माझ्या नियोक्ता माझ्या वैयक्तिक आरोग्य विमा प्रीमियमची परतफेड करू शकतो का?

होय, आपण लहान नियोक्ता काम केल्यास; कदाचित भविष्यात अन्यथा

परवडेल केअर कायदामध्ये फक्त नियोक्त्यांना आरोग्य विम्याचा लाभ देण्याची आवश्यकता असते-ज्या कर्मचार्यांना दर आठवड्यास किमान 30 तास काम करावे लागतात-जर त्यांच्याकडे 50 किंवा अधिक कर्मचारी असतील परंतु अमेरिकेत 9 6 टक्के कंपन्यांकडे 50 पेक्षा कमी कर्मचारी आहेत, आणि म्हणून त्यांच्या कामगारांना आरोग्य लाभ देण्याची आवश्यकता नाही.

त्यांच्यापैकी बरेच जण तसे करतात, अर्थातच ट्रान्सॅमरिकिका सेंटर फॉर हेल्थ स्टडीज द्वारा ऑगस्ट 2015 मध्ये घेतलेल्या एका पाहणीनुसार, आरोग्य विमा 50 टक्केपेक्षा कमी कामगार असलेल्या 61 टक्के व्यवसायाद्वारे देण्यात येतात (जरी हे एक उच्च अंदाज असले तरी, नॅशनल फेडरेशन ऑफ इंडिपेंडंट बिझनेस अॅनालिसिसने असे दर्शविले आहे की केवळ 50 पेक्षा कमी कर्मचारी असलेले 2 9 टक्के व्यवसाय कव्हरेज 2015 मध्ये देत होते).

प्रत्येक राज्यामध्ये लहान गटांच्या आरोग्य विमा योजना उपलब्ध आहेत, आणि 25 पेक्षा कमी कर्मचार्यांसह नियोक्ते, त्यांच्या कर्मचा-यांच्या सरासरी उत्पन्नानुसार आणि नियोक्त्याकडून किती प्रीमियम भरतात यावर अवलंबून, लहान व्यवसाय आरोग्य सेवा कर क्रेडिटसाठी पात्र असू शकतात.

परंतु ज्या लहान व्यवसायांना आरोग्य विमा लाभ देत नाहीत अशा सर्व लोकांसाठी काम करणार्या लोकांबद्दल काय? त्यांना वैयक्तिक आरोग्य विमा बाजार वापरणे आवश्यक आहे, जेथे ते आरोग्य विमा एक्सचेंजद्वारे किंवा एक्स्चेंजच्या बाहेर ( एक्सचेंज बाहेर सबसिडी उपलब्ध नाहीत) कव्हरेज खरेदी करू शकतात.

नियोक्ता परतफेड 2017 पर्यंत मंजूर

वैयक्तिक बाजारात (किंवा ऑफ एक्स्चेंज) खरेदी केलेल्या योजनांसाठी, एनरोली - एखाद्या नियोक्त्याच्या विरोधात-प्रीमियम भरण्यासाठी जबाबदार आहे, तरीही सब्सिडी (जे प्रत्यक्षात कर क्रेडिट आहे ) अशा लोकांसाठी एक्सचेंजमध्ये उपलब्ध आहेत ज्यांनी आधारित अर्हता प्राप्त केली आहे त्यांच्या उत्पन्नावर

पण लवकर एसीए अंमलबजावणी नियमांमुळे नियोक्ते वैयक्तिक बाजार आरोग्य विम्यासाठी कर्मचार्यांना प्रतिपूर्ती करण्यापासून प्रतिबंधित केले.

हे 2017 पर्यंत बदलले, 21 व्या शतकातील कायदा कायद्याखाली (खाली अधिक तपशील), परंतु आपण 2017 पूर्वी कशा प्रकारे नियमांचे पालन केले याचे एक नजर टाकूया:

एसीए स्वत: ला या समस्येला काही प्रमाणात खुलासा करण्यास भाग पाडले, परंतु आयआरएसने नंतर या विषयावर थेट संबोधित केले आणि गैर-अनुपालनासाठी दंड खंबीर होता: दररोज 100 डॉलर्सचे अबकारी करा कर, प्रत्येक लागू कर्मचार्याने.

त्या प्रत्येक कर्मचार्यासाठी प्रतिवर्ष $ 36,500 इतके उच्च असू शकते ज्यासाठी नियोक्ता वैयक्तिक आरोग्य विम्याच्या प्रीमियमची भरपाई करतो. जानेवारी 2014 मध्ये नियमावली लागू झाली होती, परंतु एक संक्रमणकालीन सवलत कार्यक्रम चालू केला गेला ज्यामुळे जुलै 2015 पर्यंत दंड विलंब झाला.

मूलत :, आयआरएसने एसीए कायद्याचा अर्थ लावला, वैयक्तिक बाजारपेठेसाठी असलेल्या कर्मचा-यांसाठी प्रतिपूर्ती करणार्यांना "नियोक्ता देयक योजना" असे म्हणण्यात आले. अशा योजना समूह आरोग्य विमा बाजार सुधारणांच्या अधीन असतात, ज्यामध्ये जीवनगौरव आणि वार्षिक लाभ मर्यादेसह प्रतिबंध आणि काही प्रतिबंधात्मक काळजी घेण्याबाबत नो Enrollee साठी कोणतेही शुल्क आकारले जाऊ शकत नाही .

आणि, आयआरएसने विशेषतः स्पष्ट केले की नियोक्ता देयक योजना बाजाराच्या सुधारण्याच्या आवश्यकता पूर्ण करण्यासाठी व्यक्तिगत बाजार आरोग्य विमा योजनांसह एकत्र केली जाऊ शकत नाही. हे खरे आहे की एसीएचे बाजार सुधारणा स्वतंत्र मार्केट योजनांवर लागू होतात, आणि सर्व नवीन वैयक्तिक बाजार योजना जीवनगौरव किंवा वार्षिक लाभ मर्यादांशिवाय विकल्या जातात आणि लहान गटांच्या आरोग्य योजनांसारख्या प्रतिबंधात्मक काळजी घेण्याच्या फायद्यांसह.

आरोग्य विमा बेनिफिट्स देण्याऐवजी नियोक्त्यांना त्यांचे कर्मचारी वाढवून किंवा करपात्र बोनस देण्यापासून काहीच प्रतिबंध नव्हता.

परंतु वैयक्तिक आरोग्य विम्याच्या प्रीमियमसाठी कर्मचार्यांना परतफेड करण्यासाठी ग्रुप हेल्थ इन्शुरन्स प्रीमिअम आणि आरोग्य परताव्याची व्यवस्था कर लाभदायक फायदे उपलब्ध नव्हते.

प्रथमच परतफेडीची परवानगी देण्याचा प्रयत्न केला नाही: एचआर 5447, स्मॉल बिझनेस हेल्थ केअर रिलीफ ऍक्ट

एचआर 5447, द्विपक्षीय कायद्यात लहान व्यवसाय हेल्थ केअर रिलीफ अॅक्ट 2016 म्हणून ओळखले गेले असेल, तर नियोक्ता रोजगाराला 5,130 रुपये दरवर्षी एक कर्मचा-यांना व्यक्तिगत बाजार आरोग्य विम्याच्या प्रीमियममध्ये परत मिळू शकतात आणि जर पॉलिसी कर्मचारी च्या कुटुंब (ही रक्कम चलनवाढीसाठी अनुक्रमित केली जाईल)

एचआर 5447 जून 2016 मध्ये रिप्रेझेंटेटिव्हज् पारितोषिकित, आणि अमेरिकन चेंबर ऑफ कॉमर्स आणि असंख्य लघु व्यवसाय वकिलांच्या संस्थांचे समर्थन होते. पण हे सर्वोच्च नियामक मंडळ मध्ये स्तब्ध.

कॉंग्रेसच्या बजेट ऑफिसने निर्धारित केले होते की एचआर 5447 "2016-2026 च्या कालावधीत फेडरल बजेट तूटवर परिणाम होणार नाही." आरोग्य विम्याच्या प्रीमियमसाठी कर्मचार्यांना पैसे परतफेड करणे प्री-टॅक्स असेल, परिणामी फेडरल आयकर कमी मिळतील. परंतु फेडरल सरकारने एनरोलीजची देवाणघेवाण करण्यासाठी प्रिमियम सब्सिडी पुरवावी लागू नये, ज्याचे नियोक्ते त्यांच्या प्रिमियमची परतफेड करण्याचे निवड करतील.

21 व्या शतकातील उपचार कायदा 2016 मध्ये जातो, प्रतिपूर्ती 2017 पासून सुरु होण्याची अनुमती देतो

डिसेंबर 2016 मध्ये, एचआर 34, 21 व्या शतकातील उपचार कायदा, राष्ट्राध्यक्ष ओबामा यांनी कायद्यामध्ये स्वाक्षरी केली होती. कायदे फार दूरगामी आहेत, परंतु त्यांनी केलेल्या बदलांपैकी एकमध्ये 50 पेक्षा कमी कर्मचा-यांना व्यवसायांसाठी योग्य लघुमालक आरोग्य परतावा व्यवस्था (QSEHRA) उभारण्याची परवानगी देणे होते.

एखाद्या लहान व्यवसायाने समूह स्वास्थ्य विमा योजना पुरवत नसल्यास, QSEHRA व्यवसायासाठी वैयक्तिक बाजार आरोग्य विमा खरेदीच्या काही किंवा सर्व खर्चांसाठी, ऑफ-एक्स्चेंजला (जर योजना एक्स्चेंजवर खरेदी केली जाते, कर्मचारी तरीही एक्स्चेंजमध्ये प्रीमियम सब्सिडीसाठी पात्र होऊ शकतो, परंतु कव्हरेजची परवडण्याजोगी योग्यता निश्चित करताना QSEHRA चे मूल्य विचारात घेतले जाते आणि एसीए सब्सिडीची रक्कम त्या रकमेतून कमी होते जे कर्मचारी नियोक्ता कडून QSEHRA माध्यमातून प्राप्त).

QSEHRA वापरणे, एका कर्मचार्याच्या कव्हरेजसाठी नियोक्ता परत मिळू शकणारी जास्तीत जास्त रक्कम $ 4 9, 4 आणि कौटुंबिक कव्हरेजसाठी $ 10,000 (ही 2017 आहे, मूल्य भविष्यातील वर्षांमध्ये अनुक्रमित आहे) आहे. जास्तीत जास्त परतफेड महिन्यानुसार देखील आहे, त्यामुळे वर्षाच्या मध्यभागी नियुक्त करण्यात येणारा कर्मचारी जास्तीत जास्त वार्षिक परतफेडच्या प्रोनेटेड रकमेसाठी पात्र असेल.

नवीन परतफेड नियमांमुळे कोणाची मदत होते?

ज्या लहान व्यवसायासाठी आरोग्य विमा पुरवत नाहीत त्यांच्यासाठी काम करणा-या कर्मचा-यांसाठी एक्सचेंजेसमध्ये प्रीमियम सब्सिडीची उपलब्धता कुटुंबाच्या आकारासह आणि अर्जदारांच्या क्षेत्रातील व्याज दरानुसार मिळू शकते. सर्वसाधारणपणे, बर्याच प्रकरणांमध्ये सब्सिडी उपलब्ध असते जर अर्जदाराच्या घराची कमाई दारिद्र्यरेषेच्या 400 टक्के पेक्षा जास्त नसेल

आपण सध्या एक्स्चेंजमध्ये प्रिमियम सबसिडी (प्रीमियम कर क्रेडिट) प्राप्त करीत असल्यास आणि आपल्या नियोक्त्याने QSEHRA च्या खाली प्रीमियमची परतफेड करणे सुरु केले तर एक्सचेंज सब्सिडी नियोक्ता परतफेडच्या रकमेतून कमी होईल

परंतु जर आपण एक्सचेंजमध्ये प्रीमियम सब्सिडीसाठी पात्र नसले तर (किंवा जर तुम्ही, एक्स्चेंजच्या बाहेर आपली तरतूद विकत घेण्याचा पर्याय निवडला असेल, जेथे सबसिडी उपलब्ध नसतील), जर आपल्या नियोक्त्याने ठरविल्यास QSEHRA थेट फायदा त्या पर्यायाचा लाभ घ्या

लहान नियोक्ते यांना प्रीमियमची परतफेड करणे आवश्यक नसते, ज्याप्रमाणे एसीए अंतर्गत समूह आरोग्य विम्यासाठी आवश्यक नसते. पण QSEHRA त्यांना त्यांच्या कर्मचारी फायदे पॅकेजच्या भाग म्हणून आरोग्य विमा प्रीमियमसाठी कर्मचार्यांना प्रतिपूर्ती करण्याची लवचिकता देतो.

परतफेड होत असलेल्या प्रीमियम्स वैयक्तिक बाजारामध्ये आहेत, ज्यामध्ये मागील काही वर्षांपासून लहान गटांच्या बाजारपेठेपेक्षा जास्त अस्थिर आहे. QSEHRA च्या काही समर्थकांना लक्षात येते की ते अधिक लोकांना वैयक्तिक / कौटुंबिक कव्हरेज मध्ये नावनोंदणी करण्यास प्रोत्साहित करू शकतात, वैयक्तिक बाजारपेठेत अतिरिक्त स्थिरता आणू शकतात.

मोठ्या नियोक्ते वैयक्तिक मार्केट प्रीमियमची परतफेड करू शकतात का?

सध्याच्या नियमांमुळे मोठ्या नियोक्ते कर्मचार्यांना वैयक्तिक बाजारपेठेची भरपाई करण्यास परवानगी देत ​​नाहीत. एसीएचे नियोक्ता जनादेश दंड टाळण्यासाठी 50 किंवा अधिक पूर्ण वेळेच्या कर्मचार्यांसह नियोक्तेांनी गट आरोग्य विमा (इन्शुरन्स कंपनी किंवा सेल्फ-इन्शुरन्समधून खरेदी केलेले) आवश्यक आहे, आणि ते वर वर्णन केल्याप्रमाणे, त्यांना अगदी दंड आकारला जातो, जर ते वैयक्तिक बाजार प्रीमियम्ससाठी कर्मचा-यांना भरपाई

परंतु ऑक्टोबर 2017 मध्ये, अध्यक्ष ट्रम्प यांनी कार्यकारी आदेशास स्वाक्षरी केली ज्यामुळे अखेरीस या समस्येवर सुट्ट्या असलेल्या नियमांचा परिणाम होईल. कार्यकारी आदेश स्वतःचे कोणतेही नियम बदलत नाही, कारण ते विविध फेडरल एजन्सीजना फक्त "नियमांचे प्रस्ताव विचारात घेतात" जे विविध गोल पूर्ण करतील.

त्यातील एक उद्दीष्ट आरोग्य परतफेड व्यवस्थेचा (एचआरए) वापर वाढविणे आणि त्यांच्या वापरामध्ये अधिक लवचिकता प्रदान करणे, "नॉनग्रुप कव्हरेजसह संयुक्तपणे वापरण्यासाठी एचआरएला परवानगी देणे" यासह.

तर कामगार, कोषागार आणि आरोग्य व मानव सेवा विभाग मोठे नियोक्ते (शक्यत: सर्व नियोक्ते किंवा शक्यतो विशिष्ट कर्मचार्यांपर्यंत) यांनी एचआरएच्या वापरास परवानगी देण्यासाठी नवीन नियमांचा मसुदा तयार करू शकतात. प्रस्तावित नियमात सामान्य नियम निर्माण प्रक्रियेतून जाणे आवश्यक आहे ज्यात सार्वजनिक सूचना आणि टिप्पणी कालावधी समाविष्ट आहे. परंतु जर अंतिम रूप दिले, तर ते वैयक्तिक बाजारपेठेची भरपाई करण्यासाठी एचआरएच्या वापराशी संबंधित नियम बदलतील.

हे सर्व अजूनही हवेतच आहे, कारण आपण अद्याप कायदे करणार नाही अशा नियमांमध्ये काय असेल हे अजून माहिती नाही. लक्षणीय महत्त्व म्हणजे नियोक्ते नियोक्ता जनादेश आवश्यकता पूर्ण करेल एखाद्या कर्मचा-याच्या वैयक्तिक बाजारपेठेतील प्रीमियमचा सर्व किंवा एक भाग परत मिळवून देणे आणि परतफेड केलेल्या व्याप्त्याची अंमलबजावणी केल्या जाणाऱ्या फायद्यांच्या स्तरानुसार किमान आवश्यकता पूर्ण करणे देखील आवश्यक आहे का.

परंतु तपशील अद्याप अस्पष्ट असताना, असे दिसून येते की ट्रम्प प्रशासन अंतर्गत वैयक्तिक मार्केट हेल्थ इन्शुरन्स प्रीमियमची परतफेड करणार्या नियोक्त्यांविषयीचे नियम शिथील होण्याची शक्यता आहे.

_{स्त्रोत:}

_{Congress.gov, एचआर 34 - 21 व्या शतकातील कायदा कायदा अधिनियमित 12/13/2016}

_{कॉंग्रेसनल बजेट ऑफिस, एचआर 5447 स्मॉल बिझनेस हेल्थ केअर रिलीफ अॅक्ट ऑफ 2016}

_{अंतर्गत महसूल सेवा, नियोक्ता आरोग्य सेवा व्यवस्था}

_{अंतर्गत महसूल सेवा, लहान व्यवसाय हेल्थ केअर कर क्रेडिट आणि दुकान बाजार.}

_{ट्रॅनामैमेरिका सेंटर फॉर हेल्थ स्टडीज, सर्वे: कंपन्या नेहेल हेल्थ कव्हरेज मॅंडेट , डिसेंबर 2015 मध्ये नेव्हिगेट करतात .}

_{व्हाईट हाऊस, प्रेस सेक्रेटरी ऑफिस संयुक्त राज्य अमेरिकाभोवती हेल्थ केअरची निवड आणि स्पर्धा प्रोत्साहन देणारा राष्ट्रपती कार्यकारी आदेश. 12 ऑक्टोबर 2017}