गर्भधारणेदरम्यान , महिलेचा थायरॉईड ग्रंथी आईच्या विकासासाठी आणि बाळाच्या विकसनशीलतेची पूर्तता करण्यासाठी त्याच्या हार्मोन उत्पादनात लक्षणीय वाढ करण्याची गरज आहे.
गर्भवती आणि पोस्टपार्टममध्ये होणारे थायरॉइड रोग निदान आणि व्यवस्थापनासाठी अमेरिकन थायरॉइड असोसिएशनच्या 2011 च्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार खालीलपैकी काही बदलांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- ज्या स्त्रिया आयोडीनची कमतरता नसतात, त्यांच्यामध्ये सामान्यत: गर्भधारणेदरम्यान 10 टक्के आकार वाढतो.
- आयोडीन-अपतीच्या स्त्रियांमध्ये ग्रंथी सामान्यतः गर्भधारणेदरम्यान 20 ते 40 टक्के आकारात वाढते.
- विशेषतः, गर्भधारणेदरम्यान एक महिलेचे थायरॉक्सीनचा (टी 4) आणि ट्रायआयोडोथायरोनिन (टी 3) 50% वाढते.
- एखाद्या गर्भवती महिलेने त्याच्या दैनिक आयोडीनच्या गरजांमध्ये 50% वाढ होते.
जर्नल ऑफ क्लिनिकल एन्डोक्रनोलॉजी अॅण्ड मेटाबोलिझममध्ये दिलेल्या एका अभ्यासाच्या अनुसार, जेव्हा हायपोथायरॉईडीझम गर्भधारणा झाल्यास त्या महिलेचा उपचार केला जातो तेव्हा ती नेहमी तिच्या थायरॉईड कार्य सामान्य ठेवण्यासाठी (दर आठवड्यात दोन गोळ्या करून तिच्या लेवोथॉरोक्सीन डोस वाढवायला पाहिजे) euthyroid ") श्रेणी.
अभ्यास परिणाम
अभ्यासानुसार, दर आठवड्यात दोन अतिरिक्त डोस जोडणे आईमध्ये हायपोथायरॉईडीझमचे धोका कमी करते आणि सुरुवातीच्या गर्भधारणेमुळे आईच्या थायरॉईड कार्यस्थानी ठेवते.
मातेरां हायपोथायरॉडीझमचे प्रारंभिक गर्भधारणेच्या बाबतीत गर्भपात होणे अपरिहार्य आहे आणि गर्भपात होण्याचा धोका वाढतो आणि गर्भधारणा सुरू राहिल्यास, मृत्यूनंतर जन्म, जन्मपूर्व जन्मतारखे, आणि जन्मानंतर विकासात्मक आणि संज्ञानात्मक विलंब आणि मुलांच्या कमतरतेचा धोका वाढतो.
या अभ्यासात, हायपोथायरॉइडच्या स्त्रियांनी त्यांच्या गर्भधारणाची पुष्टी केली आणि सुमारे 5 1/2 आठवड्यांच्या गर्भवती-किंवा गर्भधारणेच्या 40 दिवसांनंतर लेव्थॉरेरोक्सीन औषधोपचाराची डोस वाढण्यास सुरुवात केली.
विशेष म्हणजे सुरुवातीच्या काळात, 27 टक्के अभ्यासातील सहभागींपैकी आधीपासूनच टीएसएचचा स्तर 5.0 पेक्षा जास्त वाढलेला होता, जो हायपोथायरॉईडीझमचा सूचक आहे आणि गर्भधारणेसाठी आणि बाळाचे आरोग्य आणि संज्ञानात्मक विकासासाठी अधिक नकारात्मक परिणामांशी संबंधित एक स्तर आहे.
स्त्रियांचा एक उपसंच म्हणजे अतिरेकी होण्याची शक्यता होती आणि ते खूप जास्त थायरॉईड औषध घेत होते आणि पुढील डोस समायोजनची आवश्यकता होती. संशोधकांनी असे सुचवले की ज्यांनी अधिक जबरदस्त अपयशी ठरण्याची शक्यता अधिक आहे त्यामध्ये खालील समाविष्ट आहेत:
- थायरॉईड ग्रंथी शिवाय महिला
- स्त्रिया ज्याचा TSH चा स्तर गर्भधारणेपूर्वी 1.5 पेक्षा कमी होता
- ज्या स्त्रिया गर्भधारणेपूर्वी लेव्हथॉरेऑक्सिन कमीत कमी 100 एमसीजी / दिवस घेत आहेत
अभ्यासामध्ये गर्भावस्थेच्या गर्भधारणेचे महत्त्व आणि रुग्णांच्या कृतीवर भर देण्याविषयी लिहिले: "क्लिनिकल प्रॅक्टीसमध्ये, स्त्रिया साधारणपणे 8 ते 12 आठवडयाच्या गर्भधारणा करण्यापूर्वी प्रसुतिपूर्व काळजी घेत नसतात. लेव्होथॉरेक्सिन) चुकलेल्या मासिक पाळीवर आणि सकारात्मक घरी गर्भधारणा चाचणीनंतर लगेच समायोजन करा. "
संशोधकांच्या मते लेव्हथॉरेक्सिन डोस सुमारे 30% वाढवून साप्ताहिक-दोन अतिरिक्त डोस घेतले जातात- गर्भधारणा झाल्यानंतर लगेचच "पहिल्या तिमाहीत संपूर्ण मातेशयाच्या हायपोथायरॉईडीझमचे प्रमाण कमी करते.
थायरॉईड फंक्शन मॉनिटरिंग जवळजवळ एक महिन्यापूर्वी मध्य-गर्भधारणेदरम्यान आवश्यक असते कारण अल्पसांख्य रुग्णांना योग्य टीएसएच सांद्रता राखण्यासाठी पुढील एल-टी 4 डोस सुधारणे आवश्यक असू शकते. "
अभ्यासांनी हे सिद्ध केले आहे की थायरॉईड संप्रेरकांच्या पुनर्स्थापनेच्या औषधांच्या स्त्रियांना गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत 50 टक्के वाढीची आवश्यकता असते, जेव्हा गर्भ आईच्या स्वतःच्या उत्पादनावर अवलंबून असतो-किंवा थायरॉईड हार्मोन चे महत्त्व विशेषतः पहिल्या तीन महिन्यांत गर्भाच्या मज्जासंस्थांच्या विकासासाठी थायरॉईड हार्मोन आवश्यक आहे. पहिल्या तिमाहीनंतर, बाळाच्या थायरॉईडमुळे थायरॉईड संप्रेरकाची निर्मिती करण्यास सक्षम होते आणि आईच्या थायरॉईड संप्रेरकांच्या कमतरतेवर अवलंबून राहणे कमी होते.
> स्त्रोत:
> लीला यास्सा, एलेन मार्क्शी, रचेल फोवेसेट आणि एरिक के अलेक्झांडर. "थायरॉइड संप्रेरक गर्भधारणा मधील लवकर समायोजन (थ्रैपी) चाचणी." क्लिनिकल एन्डोक्रनोलॉजी आणि मेटाबोलीझम जर्नल . 12 मे, 2010 रोजी प्रकाशित.