फुफ्फुसाचा कर्करोग लिम्फ नोड्स पर्यंत पसरतो

लिम्फ नोड मेटास्टेसिसचे निदान, स्टेजिंग आणि रोगनिदान

शरीराच्या इतर भागांत पसरण्यापूर्वी फुफ्फुसांचा कर्करोग अनेकदा लिम्फ नोड्समध्ये पसरतो. आपल्या फुफ्फुसांचा कर्करोग आपल्या लिम्फ नोड्समध्ये पसरला असेल तर काय आपल्या फुफ्फुसाचे कॅन्सर पसरतात, आपल्या डॉक्टरला कसे कळते आणि त्याचा उपचार आणि रोगाचा प्रादुर्भाव काय आहे?

आढावा

फुफ्फुसांचा कर्करोग तीन मुख्य मार्गांमध्ये ( मेटास्टााझी ) पसरू शकतो. ते याद्वारे पसरू शकते:

• लसीका यंत्रणा
• रक्तप्रवाह
• स्थानिक पातळीवर ट्यूमर जवळ

(आता असेही वाटलेले आहे की फुफ्फुसांचा कर्करोग, काही इतर कर्करोगाच्या विपरीत, तसेच वायुमार्गात पसरतो).

फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या पेशी लसिका यंत्रणेतून प्रवास करतात तेव्हा ते लिम्फ नोड्सकडे नेले जातात जेथे ते दाखल करू शकतात आणि वाढू शकतात. ट्यूमर जवळील लिम्फ नोड्समध्ये फुफ्फुसांचा कर्करोग फार पूर्वी पसरतो, याला प्रादेशिक लसीका नोड असे म्हणतात, परंतु दूरच्या भागांमध्ये लिम्फ नोड्समध्येही पसरू शकते. ट्यूमर जवळील लिम्फ नोड्समध्ये पसरलेल्या फुफ्फुसांच्या कर्करोगाचे वर्णन करणा-या काही अटींमध्ये "स्थानिक रोग", "स्थानिक प्रसार" किंवा "स्थानिक पातळीवर उन्नत रोग" समाविष्ट आहे.

कोणत्या लिम्फ नोडवर परिणाम होऊ शकतो

लसिका ग्रंथी ज्या फुफ्फुसांच्या कर्करोगाने प्रथम पसरतात ती ट्यूमरच्या स्थानावर अवलंबून असते. आपण आपल्या कोणत्याही रेडिओलॉजी अहवालातून वाचल्यास, लिम्फ नोडचा संबंध सांगणारे शब्द खूप गोंधळात टाकणारे असू शकतात. लिम्फ नोड्समध्ये पसरलेल्या फुफ्फुसांच्या कर्करोगाचा विचार करण्याचा एक सोपा मार्ग म्हणजे नोडस्ला तीन भागात विभाजित करणे:

• इन्ट्रापल्मोनरी लिम्फ नोड्स: या शब्दाचा अर्थ लिम्फ नोड्स असा होतो जो फुफ्फुसाच्या आत आहे. हे एकतर परिधीय लिम्फ नोड असू शकतात-म्हणजे, फुफ्फुसाच्या किंवा हीलर लिम्फ नोड्सच्या बाहेरील भागात आढळणा-या लिम्फ नोडस्, जे छातीच्या भागामध्ये उपस्थित असतात जेथे ब्रॉन्चा आणि प्रमुख धमन्यांमुळे आणि शिरे फुफ्फुसामध्ये प्रवेश करतात ( हिल्म ).

• मेडिआस्टीयल लिम्फ नोड्स: हे लसीका नोड्स आहेत जे फुफ्फुसांमध्ये ( मिडियास्टीनम ) दरम्यान छातीच्या भागात उपस्थित आहेत.
• ऍस्ट्रॅथोरॅसिक लिम्फ नोड्स: या शब्दाचा अर्थ थोरॅक्स (छाती) च्या बाहेर आढळणा-या लिम्फ नोड्स असा होतो. यामध्ये कॉलरबोनच्या वरच्या भागात असलेल्या सुप्राक्लिक्यूलर लिम्फ नोड्सचा समावेश होतो; आणि स्केलेन लिम्फ नोडस्, जी सर्वात वरच्या बरळाच्या जवळ आहे.

लिम्फ नोड्सचे वर्गीकरण इतर मार्गाने केले जाते त्या शरीराच्या बाजूला जेथून ते आहेत:

• ऍप्सीसिटरल लिम्फ नोडस्: याचा अर्थ शरीराच्या एकाच बाजूला ल्युंफ नोड्स म्हणजे ट्यूमर होय.
• विकृत लिम्फ नोड्स: ट्यूमरकडून छातीचा दुसर्या बाजूला ("कॉन्ट्रा") वर विकृत लिम्फ नोडस्.

लक्षणे

आपल्या लिम्फ नोड्समध्ये पसरलेल्या आपल्या कर्करोगशी संबंधित विशेष लक्षणं आपल्याकडे नसतील. जर आपल्याला लक्षणे दिसली तर त्यात खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• आपल्या गळ्यात किंवा फक्त आपल्या कॉलरबोनच्या वरच्या भागात सूज.
• सुजलेल्या लिम्फ नोडस्च्या दबावामुळे श्वास लागणे
• आपल्या फुफ्फुसांमध्ये किंवा त्याच्या जवळील सुजलेल्या लिम्फ नोड्समुळे होणा-या नसाांवर दबाव असणारे अपघटन .

निदान

फुफ्फुसांचा कर्करोग झाल्यानंतर निदान झाल्यानंतर आपले डॉक्टर लसिका नोड्स किंवा दूरच्या ठिकाणी पसरले आहे हे पाहण्यासाठी तपासण्याची शिफारस करेल. सर्वोत्तम शक्य उपचार निवडण्यासाठी, आणि काय, लिम्फ नोडस् आपल्या कॅन्सरमध्ये पसरले आहे हे ठरविणे महत्त्वाचे आहे.

काही चाचण्या ज्या पूर्ण केल्या जाऊ शकतात:

• सीएनटी स्कॅन किंवा तुमच्या छातीतील एमआरआय आणि उदर
• पीईटी स्कॅन - विशेषकरून जर तुमच्यात लहान-लहान पेशी फुफ्फुसांचा कर्करोग असेल
• एन्डोब्रॉनचायस अल्ट्रासाऊंड
• मेडियास्टोनस्कोपी
• लिम्फ नोड बायोप्सी - जर लिम्फ नोड्स एका ऍन्डोब्रॉनचायल अल्ट्रासाऊंड किंवा मिडियास्टिनस्कोप यासारख्या प्रक्रियेद्वारे ऍक्सेस करता येतात तर आपले डॉक्टर कर्करोगाच्या पेशींसाठी चाचणी घेण्यासाठी लिम्फ नोडचे एक नमुना घेऊ शकतात.

स्टेजिंग

फुफ्फुसांचा कर्करोग टीएनएम स्टेजिंग स्टेजिंगची एक पद्धत आहे ज्यामुळे आपल्या ट्यूमरचे आकार, कर्करोगाने प्रभावित लिम्फ नोडस्ची उपस्थिती आणि आपल्या शरीराच्या दूरच्या भागांपर्यंत आपले ट्यूमर पसरविण्याचा कोणताही पुरावा घेतो.

टीएनएम स्टेजिंगमध्ये, एन म्हणजे लिम्फ नोडचा सहभाग:

• एन 0 - लसीका नोड्ससाठी गाठ नाही
• एन 1 - शरीराच्या एकाच बाजूला नोडला पसरलेला गाठ ट्यूमर आहे
• एन 2 - ट्यूमर नोड्समध्ये पसरला आहे पण शरीराच्या एका बाजूला
• एन 3 - कॅन्सर पेशी ट्यूमरच्या छातीच्या दुस-या बाजूला, किंवा कॉलरबोन किंवा मान स्नायूंच्या जवळ लिम्फ नोड्समध्ये लिम्फ नोड्समध्ये पसरली आहेत.

उपचार

फुफ्फुसांचा कर्करोगाचा उपचार जे लिम्फ नोड्समध्ये पसरले आहे ते आपल्या कर्करोगाच्या अवस्थेवर आणि आपल्या सामान्य आरोग्यावर अवलंबून आहे. जर फुफ्फुसांचा कर्करोग काही जवळील लिम्फ नोड्समध्ये पसरला असेल तर शस्त्रक्रिया केल्या जाऊ शकतील. जर एक अर्बुद लिम्फ नोड्समध्ये पसरला असेल किंवा दूरच्या प्रदेशांमध्ये पसरला असेल तर उपचार पर्यायांमध्ये केमोथेरपी , रेडिएशन थेरपी , लक्ष्यित थेरपी आणि इम्युनोथेरपीचा समावेश असेल.

रोगनिदान

लिम्फ नोड्समध्ये पसरलेल्या फुफ्फुसांचा कर्करोगाचा रोगाचा अंदाज अनेक गोष्टींवर अवलंबून असतो, ज्यामध्ये लिम्फ नोडस्वर परिणाम होतो, फुफ्फुसाचा कर्करोगाचा प्रकार , आपल्या ट्यूमरचा आकार, आपल्या ट्यूमर आपल्या शरीराच्या अन्य भागात पसरला आहे का, आणि आपले सामान्य आरोग्य. अनेक क्लिनिकल चाचण्या फुफ्फुसांच्या कर्करोगाने उपचार करण्याच्या चांगल्या पद्धती शोधत आहेत आणि अशी आशा देतात की भविष्यात रोगनिदान सुधारेल.

फुफ्फुसांच्या कर्करोगाशी लिम्फ नोड सहभागी होण्यापासून एक शब्द

हे ठरविल्यास, जर आपल्या शरीरातील कोणत्याही लिम्फ नोड फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या पेशींसाठी सकारात्मक असतील तर आपल्या ट्यूमरसाठी सर्वोत्तम उपचार पर्याय निवडण्यामध्ये ते अत्यंत महत्वाचे आहे. कोणत्या लिम्फ नोडस्ची आणि आपल्या प्राथमिक ट्यूमरशी असलेले त्यांचे संबंध स्टेजिंगमध्ये मोठी भूमिका निभावतात.

लसिका नोडस् कर्करोगाने प्रभावित आहेत का हे जाणून घेणे काही कठीण आहे आणि सर्व संभाव्य साइट्सवर बायोप्सी करणे सामान्यतः शक्य नाही. या कारणास्तव, शस्त्रक्रिया शोध आणि इमेजिंग चाचण्या मोठ्या प्रमाणावर अवलंबून असतात. मेडियास्टीनम (फुफ्फुसांमधील छातीचा भाग) मध्ये लिम्फ नोडस्ची उपस्थिती उपचार पर्याय (उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रिया इतर उपचारांपेक्षा) विभक्त करणे अतिशय महत्त्वाचे आहे परंतु अभ्यास करणे अत्यंत कुप्रसिद्ध आहे. पूर्वी, मेडियास्टोनस्कोपी नावाची कार्यपद्धती बर्याचदा करण्यात आली होती त्यामुळे चिकित्सकांनी या नोड्स प्रत्यक्षपणे कल्पना करू शकतील. सध्याच्या काळात सीटी सह पीईटी स्कॅन एकत्रितपणे ही माहिती कमी वेळात मिळवता येण्यास सक्षम आहे.

> स्त्रोत:

> आल्मेडा, एफ. एट अल फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या रुग्णाच्या नमुनाचा प्रारंभिक मूल्यमापन: निदान आणि स्टेजिंग. पल्मनरी मेडिसिन मध्ये वर्तमान मत . 2010. 16 (4): 307-14.

> रिबेट, एम. एट अल फुफ्फुसांच्या कर्करोगामध्ये लिम्फ नोडची संभाव्य वर्गीकरण आणि सध्याचे आंतरराष्ट्रीय असोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ फुफ्फुस कर्करोगाच्या वर्णनात्मक वर्गीकरण. इंटरएक्टिव्ह कार्डिओव्हस्कुलर आणि थोरासिक सर्जरी . 2010-11: 260-264.

> झिया, वाय., झांग, बी., झांग, जे., ली, डब्ल्यू., वांग, के., आणि एच. शेन. फुफ्फुसांच्या कर्करोगाने लिम्फ नोड मेटास्टेसिसचे मूल्यमापनः मुख्य न्यायाधीश कोण आहे? जर्नल ऑफ़ थोरॅसिक डिसीज 2015. 7 (Suppl 4): S231-7