स्तनाचा पुनर्रचना शस्त्रक्रियांचा आढावा

1 -

मास्टाक्टॉमी नंतर स्तन पुनर्रचना शस्त्रक्रिया

स्तन पुनर्बांधणी शस्त्रक्रिया, स्तनाचा नैसर्गिक स्वरूप पुनर्संचयित करण्याची एक पद्धत, वारंवार स्तनाचा कर्करोगासाठी अंशतः आणि एकूण स्तनदाह प्रक्रियेनंतर केली जाते. ज्या रुग्णांकडे lumpectomy प्रक्रिया असते त्यांना पुनर्रचना करण्याची आवश्यकता नसते, कारण काढून टाकलेले ऊतींचे प्रमाण खूप कमी असते. काही रुग्णांना काढून टाकले गेल्यानंतर स्तनाचा पुनर्रचना करण्याच्या शस्त्रक्रियेची कोणतीही इच्छा नसते, परंतु बहुतेकांनी स्तन कर्करोगाने पुनर्रचना केली आहे.

बहुतांश राज्यांमध्ये, स्तनाच्या कर्करोगासाठी स्तनदाह झाल्यानंतर पुनर्बांधणी विम्याद्वारे संरक्षित केली जाते, कारण पुनर्रचना मास्टेटॉमी प्रक्रियाचा भाग मानली जाते. रोगप्रतिबंधक किंवा प्रतिबंधात्मक विचारात घेतलेले रुग्ण, स्तनदाह हे पुष्टीकरण करू इच्छितात की विमा दोन्ही सुरुवातीच्या मस्तकाचा आणि पुनर्रचना व्यापतो.

स्त्रिया ज्याने पुनर्रचना न करणे पसंत केले आहे, तेथे ब्रॅचे कृत्रिम अवयव जोडलेले असतात जे उर्वरित स्तनपान शिल्लक देते.

निर्णय एकदा एक mastectomy केले आहे, पुनर्निर्माण संबंधित पर्याय शस्त्रक्रिया आधी केले पाहिजे. स्तन-पुनर्रचना प्रक्रीयेमध्ये अनुभव असलेल्या बोर्ड प्रमाणित प्लास्टिक सर्जनशी सल्लामसलत केल्यानंतर निर्णय घ्यावा. कारण पुनर्निर्माण "तत्काळ" असू शकते आणि त्याच शस्त्रक्रियेदरम्यान स्तनदाह किंवा "विलंबित" आणि त्यानंतरच्या तारखेस पूर्ण केले जाऊ शकते.

स्तनाचा पुनर्बांधणी एक रूग्णालयात दाखल करण्याची प्रक्रिया आहे आणि सामान्य भूल वापरून केली जाते. रुग्ण शस्त्रक्रियेनंतर कमीत कमी एक दिवस रुग्णालयातच राहतात.

मोठी स्तन किंवा स्तन असलेल्या स्त्रियांसाठी जे आकार किंवा पुनर्रचित स्तनापेक्षा आकारात वेगळे दिसतील, सममिती प्रदान करणे आवश्यक असू शकते. दुसरा पर्याय म्हणजे उर्वरीत स्तनांवर इम्प्लांट प्रक्रिया किंवा स्तन लिफ्ट.

2 -

स्तनांचा रोपण सह तत्काळ स्तन पुनर्रचना

स्तनांच्या त्वरेने पुनर्रचना मेस्टेक्टोमी प्रमाणेच प्रक्रिया करते आणि विशेषत: प्लास्टिक सर्जन द्वारा केली जाते. तज्ञ डॉक्टरांनी ताबडतोब पुनर्निर्माण करण्याची शिफारस केली आहे. त्वचेची लवचिकता, त्वचा बरे करण्यास आणि त्वचेची ऊतींचे स्वरूप पाहून रेडिएशन थेरपीज बदलता येतात. विकिरणापूर्वी पुनर्बांधणी पूर्ण करून, त्वचेला बरे होण्याची अधिक क्षमता आहे ज्यामुळे अधिक कॉस्मेटिक परिणाम उद्भवतात.

तत्काळ पुनर्बांधणी दरम्यान, प्रक्रियेच्या मेस्टेक्टमी भागाच्या समाप्तीच्या वेळी, एक स्तन प्रत्यारोपणाच्या काढून टाकलेल्या स्तन ऊतींच्या जागी समाविष्ट केले जातात. प्रत्यारोपण, सिलिकॉन किंवा खारट प्रकार हा सर्वात सामान्य आहे, प्लास्टिक सर्जन यांच्याशी चर्चा केल्यानंतर रुग्णाला त्याची निवड केली जाते.

तत्काळ पुनर्बांधणीचा एक फायदा हा आहे की तत्काळ पुनर्बांधणीनंतर अतिरिक्त शस्त्रक्रिया करण्याची आवश्यकता नाही. दुसऱ्या शस्त्रक्रियाशी निगडित जोखीम दूर केल्यानंतर शल्यक्रियेचा मेदयुक्त भाग पूर्ण झाल्यानंतर ही प्रक्रिया केली जाते. काही स्त्रिया भावनिक कारणांसाठी पुनर्निर्माण इतर प्रकारच्या पेक्षा अधिक आकर्षक असल्याचे हा पर्याय शोधू. रुग्ण ऊतींचे काढून टाकणे आणि इम्प्लांट स्थापन करणे या दरम्यान स्तन पाहत नाही.

3 -

स्तनांचा रोपण सह स्तनाचा पुनर्रचना शस्त्रक्रिया

दोन टप्प्यांत पुनर्रचना प्रक्रिया ही त्याच शस्त्रक्रियेदरम्यान स्तनदायी प्रक्रिया म्हणून सुरू होते, परंतु नंतरच्या तारखेला ते पूर्ण होते. ही प्रक्रिया योग्य आहे जेव्हा उर्वरित स्तनवाडी तातडीची असते आणि शस्त्रक्रियेच्या वेळेस इम्प्लांट सामावून घेण्यास सक्षम नाही.

थोडक्यात, एक inflatable फुगणे प्रत्यारोपणाच्या त्वचेखाली स्थीत आणि त्वचा आणि अंतर्निहित टिशू ताणणे आठवडे किंवा महिने खारट सह फुगलेला आहे. प्रत्यारोपणासाठी त्वचेने पुरेशी वाढ केली आहे, तेव्हा एक प्रत्यारोपण अर्बुदे बदलण्यासाठी दुसरी शस्त्रक्रिया केली जाते. काही प्रकरणांमध्ये विस्तारक मानक खारट किंवा सिलिकॉन स्तन इम्प्लांट ऐवजी जागा सोडले जाऊ शकते.

या प्रक्रियेमुळे उर्वरित स्तन ऊतकांऐवजी किंवा इम्प्लांटच्या जागी पुरेशा प्रमाणात फ्लॅप किंवा शरीरात इतरत्र असलेल्या ऊतींचे कलम देखील वापरू शकतात. फ्लॅप वापरण्याचा निर्णय प्लॅस्टीक सर्जन यांच्याशी सल्लामसलत करून घ्यावा कारण हे सर्व रुग्णांसाठी योग्य नाही.

4 -

स्तन स्थलांतरासह दोन स्टेज ब्रेस्ट रिंकस्ट्रक्शन शस्त्रक्रिया

दोन टप्पा पुनर्रचना विलंबित, तत्काळ दोन स्टेज पुनर्बांधणी सारखे, एक स्तनदाह नंतर स्तन टिशू पुनर्रचना करण्यासाठी वापरले दोन शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आहे. तत्काळ दोन स्तरीय प्रक्रियेच्या विपरीत, एक ऊतक विस्तार करणारे फुगा दाखल करण्याची शल्यप्रतीची प्रक्रिया मास्टेक्टोमी शस्त्रक्रियामधून वेगळी केली जाते आणि प्रक्रिया पूर्ण करण्यासाठी तिसऱ्या आणि अंतिम शस्त्रक्रियाची आवश्यकता असते.

स्प्दररची जागा झाल्यानंतर स्तनाची त्वचा ताणण्यासाठी आठवडे किंवा महिन्यांच्या कालावधीत खारटपणाचा उपाय लावून ते हळूवारपणे वाढविले जाते. जेव्हा विस्तारक योग्य आकाराच्या इम्प्लांटला सामावून घेण्यास पुरेसे फुगवल्यास, शस्त्रक्रिया कायमस्वरूपी राहील अशी इम्प्लांट घातली जाऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, विस्तारक सिलिकॉन किंवा खारट रोपणाऐवजी स्थानावर सोडले जाऊ शकते.

ही प्रक्रिया उर्वरित स्तन ऊतींची पुरक करण्यासाठी किंवा प्रत्यारोपण करण्याऐवजी, फडकाचा, शरीराच्या दुसर्या भागातील ऊतीचा गुंफा वापरु शकते. फ्लॅप वापरण्याचा निर्णय प्लॅस्टीक सर्जन यांच्याशी सल्लामसलत करून घ्यावा कारण हे सर्व रुग्णांसाठी योग्य नाही.

5 -

प्रत्यारोपणाशिवाय स्तन पुनर्रचना

एक स्तनदाह झाल्यानंतर स्तनाच्या पुनर्रचना एक रोपण पेक्षा शस्त्रक्रिया झडप केले जाऊ शकते. ही एक अशी प्रक्रिया आहे जिथे ऊतींना शरीराच्या इतर भागातून काढून टाकले जाते जसे की पोटातील किंवा मागे आणि काढून टाकलेल्या ऊतींचे पुनर्स्थित करण्यासाठी तिला स्तनामध्ये हलविले जाते. या प्रकारच्या पुनर्रचना रुग्णाची स्वत: ची स्नायू, त्वचा आणि फॅटयुक्त ऊतकांचा वापर करुन इम्प्लांटऐवजी स्तन पुनर्निर्माण करते.

फ्लेप प्रक्रियेचे अनेक प्रकार आहेत. टीआरएएम फ्लॅप (ट्रान्स्वर रिक्टकस ओडोमिनस स्नायू) पेटीची त्वचा आणि स्नायू ऊतक वापरतो ज्यामुळे नवीन स्तन टिशू तयार होतात. काही प्रकरणांमध्ये ऊतक पूर्णपणे पोटातून काढून टाकले जाते आणि स्तनपानामध्ये ठेवले जाते. अशा प्रकारचे फडफड, जेथे ऊती काढून टाकल्या जातात आणि दुसर्या भागात ठेवल्या जातात, त्याला एक मुक्त फडफड म्हटले जाते.

उदरपोकळीत ऊतक वापरण्याची दुसरी पद्धत ही पोटातील पोकळीची शस्त्रक्रिया ओटीपोटाच्या ऊतकांना रक्तवाहिन्यांपासून वेगळे केले जात नाही परंतु त्वचेच्या खाली त्वचेच्या खाली स्तन क्षेत्रावर मार्गदर्शन केले जाते ज्यामध्ये ऊतींना स्थान दिले जाते. या प्रकारचा फडफड, त्याच्या मूळ स्त्रोताशी संलग्न असलेली रक्तपुरवठा, याला पिशारी म्हणून संबोधले जाते.

एक डायप फ्लॅप (सखोल अंतर्गणातील एपिगॅस्टिक आर्टर प्ररितर) ओटीपोट टिश्यूचा वापर करते, काढले आणि फ्री फ्लॅप म्हणून स्तन क्षेत्रात बदलले. ही पद्धत अद्वितीय आहे कारण ऊतींची काढणी पेटी लिफ्ट (पेट टक) अंदाजे करतात आणि स्नायू ऊतक वापरत नाही, केवळ चरबी आणि त्वचा.

Latissimus dorsi flap प्रक्रिया खांदा आणले की मागे परत मुख्य स्नायू पासून मेदयुक्त वापरते एक पुठ्ठा फडफड प्रक्रिया, latissimus dorsi फडफड त्याच्या रक्तपुरवठा संलग्न बाकी आहे आणि ठिकाणी छाती आणि sewn त्वचा अंतर्गत मार्गदर्शन केले जाते.

फ्लॅप कार्यपद्धती सध्या ज्या रुग्णांना धूम्रपान करत आहेत त्यांच्यासाठी उपयुक्त नाहीत, मधुमेह आहेत किंवा इतर कोणतीही परिस्थिती जी त्वचेची बरे करते.

6 -

स्तनाग्र पुनर्निर्माण शस्त्रक्रिया

स्तनाग्र पुनर्निर्माण शस्त्रक्रियेशिवाय पुनर्रचित स्तनांत सामान्य स्तनाची त्वचा आहे, परंतु स्तनाग्र आणि आरेओला उपस्थित नाहीत. स्तनाग्र पुनर्बांधणी शस्त्रक्रिया करण्याचा पर्याय असलेल्या रुग्णांना पुनर्रचना शस्त्रक्रियाच्या तुलनेत नंतरच्या तारखेला असे वाटते.

एक स्तनाग्र पुनर्बांधणी शरीराच्या दुस-या भागातून ऊतींना काढून घेऊन आणि स्तनपान करवून ती स्तब्ध ठेवुन केली जाते. या टप्प्यावर, स्तनाग्र चट्टे त्वचेला रंगविले जाते जोपर्यंत इतर स्तनाग्रांकडून लाच घेतल्या जात नाही तोपर्यंत आणि निप्पलच्या सभोवताली कोणताही अकोला नसतो. मूल निप्पल रंगाशी निगडीत एखादा ऍरोला किंवा त्वचेचा रंग इच्छित असल्यास रंग त्वचेवर रंग गोमट करून कायमस्वरुपी लागू केला जातो.

मुख्य पुनर्रचना शस्त्रक्रियेच्या विपरीत, स्तनाग्र पुनर्बांधणी विशेषत: बाह्यरुग्ण विभागातील आधारावर स्थानिक भूलने केले जाऊ शकते. काही स्त्रिया निप्पल आणि ऍसिलीचे पुनर्रचना न करण्याचा निर्णय घेतात, हा एक वैयक्तिक निर्णय आहे आणि ही प्रक्रिया पूर्णपणे कॉस्मेटिक आहे, इतर स्तन सह संतुलन प्रदान करणे

पुर्नसंरचीत निप्पलकडे मूल निप्पलसारखे समान संवेदनशीलता नाही, परंतु ते अधिक नैसर्गिक स्वरूप प्रदान करते. पुनर्रचना केल्यानंतर स्तनाग्र उभे राहू शकतील, स्तनपान करून काही महिलांना दैनंदिन जीवनात स्तनाग्र दिसण्यासाठी स्वत: ला जाणीव होईल. ही चिंता असेल तर प्रक्रिया नियोजन करताना प्लास्टिक सर्जनशी चर्चा करावी.

7 -

स्तन पुनर्रचना शस्त्रक्रिया केल्यानंतर पुनर्प्राप्ती

पुनर्रचनात्मक स्तन शस्त्रक्रियेनंतर अनेक आठवडे थकल्यासारखे वाटणे सामान्य आहे. शस्त्रक्रिया झाल्यानंतर रुग्णांना फारच त्रास होतो आणि शस्त्रक्रिया करण्याच्या किंवा हालचाली केल्याने वेदना वाढू शकते. रूग्ण सहा आठवड्यांच्या आत बहुतांश क्रियाकलापांकडे परत येण्यात सक्षम आहेत, परंतु जोमदार क्रियाकलाप, विशेषत: अशा चालणार्या हालचालीचे उत्पादन करणारी, थोडी जास्त वेळ घेऊ शकते. रुग्णांना विशेषत: त्याच वेळी सक्रिय लैंगिक जीवन परत येऊ शकते.

हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की कर्करोगाच्या उपचारामुळे उपचार हा विलंब होऊ शकतो आणि थकवा वाढू शकतो. जर रुग्ण कर्करोगासाठी उपचारास पाठवत असेल, तर पुनर्रचना शस्त्रक्रियाची पुनर्प्राप्ती लम्बाही असू शकते कारण केमोथेरपी आणि रेडिएशन या दोन्हीच्या दुष्परिणामांमधे थकवा, अतिसार, मळमळ आणि उलट्या येऊ शकतात. काही स्त्रिया तात्काळ पुनर्बांधणी घेतात कारण ते स्तनदाहांच्या तत्काळ खालील महिन्यांत पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रिया करण्यासाठी पुरेशी वाटू नये अशी अपेक्षा करत नाहीत.

स्तन कर्करोगाने होणा-या बदलांमुळे रुग्णांना मदतीसाठी बरेच समर्थन गट उपलब्ध आहेत, ऑनलाइन आणि देशातील संपूर्ण शहरात. हे सहाय्य गट रुग्णांना त्यांच्या अनुभवांची देवाण-घेवाण करणा-या इतरांशी संवाद साधण्याची आणि समर्थन आणि मार्गदर्शन यांच्या व्यतिरिक्त मैत्रीची सुविधा देण्याची संधी देतात.

8 -

स्तन पुनर्रचना शस्त्रक्रियेनंतर लिंग

एक स्तनदाह आणि स्तन पुनर्बांधणी शस्त्रक्रियेनंतर एक सक्रिय लैंगिक जीवन परत येणे एक शारीरिक आणि भावनिक समस्या आहे पुनर्रचनामुळे होणारा वेदना रुग्णांना लैंगिक क्रियाकलाप होण्यास प्रतिबंध करु शकते, कारण छाती दोन्ही घसा आणि अनेक हालचालींमधून निविदा होण्याची शक्यता आहे. जबरदस्तीमुळे लैंगिक संबंध परत करण्याच्या निर्णयामुळे चिंता आणि तणाव निर्माण होऊ शकते.

लिंग शारीरिकदृष्ट्या शक्य होऊ शकते पण समस्या भावनिक शुल्क आकारले जाऊ शकते. नवीन पुनर्रचित स्तन किंवा स्तनांच्या देखावा बद्दल नैसर्गिक आहे आणि अपेक्षित करणे. रुग्णांना बहुधा शस्त्रक्रियेच्या चाचण्यांविषयी आणि छातीतील संवेदनाबद्दल चिंता असते, जे पूर्वीपेक्षा वेगळे असते.

रुग्ण आणि तिच्या जोडीदारादरम्यान एक खुली चर्चेमुळे वायु साफ करा आणि दोन्ही बाजूंचे संबंध कमी होण्यास मदत होऊ शकेल. रुग्णास देखावा आणि संवेदनांबद्दल चिंता असेल तर साथीदाराला स्तनाग्रांना दुखापत करण्याच्या किंवा निविदा क्षेत्रावरील वेदना देण्यासाठी चिंता करावी लागते.

स्तन कसे वाटते याविषयी संभाषणासह, शस्त्रक्रियापूर्वी संवेदना पेक्षा किती संवेदना वेगळे असते आणि कोणते संवेदना आनंददायक असतात ते लैंगिक गतिविधी पुन्हा सुरू करताना उपयोगी ठरू शकतात.

हे देखील लक्षात ठेवणे देखील महत्त्वाचे आहे की लैंगिक उत्तेजना संबंधी आजाराशी व्यवहार करताना सेक्सला प्राधान्य नसल्यासारखे वाटू शकते आणि सेक्सचा अभाव संपूर्णपणे आजार होण्याचा धोका असू शकतो. इच्छेची कमतरता कर्करोगाच्या उपचारांसोबत आणि स्तनप्रक्रियेचा दुष्परिणाम कमी करू शकते.

स्तनाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांमध्ये उदासीनता सर्वसामान्य व्यक्तीचे जवळजवळ निम्मी रुग्ण निदान झाल्यानंतर निदान झालेले निदान अनुभव आहे. थकवा आणि चिडचिड यासह तंबाखू सेक्स ड्राइव्हला कमीतकमी कमी करू शकते, यामुळे लिंग अपरिहार्य होऊ शकते.

> स्त्रोत:

> स्तनाच्या कर्करोगाने स्त्रियांच्या उदासीनता आणि चिंता. बर्गेस, कॉर्नेलिउस, इत्यादी, ब्रिटिश मेडिकल जर्नल. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=15695497

> रेडिएशन थेरपी आणि आपण राष्ट्रीय आरोग्य संस्था http://www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf

> चिन्हे आणि नैराश्याचे लक्षणे राष्ट्रीय आरोग्य संस्था http://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/men-and-depression/signs-and-symptoms-of-depression/index.shtml