माली शर्यतीचा उपयोग करून सीलियाक रोग निदान करणे

मार्शने सेलीiac रोगापासून आतड्यांसंबंधीचे नुकसान केले

आपण सीलियाक डिसीझसाठी चाचणी घेत असाल तर आपल्या डॉक्टरने एन्डोस्कोपी आणि बायोप्सी केली असेल की आपल्या लहान आतडे ग्लूटेनमुळे खराब झाले आहेत का, गहू, बार्ली आणि रायमध्ये आढळणारे प्रोटीन. आपले डॉक्टर आपल्या अप्पर पाचन प्रणालीवर थेट दिसण्यासाठी एक लघु कॅमेरा असलेल्या अँन्डोस्कोप नावाच्या वैद्यकीय उपकरणाचा वापर करतील आणि आपल्या लहान आंतच्या अस्तरापर्यंत ऊतींचे बरेच छोटे नमूने घेतील.

आपल्या एन्डोसोकीचे पालन केल्यावर, एक रोगनिदानतज्ज्ञ आपल्या टिश्यूचे नमुने पाहू शकतील की ग्लूटेनशी संबंधित नुकसान झाले आहे किंवा नाही. मार्श स्कोअर नावाच्या रेटिंग प्रणालीवर आधारित असे पॅथॉलॉजिस्ट या नमुन्यांची स्थिती दर्शवेल. आपली मार्ल स्कोअर हे निर्धारित करेल की आपण सीलियाक रोगाचे निदान केले आहे, तसेच आपली स्थिती कशी वाढील आहे हे देखील.

सेलेक बीआयडी ही एक अशी स्थिती नाही ज्यामुळे काही बदल होऊ शकतात, म्हणूनच बायोप्सी सेलेक रोगासाठी शिफारस केलेल्या निदानात्मक चाचण्यांपैकी केवळ एक आहे - जरी सेप्लइक निदानसाठी बायोप्सी "सुवर्ण मानक" मानले जाते. सेलेक्ट डिसीज रक्ताच्या चाचण्या आणि ग्लूटेन मुक्त आहारासाठी व्यक्तीचा अंतिम प्रतिसाद देखील योग्य निदान मिळविण्यात मदत करू शकतात.

1 -

स्टेज 0

हे एन्डोस्कोपीच्या दरम्यान घेतलेले एक छायाचित्र आहे, जे निरोगी व्हिलीसह रेषा असलेले सामान्य लहान आतडे दर्शवित आहे. आतड्यांसंबंधी अस्तर सामान्य दिसत असल्याने, त्या व्यक्तीला सेल्यियाक रोग असण्याची शक्यता नाही.

या प्रकरणात, बायोप्सी नमुना मार्श स्टेज 0 म्हणून वर्गीकृत केला जाईल, याला "पूर्व घुसखोर स्टेज" देखील म्हटले जाते. याला "पूर्व-घुसखोर" असे म्हटले जाते कारण लिम्फोसाइट्स अद्याप सुरू झालेले नाहीत, किंवा आतड्यांसंबंधी अस्तर "झिरपणे" आहे.

2 -

टप्पे 1 आणि 2

एक स्टेज 1 मार्श स्कोर म्हणजे आंतनाच्या अस्तरांच्या पृष्ठभागावर पेशींचा अर्थ, उपकला पेशी म्हणून ओळखला जातो, त्यांच्यात सामान्यतः जास्त लिम्फोसायट्स, पांढर्या रक्तपेशी असतात.

सामान्य लहान आतडीमध्ये प्रति 100 उपकला पेशींपेक्षा 30 लिम्फोसाईट्स असायला हवेत, परंतु अशा प्रकरणांमध्ये 1 व्या मानस असे मानले जाते, त्यापेक्षा जास्त आहेत. जर आपल्याकडे स्टेज 1 असेल तर आपल्या पॅथॉलॉजी अहवालाची शक्यता "वाढीव इंटेरेपेयटीयल लिम्फोसाइट्स" वाचली जाईल.

सेलेयॅक रोग हा केवळ एकमात्र उपाय नाही ज्यामुळे रोग-विरोधी लिम्फोसायट्समध्ये वाढ होऊ शकते. आपल्याकडे सूजून आंत विकार असल्यास, सजोग्रेनचे सिंड्रोम आणि इतर अन्न असहिष्णुता असल्यास अधिक लिम्फोसायट्स असू शकतात. हेलिकोबॅक्टर पाइलोरी (ज्यात अल्सरशी निगडीत आहे) नावाचा जीवाणू आढळतो आणि एस्पिरिन आणि आयबॉप्रोफेनसारख्या अति-दुखी वेदनांचा वापर केल्याने हे होऊ शकते.

सॅलीक ऍसिड असलेले लोक ज्यामुळे ग्लूटेन-फ्री आहार , सेलीक रोगाचे जवळचे नातेवाईक आणि डर्माटिटीस हार्पेटिफॉर्मिस असणा-या लोकांना अत्यंत उबदार दाने असतात जे सेलीक रोगाच्या त्वचेत आभास मानले जातात, एक चरण 1 मार्श देखील असू शकतो. धावसंख्या.

स्टेज 2 सह, आपण सामान्यपेक्षा अधिक लिम्फोसाइटस तसेच मोठ्या आतड्यांतील विली दरम्यान सामान्यपेक्षा जास्त मंदी दिसून येतो. या उदासीनतांना "crypts" असे म्हणतात, आणि मोठ्या-सामान्य क्रिप्टसांना "हायपरप्लास्टिक" असे म्हणतात, त्यामुळे आपल्या बायोप्सीच्या खालील आपल्या पॅथोलॉजी अहवालात म्हटले आहे की आपण "हायपरप्लास्टिक क्राइप्शेट्स" किंवा "क्रिप्ट हायपरप्लासिया" असल्याचे म्हणत असल्यास याचा अर्थ आपल्या बायोप्सीमध्ये दिसून येणा-या उदासीनता ते सामान्य अंड्यांशी अस्तर असण्यापेक्षा जास्त मोठे असतात.

स्टेज 2 हे फारच दुर्मिळ आहे-हे बहुतेक लोक ज्यांना डर्टीटायटीस हार्पेपिटीफिरिस आहे असे दिसत आहे.

_{हे छायाचित्रण चित्र Ludbigsson et al च्या आकृती 1b मधील आहे. बीएमसी गॅस्ट्रोएन्टरॉलॉजी 2009 9 1 9. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19. Photomicrographs Prof. Åke Öst, लहान आतड्यांसंबंधी पॅथॉलॉजीसाठी स्वीडिश राष्ट्रीय सुकाणू गट पूर्वी अध्यक्ष पासून प्राप्त होते.)}

3 -

स्टेज 3

आपल्या आंतिक अस्तर पातळी 3 पर्यंत पोहोचत नाहीत तोपर्यंत बहुतेक डॉक्टर सेलेकच्या रोगाचे निदान होणार नाहीत. या टप्प्यात, स्टेज 2 मधील बदल अस्तित्वात आहेत - सामान्यपेक्षा सामान्य आणि मोठ्या-सामान्य-उदासीनतेपेक्षा अधिक लिम्फोसाइट्स- तसेच आतड्यांसंबंधी विलींगण , काय उंदीर शोषणे म्हणून ओळखले जाते

स्टेज 3 कडे तीन पर्याय आहेत:

• आंशिक विल्हेवाट शोष (स्टेज 3 ए): तुमचे आतड्याचे विली अजूनही आहेत परंतु लहान आहेत
• सबटालॉटल व्हिलास ऍट्रोफी (स्टेज 3b): आपल्या आतड्यांसंबंधी विलीने लक्षणीय स्वरुपात घसरण केली आहे
• एकूण रुग्ण शोषितार्थ (स्टेज 3 सी): आपल्या आतड्यांसंबंधी अस्तर मूलतः सपाट असून आतड्यांचा विली सोडलेला नाही

सेलेक्ट डिसीजचे निदान झालेले बहुतेक लोक स्टेज 3 मार्श स्कोअर करतात.

_{हा फोटोमिक्रोग्राफ लुडविगसन एट अल च्या आकृती 1 सी मधील आहे बीएमसी गॅस्ट्रोएन्टरॉलॉजी 2009 9 1 9. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19. Photomicrographs Prof. Åke Öst, लहान आतड्यांसंबंधी पॅथॉलॉजी साठी स्वीडिश राष्ट्रीय सुकाणू गट पूर्वीचे अध्यक्ष पासून प्राप्त होते.}

4 -

स्टेज 4

स्टेज 4 हे सर्वात प्रगत टप्पा आहे आणि सुदैवाने त्या सर्व गोष्टी अनेकदा पाहिल्या जात नाहीत. स्टेज 4 मध्ये, तुमचे विली पूर्णपणे कोंडलेले आहेत (कपडणे) त्यांच्यात मंदी (crypts) तसेच shrunken आहेत.

सेल्सियाक रोग असलेल्या वृद्ध लोकांमध्ये स्टेज 4 सर्वात सामान्य आहे. जर तुमचे मार्श स्कोअर 4 व्या क्रमांकावर असेल तर लिमफ़ोमासह सीलिएक रोग जटीलतेसाठी तुम्हाला जास्त धोका असेल.

पोचपावती:

_{हा फोटोमिक्रोग्राफ लुडविगसन एट अल च्या आकृती 1 दि 0 मधील आहे. बीएमसी गॅस्ट्रोएन्टरॉलॉजी 2009 9 1 9. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19. Photomicrographs Prof. Åke Öst, लहान आतड्यांसंबंधी पॅथॉलॉजी साठी स्वीडिश राष्ट्रीय सुकाणू गट पूर्वीचे अध्यक्ष पासून प्राप्त होते.}

5 -

एक शब्द पासून

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट सेलेक बीरडपासून आपल्या लहान आतड्यांमधील अस्तराचे नुकसान मोजण्यासाठी मार्श स्कॉचचा वापर करतात. आपल्या मार्श स्कोअरने निर्धारित केले की आपणास सेलेकस डिसीझ आहे किंवा नाही, आणि आपल्या आतड्यांसंबंधी रुग्णास किती नुकसान झाले आहे.

मार्श स्कोअर पातळीवरील हे मार्गदर्शक आपल्याला आपल्या आतड्यांसंबंधी बायोप्सीच्या अहवालाची व्याख्या करण्यास मदत करू शकतात. तथापि, आपल्याला हे समजण्यास त्रास होत असल्यास, आपल्या डॉक्टरांशी बोलण्यासाठी घाबरू नका. आणि लक्षात ठेवा: एकदा आपण ग्लूटेन मुक्त आहार सुरू केल्यावर, अगदी खराब इष्टपंचाय बरे केल्याने बरे होणे आवश्यक आहे.

> स्त्रोत:

> लुडविगसन जेएफ एट अल स्वीडिश बायोप्सी रेजिस्टर्स मध्ये विषाणू शोषणे आणि लहान आतड्यांसंबंधी सूजचा प्रमाणीकरण अभ्यास. बीएमसी गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 2009; 9: 1 9

> स्नीडर सीएल, यंग DO, ग्रीन PHR, टेलर ए के. GeneReviews: सेलियाक डिसीझ. 200 9

> हिल ID आणि इतर मुलांमधील सेलेकस रोग निदान आणि उपचारांसाठी मार्गदर्शक तत्त्वेः उत्तर अमेरिकन सोसायटी फॉर पेडियाटिक गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी, हैपॅटोलॉजी ऍण्ड पोषण जर्नल ऑफ पॅडीट्रियट गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी अॅण्ड पोषण 2005; 40: 1-19.

> स्टॅनफोर्ड मेडिसिन सर्जिकल पॅथोलॉजी मापदंड: सीलियाक डिसीझ.