थायरॉईड उत्तेजक संप्रेरक (टीएसएच) हा हायपोथायरॉईडीझमचे निदान आणि प्रबंध करण्यासाठी दोन्ही वापरले जाणारे रक्त चाचणी आहे. तथापि, एखाद्या व्यक्तीचे टीएसएच परिणाम निष्कर्ष काढणे थोडी अवघड असू शकते, कारण "सामान्य" आणि "इष्टतम" TSH स्तर काय आहे याबद्दल काही वाद आहे
"सामान्य" TSH स्तर काय आहे?
बहुतांश प्रयोगशाळांसाठी, एक "सामान्य" टीएसएच स्तर 0.4 किंवा 0.5 ते 4.5 किंवा 5.0 मिलीलीटर आंतरराष्ट्रीय लिटर प्रति लीटर (एमयू / एल) आहे.
तथापि, या श्रेणी संदर्भात तज्ञांमधील वादविवाद आहे.
उदाहरणार्थ, काही तज्ञांनी असा तर्क केला आहे की सामान्य टीएसएचची उच्च मर्यादा कमी (सुमारे 2.5 एमयू / एल) असली पाहिजे, कारण बहुतेक युवक युथियोड्राइड प्रौढांमध्ये 0.4 ते 2.5 एमयू / एल दरम्यान टीएसएच मूल्य आहे.
ही श्रेणी बदलण्याची समस्या म्हणजे थायरॉईड संप्रेरकांच्या पुनर्स्थापनेच्या औषधांवर अधिक लोकांना प्रारंभ करणे.
याच्या व्यतिरीक्त, अनेक डॉक्टर वयानुसार समायोजित टीएसएचच्या पातळीचे पालन करतात, म्हणजेच त्यांना असे वाटते की वृद्ध व्यक्तीची उच्च मर्यादा 4.5 ते 5.0 एमयू / एलपेक्षा जास्त असली पाहिजे. याचे कारण असे की लोक जसजसे मोठे होतात, त्यांचे टीएसएच स्वाभाविकपणे वाढत जाते.
"सर्वोत्तम" TSH स्तर काय आहे?
प्राथमिक हायपोथायरॉईडीझम असल्याचे निदान झालेले एका व्यक्तीमध्ये, त्याच्या चांगल्या TSH च्या पातळीवर निर्णय घेण्याकरिता काही सावध विचार आवश्यक आहेत
"सामान्य" संदर्भ श्रेणीमध्ये टीएसएच साध्य करणे हे आदर्श आहे असे वाटत असेल तरी प्रत्यक्षात थेरपीची इतर उद्दिष्टे (लक्ष्य टीएसएच पातळीवर टांगण्याशिवाय) आहेत.
उपचाराच्या या उद्दिष्टे:
- लक्षणे सुधारणे
- कोणत्याही थायरॉईड वाढीस कमी करणे, ज्याला गिटार म्हणतात (उपस्थित असल्यास)
- अतिप्रमाणात दुखापत होणे (आयट्रोजनिक थायरोटॉक्सिकोसिस)
उदाहरणार्थ, एखाद्या व्यक्तीस टीएसएच असल्यास जे सामान्य वरच्या मर्यादेत येते आणि त्यांना हायपोथायरॉइड लक्षणे आहेत (उदाहरणार्थ, बद्धकोष्ठता किंवा कोल्ड असहिष्णुता), डॉक्टर लक्ष्यित करण्याचे लक्ष्य असलेल्या थायरॉईड संप्रेरकांच्या पुनर्स्थापनेच्या औषधांची डोस वाढवू शकतो. कमी टीएसएच (1 एमयू / एल जवळ असणारा एक)
हा एक सुस्पष्ट दृष्टीकोन आहे कारण हा रुग्णाला उपचारांचा एक मार्ग आहे, फक्त एक संख्या नव्हे.
असे असले तरी, आपण असा विचार कराल की डॉक्टर नेहमी "सामान्य" च्या खालच्या भागात TSH ला लक्ष्य का करत नाहीत.
वय
सत्य असे आहे की विशिष्ट लोक, कमी TSH ची पातळी (एक ते 0.4 ते 2.5 एमयू / एल) तरुण आणि मध्यमवयीन लोकांमध्ये अनुकूल आहे. याचे कारण असे की संशोधनामध्ये असे दिसून आले आहे की सामान्य लोकसंख्येमध्ये, दहा पैकी 9 लोक TSH चे 1.4 एमयू / एलचे स्तर असतात
पण वृद्ध लोकांमध्ये (वय 65 किंवा 70 किंवा त्यापेक्षा जास्त वयाचे), टीएसएच मधील नैसर्गिक वय-संबंधी वाढ लक्षात घेऊन 3.0 ते 6.0 एमयू / एल चे लक्ष्य टीएसएच अधिक उपयुक्त आहे.
आरोग्य जोखीम
वयाबद्दल विचार करण्याव्यतिरिक्त, डॉक्टर आपल्या अंतर्निहित वैद्यकीय इतिहासावर देखील विचार करू शकतात (जसे आपल्याला हृदय समस्या आहे), कारण एखाद्या व्यक्तीच्या थायरॉईडच्या अति-उपचारांशी संबंधित आरोग्य जोखीम देखील आहेत.
खरं तर, थायरॉईड संप्रेरकाऐवजी आपल्या हृदयाची स्थिती उद्भवू शकते जसे एथ्रियल फायब्रिलेशन (हे अधिक सामान्यपणे वृद्ध लोकांमध्ये होते) आणि / किंवा हाडांची झीज (हे विशेषत: पोस्टमेनोपॉशियल महिलांसाठी आहे).
एक शब्द
एकदा तुम्हाला हायपोथायरॉडीझम असल्याचे निदान झाल्यानंतर आपल्या इष्टतम किंवा लक्ष्यित TSH चे स्तर ठरविल्यास आपण आणि आपल्या डॉक्टरांनी आपल्या लक्षणांची, आपले एकूण आरोग्य आणि आपली वय यासारख्या विविध घटकांची निराकरण होण्यास वेळ आणि संयम बाळगू शकतो.
अखेरीस, आपल्या हायपोथायरॉईडीझमचे व्यवस्थापन करण्यासाठी आपल्याला औषधाची योग्य डोस मिळेल हे सहजपणे सांगा.
आपण आपल्या थायरॉईड प्रवासात नेव्हिगेट केल्यावर आपल्या कल्याणासाठी आणि आपल्या निरोगी सवयींवर केंद्रित रहा.
> स्त्रोत:
> ब्राव्हरमन, एल, कूपर डी. वर्नर व इंदर पाऊडर थायरॉईड, 10 वी आवृत्ती डब्ल्यूएलएल / वाल्टर क्लुएर; 2012.
> जोंकलास, जे एट अल "हायपोथायरॉडीझमच्या उपचारांसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे: थायरॉईड होर्मोन रिप्लेसमेंट (2014) वर अमेरिकन थायरॉइड असोसिएशन टास्क फोर्सने तयार केलेले." थायरॉईड 24 (12): 1670-1751, 2014.
> रॉस डी.एस. (2018). प्रौढांमध्ये प्राथमिक हायपोथायरॉईडीझमचे उपचार कूपर डी.एस., एड. UpToDate वॉल्थम, एमए: अपटाइड इन्क.