फुफ्फुसांच्या बायोप्सीच्या प्रकार, कार्यपद्धती आणि गुंतागुंत
आपल्या फुफ्फुसांच्या फुप्फुसातील फुफ्फुसांची बायोप्सीची शिफारस केली जाऊ शकते जर आपल्यास फुफ्फुसांच्या फुफ्फुसांमध्ये किंवा द्रव्यमानाची गरज असेल, किंवा जर आपल्या डॉक्टरला काळजी आहे की आपल्याला संक्रमण किंवा इतर फुप्फुसाची स्थिती असू शकते फुफ्फुसांच्या बायोप्सी म्हणजे काय, हे कसे केले आणि संभाव्य जटिलता कोणत्या आहेत?
फुफ्फुसांच्या बायोप्सी म्हणजे काय?
फुफ्फुसांच्या ऊतींचे संशयास्पद नमूना घेण्यासाठी एक फुफ्फुसाची बायोप्सी ही प्रक्रिया आहे. सूक्ष्मदर्शकाखाली टिशूचा एक नमुना पाहून डॉक्टर्स हे ठरवू शकतात की विसंगती कोणत्या कारणाने आहे, आणि ती प्रक्रिया कर्करोग्य आहे किंवा नाही.
फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या फुफ्फुसांच्या कर्करोगाचे प्रकार तसेच ट्यूमरच्या आण्विक किंवा आनुवांशिक प्रोफाइलचे निर्धारण करण्यासाठी एक फुफ्फुसांची बायोप्सी महत्वाची आहे.
एखाद्या फुफ्फुसांच्या बायोप्सीसाठी कारणे
फुफ्फुसांच्या बायोप्सीची शिफारस करता येईल अशी अनेक कारणे आहेत:
- छातीचा इमेजिंग अभ्यासावर दिसणारे एक नोडल किंवा द्रव्यमानाचे मूल्यांकन करणे, आणि ते सौम्य किंवा घातक आहे काय हे पाहण्यासाठी (कर्करोगजन्य.) फुफ्फुसांच्या कर्करोगाचे निदान कसे केले जाते?
- सीटी फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या स्क्रीनिंगवर असामान्य परिणामांचा पाठपुरावा करण्यासाठी. आपल्या फुफ्फुसांच्या कॅन्सरच्या स्क्रीनिंगमुळे नादिक दिसतात तेव्हा तो कर्करोगाची शक्यता काय आहे?
- फुफ्फुसांच्या संसर्गाचे निदान करणे. फुफ्फुसाचे संक्रमण जिवाणू असू शकते (जसे क्षयरोग), व्हायरल किंवा फंगल (जसे एस्पिरिलीसिस किंवा कोकेडिडोयोकोसिस.)
- सर्कोडोसिस , पल्मोनरी फाइब्रोसिस , वीजनरचा ग्रॅन्युलोमॅटोसिस किंवा संधिवात फेफड रोग सारख्या फुफ्फुसाच्या रोगाचे निदान करणे.
- फुफ्फुसांच्या कर्करोगावरील आनुवांशिक चाचणी (आण्विक प्रोफाइलिंग) करण्यासाठी हे चाचणी "लक्ष्यक्षम" जनुक म्युटेशनकरिता-म्हणजेच, कर्करोगाच्या पेशींमधील उत्परिवर्तन "चालना" कर्करोगासाठी शोधते, ज्यातून आता काही उपचार उपलब्ध आहेत.
- फुफ्फुसाचा कर्करोग प्रकार निश्चित करण्यासाठी
- एखाद्या फुफ्फुसातील कर्करोगाचे प्रमाण ठरवण्याकरिता
फुफ्फुसांच्या बायोप्सी प्रकार आणि कार्यपद्धती
शंकराचार्य फुफ्फुसाच्या पेशींचे क्षेत्रफळ 4 बायोप्सी करुन करू शकतात.
- ललित सुई बायोप्सी (काहीवेळा कोर सुई बायोप्सी किंवा प्युराक्युटेन सुई बायोप्सी असे म्हणतात)
- ट्रान्सब्रॉन्कियल बायोप्सी (ब्रॉँकोस्कोपी आणि एन्डब्रोन्चाय अल्ट्रासाउंड दरम्यान केले जाते)
- थोरॅकोस्कोपिक बायोप्सी
- फुफ्फुसातील बायोप्सी उघडा
चला या प्रत्येक प्रक्रियेवर स्वतंत्रपणे एक नजर टाकू.
सुई फेफड बायोप्सी
दंड सुई फेफड बायोप्सीमध्ये , डॉक्टर आपल्या पाठीच्या आणि टिश्यूचा नमुना घेण्यासाठी आपल्या फुप्फुसांत एक लांब सुई देतात. योग्य स्थानी सुईचे मार्गदर्शन करण्यात मदत करण्यासाठी हे CT स्कॅनर किंवा अल्ट्रासाऊंडच्या वापराने केले जाते. सुई बायोप्सी हा आपल्या फुफ्फुसातील संशयास्पद भागाचा नमुना करण्यासाठी कमीतकमी हल्ल्याचा मार्ग आहे, परंतु निदानासाठी योग्य ते पुरेसा ऊती मिळत नाही. सुई फुफ्फुसांच्या बायोप्सीला "ट्रॅनस्टोरसिकिक" बायोप्सी किंवा "पेक्रुट्यूएशन" बायोप्सी असेही म्हणतात.
ट्रान्सब्रॉन्कियल बायोप्सी
ट्रान्सब्रॉन्कियल बायोप्सी हे ब्रॉँकोस्कोपी दरम्यान केले जाते, एक कार्यपद्धती ज्यामध्ये आपल्या तोंडून आणि आपल्या फुफ्फुसांच्या वरच्या वायुमार्गात निर्देश दिलेले आहे. अल्ट्रासाऊंडच्या सहाय्याने ( एन्डब्रोन्चाय अल्ट्रासाउंड ), डॉक्टर नंतर सुईला संशयास्पद भागात निर्देशित करतात आणि एक नमुना प्राप्त करू शकतात (ट्रान्सब्रोनचाय सुई सस्वेतन.) ही प्रक्रिया सर्वात प्रभावी आहे जेव्हा असामान्यता किंवा ट्यूमर मोठ्या वायुमार्गांमध्ये किंवा त्याच्या जवळ फुफ्फुसे
थोरॅकोस्कोपिक फेफड बायोप्सी
एका थोरॅकोस्कोपिक फुफ्फुसाच्या बायोप्सीमध्ये, छातीची भिंत आणि फुफ्फुसातील क्षेत्रात बायोप्सिड करणे शक्य आहे.
वोरसस्कोपिक बायोप्सी दरम्यान, व्हिडीओ कॅमेरा वापरुन डॉक्टरांना शोधून काढण्यासाठी आणि ऊतकांच्या क्षेत्रास बायोप्सी करण्यास मदत करण्यासाठी वापरले जाते. या प्रक्रियेत, व्हिडिओ-सहाय्यित thoracoscopic शस्त्रक्रिया (VATS) म्हणून देखील ओळखले जाते, डॉक्टर कदाचित संशयास्पद टिश्यूचे क्षेत्र किंवा फुफ्फुसाच्या कप्प्यात भाग घेण्यास सक्षम असू शकतात जे कॅन्सरग्रस्त आहे. (टीप: या प्रक्रियेपूर्वी हे तुमच्याशी चर्चा न करता ते हे करणार नाहीत.)
उघडा फुफ्फुस बायोप्सी
ऊतींचे नमुने घेण्याचा सर्वात अवाढव्य मार्ग म्हणून, इतर पद्धती अयशस्वी झाल्यास खुल्या फुफ्फुसांची बायोप्सी कधीकधी ऊतींची नमुन्यासाठी आवश्यक असते. ही एक मोठी शल्यक्रिया प्रक्रिया आहे जी सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते. फुफ्फुसांमध्ये प्रवेश मिळवण्यासाठी पिसू वेगळे करणे किंवा बरगडीचा भाग काढून टाकणे आवश्यक असू शकते.
कधीकधी, खुले बायोप्सी शस्त्रक्रियेचा भाग म्हणून नादुप्पट किंवा द्रव्य काढून टाकण्यासाठी केला जातो, खासकरुन आपल्या सर्जनला निश्चित आहे की आपल्याला कर्करोग आहे.
लिक्वीड बायोप्सी
फुफ्फुसांचा कर्करोग मूल्यांकन करण्यासाठी एक द्रव बायोप्सी एक नवीन रोमांचक क्षेत्र आहे. ही प्रक्रिया, साध्या रक्तपेढीची आवश्यकता आहे, कर्करोगाच्या जीन म्युटेशन्ससाठी ट्यूमर डीएनएचे मूल्यमापन करण्यासाठी कर्करोगाच्या पेशींना प्रसारित करते- म्हणजेच कर्करोगाच्या पेशींमध्ये उत्परिवर्तन ज्यासाठी विशिष्ट उपचार उपलब्ध होऊ शकतात. काहीवेळा जेव्हा फुफ्फुसांमध्ये बायोप्सी केली जाते तेव्हा डॉक्टर या चाचणीसाठी पुरेसा उती बाहेर काढू शकत नाहीत आणि एक द्रव बायोप्सी हे परिणाम ट्यूमरच्या ऊतीनंतरही न घेता उपलब्ध होऊ शकतात.
जून 2016 मध्ये बिगर-लहान पेशी फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या लोकांमध्ये इजीएफआर म्युटेशनचा शोध घेण्याकरिता प्रथम द्रव बायोप्सी मंजूर करण्यात आला.
आपल्या फुफ्फुसांच्या बायोप्सीचे निकाल
आपल्या डॉक्टरांना ऊतींचे एक चांगले नमुने मिळवण्यास सक्षम असल्यास, आपण कदाचित दोन ते तीन दिवसात परिणामांबद्दल ऐकू शकाल - जरी हे कधी कधी जास्त वेळ घेईल, विशेषतः जर एकापेक्षा जास्त पॅथोलॉस्ट परिणामांचे पुनरावलोकन करण्याची इच्छा असेल तर. जेव्हा आपण आपले निकाल ऐकण्याची अपेक्षा करू शकता तेव्हा आपल्या डॉक्टरांना विचारणे उपयुक्त आहे आणि आपल्याला फोन कॉल प्राप्त होईल किंवा आपण निकाल शिकण्यासाठी नियोजित भेटी घ्यावी लागणार असल्यास. काही चिकित्सक आपल्याला त्यांच्या निष्कर्षांबद्दल फोनवर कॉल करण्यास सुज्ञ आहेत तर इतर परिणामांवर जाण्यासाठी फॉलो-अप नियोजित भेटीची इच्छा करू शकतात.
आपल्या फुफ्फुसाच्या बायोप्सीपासून आपल्या पॅथॉलॉजीच्या अहवालाचा अर्थ कसा समजावा याबद्दल हा लेख सांगतो.
आपल्या डॉक्टरांना काय निष्कर्ष येतील याची चांगली कल्पना असू शकते परंतु ऊतींचे नमुने पाहून चिकित्सक चुकीचे होऊ शकतात. एखाद्या विषुववृत्तीची कर्करोग होण्याची शक्यता अनेक घटकांवर अवलंबून असते, ज्यापैकी एक आकार आहे. फुफ्फुसाचा फुफ्फुसाचा फुफ्फुसातील फुफ्फुसाचा भाग (फुफ्फुसावरील 1 सेंटीमीटर [1½ इंच] किंवा त्यापेक्षा कमी आहे) फुफ्फुसाच्या जनन्यांपेक्षा जास्त घातक ठरू शकतो (फुफ्फुसावरील स्पॉट ज्याची आकारमान 3 सेंटीमीटर पेक्षा जास्त आहे). संभाव्य कारणांपैकी काही यादी खालील दुव्यावर क्लिक करून पाहता येऊ शकते.
काही वेळा, पेशीचा एक नमुना निदान प्रकट करत नाही. यासारख्या अहवालात "अनिर्णीत" म्हणून परत दिले जाऊ शकते. असे असल्यास, अद्याप बरेच पर्याय आहेत आपल्या छातीतील विकृती म्हणजे कर्करोग कमी असल्यास कमी होण्याची शक्यता असल्यास आपण काही महिन्यांत प्रतीक्षा करा आणि पुनरावृत्ती स्कॅन करू शकता. त्याचप्रमाणे, स्पॉट कर्करोगक्षम असला तरीही आणि निश्चिंत निदान केल्याने ते उपचार बदलू शकत नाही, आपण प्रतीक्षा करणे निवडू शकता
दुसरीकडे, निदान महत्वाचे असल्यास, आपण आणि आपले डॉक्टर बायोप्सीची पुनरावृत्ती करणे किंवा टिशू नमुना मिळविण्याचा वेगळा अर्थ शोधू शकतात. आपण सौम्य आणि घातक ट्यूमरांमधील फरकाबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकता आणि फरक का बनवता कधी कधी कठीण
आण्विक प्रोफाइलिंग
हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की नॉन-स्मॉल सेल सेल फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या प्रत्येकास त्यांच्या ट्यूमरवर जीन टेस्टिंग (आण्विक प्रोफाइलिंग) केले पाहिजे. आपण चर्चा केली नसेल तर आपल्या डॉक्टरांशी बोला. सध्या, ALK पुनर्रचना , ईजीएफआर म्युटेशन आणि आरओएस 1 चे पुनर्रचना आणि इतर लक्षणीय म्यूटेशनच्या उपचारांसाठी औषधे क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये केली जात आहेत.
फुफ्फुसांच्या बायोप्सीची जोखीम
फुफ्फुसांच्या बायोप्सीच्या जोखीम प्रक्रियेच्या प्रकारावर अवलंबून बदलतात, ऊतींचे स्थान आणि आपले सामान्य आरोग्य. सर्वात सामान्य गुंतागुंत आपल्या फुफ्फुसातून रक्तस्राव वा हवा विसर्जन आहे. इतर शक्य गुंतागुंत:
- फुफ्फुसातील पोकळी (हवा विषाणू) - जर आपण बायोप्सीचा परिणाम म्हणून न्युमोथोरॅक्स विकसित केले असेल तर आपल्या सर्जनला छातीत नलिका ठेवणे आवश्यक आहे. हा एक ट्यूब आहे ज्यामुळे हवा आपल्यास फुफ्फुसातून बाहेर येईपर्यत पोहोचू शकते जोपर्यंत हवा छिद्रे बंद ठेवलेली नाही.
- रक्तस्त्राव
- संक्रमण
- भूल देण्याचा धोका स्थानिक दोन्ही भूल आणि सामान्य भूल विनाश आणू शकतात.
- सिस्टीमिक एअर एम्लिझिझम - हृदयाकडे जाऊ शकणा-या प्रमुख धमन्यांमध्ये हवा एक गळती; सिस्टीक एअर इन्फोलिझम म्हणून संदर्भित, सुई फुफ्फुसांच्या बायोप्सीच्या एक टक्क्यापेक्षा कमीमध्ये आढळतो.
- ट्यूमर "बीजन" - कोर बायोप्सी केली जाते तेव्हा सूक्ष्म जंतूंचा मागोवा घेताना एक ट्यूमर गाठला असेल असा गृहीतासंबंधीचा धोका आहे. हे धोका दुर्मिळ आहे आणि सध्याच्या काळात सुई बायोप्सीस फुफ्फुसांमध्ये आवश्यकतेनुसार बायोप्सी घेण्याचा एक अत्यंत सुरक्षित मार्ग मानला जातो.
एखाद्या फुफ्फुसांच्या बायोप्सी आधी आपल्या भावना
आपल्या डॉक्टरांनी फुफ्फुसांच्या बायोप्सीची शिफारस केली असली तरीही अनिश्चितता असणे आवश्यक आहे. बर्याच लोकांनी असे म्हटले आहे की आपल्याला माहित नसलेली एखाद्या स्थितीत जगण्यापेक्षा वाईट निदानासह शांततेपेक्षा अधिक जाणवते.
आपल्या कुटुंब आणि मित्रांवर आणि या वेळी वर विसंबून ज्या लोकांना आपण ओळखता अशा लोकांपर्यंत पोहोचाल जे आपली वाट पाहण्यास आपल्याला मदत करतील, जसे की जे आपले विचारधारा सामान्यतः वाढवतात हे आपल्या प्रियजनांना आपण अधिक निश्चिंत होईपर्यंत "निदान" न करण्याची आणि आपण तत्सम काहीतरी अनुभवलेल्या इतरांबद्दल (जे आम्ही भयपट कथा म्हणतो) सामायिक करण्यापासून परावृत्त करण्याचे हेतुपूर्वक एक चांगला वेळ आहे.
आपले मन वाईट-केस परिस्थितीकडे जाते, तर लक्षात ठेवा की औषध नेहमी बदलत आहे. जर तुमच्याकडे अगोदरच आपल्या आजीने निदान केले असेल तर याचा अर्थ असाच असा नाही की तुमचे अनुभव समान आहेत. 2011 आणि 2016 दरम्यान 40 वर्षांपूर्वीच्या फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या उपचारांसाठी मंजूर झालेल्या नवीन नवीन उपचारांचा 2011
स्त्रोत:
डिटेल, एम. एट अल नॉन-स्मॉल सेल सेल फुफ्फुसांचा कर्करोग (एनएससीएलएस) साठी निदान प्रक्रिया: युरोपियन एक्सपर्ट ग्रुपची शिफारस. थोरॅक्स 2015 नोव्हा 3. (प्रिंटच्या इपीब पुढे)
फ्रींड, एम. एट अल फुफ्फुसांच्या प्युराक्यूटेनस कोर सुई बायोप्सी दरम्यान सिस्टीमिक अॅव्होलोलिझम: वारंवारता आणि जोखीम घटक. बीएमसी पुल्मोनरी मेडिसिन 2012 फेब्रुवारी 6 (प्रिंटच्या पुढे इपीब)
हरे, एस. Et al. फुफ्फुसांच्या फुफ्फुसांच्या बायोप्सीनंतर सिस्टिमिक फेरोनियल अॅव्होलोलिझम. क्लिनिकल रेडिओलॉजी 2011. 66 (7): 58 9-9 6
जियांग, टी., रेन, एस. आणि सी. झोऊ. नॉन-स्तरीय सेल फुफ्फुसांचा कर्करोग मध्ये परिसंचारी- ट्यूमर डीएनए विश्लेषण करण्याची भूमिका. फुफ्फुसांचा कर्करोग 2015. 90 (2): 128-34.
राष्ट्रीय आरोग्य संस्था मेडलाइनप्लस फुफ्फुसांच्या सुई बायोप्सी. अद्ययावत 03/09/17 https://medlineplus.gov/ency/article/003860.htm
राष्ट्रीय आरोग्य संस्था मेडलाइनप्लस उघडा फुफ्फुस बायोप्सी अद्ययावत 03/09/17 https://medlineplus.gov/ency/article/003861.htm
रॉबर्टसन, इ., आणि जी. बॅक्सटर ट्यूमर बीडिंग पर्कुट्युअन सुई बायोप्सी: खरं कथा! क्लिनिकल रेडिओलॉजी 2011. 66 (11): 1007-14.
वू, सी. एट अल. छातीचा सीटी-मार्गदर्शित प्युकेन्ट्यूएशन सुई बायोप्सीची गुंतागुंत: प्रतिबंध आणि व्यवस्थापन एजीआर: अमेरिकेच्या जर्नल ऑफ स्टॉन्स्टिनॉलॉजी . 2011. 1 9 6 (6): W678-82.
याओ, एक्स. एट अल फुफ्फुसाच्या अशक्तपणा बायोप्सी विरूद्ध फुफ्फुसांचा कर्करोग निदान मध्ये कोर-सुई बायोप्सी: एक पद्धतशीर पुनरावलोकन. वर्तमान ऑन्कोलॉजी 2011. 19 (1): ई 16-27.
झांग, ए, रामनाथ, एन., आणि एस नागराथ. फुफ्फुसाचा कर्करोग आणि भविष्यातील दिशानिर्देशांमध्ये सीटीसीच्या लिक्वीड बायोप्सीची वर्तमान स्थिती ऑन्कोलॉजी मधील फ्रंटियर्स 2015. 5: 20 9