मे किंवा मे कधीही पर्याय का असू शकत नाही?
फुफ्फुसाच्या कर्करोगाने फुफ्फुसाच्या प्रत्यारोपणासाठी एक परिपूर्ण "contraindication" मानले जात असताना (एक परिपूर्ण contraindication म्हणजे एक प्रक्रिया पूर्णपणे टाळली पाहिजे) उत्तर नेहमी "नाही."
काही वेळा, काही वेळा फुफ्फुसांचा कर्करोग असणा-या लोकांसाठी उपचार म्हणून फुफ्फुस प्रत्यारोपणाचा वापर केला जाऊ शकतो. खरेतर, फुफ्फुसांच्या कर्करोगाने फेफरेच्या प्रत्यारोपणाचा वापर गेल्या काही वर्षांत हळूहळू वाढला आहे.
फुफ्फुस प्रत्यारोपणाची शिफारस कधी केली जाऊ शकते, संशोधन काय म्हणते आणि फुफ्फुसांच्या कर्करोगाने जगणार्या बहुतेक लोकांसाठी हे शिफारस का नसते?
का आणि का ट्रान्सप्लन्ट साधारणतः वापरले जात नाहीत
फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या बहुतेक लोकांसाठी, फुफ्फुसाचा प्रत्यारोपणा (एकल किंवा दुहेरी) पर्याय नाही. याचे एक कारण म्हणजे फुफ्फुसाच्या प्रत्यारोपणाला स्थानिक उपचार असे म्हटले जाते. फुफ्फुसांच्या प्रत्यारोपणाच्या, फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेसारख्या स्थानिक उपचारांमुळे आणि फुफ्फुसाचा कर्करोगावरील रेडिएशन थेरपी केवळ फुफ्फुसातच असलेल्या कर्करोगाच्या पेशींचेच उपचार करते. दुर्दैवाने, फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेले बहुतेक लोकांसाठी, कर्करोग फुफ्फुसांपासून ते लिम्फ नोड्सपर्यंत पसरला आहे आणि बहुतेक शरीराच्या इतर भागांपर्यंत. जेव्हा हे घडते, तेव्हा सिस्टमिक उपचार (उपचार जे संपूर्ण शरीरातील कर्करोगाच्या पेशींवर कार्य करतात) जसे केमोथेरेपी , लक्ष्यित थेरपी आणि इम्युनोथेरपी चांगला पर्याय आहेत
आणखी एक प्रमुख कारण म्हणजे फुफ्फुस फुफ्फुसांमध्ये फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याची शक्यता.
खरं तर, त्या दुर्मिळ लोक सुद्धा ज्यासाठी फुफ्फुसाच्या प्रत्यारोपणाचा एक उपचार म्हणून वापर केला जाऊ शकतो, फुफ्फुसांचा कर्करोग अनेकदा प्रत्यारोपणाच्या (दान केलेल्या) फुफ्फुसात परत येतो.
जेव्हा एखादा रोपण वापरला जाऊ शकतो
फुफ्फुसाचा कर्करोग असणा-या व्यक्तीसाठी फुफ्फुसाची प्रत्यारोपण होऊ शकेल असे तीन मुख्य परिस्थिति आहेत. यात खालील लोकांची समावेश आहे:
- फुफ्फुसातील ब्रॉन्कोयोओलोव्होलव्हर कार्सिनोमा (बीएसी) जी प्रगत आणि बहुविध आहे (फुफ्फुसातील किंवा फुफ्फुसांमध्ये कर्करोगाच्या एकापेक्षा जास्त क्षेत्रास.) बीएसी, ज्याला आता बीएसी म्हणतात आणि त्याऐवजी फुफ्फुस एडेनोकॅरिनोमाचा उपप्रकार आहे, याचे 5 टक्के भाग आहेत फुफ्फुसाचा कर्करोग किंवा कमी, धूम्रपान न करणार्या, महिलांमध्ये आणि पूर्वी-आशियाई वारसातील लोक अधिक सामान्य आहे.
- फुफ्फुसांच्या अखेरच्या पायरीमध्ये फुफ्फुसाचा कर्करोग, जसे की सीओपीडी
- मेटास्टाटिक कॅन्सर फुफ्फुसाला शरीराच्या दुसर्या भागातील, जो केवळ फुफ्फुसालाच मेटास्टॅटिक आहे आणि जेव्हा प्राथमिक कर्करोग ("मूळ" कर्करोग) चांगला नियंत्रित असतो. ही परिस्थिती अत्यंत दुर्मिळ आहे.
या सेटिंग्जमध्ये, जेव्हा शस्त्रक्रिया नसलेले विकल्प कर्करोगाचे पुरेसे नियंत्रण प्रदान करू शकत नाहीत तेव्हा फुफ्फुस प्रत्यारोपणाचा विचार केला जाऊ शकतो. यशस्वी होण्यासाठी, डॉक्टरांना काळजीपूर्वक निवडणे आवश्यक आहे ज्यांना फुफ्फुस प्रत्यारोपणाचा लाभ घेता येईल आणि कर्करोग काळजीपूर्वक ठरवले जाईल याची खात्री करुन घ्यावी, उदाहरणार्थ, पीईटी स्कॅन आणि अंतब्रोनिकियल अल्ट्रासाऊंड अशा चाचण्यांमुळे कर्करोगाचा कोणताही पुरावा दिसत नाही फुफ्फुसांपलिकडे पसरतो.
फुफ्फुस कॅन्सरसाठी फुफ्फुस प्रत्यारोपणाचा गोल
एक फुफ्फुसाचा प्रत्यारोपणाचा उपयोग दोन्ही एक उपचारात्मक उपचार म्हणून (रोग बरा करण्यासाठी हेतूने) आणि दुःखशामक उपचार म्हणून (जीवन लांबणीने करण्याच्या हेतूने नव्हे तर रोग बरा करू) म्हणून केला जाऊ शकतो.
संशोधन काय म्हणतात
आजपर्यंत फुफ्फुसाच्या प्रत्यारोपणात फुफ्फुसांच्या कर्करोगाने एक असामान्य उपचार केला गेला आहे, परंतु ऑर्गन शेअरिंग (यूएनओएस) डेटाबेसमधील युनायटेड नेटवर्कचे पुनरावलोकन खालील प्रमाणे आहे:
1 9 7 ते 2010 पर्यंत फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी फेफड़ेच्या प्रत्यारोपणाच्या 50 पेक्षा कमी दर्जापेक्षा जास्त (0.1 टक्के फेफर्जेच्या प्रत्यारोपणाच्या प्रकरणांपेक्षा) कमी आहेत. या लोकांपैकी 2 9 रुग्णांनी बहुविध बीएसी (आता फुफ्फुस एडेनोकॅरिनोमाचा एक प्रकार म्हणून पुनर्वर्गीकृत) विकसित केले आहे.
फुफ्फुसाची प्रत्यारोपण न करता आणि पारंपारिक उपचारांमुळे, प्रगत बीएसी सह लोकांसाठी असणारा मृतांचा दर 1 वर्ष आहे. ज्यांना फुफ्फुस प्रत्यारोपणाचा लाभ झाला आहे त्यांच्यासाठी, 5 वर्षांच्या जगण्याची दर सुमारे 50 टक्के होती आणि इतर कारणांसाठी जसे फुफ्फुसाच्या प्रत्यारोपणाला प्राप्त झालेल्या लोकांच्या जीवनासहित दर, जसे की सीओपीडी
हे केमोथेरपीच्या अंदाजापेक्षा जगण्याची अधिक चांगली असते, परंतु लक्ष्यित थेरपी आणि इम्युनोथेरपीसारख्या नवीन उपचारांसह हे माहित नाही.
हे एकमत आहे असे दिसते काळजीपूर्वक निवडलेल्या लोकांना, फुफ्फुसाचा प्रत्यारोपणाचा परिणाम BAC असलेल्या काही लोकांसाठी दीर्घकालीन जगण्याची शक्यता आहे.
एक वास्तविक जीवन उदाहरण
कर्करोगाने जीवन जगणे म्हणजे "तेथे गेले" अशा लोकांबद्दल ऐकण्यासारखे काहीही नाही. फुफ्फुसांच्या कर्करोगग्रस्त समाजातील अनेकांना माजी महाविद्यालयीन फुटबॉलपटू जेरॉल्ड डॅशकडून प्रेरणा मिळाली आहे, ज्याने मंच 4 बीएसीसाठी द्विपक्षीय फेफरे प्रत्यारोपण प्राप्त करण्याच्या प्रवासात भाग घेतला आहे.
आपल्या ब्लॉगमध्ये, फुफ्फुसाच्या प्रत्यारोपणासह त्याच्या फुफ्फुसांच्या कर्करोगाशी लढा जिंकण्याबद्दल ते शेअर करतात. येथे त्याच्या प्रत्यारोपणाची एक वेळेची मर्यादा आहे, आणि बीएसी आणि फुफ्फुसाच्या प्रत्यारोपणावरील त्याचा रुग्णाचा दृष्टिकोन.
कोणते प्रत्यारोपण केले जाऊ शकते यासाठी फुफ्फुसाचा रोग मानला जाऊ शकतो
फुफ्फुसांच्या अखेरीस रुग्णांसाठी फेफड़ेचे प्रत्यारोपण केले जाऊ शकते, जेव्हा पुढील उपचार पर्याय उपलब्ध नाहीत, आणि जेव्हा एखादी व्यक्ती वर्षातून एक वर्षापेक्षा जास्त जगण्याची शक्यता नसते परंतु अन्यथा चांगल्या आरोग्यात असते. यापैकी काही रोगांचा समावेश आहे:
- तीव्र अवरोधी फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) जसे की इफिसीमा
- सिस्टिक फाइब्रोसिस
- पल्मनरी फायब्रोसिस
- ब्रॉन्किक्टेसीसिस
- जन्मजात हृदयरोगामुळे फुफ्फुसांच्या धमन्यास नुकसान
- ब्रॉन्कोपोल्मोनरी डिस्प्लाशिया
- अल्फा-1-एंटीट्रीप्सिन उणीव
- सर्कोडोसिस
- अंतर्सलीय फुफ्फुसाचे रोग
- फुफ्फुसीय हायपरटेन्शन
फुफ्फुस प्रत्यारोपण फुफ्फुसाचा कर्करोगाचा धोका वाढवितो?
होय, अनेक कारणांमुळे फुफ्फुसाचे प्रत्यारोपण प्राप्त झालेले लोक भविष्यामध्ये फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढवत आहेत, अभ्यासावर आधारीत संख्या 2.5 टक्के आहे.
तळाची ओळ
फुफ्फुसाचा कर्करोग हा फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या लोकांसाठी पर्याय नाही. जोपर्यंत कर्करोग लहान आणि एकाकी फुफ्फुसांमध्ये अलग ठेवत नाही तोपर्यंत फुफ्फुसांची प्रत्यारोपण काहीच करू शकत नाही परंतु अधिक अपंगत्व आणि वेदना होऊ शकते. अगदी लहान कर्करोगांसह, पुनरावर्तन होण्याची संभावना फेफरेची प्रत्यारोपण प्रभावी होण्याची शक्यता कमी करते.
म्हणाले की फुफ्फुस एडेनोकार्किनोमा (पूर्वी ज्याला पूर्वी बीएसी असे म्हटले जाते) असणा-या काही लोकांसाठी, फुफ्फुस प्रत्यारोपण एक व्यवहार्य पर्याय असू शकतो. या प्रकरणात जरी या शस्त्रक्रियेचे जोखीम, ज्याच्या बर्याच आहेत, कोणत्याही अपेक्षित लाभांपेक्षा ते काळजीपूर्वक मोजले गेले पाहिजे. क्वचित प्रसंगी, एक फुफ्फुस प्रत्यारोपणाचा एक प्रभावी उपचार असू शकते. सुदैवाने, फुफ्फुसांचा कर्करोगासाठी नवीन उपचार जसे की लक्ष्यित थेरेपी आणि इम्यूनोथेरपी उपलब्ध होतात, तेथे या कर्करोगाचे उपचार करण्याच्या पद्धती निश्चितपणे कमी आणि कमी धोकादायक आहेत.
आपण असे विचार करत असाल की फुफ्फुसातील प्रत्यारोपणाचा एखादा पर्याय असू शकतो, आपण अधिक जाणून घेऊ शकता. सीओपीडी साठी फुफ्फुसांच्या प्रत्यारोपणाचे मार्गदर्शक पहा. फुफ्फुसांचा कर्करोग व सीओपीडीमध्ये झालेल्या प्रत्यारोपणामध्ये बरेच फरक आहेत, परंतु शस्त्रक्रियाची मूलतत्त्वे अगदी समान आहेत.
> स्त्रोत:
> अहमद, यू एट अल ऑर्गन रिजस्ट्रीसाठी संयुक्त नेटवर्कमध्ये फुफ्फुसांचा कर्करोगासाठी फुफ्फुसाचा प्रत्यारोपण थोरासिक शस्त्रक्रिया इतिहास 2012. 94 (3): 9 35-40
> ब्रँड, टी. आणि बी. हॅथॉक. फुफ्फुसाचा कर्करोग आणि फुफ्फुसांची प्रत्यारोपण थोरासिक शस्त्रक्रिया क्लिनिक 2018. 2 (1): 15-18.
> डी फेरोट, एम. एट अल अंतिम स्टेज फुफ्फुसीय रोग असलेल्या रुग्णांसाठी ब्रॉन्कोोजेनिक कॅसिनोमाच्या उपचारात फेफडांच्या प्रत्यारोपणाची भूमिका. क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी जर्नल . 2004. 22 (21): 4351-6
> गॅवर, आर. एट अल प्रत्यारोपणाच्या फुफ्फुसांमध्ये ब्रँकोओलोव्होलॉव्हर कार्सिनोमाची पुनरावृत्ती. न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन 1 999. 340 (14): 1071-4.
> माचुका, टी., आणि एस केशवजी फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी प्रत्यारोपण ऑर्ग प्रत्यारोपणातील वर्तमान मत . 2012. 17 (5): 47 9 -81
> मॅथ्यू, जे., आणि आर. क्रatzke. फुफ्फुसांचा कर्करोग आणि फुफ्फुसाचा प्रत्यारोपण: एक समीक्षा. जर्नल ऑफ थोरॅसिक ऑन्कोलॉजी 200 9. 4 (6): 753-60
> रवीव, वाय एट अल फुफ्फुसाच्या प्रत्यारोपणाच्या प्राप्तकर्त्यांमध्ये फुफ्फुसांचा कर्करोग: एक तृतीयांश रुग्णालय आणि साहित्य समीक्षाचा अनुभव. फुफ्फुसांचा कर्करोग 74 (2): 280-3
> झोर्न, जी. एट अल. प्रगत ब्रॉन्कोओलॉव्होलव्हर कार्सिनोमासाठी पल्मोनरी प्रत्यारोपण थॉरेसीक आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी सर्जरी जर्नल . 2003 (125) (1): 45-8