आपल्याकडे थायरॉईड मोठे आहे का? जर आपल्या डॉक्टरांनी आपल्याला थायरॉईड पिवळी, थायरॉईड गठ्ठा, किंवा थायरॉईडचा विस्तार - गिटार म्हणून ओळखले - आपल्याला या थायरॉइड शर्तींच्या चिन्हे, लक्षणे, चाचण्या आणि उपचारांबद्दल अधिक जाणून घेण्यास इच्छुक असतील तर आपल्याला निदान केले आहे.
गइटर म्हणजे काय?
टर्म गिटार म्हणजे अशी कोणतीही परिस्थिती ज्यात आपल्या थायरॉईड ग्रंथी असामान्यपणे वाढली आहेत.
सामान्य थायरॉइड थायरॉईड ग्रंथीचे वजन औंस आहे आणि बाहेरून दिसत नाही परंतु गिटार सह, थायरॉईड तो विस्तारित करतो जेणेकरून बदल अल्ट्रासाऊंड किंवा क्ष-किरणांद्वारे दिसू शकतील आणि काही ठिकाणी आपली मान एकसमान ढेकूळ किंवा फुगवटा दर्शवेल.
गिटार अनेक परिस्थितीत होऊ शकते:
- जेव्हा आपल्या थायरॉईड ग्रंथीमध्ये जास्त थायरॉईड संप्रेरकाची निर्मिती होते (हायपरथायरॉईडीझम)
- जेव्हा थायरॉईड हार्मोन (हायपोथायरॉडीझम) तयार होत नसतो
- जेव्हा आपल्याकडे स्वयंइम्यून थायरॉईड रोग आहे - ग्रॅव्हस रोग किंवा हाशिमोटो रोग - म्हणजे आपल्या थायरॉईडमध्ये प्रजाराजनक प्रतिक्रिया निर्माण होत आहे
- जेव्हा आपल्याकडे एकल किंवा एकाधिक थायरॉइड पिशवी असतात
- जेव्हा आपण थायरॉइड कर्करोगात अंतर्भूत असता
- आपण आयोडीनची कमतरता असल्यास
गिटार च्या सामान्य चिन्हे आणि लक्षणे
गळ्यातील गाठीची चिन्हे:
- मान वाढ
- दृश्यमान ढीग किंवा मान या भागात सूज
टीप, तथापि, गळ्यातील गाठीची काही घटना बाह्यतः दृश्यमान नसतील आणि केवळ इमेजिंग चाचण्यांद्वारे ओळखली जाऊ शकते.
गळ्यातील गाठीची लक्षणे:
- स्पर्शास कोमलता
- मान मध्ये परिपूर्णता एक भावना
- आपल्या वारापाइप किंवा आपल्या अन्ननलिका वर दबाव भावना
- गिळताना त्रास होणे, किंवा आपल्या घशातील अन्न आपल्या शरीरात अडकलेला असतो
- विशेषतः रात्रीच्या वेळी श्वास लागणे किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे
- खोकला
- घमेंडपणा
- turtlenecks, संबंध, आणि स्कार्फ सह अस्वस्थता
काही प्रकरणांमध्ये, आपण हायपरथायरॉईडीझम किंवा हायपरथायरॉईडीझमची लक्षणे गटरच्या बरोबर असु शकतात.
काही प्रकरणांमध्ये, गळ्यातील गाठीची लक्षणे दिसत नाहीत.
गइटर निदान करण्यासाठी चाचण्या आणि प्रक्रिया
आपल्या डॉक्टरांद्वारे क्लिनिकल परीक्षणादरम्यान गमनकाच्या तपासणीचा दृष्टीकोन बहुतेक वेळा दृष्टीक्षेपात किंवा हाताने केला जातो काही प्रकरणांमध्ये, इमेजिंग चाचण्यांमध्ये गिटारचा शोध घेतला जाऊ शकतो.
जेव्हा गवंडर सापडले, तेव्हा पुढचे पाऊल कारण याचे मूल्यांकन करणे आणि निर्धारित करते की थायरॉईडची असामान्यता वाढविण्यामुळे काय चालले आहे. हा मूल्यांकन विशेषत: हाशिमोटो (थायरॉईड पेरोक्सीडेस ऍन्टीबॉडीज / टीपीओ) आणि ग्रॅव्हर्स रोग (थायरॉईड उत्तेजक प्रतिरोगास इम्युनोग्लोबुलिन / टीएसआय) पाहण्यासाठी टीएसएच, फ्री टी 4, फ्री टी 3 आणि थायरॉइड ऍन्टीबॉडीज चाचण्यांसह की थायरॉईड चाचण्यांचा समावेश असेल. आयोडीनच्या कमतरतेची तपासणी करण्यासाठी आयोडीनचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते.
आपले डॉक्टर आपल्या श्वासांवर किंवा निगडीवर परिणाम करीत आहेत की नाही हे पाहण्यासाठी आणि आपल्याला नोडल असल्यास हे तपासण्यासाठी आपल्या डॉक्टरने अल्ट्रासाऊंड, एमआरआय, सीटी स्कॅन किंवा थायरॉईड अपटाक स्कॅन देखील इमेजिंग चाचण्या मागवू शकता.
गळ्यातील गाठी उपचार
गळ्यातील गाठीसाठी उपचार कारण आणि लक्षणांवर अवलंबून असतो.
- जर आपल्याकडे कोणतीही लक्षणे नसलेली आणि अन्य कोणताही अंतर्निहित थायरॉईड रोग नसलेला लहान गोलाकार असेल तर आपले डॉक्टर कोणत्याही उपचारांनुसार नियमित निरीक्षण करण्याची शिफारस करू शकतात.
- आपल्या शेवटास आयोडीनच्या कमतरतेमुळे असेल तर तुम्हाला आयोडिन पुरवणी मिळेल. हे सहसा वाढ कमी करते किंवा थांबते आणि गेटरचे आकार कमी करते.
- जर तुमचे गलगंज हा हायपोथायरॉईडीझमशी निगडीत असेल तर थायरॉईड हार्मोन रिप्लेसमेंट औषधांच्या उपचाराने ग्रंथीच्या वाढीस धीमा किंवा थांबवता येईल. हे कदाचित, आपल्या गळ्यातील गाठीची वाढ कमी करणार नाही.
- जर आपला ग्रिटर हा ग्रॅव्हस रोगांमुळे हायपरथायरॉईडीझमशी संबंधित असेल तर उपचार-किरणोत्सर्गी आयोडीन किंवा एंटिथॉइड ड्रग्सचा समावेश आहे-ग्रंथीचा विस्तार वाढवू शकतो किंवा बंद होऊ शकतो, आणि ग्रेनट्रे कमी करू शकतो.
- जर थायरॉईडवरील उपचारांदरम्यान आपल्या गळ्यातील गाठीची वाढ होऊ लागली तर लक्षण लक्षणे कमजोर आहेत, किंवा गलगुडी कसल्याप्रत आक्षेपार्ह आहे, आपले डॉक्टर कदाचित शस्त्रक्रियेची शिफारस करतील, ज्याला थायरोअक्टक्टमी म्हणतात.
थायरॉईड नोड्यूल्स म्हणजे काय?
थायरॉइड ग्रंथी तुमचे थायरॉईड ग्रंथीमध्ये फुफ्फुस किंवा गाठी आहेत नोड्यूल घन असू शकतात, किंवा द्रव-भरलेल्या अवयव असू शकतात. थायरॉइड गाठी अत्यंत सामान्य आहेत, आणि अंदाज आहे की अर्ध्या लोकसंख्येमध्ये कमीतकमी एक नोडल असला तरी बहुतेकांना याची जाणीव नसते. आपण वयाप्रमाणे थायरॉइड ग्रंथी अधिक सामान्य होतात, आणि असा अंदाज आहे की 70 च्या आसपास 70 टक्के लोकांमध्ये कमीत कमी एक थायरॉइड नोड आहे.
नोड्यूल अनेक कारणांसाठी होऊ शकतात:
- थायरॉइड कर्करोग हा थायरॉईड पिशवीचा सर्वांत सामान्य कारण आहे आणि जवळजवळ 9 5 टक्के थायरॉइड ग्रंथी ही कर्करोगग्रस्त नसतात.
- हशीमोटो आणि ग्रेव्हस रोग यांसारख्या स्वयंइम्यूनोथाइड थायरॉइड शर्तींमुळे, ग्रंथीचा जळजळ होतो आणि नोडलमध्ये परिणाम होतो.
- आपल्या सामान्य थायरॉईड टिश्यूच्या अतिप्रवाहात याला थायरॉईड एडेनोमा म्हणतात, आणि सामान्यतः कॅन्सरयुक्त किंवा गंभीर मानले जात नाही जोपर्यंत नोडल त्याच्या आकारामुळे लक्षणे उत्पन्न करत नाही.
- आयोडीनची कमतरता हे ट्रिगरसह, नायडू विकास लाँच करू शकते.
- मल्टीनॉडलर गिटार, ज्याला विषारी ग्रंथी देखील म्हणतात, जेथे आपल्याकडे अनेक नोडल आहेत थोडक्यात, या पिशव्या थायरॉईड संप्रेरक निर्मिती करतात आणि हायपरथायरॉईडीझम होऊ शकतात.
थायरॉइड नोड्यूलचे सामान्य चिन्हे आणि लक्षणे
काही प्रकरणांमध्ये, जर तुमच्याकडे फारच मोठे नोडल असेल किंवा ते आपल्या त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या जवळ असेल तर ते आपल्या प्रॅक्टीशनरच्या मॅन्युअल मूल्यांकनामुळे बाहेरुन किंवा ते जाणण्यास सक्षम असतील. अनेक नोड्यूल, तथापि, दृश्यमान किंवा उघड दिसले नाहीत आणि केवळ इमेजिंग चाचण्यांद्वारे शोधले जाऊ शकतात.
बर्याच प्रकरणांमध्ये, नोडल्यूला लक्षणे आढळत नाहीत. परंतु जेव्हा थायरॉइड शिरांची लक्षणे उद्भवतात तेव्हा काही सामान्य विषयांत हे समाविष्ट होते:
- धडधडणे
- निद्रानाश
- वजन कमी होणे किंवा वजन वाढणे
- चिंता
- थरथरा
- थकवा
- नैराश्य
- मान मध्ये संवेदनशीलता
- गिळण्यास त्रास होणे
- गर्व मध्ये परिपूर्णता किंवा कोमलता एक भावना
- घमेंडपणा
चाचणी आणि थायरॉइड नोड्यूल निदान करण्यासाठी प्रक्रियांची
जेव्हा थायरॉइड नलिका आढळून येते, तेव्हा आपले डॉक्टर अनेक प्रमुख प्रश्नांचे मूल्यांकन करेल:
- नायड्यूलची खूप जास्त थायरॉईड संप्रेरक आणि हायपरथायरॉईडीझम निर्माण करणारी आहे काय?
- थायरॉईडची पुरेशी थायरॉईड संप्रेरक निर्मिती आणि हायपोथायरॉईडीझम निर्माण होण्याची क्षमता कमी करणारे नाडीयंत्र आहे का?
- आपल्या फुफ्फुसाचा कर्करोग म्हणजे काय?
- आपले नाडीग्राड आपल्या श्वासांना किंवा निगडीवर परिणाम करीत आहे का?
मूल्यांकन मध्ये पहिले पाऊल विशेषत: रक्त चाचण्यांचे एक पॅनेल आहे, जसे टीएसएच, फ्री टी 4, फ्री टी 3 आणि हाशिमोटो आणि ग्रेव्हस रोगासाठी ऍन्टीबॉडीज चाचण्या. हे निदानीत हायपरथायरॉईडीझम किंवा हायपोथायरॉईडीझमचे कारण ठरविण्यात मदत करते.
पुढील चरण म्हणजे थायरॉइड इमेजिंग चाचण्या , ज्यांमध्ये अल्ट्रासाऊंड, एमआरआय, सीटी स्कॅन किंवा किरणोत्सर्गी आयोडिन अपटाक स्कॅन समाविष्ट आहे. ते अनेकदा न्यूललचे आकार आणि गुणधर्मांचे मूल्यमापन करण्यासाठी केले जातात आणि पुढील तपासणी करणार्या संशयास्पद वैशिष्ट्यांची ओळख करून देतात. संशयास्पद समजल्या जाणार्या काही इमेजिंग चाचणी वैशिष्टये:
- एक एकुलता नलिका (विरूद्ध अनेक नोडल)
- नोडलमध्ये सूक्ष्मदर्शकाची उपस्थिती
- एक आकार 2 सेमी पेक्षा जास्त
- न्युलॉडची घन रचना
- उदभवन चाचणीवर "थंड" गुणधर्म, म्हणजेच नायड्यूल आयोडिन शोषून किंवा थायरॉईड संप्रेरक निर्मिती करीत नाही
- एक लघुकैव जलद वाढ
जर नाडीला संशयास्पद समजले असेल, तर पुढील पायरी म्हणजे सूक्ष्म सुक्ष्म जीवाणू (एफएनए) बायोप्सी . या चाचणीमध्ये, पॅथॉलॉजीकल अॅनालिसीससाठी नमुना काढण्यासाठी-नोडलमध्ये - एकतर अल्ट्रासाउंडद्वारे मार्गदर्शन दिले जाते - संपूर्ण चाचणीसाठी एक किंवा अधिक नमुने आवश्यक असू शकतात. विशेषत: एफएनए एन्डोक्रिनोलॉजिस्ट, सायटोथेपोलॉजिस्ट्स किंवा सर्जन यांनी केले आहेत. पेशी एक सायोबॅथोलॉजिस्ट द्वारे अभ्यासरत आणि मूल्यमापन करतात. बर्याच एफएनए डॉक्टरांच्या कार्यालयात केले जातात, जरी काही हॉस्पिटल किंवा शस्त्रक्रिया केंद्रामध्ये बाहेरच्या प्रसुतीप्रक्रियेत केले जाऊ शकतात.
हे अतिशय महत्वाचे आहे की आपल्या FNA करणा-या अभ्यासाला व्यापक अनुभव आला आहे, हे सुनिश्चित करण्यासाठी की प्रक्रिया सर्वोत्तम शक्य नमुने तयार करते. एफएनए बायोगॅप्सच्या परिणामांची टक्केवारी गैर-निदानात्मक मानली जाते, म्हणजे ते सर्व वापरू शकत नाहीत, आणि ते पुन्हा केलेच पाहिजे; कमी अनुभवी चिकित्सकांना नमुना करतात तेव्हा घडू शकते. थायरॉईड एफएनएचा मुख्य धोका म्हणजे रक्तस्त्राव किंवा रक्तस्त्राण. पण अनुभवी व्यावसायिकांसोबत, हे धोका लहान आहे, आणि थायरॉईड एफएनए सामान्यतः सुरक्षित मानला जातो, जवळजवळ कोणतीही गुंतागुंत होऊ शकत नाही.
जेव्हा FNA परिणाम "अनिर्णीत" किंवा "अनिश्चित" म्हणून परत येतात तेव्हा सर्वात निराशाजनक आव्हानांपैकी एक आहे. या प्रकरणात, पॅथॉलॉजीचे मूल्यांकन कर्क राजी शकत नाही. या परिस्थितीसाठी परंपरागत पुढील पाऊल म्हणजे थायरॉइड ग्रंथी - थायरॉईड काढून टाकण्यासाठी एक शस्त्रक्रिया , जी नंतर नीट निदान किंवा थायरॉइड कर्करोग ठरविण्याचे मूल्यांकन केले जाते.
जेव्हा थायरॉइडची कर्करोग सापडत नाही, बहुतेक बाबतीत हे घडते, रुग्णांना अन्यथा अनावश्यक thyroidectomy नंतर आजीवन हायपोथायरॉइडसह जगणे आवश्यक असते.
अंदाज आहे की जवळजवळ अर्धा दशलक्ष FNA बायोप्सी युनायटेड स्टेट्समध्ये दरवर्षी आयोजित केले जातात आणि त्यातील 30 टक्के पर्यंत अनिश्चित, किंवा अनिर्णायक म्हणून परत येतात. केवळ 20 ते 30 टक्के अनिर्णायक नोडल घातक असल्याचे आढळून आले आहे.
म्हणूनच आपण अफीरा थायराइड एफएनए अॅनालिसीस नावाची चाचणी घेणार असली पाहिजे, जर सुरुवातीच्या बायोप्सीच्या वेळी आयोजित केली तर जवळपास सर्व अनिर्णय आणि अनिश्चित एफएनए परिणाम निर्णायक होतात. लक्षात ठेवा की आपल्या एफएनएच्या नियोजित आधी आपल्या डॉक्टरांनी या प्रणालीचा उपयोग करत असल्याची पुष्टी करणे आवश्यक आहे, किंवा या विशिष्ट चाचणीसह कार्य करणारे डॉक्टर शोधा.
थायरॉइड नोडल उपचार
नाडीचा कर्करोग आढळल्यास, पुढील पाऊल शस्त्रक्रिया काढून टाकणे आणि त्यानंतरच्या उपचारांमुळे निदान झालेले कर्करोगाचे प्रकार आणि स्तरावर आधारित आहे.
जर तुम्हाला नाकपुडी आहेत जे कसदारपणे कुरूप असतात, किंवा त्यांना गिळंकृत करण्याची किंवा श्वास करण्याची क्षमता वाढवत असेल, तर शस्त्रक्रियेची शिफारस केलेली आहे.
जर एक सौम्य नाडी कोणत्याही हायपरथायरॉईडीझम किंवा हायपोथायरॉईडीझम बरोबर नाही तर सामान्यत: आपल्या डॉक्टरांद्वारे अल्ट्रासाउंड आणि परीक्षणाद्वारे नियमितपणे परीक्षण केले जाईल.
विशेषत: हायपोथायरॉईडीझम होणा-या एका सौम्य नाड्यासाठी, उपचार थायरॉईड हार्मोन रिस्पॅशन औषध लिहावे. यामुळे नलिका काहीसे कमी करण्यास मदत होऊ शकते किंवा वाढू नये म्हणून जर नाडीची वाढ होतच राहिली, तर आपले डॉक्टर पुन्हा बायोप्सी करू शकतात, शस्त्रक्रिया काढून टाकण्याची शिफारस करु शकतात, किंवा प्यॅक्टेटेनियस इथॅनॉल इंजेक्शन (पीआयआय) नोडलमध्ये उपचार म्हणून शिफारस करू शकतात, ज्यामुळे नोडल सोडण्यास मदत होऊ शकते.
हायपरथायरॉईडीझम सहसा हा हा हायरॉथायरोडायझम असत असल्यास, हायपरथायरॉडीझम, औषधोपचाराबद्दल आपले प्रतिसाद आणि आपल्या चिकित्सकाने निर्धारित केलेल्या इतर घटकांनुसार, उपचार हा विशेषत: ऍन्टीयोराइड औषधोपचार किंवा काही बाबतीत, किरणोत्सर्गी आयोडीन पृथ: किंवा शस्त्रक्रिया असल्यास .
एक शब्द
लक्षात ठेवा की जरी थायरॉइड कर्करोग होण्याचा धोका खूपच लहान असला तरीही प्रत्येक कर्करोगाने सर्व नोडलचे मूल्यमापन केले पाहिजे कारण ते लहान कर्करोगग्रस्त धोका आहेत.
> स्त्रोत:
> ब्राव्हरमन एल, कूपर डी. वर्नर व इंदर पाऊडर थायरॉईड, 10 वी आवृत्ती डब्ल्यूएलएल / वाल्टर क्लुएर; 2012.
> हौजेन बी. एट अल "थायरॉइड गाठी आणि विभेदित थायरॉइड कॅन्सर / अमेरिकन थायरॉईड असोसिएशन मार्गदर्शक तत्त्वे टायको फोर्स थायराइड नोडल आणि विभेदित थायरॉइड कर्करोग असलेल्या प्रौढ रुग्णांसाठी 2015 अमेरिकन थायरॉईड असोसिएशन मॅनेजमेंट मार्गदर्शिका." थायरॉईड . व्हॉल्यूम 26, नंबर 1, 2016. DOI: 10.10 9 8 9 / तुमचे .2015.0020