एस्ट्रोजन, हार्मोन रिप्लेसमेंट, गोळी आणि आपल्या थायरॉईड

ज्या लोकांकडे हायपोथायरॉईडीझम आहे - अमेरिकेत थायरॉईड अंडरैक्टिव आहे - बहुतेक महिला आहेत यापैकी बहुतांश स्त्रिया गर्भधारणा करणारी वयाची आहेत किंवा पेरिमॅनॉपोझल / रजोनिवृत्त आहेत . याचा अर्थ असा की त्यांच्या हायपोथायरॉडीझमसाठी उपचार केले जात असताना काही काहींना डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे देखील घेत आहेत जसे की गर्भनिरोधक गोळ्या किंवा हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी

गुट्मेकर इन्स्टिट्यूटकडून झालेल्या संशोधनानुसार 15 ते 44 वर्षे वयोगटातील अंदाजे 10 दशलक्ष + स्त्रिया गर्भनिरोधक तंत्रज्ञानाच्या पिळाचा वापर करतात.

संप्रेरकांच्या पुनर्स्थापनेच्या उपचारासाठी अंदाजे 57 ते 75 दशलक्ष उपायांची माहिती, त्यातील बहुतांश एस्ट्रोजेन प्रकारांचा समावेश आहे, अमेरिकेत लिहिण्यात आल्या आहेत. काही तज्ज्ञांचा असा अंदाज आहे की पॅरी-रजोनिवृद्ध महिलांपैकी जवळजवळ 5 टक्के महिला हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी आणि थायरॉईड हार्मोन रिस्पॅशन औषधोपचार घेत आहेत.

हायपोथायरॉडीझम- जसे लेव्हेथ्रोरोक्सीन किंवा नैसर्गिक सुगंधित थायरॉईडचा उपचार करणारी थायरॉईड हार्मोन रिस्पॅशन ड्रग्स घेत असलेल्या कोणत्याही महिलेसाठी हे महत्वाचे आहे- एस्ट्रोजेन असलेल्या औषधे आणि थायरॉईडवर आणि हायपोथायरॉईडीझमवर उपचार करणा-या परिणामाची जाणीव असणे. त्याचप्रमाणे, आपण हायपोथायरॉडीझमसाठी हार्मोनची रिप्लेसमेंट औषधप्रणाली निर्धारित केली आहे की एस्ट्रोजन असलेल्या गर्भनिरोधक गोळीवर केल्यानंतर किंवा आपण आधीच हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी घेत आहात ज्यात एस्ट्रोजेन कुठल्याही प्रकारचा समावेश आहे.

थायरॉईडवरील एस्ट्रोजनचे परिणाम

एस्ट्रोजेनमध्ये वाढ गर्भधारणेच्या परिणामांमुळे, विशिष्ट अनुवांशिक predispositions आणि गर्भनिरोधक गोळ्या किंवा हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीसारख्या औषधांचा वापर होऊ शकतो. औषधे म्हणून घेतलेल्या एस्ट्रोनस हे कृत्रिम एस्ट्रोजेन्सच्या स्वरूपात असू शकतात जसे की एथिनिलेस्ट्रेडॉल, किंवा एस्ट्रोनिओल, एस्ट्रॉल, किंवा एस्ट्रोनसारख्या एस्ट्रोजनच्या जैववैज्ञानिक फॉर्म.

एस्ट्रॅडियोलला 17 बीटा-एस्ट्रेडॉल असेही म्हटले जाते.

आपल्या शरीराद्वारे वाढलेली एस्ट्रोजनची निर्मिती होत आहे का किंवा तोंडी औषध म्हणून घेतली जात असल्यास, एस्ट्रोजनमध्ये टीबीजी म्हणून ओळखल्या गेलेल्या thyroxine-बंधनकारक ग्लोब्युलिनची पातळी वाढवण्याची क्षमता आहे. टीबीजी एक विशेष प्रथिने आहे ज्याला "ग्लोब्युलिन" असे म्हणतात. टीजीबीची भूमिका दोन किल्ली थायरॉईड संप्रेरणे-थायरॉक्सीन (टी 4) आणि ट्रायियोडायथोरोनिन (टी 3) - आपल्या रक्तप्रवाहात अनुक्रमित करणे आणि त्या पेशींना आपल्या पेशींपर्यंत पोहोचविण्यासाठी मदत करणे. .

जेव्हा टीबीजी वाढविला जातो तेव्हा टीबीजी आपल्या थायरॉईड संप्रेरकांपैकी अधिक जोडतो आणि परिणामी आपल्या रक्तप्रवाहांत उपलब्ध असलेल्या थायरॉईड हार्मोनची मात्रा कमी करते. यामुळे, आपल्या TSH च्या पातळीत वाढ होऊ शकते, जे नंतर अधिक थायरॉईड हार्मोनचे उत्पादन उत्तेजित करू शकते.

संशोधनानुसार, एस्ट्रोजेन थेरपीच्या फक्त सहा आठवड्यांनंतर टीबीजी हायपोथायरॉइड महिलांच्या संख्येत वाढते. थेरपीचा प्रारंभ केल्यानंतर साधारणत: सुमारे 12 आठवड्यांनी टीबीजीमध्ये वाढ होते. त्याचप्रमाणे, फ्री टी -4 स्तर ड्रॉप-आणि काही बाबतीत, टीएसएच वाढतो-त्या समयावधी दरम्यान समांतर पद्धतीने. हे बदल विशेषतः स्त्रियांना दिसत नाहीत ज्यांना हायपोथायरॉइड नाहीत.

थायरॉईड रूग्ण: आपले पुढील पायरी

1. गोळी किंवा हार्मोन रिप्लेसमेंट प्रारंभ आणि थांबविल्यानंतर थायरॉइड फंक्शन पुन्हा तपासा

गर्भनिरोधक किंवा एस्ट्रोजनसह हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी करताना स्वस्थ स्त्रियांना थायरॉईड फंक्शनमध्ये कोणतेही लक्षणीय बदल आढळत नाहीत. परंतु संशोधनातून असे दिसून आले आहे की स्त्रिया 40 टक्के स्त्रिया ज्याने थायरॉईड संप्रेरकांवरील औषधे जो एस्ट्रोजेन असलेल्या औषधांचा समावेश करतात ती टी 4 च्या रक्तगटात कमी झाली आहेत. याचा अर्थ असा की हायपोथायरॉडीझम लक्षणे जसे थकवा आणि वजन वाढणे शक्य नाही तोपर्यंत थायरॉईड औषधांचा डोस वाढवला जात नाही. हा थायरॉइड कॅन्सरपासून वाचलेल्या स्त्रियांसाठी आणि थायरॉइड कर्करोगाच्या पुनरुक्तीला प्रतिबंध करण्यासाठी थायरॉईड संप्रेरकास दडपून ठेवणे आवश्यक आहे.

हायपोथायरॉइड महिलांच्या जवळजवळ अर्धे एस्ट्रोजेनवर परिणाम करतील कारण आपण थायरॉईड संप्रेरकांवरील औषधोपचार करीत असल्यास आपल्या थायरॉईडची तपासणी तीन महिन्यांच्या आत करणे आणि मौखिक गर्भनिरोधक किंवा तोंडावाटे इस्ट्रोजेन औषध प्रारंभ करणे किंवा बंद करणे महत्वाचे आहे. थायरॉईड संप्रेरकांच्या पुनर्स्थापनेच्या औषधांच्या डोसमध्ये आपल्याला वाढ किंवा घटण्याची गरज असू शकते.

2. थायरॉइड कार्याची तपासणी न करता आपल्या गर्भनिरोधक गोळी किंवा हार्मोन रिप्लेसमेंट घेणे थांबवू नका

संशोधक डॉ. रॉबर्ट उटिजर यांच्या मते, एस्ट्रोजेन किंवा जन्म नियंत्रण घेत असलेल्या काही हायपोथायरॉयड महिलांना लक्षणे दिसू शकतात आणि त्यांचा हार्मोन बदली, जन्म नियंत्रण, किंवा हार्मोनची पुनर्रचना करणे बंद करण्याचा निर्णय घेतात. त्याऐवजी, डॉ. युटीआयजरच्या अनुसार, थायरॉईड संप्रेरकाचे स्तर तपासणे आणि थायरॉईड संप्रेरक औषध डोस वाढविणे त्या स्त्रियांसाठी संभाव्य समस्या सोडवू शकते.

3. गर्भनिरोधनासाठी मिनी-गोळीचा विचार करा

बहुतांश गर्भनिरोधक गोळी वापरकर्त्यांना "संयोजन" गोळी घेते ज्यात सिंथेटिक एस्ट्रोजन आणि प्रोजेस्टेरॉनचा समावेश होतो. या मासिक संयोजन गोळ्या काही लोकप्रिय ब्रांड लो / Ovral, Loestrin, Lybrel, मिरसेट, Norinyl, Ortho-Novum, Ortho ट्रि सायक्लेन, Seasonique, Seasonale, Yasmin, आणि याझ समावेश आहे. या गोळ्या टीबीजीच्या पातळी आणि थायरॉइड कार्य प्रभावित करू शकतात.

गर्भनिरोधक गर्भनिरोधक गोळ्या ज्यामध्ये एस्ट्रोजन समाविष्ट नसते ते टीबीजीच्या पातळीवर परिणाम करत नाहीत आणि परिणामी, थायरॉइड कार्य बदलण्याची शक्यता नाही. या एस्ट्रोजन मुक्त गर्भनिरोधक गोळ्या कधीकधी "मिनी-पिल्ला" म्हणतात. या एस्ट्रोजेन मुक्त गोळ्या काही लोकप्रिय ब्रँड नावे समावेश Camila, एरिन, Micronor, Nor- क्यूडी, Norethindrone, आणि Ovrette संयोजन गोळ्याच्या तुलनेत इस्ट्रोजेन मुक्त गर्भनिरोधक गोळ्या कमी वारंवार वापरल्या जातात आणि काही प्रश्न आहेत की ते प्रभावी मानले जातात.

संयोजन गोळी "मिनी गोळी" पेक्षा गर्भधारणा प्रतिबंधकतेसाठी अधिक प्रभावी आहे. जेव्हा योग्यरित्या घेता येते, तेव्हा संयोजन गोळी 9 1% आणि 99.9% च्या दरम्यान प्रभावी आहे. (योग्यरीत्या घेतल्यास, मिनी-गोची 87% पर्यंत 99.7% पर्यंत प्रभावी होते.)

जर आपण थायरॉईड हार्मोन रिस्पेशन औषध घेत असाल आणि आपल्या थायरॉईड उपचारांमुळे एस्ट्रोजेनबरोबर गर्भनिरोधक गोळ्याचा परिणाम होणार नाही याची खात्री करा. तथापि, आपण आपल्या आरोग्यसेवा अभ्यासकाने "मिनी-पिल्ले" बद्दल चर्चा करावी.

4. गर्भनिरोधक पॅच विचारात घ्या

तिथे गर्भनिरोधक पॅच आहे, त्वचेवर लावले जाते, ज्याचे हार्मोन्सचे समान मिश्रण असते, ते तोंडावाटे गोळ्या म्हणून transdermally (त्वचेद्वारे) वितरित केले जाते. पॅचच्या काही लोकप्रिय ब्रॅण्डमध्ये ऑर्थो एव्हरा आणि झुल्ने

हे जन्म नियंत्रण पॅचेस टीबीजी पातळीवर परिणाम करत नाहीत, आणि परिणामी, थायरॉइड कार्य बदलण्याची शक्यता नाही.

आपण थायरॉईड संप्रेरक रिस्पेशन औषध असल्यास आणि आपल्या थायरॉईडवरील उपचारांमुळे एस्ट्रोजेनबरोबर गर्भनिरोधक गोळ्याचा परिणाम होणार नाही याची काळजी घ्यावी, आपण आपल्या आरोग्यसेवा व्यवसायासह जन्म नियंत्रण पॅच वापरण्याच्या पर्यायाबद्दल चर्चा करावी.

5. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीच्या ट्रांस्डर्माल फॉर्मचे विचार करा

संशोधनाने असे दिसून आले आहे की एस्ट्रोजनच्या फक्त तोंडी प्रकार टीबीजी पातळीवर परिणाम करतात. एस्ट्रोजेन-फक्त किंवा संयोजनांच्या संप्रेरक रिफ़ांसमेंट थेरपीच्या तोंडी (पिशवी) फॉर्मचे लोकप्रिय ब्रॅंड नावांमध्ये ऍक्टिला, एंजेलिक, सेनेस्टीन, एन्जुविया, अॅस्ट्रेश, फेमर्ट, फमटास, मेनस्ट, प्रीफेस्ट, प्रेमिरीन आणि प्रंप्रो यांचा समावेश आहे.

आपण हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीवर विचार करत असल्यास ज्यामध्ये एस्ट्रोजेन समाविष्ट आहे, आपण एस्ट्रोजेन-केवळ किंवा संयोगित हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी जसे की पॅच, जील्स, किंवा योनीलॉलेट्स आणि इन्स्पेर्टर्सच्या ट्रान्स्डर्माल फॉर्म याचा विचार करावा. लोकप्रिय ब्रॅण्डमध्ये आलॉरा पॅच, क्लीमारा पॅच, डिपिचॅच पॅच, डिव्हील जेल, एक्स्ट्रार्मम पॅच, एस्ट्रिंग योनील इन्सर्ट, एस्ट्रोजेल जेल, एव्हॅमिस्ट स्प्रे, मिनिव्हेल पॅच, वाजिफेम योनील टॅब्लेट आणि व्हिवेल पॅच यांचा समावेश आहे.

> स्त्रोत:

> अॅग्रन, यू एट अल "अंतस्क्रिन फलनाच्या मार्करांवर लेवोनोर्गेस्ट्रेल आणि इथिनिलेस्टाडिओल असलेली एक तुलनात्मक स्वरुपात nomegestrol एसीटेट आणि 17β-oestradiol असलेले मोनोफॅसिकिक एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधकाचे परिणाम" युआर जे कंट्रासेप्ट रिप्रोड हेल्थ केअर. 2011 डिसें; 16 (6): 458-67. doi: 10.310 9 / 13625187.2011.614363 Epub 2011 Sep 26.

> गुट्मेकर इन्स्टिट्यूट "संयुक्त राज्य अमेरिका मध्ये गर्भनिरोधक वापर: 2016 तथ्य पत्रक." https://www.guttmacher.org/fact-sheet/contraceptive-use-united-states

> पिंचर्टन, जे, सॅन्टोरो, एन. "एकत्रित जैववैज्ञानिक संप्रेरक चिकित्सा." रजोनिवृत्ती, 2015; 1 DOI: 10.10 9 7 / GME.0000000000000420

> रॅप्स, एम एट. अल "संप्रेरक गर्भनिरोधकांचा वापर उंचावलेले टीबीजी पातळी, किंचित वाढलेले TSH स्तरांवर नेतात." 2014 एप्रिल; 133 (4): 640-4 doi: 10.1016 / j.thromres.2013.12.041 इपब 2014 जानेवारी 7

> संतिन, ए एट अल "थायरॉईड फंक्शन आणि ग्रोथ रेग्युलेशन मध्ये इस्ट्रोजेनची भूमिका." 2011; 2011: 875125. ऑनलाइन प्रकाशित 2011 मे 4. Doi: 10.4061 / 2011/875125