टीएसएच थायरॉइड फंक्शनचे निदान आणि परीक्षण करण्यासाठी की प्रमुख चाचणी आहे
TSH च्या पातळीचे स्पष्टीकरण अंतर्ज्ञानी असणे आवश्यक नाही, म्हणून आपण आपल्या थायरॉइडच्या पातळीचा काय अर्थ लावला असावा आणि विशेषत: काय उच्च आणि निम्न टीएसएच च्या पातळीला उपचारांसाठी काय म्हणायचे असा विचार करत असल्यास आपण एकटे नाही आहात.
उदाहरणार्थ, आपले टीएसएच परिणाम कमी असताना आपल्या थायरॉईड औषधे वाढविण्याऐवजी आपले डॉक्टर कमी का करू इच्छितात किंवा आपल्या टीएसएच उच्च असताना आपले डॉक्टर आपल्या थायरॉइड औषधे वाढवितात का याचा विचार करा.
निश्चिंतता बाळगा, की हे मागील बाजूस वाटेल, परंतु आपण थायरॉईड हार्मोन उत्पादनाची जीवशास्त्रीय दृष्टीकोन पाहता तेव्हा हे सगळे अर्थ प्राप्त होते.
थायरॉईड मूलभूत
आपले थायरॉईड ग्रंथी थायरॉईड संप्रेरक निर्मिती करतात ते व्यवस्थित कार्य करते तेव्हा, थायरॉईड आपल्या पिट्युटरी ग्रंथीसह अभिप्राय लूपचा भाग आहे ज्यामध्ये अनेक प्रमुख पायरी असतात:
- प्रथम, आपल्या पिट्यूइटरीस थायरॉईड हार्मोनचा स्तर जाणवतो जो रक्तप्रवाहात सोडला जातो.
- आपल्या पिट्यूटरी एक विशेष मेसेंजर हार्मोन रीलिझ करते: थायरॉइड उत्तेजक संप्रेरक (टीएसएच) टीएसएचची भूमिका थायरॉईड अधिक थायरॉईड संप्रेरक सोडण्यास उत्तेजित करण्याची आहे.
- जेव्हा आपले थायरॉईड, जे काही कारणास्तव - आजारपण, तणाव, शस्त्रक्रिया किंवा अडथळा, उदाहरणार्थ - पुरेसे थायरॉईड संप्रेरक निर्माण करू शकत नाही किंवा ते करू शकत नाही, तेव्हा आपल्या पिट्यूयीयरमध्ये थायरॉईड हार्मोनचे कमी पातळी शोधते आणि जास्त टीएसएच बनवून कृती मध्ये हलते. जे नंतर आपल्या थायरॉइड अधिक थायरॉईड हार्मोन करण्यासाठी ट्रिगर थायरॉईड संप्रेरकांचे प्रमाण वाढवण्याकरता आणि यंत्रणे सामान्य ठेवण्यासाठी हा पिट्यूटरी प्रयत्न आहे.
- जर थायरॉईड संप्रेरकामुळे आपल्या थायरॉईड अतिरेपेड असतात आणि खूप जास्त थायरॉईड संप्रेरक निर्माण करतात किंवा थायरॉईड संप्रेरकांच्या रक्तातील औषधांचा जास्त प्रमाणात वापर करीत असल्यास - आपल्या पिट्यूइटरी भावनांना असे होते की खूप जास्त थायरॉईड संप्रेरक परिचालित करणे आणि टीएसएच उत्पादनास चालना किंवा बंद करते. टीएसएचमध्ये झालेली ही घट सामान्यतः थायरॉइड संप्रेरकांच्या पातळीचे परिमाण परत करण्याचा प्रयत्न आहे.
TSH स्तरांची व्याख्या
एकदा आपण या थायरॉईड मूलतत्त्वे समजल्या की कमी टीएसएच आणि उच्च टीएसएच आपल्या थायरॉईडच्या कार्याबद्दल कसे प्रकट करते हे समजणे सोपे आहे.
TSH थायरॉईड संप्रेरक पातळी वाढवतो आणि प्रणाली सामान्य संतुलनात ठेवते म्हणून:
- एक उच्च टीएसएच सुचवितो की आपले थायरॉईड निष्क्रिय आहे (हायपोथायरॉइड) आणि पुरेशा थायरॉईड संप्रेरक निर्मितीचे काम करत नाही. अतिरीक्त टीएसएच अधिक थायरॉईड संप्रेरक निर्मितीसाठी आपल्या थायरॉईडला उत्तेजित करण्याची काम करत आहे.
- कमी टीएसएच सुचवितो की आपले थायरॉईड अतिपरिवर्तनीय आहे (हायपरथायरॉइड) आणि अधिक थायरॉईड संप्रेरक तयार करणे. पिट्यूटरी ग्रंथी टीएसएचला दडपून ठेवते जेणेकरून थायरॉइड अधिक तयार करत नाही.
टीएसएच विश्वसनीय आहे का?
निदान दरम्यान, बहुतेक डॉक्टर टीएसएच चाचणीचा वापर आपल्या थायरॉइडच्या कार्याचे मूल्यमापन करण्यासाठी करतात आणि उपचारांच्या चांगल्या पद्धती निर्धारित करतात.
लक्षात ठेवा, काही प्रॅक्टीशनर्सना असे वाटते की टीएसएचवर अवलंबून असणे, मोफत थायरॉईड (टी 4) सारख्या वास्तविक थायरॉईड संप्रेरकाच्या परिचलन पातळीचे मूल्यांकन न करता कदाचित अधिक सूक्ष्म थायरॉईड समस्या शोधणे शक्य होणार नाही.
उदाहरणार्थ, जर एखाद्या डॉक्टरने थायरॉईड बिघडलेले कार्य पिट्यूटरी ग्रंथी किंवा हायपोथालेमसच्या रोगापासून उद्भवल्यास संशयास्पद असल्यास टीएसएचच्या अतिरिक्त विनामूल्य T4 देखील तपासले जाते. त्याचप्रमाणे, जर टीएसएच सामान्य असतो, परंतु एखाद्या व्यक्तीकडे अजूनही हायपरथायरॉइड किंवा हायपोथायरॉइड असल्याची लक्षणे आहेत, तर विनामूल्य T4 तपासले जाऊ शकते.
टीएसएच गर्भधारणेदरम्यान हायपोथायरॉईडीझमचे निरीक्षण करण्यासाठी पुरेसे नाही, म्हणूनच विनामूल्य टी 4 आणि / किंवा एकूण टी -4 ची तपासणी केली जाते.
क्लिनिकल स्थितीवर अवलंबून, इतर थायरॉईड टेस्टचे मूल्यमापन केले जाऊ शकते यात ट्रीएआयडीओथोरोनिन (टी 3), रिव्हर्स टी 3 आणि एंटीबॉडी टेस्ट समाविष्ट आहे.
टीएसएच संदर्भ श्रेणी
हायपोथायरॉईडीझम आणि हायपरथायरॉईडीझमला TSH च्या संबंधात एक प्रमुख अडथळा टीएसएच चाचणीसाठी संदर्भ श्रेणीवरून वैद्यकीय जगतातील सतत असहमती आहे.
0.4 पेक्षा कमी पातळी हा हायपरथायरॉईडीझमचे संभाव्य पुरावे मानले जातात आणि 5.0 च्या वरच्या पातळीला हायपोथायरॉईडीझमचे संभाव्य पुरावे म्हणून मानले जाते, परंतु काही तज्ञांना असे वाटते की ही श्रेणी खूप जास्त आहे आणि ती 0.4 ते 2.5 एमयू / एल पर्यंत कमी करावी.
टीएसएचवर आधारित उपचार निश्चित करणे
जेव्हा आपण थायरॉईड हार्मोन रिस्पॅशन ड्रग्ससह हायपोथायरॉईडीझमचे उपचार घेत असतो तेव्हा डॉक्टर कमीतकमी 0.3 ते 0.5 या उच्च अंतरावर, 3.0 / 5.0 वर टीएसएचच्या "सामान्य" संदर्भ श्रेणीत आपल्याला औषधीय करण्याचा प्रयत्न करतील.
म्हणून जेव्हा आपण तपासणीसाठी गेला आणि आपला टीएसएच सामान्यपेक्षा खाली येतो (ज्याचा अर्थ आहे की टीएसएच दडलेला आहे कारण थायरॉईड हार्मोनची पातळी आधीच उच्च आहे), आपले डॉक्टर थायरॉईड संप्रेरकांच्या डोस कमी करू इच्छितात कारण आपण आधीच हायपरथायरॉइड . याचे कारण असे की TSH (उच्च थायरॉईड हार्मोनचे उत्पादन) जास्त दडपशाहीमुळे अंद्रियातील फायब्रिलेशन (हृदयाची अतालता) किंवा ऑस्टियोपोरोसिस होण्याचा धोका वाढू शकतो.
आणि जर आपले TSH चाचणी सामान्यपेक्षा वर येते, तर काही डॉक्टर थायरॉईड संप्रेरकांच्या आपल्या डोसमध्ये वाढ करू इच्छितात कारण सामान्य वरील स्तर संभाव्यतया हायपोथायरॉइड (निष्क्रिय) मानले जातात.
एक शब्द
सारांशानुसार, टीएसएच चाचणी म्हणजे रक्त चाचणी डॉक्टर मुख्यत्वे हायपोथायरॉडीझम आणि हायपरथायरॉईडीझम या दोन्हीच्या निदानासाठी आणि थायरॉईड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीवर लक्ष ठेवतात (आवश्यक असल्यास).
वैद्यकीय परिस्थिती, गर्भधारणा किंवा रुग्णालयात दाखल केल्याप्रमाणे, टी 4 आणि टी 3 ची मोजमाप करण्याची आवश्यकता असू शकते, ज्यामुळे आपल्या थायरॉइड कार्यासाठी उच्च किंवा कमी टीएसएच च्या पातळीचा अर्थ काय आहे हे आपल्याला माहित असणे आवश्यक असलेल्या गोष्टींचे मांस आहे.
म्हणाले की, आपल्या थायरॉईड-संबंधी रक्त काम करण्याबद्दल आपल्याला काही प्रश्न असल्यास, आपल्या डॉक्टरांना विचारा.
> स्त्रोत:
> बाहन, आर., बर्च, एच, कूपर, डी, एट अल हायपरथायरॉडीझम आणि थिरोटॉक्सिकोसचे इतर कारण: अमेरिकन थायरॉईड असोसिएशन आणि क्लिनिकल एन्डोक्रिनॉलॉजिस्ट्स अमेरिकन असोसिएशनचे व्यवस्थापन मार्गदर्शक तत्त्वे. अंत: स्त्राव सराव. व्हॉल 17 नंबर 3 मे / जून 2011
> ब्राव्हरमन, एल, कूपर डी. वर्नर व इंदर पाऊडर थायरॉईड, 10 वी आवृत्ती डब्ल्यूएलएल / वाल्टर क्लुएर; 2012.
> गॅबर, जे, कोबिन, आर, गारीब, एच, एट. अल "हायपोथायरॉडीझम साठी प्रौढांसाठी क्लिनिकल प्रॅक्टिस मार्गदर्शक तत्त्वे: अमेरिकन असोसिएशन ऑफ क्लिनिकल एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट्स आणि अमेरिकन थायरॉईड असोसिएशन यांनी Cosponsored." अंत: स्त्राव सराव. व्होल 18 क्रमांक 6 नोव्हेंबर / डिसेंबर 2012
> रॉस डी.एस. (2017). थायरॉइड फंक्शनचा प्रयोगशाळा मूल्यांकन. मध्ये: UpToDate, Cooper डी.एस. (एड), UpToDate, Waltham, एमए.