताना गंभीर पूर्व-विद्यमान स्थिती विकसित केली असेल तर) खुल्या नोंदणीला पुन्हा सुरु होईपर्यंत तुम्हाला नियमित आरोग्य विमा योजनेत नावनोंदणी करण्याची संधी मिळणार नाही.
- मर्यादित कालावधीसाठी आपल्याकडे केवळ एक अल्प-मुदतीची योजना असू शकते. आणि जेव्हा पहिल्यांदा कालबाह्य होताना आपल्याला दुसर्या अल्प-मुदतीची योजना खरेदी करण्याची संधी असेल, तेव्हा हे समजणे महत्त्वाचे आहे की आपण आधी जी पुढाकार घेत आहात त्याऐवजी नवीन धोरणासह आपण सुरू करीत आहात. याचाच अर्थ असा की जेव्हा आपण दुसऱ्या योजनेत नावनोंदणी कराल तेव्हा पुन्हा वैद्यकीय अांतिलेखनाचा अधीन राहाल आणि पहिल्या योजनेतील विमाधारक असताना दुसर्या योजनेत समाविष्ट केलेल्या कोणत्याही पूर्व-विद्यमान अटी दुसर्या योजनेखाली समाविष्ट केल्या जाणार नाहीत.
त्या म्हणाल्या, अशा काही परिस्थिती आहेत जेथे एक अल्पकालीन योजना अर्थ प्राप्त होतो आणि वर्षातील कोणत्याही वेळी खरेदी करता येण्यासारख्या वस्तुस्थिती निश्चितपणे काही अर्जदारांसाठी फायदेशीर आहेत:
- जर आपल्याला फक्त एक किंवा दोन महिने व्याप्तीची आवश्यकता असेल आणि आपण त्या वेळेच्या शेवटी आपल्याला नवीन कव्हरेज मिळाल्याची माहिती असेल, तर एक अल्प-मुदतीची योजना चांगली समाधान असू शकते. जोपर्यंत तो तीन महिन्यांपेक्षा कमी आहे (परंतु तीन महिन्यांचा अंतर दंड आकारात आहे), वर्षाखेरम्यानच्या विमाछत्रात एक लहान अंतर लागू नाही. कव्हरेजमध्ये आपले अंतर तीन महिने किंवा त्यापेक्षा जास्त असेल तर अल्प-मुदतीची योजना चांगली पर्याय असू शकते (अल्पकालीन योजना पुन्हा एकदा तीन महिन्यांहून अधिक कालावधीची मुदत असणे आवश्यक आहे असे गृहीत धरून), परंतु आपण शॉर्ट टर्म प्लॅनच्या खर्चाच्या व्यतिरिक्त दंडाच्या खर्चास
- एक्सचेंजमध्ये कोणतीही परवडणारी आरोग्य योजना नसल्यास एसीएच्या दंड मधून सुटल्यास, 2018 साठी, परवडणारे हे एखाद्या योजना म्हणून परिभाषित केले जाते, जे आपल्या कुटुंबाच्या उत्पन्नाच्या 8.05% पेक्षा कमी आहे, कोणत्याही लागू प्रीमियम सबसिडीनंतर लागू आहेत), एक अल्पकालीन योजना एक चांगला तात्पुरती उपाय असू शकते. ज्या राज्यांमध्ये आरोग्य विम्या अतिशय महाग आहेत, जे लोक प्रीमियम सबसिडीसाठी पात्र नसतात त्यांना कधीकधी असे आढळले आहे की एसीए-अनुरुप आरोग्य योजना आम्हाला त्यांच्या वार्षिक उत्पन्नाचा एक महत्त्वपूर्ण भाग खातो. आपण या परिस्थितीत असाल आणि आरोग्य विमा खरेदी करण्यास परवडत नाही आणि अन्यथा अपरिहार्य असेल (परंतु दंड न करता, 2018 मध्ये आपल्या उत्पन्नाच्या 8.05% पेक्षा कमी खर्च होईल अशी कोणतीही एक्स्चेंज योजना उपलब्ध नसल्यास) टाटा प्लॅन हे अस्थायी समाधान असूनही ते विमा न घेता चांगले आहे.
- आपण निरोगी असल्यास, अल्पकालीन योजना वैद्यकीय अंडररायटिंग आणि पूर्व-विद्यमान स्थितीतील बहिष्कार एक समस्या नाही. परंतु हे लक्षात ठेवा की प्रथमच कालबाह्य होणारी दुसरी शॉर्ट-टर्म प्लॅन खरेदी करण्याची आपली पात्रता निरोगी राहिल्यास उर्वरित अट आहे.
> स्त्रोत:
> श्रम विभाग, ट्रेझरी विभाग, आरोग्य आणि मानव सेवा विभाग. वगळलेले फायदे; आजीवन आणि वार्षिक मर्यादा; आणि अल्पकालीन, मर्यादित कालावधी विमा . ऑक्टोबर 2016
> अंतर्गत महसूल सेवा महसूल प्रक्रिया 2017-36
> व्हाईटहॉउश.gov संयुक्त राज्य अमेरिकाभर हेल्थकेयर चॉईस आणि स्पर्धा यांना प्रोत्साहन देणारे राष्ट्रपती कार्यकारी आदेश. 12 ऑक्टोबर 2017