जर आपल्याला सांगण्यात आले असेल की आपल्याला एक्स-रे वर फुफ्फुसांचा फुफ्फुसाचा फुफ्फुसाचा फुफ्फुसाचा फुप्फुस नोडल आहे, तर आपण कदाचित खूप भयभीत आहात. काही कारणे काय आहेत? लोक फुफ्फुसाच्या नोडलमध्ये किती वेळा असतात? आणि फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याची शक्यता काय आहे?
सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, बहुतेक -किमान 60 टक्के फुफ्फुसातील फुफ्फुसाचे पिल्ले कॅन्सरग्रस्त नसतात. आम्ही या संभाव्य कारणांबद्दल बोलणार आहोत, परंतु हे लक्षात घेणे तितकेच महत्वाचे आहे की जर एखाद्या फुफ्फुसाचा कर्करोग ग्रंथी असेल तर तो बरा होऊ शकतो.
व्याधीमध्ये एक नाडी, तीन सेंटीमीटर पेक्षा कमी आहे आणि या आकारात फुफ्फुसाचा अनेक कर्करोग बराच बरा आहे. अद्याप फुफ्फुसांचा कर्करोग जास्त असला तरीही, फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या उपचारांमुळे आणि जगण्याची दर गेल्या काही वर्षांत लक्षणीयरीत्या सुधारली आहे.
सुरुवातीपूर्वी एक अंतिम मुद्दा लक्षात घेणे आवश्यक आहे की आपण कधीही धूम्रपान केले नसले तरीही निदान मिळविल्याने खालील महत्त्वाचे आहे. सध्याच्या काळात, पूर्वीचे अधिक धूम्रपान करणारे आणि धूम्रपान करणारे , धूम्रपान करणार्या लोकांपेक्षा, फुफ्फुसांचा कर्करोग नसलेल्या व्यक्ती असतात.
फुफ्फुस नोड्यूल म्हणजे काय?
एखाद्या फुफ्फुसाच्या फुफ्फुसाला फुफ्फुसांवर "स्पॉट" म्हणून परिभाषित केले आहे जो व्यास किंवा कमीमध्ये तीन सेंटीमीटर (1.5 इंचाइंच) आहे इमेजिंग टेस्टवर वर्णन केल्यावर हे नोडलला "सिक्का इंजेक्शन" असे म्हटले जाते. एखाद्या फुफ्फुसातील एक्स-रेमध्ये विकृती पाहिल्यास ती तीन सेंटीमीटर पेक्षा मोठी असते तर त्याला नोडलऐवजी " फुफ्फुसाचा द्रव्यमान " मानले जाते आणि कर्करोगजन्य होण्याची जास्त शक्यता असते.
फुफ्फुसाचा दाह बहुधा एक छातीच्या एक्स-रेवर पाहण्याआधी कमीतकमी एका सेंटीमीटर आकाराची असणे आवश्यक असते, तर काही मिनिटांपेक्षा कमी असलेले नोडल सीटी स्कॅनवर पाहिले जाऊ शकते.
प्राबल्य
फुफ्फुस नोडल बरेचसे सामान्य आहेत आणि 500 छातीच्या एक्स-रेमध्ये एक आढळतात आणि छातीतील 100 सीटी स्कॅनमध्ये एक आहे.
युनायटेड स्टेट्समधील दरवर्षी सुमारे 150,000 फुफ्फुसातील नोडल सापडतात. धूर झालेल्या 50 वर्षांपेक्षा जास्त लोक त्यांच्या छातीवर सीटी स्कॅनवर नोडल केले जातील.
छातीच्या एक्स-रेवर संभाव्य नोडल आढळल्यास, सीटी स्कॅन असणे महत्त्वाचे आहे. छातीचा एक्स-रे वर लहान कर्करोग आढळू शकतात .
लक्षणे
फुफ्फुसातील अनेक फुप्फुसांमध्ये काही लक्षणे दिसणार नाहीत आणि काही अन्य कारणास्तव छातीचा एक्स-रे घेतल्यास "अपघातीपणे" किंवा "प्रसंगोपात" आढळतात. लक्षणे आढळल्यास, खोकला येणे, खोकला येणे, घरघर करणे, श्वास घेण्याची श्वास घेणे किंवा श्वसन संक्रमणाचा समावेश असेल जर नूडल (प्रमुख) मुख्य वायुमार्गाजवळ स्थित असेल.
कारणे
फुफ्फुस नोडल एकतर सौम्य (कर्करोगाचा कर्करोग) किंवा द्वेषयुक्त (कर्करोग) असू शकतो सर्वसाधारणपणे सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे ग्रेन्युलोमास (संक्रमणामुळे किंवा दाह झाल्यामुळे दाहांच्या झटक्यांचे क्लंप) आणि हॅमर्टोमास (सौम्य फेफड ट्यूमर). घातक फुफ्फुस नोडलचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे फुफ्फुसातील कॅरोसर किंवा फुफ्फुसात पसरलेल्या इतर अवयवांचे कॅन्सर .
नोडल काही प्रमुख श्रेणींमध्ये मोडले जाऊ शकतात.
- संक्रमण - नोडयल्सच्या संसर्गजन्य कारणास्तव जीवाणू संक्रमण जसे टीबी आणि इतर मायकोबैक्टीरियल इन्फेक्शन, हँस्टोप्लाझोसीस, ब्ल्लाटोमोक्कोसिस, एस्परगिलेसीस आणि कोकसीडायॉमीकॉसिस आणि परजीवी संसर्ग जसे की ऍकरियासिस (राउंडवर्ल्डस) एचीनोकोकस (हायडॅटिड सिस्टस्) आणि पॅराग्निझस (यकृत) यांचा समावेश असू शकतो. फ्ल्यूक्स.) जेव्हा रोगप्रतिकारक प्रणाली "भिंती बंद" च्या संक्रमणाची क्षेत्रे असतात तेव्हा ते अनेकदा ग्रॅन्युलोमा तयार करतात
- दाह - संधिवातसदृश संधिवात , सर्कॉइडोसिस आणि वीजनरच्या ग्रॅन्युलोमॅटोसिससारख्या अटी तसेच सिलिकॉसिससारख्या प्रसूतिसमूहामुळे ग्रॅन्युलोमास देखील होऊ शकते.
- सौम्य ट्यूमर - हॅमेटोमास (सर्वात सामान्य सौम्य फुफ्फुसाचा ट्यूमर), ब्रॉन्कियल ऍडेनोमास, फायब्रोमास, ब्लास्टोमास, न्युरोफिब्रोमास आणि हेमांगीओमास यांसारख्या फुप्फुसांच्या फुफ्फुसाची ट्यूमर. एक्स-रे वर फुफ्फुसातील नाडी म्हणून दर्शविले जाऊ शकते.
- घातक ट्यूमर - फुफ्फुसांचा कर्करोग, लिम्फॉमा , सेरॅकस आणि कार्सिनिअम ट्यूमर यामध्ये कॅन्सर दिसतात.
- मेटास्टिस - फुफ्फुस नोडल इतर कर्करोगांसारख्या स्तननिर्मितीमुळे देखील होऊ शकतात जसे की स्तन कर्करोग, कोलन कॅन्सर, मूत्राशय कर्करोग, आणि प्रोस्टेट कॅन्सर.
- इतर सौम्य पिशव्या - फुफ्फुसातील फुफ्फुसातील फुफ्फुसातील फुफ्फुसातील फुफ्फुसातील फुफ्फुसातील विकृती (रक्तसंक्रमण गमावलेला भाग), रक्तवाहिन्या विकृती (ए.व्ही. मॅग्फेरेसमेशन), एटेक्लेक्सिस (फुफ्फुसांचा भाग ढासळणे ) पल्मनरी फायब्रोसिस आणि अमाइलॉइडिस हे फुफ्फुसांचे इतर संभाव्य कारण आहेत. पत्रिका
निदान
जर आपल्या एक्स-रे वर फुफ्फुसाच्या फुफ्फुसात काही दिसले नाही तर आपल्या डॉक्टरने पूर्वी कोणत्या एक्स-रे घेतल्या असतील आणि त्यांच्याशी त्यांची तुलना करावयाची असेल. दीर्घकाळ नोड्यूल किंवा नोडल उपस्थित असल्यास, पुढील चाचण्या आवश्यक नसतील. जर न्यूलल नवीन असेल किंवा आपल्याकडे तुलना करण्यासाठी कोणतेही पूर्व-रे नसतील तर अधिक काम करण्याची गरज भासू शकते.
छातीच्या एक्स-रेवर एखादे नाडी आढळल्यास, पहिले पाऊल सहसा आपल्या छातीचा सीटी स्कॅन करू शकतो. एमआरआयसारखे इतर चाचण्या आवश्यक असू शकतात.
या टप्प्यावर, आपले डॉक्टर आपल्या इतिहासास तसेच फुफ्फुस नोडलच्या कोणत्याही प्रकारचे जोखीम घटक जाणून घेऊ इच्छितात (उदाहरणार्थ, खाली पहा.) उदाहरणार्थ, आपण अलीकडे प्रवास केला असेल तर फंगलला संक्रमण अधिक शक्यता आहे परंतु आपण स्मोक्ड असेल, घातक ट्यूमर अधिक शक्यता असू शकते. आपल्या सीटी स्कॅनवर दिसत असलेल्या ट्यूमरची वैशिष्ट्ये देखील तपासली जातील.
पीईटी स्कॅन नोड्यूलची व्याख्या पुढील काहीवेळा उपयुक्त ठरते. सीटी स्कॅन आणि एमआरआय विपरीत "संरचनात्मक" चाचण्या ते फुफ्फुसातील जखम शोधू शकतात परंतु प्रत्यक्षात एखादे पॅनेलमध्ये काय होत असेल याची मोजमाप करू नये. पीईटी स्कॅनसह, आपल्या रक्ताच्या प्रवाहात थोड्या प्रमाणात किरणोत्सर्गी साखर दिली जाते. सक्रियपणे वाढत ट्यूमर परीक्षा दिवे जे साखर अधिक घेतात. एक डाग उतीपासून वाढणारा ट्यूमर ओळखण्यामध्ये हे उपयुक्त ठरू शकते कारण वाढत्या ट्यूमर अधिक प्रमाणात साखर घेईल. हे ज्यांच्याकडे मागील चेस्ट रेडिएशन, फुफ्फुसाचे संक्रमण किंवा शल्यक्रिया होती त्यांच्यासाठी विशेषतः उपयोगी आहे कारण यामुळे त्वचेची ऊती येऊ शकते.
एखादे ग्रंथी वाढत्या स्वरूपात दिसत नसल्यास किंवा सौम्य ट्यूमरची वैशिष्ट्ये (कर्करोग होण्याची "कमी संभाव्यता") असल्यास काहीवेळा "प्रतीक्षा आणि पाहण्याचा दृष्टीकोन" कधीकधी एका विशिष्ट कालावधीनंतर पुनरावृत्ती झालेल्या सीटी स्कॅनने घेतले जाऊ शकते. दोन किंवा अधिक वर्षांच्या कालावधीसाठी सिंगल एकेरी नलिका जसाच्या तसा बदलल्या नाहीत त्यास पुढील काम करण्याची आवश्यकता नाही.
फुफ्फुसीय नोड्यूलचे बायोप्सी
दुर्दैवाने, फुफ्फुसाच्या बायोप्सीला बहुधा हे माहित होणे आवश्यक असते की कशाची गरज आहे हे तपासणे. कृतज्ञतापूर्वक, नमूना काढणार्या ऊतींचे नवीन आणि कमी हल्ल्याचा प्रकार आता अनेकदा उपलब्ध आहे. आपल्या डॉक्टरांना हे कळले आहे की कोणते घटक न्यूलल किंवा पिशवी आहेत
याचे एक उदाहरण म्हणजे नोडयल्स स्तन कर्करोगासारख्या दुसर्या ट्यूमरसारख्या कॅल्शियमपासून मेटास्टॅटिक कर्करोग समजले जातात. अलीकडील संशोधनात असे सूचित होते की फुफ्फुसाच्या मेटास्टासमध्ये होणा-या एखाद्या फुफ्फुसाच्या फुफ्फुसांची तपासणी केली जाते, तेव्हा बायोप्सिड झाल्यानंतर केवळ अर्धे नोडल मेटास्टेस होते. त्याऐवजी 25% पर्यंत, दुसरे प्राथमिक फुफ्फुसांचा कर्करोग होता.
नाडीच्या स्थानावर अवलंबून, सुरेख सुई बायोप्सी केले जाऊ शकते. कधीकधी एन्डोब्रोन्शियल अल्ट्रासाऊंड आणि बायोप्सी ब्रॉँकोस्कोपच्या भाग म्हणून केले जाऊ शकतात. काहीवेळा एखादा खुला बायोप्सीची आवश्यकता असू शकते. या बाबतीतही, नवीन तंत्रे, जसे की व्हिडिओ-सहाय्यित थोरकोस्कोपिक शस्त्रक्रिया (व्हॅट्स) थोरॅकोटॉमीऐवजी बरेचदा केले जाऊ शकते.
विनम्र वि. मृतात्म्य न्युटुल्स
एकंदरीत, फुफ्फुसांची फुफ्फुसांची फुफ्फुसांची कर्करोगाची शक्यता 40 टक्के आहे, परंतु फुफ्फुसाचा कॅन्सर होण्याचा धोका अनेक घटकांवर अवलंबून आहे. 35 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तींमध्ये फुफ्फुसांचा फुफ्फुसाचा कर्करोग एक टक्केपेक्षा कमी आहे, तर 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या फुफ्फुसातील नोडलमध्ये घातक (कर्करोगजन्य) असते.
फुफ्फुसांच्या फुफ्फुसांमध्ये कर्करोग होण्याचा धोका वाढविणारी किंवा कमी करणारी इतर घटक म्हणजे:
- आकार - मोठा नलिका लहान मुलांपेक्षा कर्करोग होण्याची जास्त शक्यता असते.
- धूम्रपान - धूम्रपान न करणा- या कर्करोगाच्या फुफ्फुसाच्या नोड्यूल चालू आणि पूर्वीपेक्षा जास्त धूम्रपान करणार्या लोकांकडे जास्त शक्यता असते. फुफ्फुसांचा कर्करोग होणाऱ्या तंबाखूंच्या टक्केवारीबाबत जाणून घ्या .
- व्यवसाय - काही व्यवसायिक एक्सपोजर न्युलू कर्करोग होण्याची शक्यता वाढवतात.
- वैद्यकीय इतिहास - कर्करोगाचा इतिहास केल्याने रक्तवाहिन्या होऊ शकतील अशी संधी वाढते.
- कौटुंबिक इतिहास y - फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या गाठी आणि कुटुंबाचा इतिहास ज्यांच्याकडे कौटुंबिक इतिहासाशिवाय कर्करोगग्रंथी असणे जास्त असते.
- लक्षणे - जर फुफ्फुसांचा कर्करोग इतर चिन्हे किंवा लक्षणे आढळत असेल तर फुप्फुसाचा कर्करोग हा श्वासोच्छवास जास्त असतो.
- नाडीचा आकार / देखावा - गुळगुळीत, गोल नलिका सौम्य असण्याची शक्यता जास्त असते, तर "मोकळा" नोडलु किंवा अनियमित किंवा गोलाकार किनाऱ्याने कर्करोगजन्य होण्याची जास्त शक्यता असते.
- सॉलिड / नॉन सॉलिड - घोडयांपेक्षा ठोकळ भाग नसलेले नोडल कॅन्सर होण्याची जास्त शक्यता असते
- वाढ - कर्करोगाच्या फुफ्फुसातील पिशव्या सुमारे चार महिन्यांच्या सरासरी दुप्पट वेळाने अतिशय वेगाने वाढू लागतात, तर सौम्य नोडल वेळोवेळी समान आकार टिकतात.
- कॅल्शशिप - कॅल्शियमयुक्त फुफ्फुस नोडयल्स हे सौम्य असण्याची अधिक शक्यता असते.
- पोकळ्या निर्माण होणे - Nodules "cavitary" म्हणून वर्णन, क्ष किरणांच्या आतील भाग एक्स-किरण वर गडद दिसून येते अर्थ, सौम्य करणे अधिक शक्यता आहे.
- भूगर्भातील काचेच्या नोड्युलस - जमिनीवरील काचेच्या रूपाने वर्णन केलेल्या नोडल हे नेहमीच एक आव्हान असते आणि ते एकतर सौम्य किंवा घातक असू शकतात या अडचणीमुळे या आजारांच्या बायोप्सीची आवश्यकता असते.
- नूडल्सची संख्या - ज्यांना एकापेक्षा जास्त नलिका आहेत त्यांच्याकडे कर्करोग होण्याची जास्त शक्यता असते ज्यांच्याकडे एकटा किंवा फक्त काही फुफ्फुसे नोड्यूल असतात.
- नोडलचे स्थान - डाव्या किंवा उजव्या वरच्या भागांमध्ये असलेल्या कॅन्सरपेक्षा उजवीकडे किंवा डाव्या डोळ्यांतील किंवा डाव्या मध्यभागी फुफ्फुसांमध्ये असलेल्या लोब्यूल्स कमी असू शकतात.
- धर्म आणि भौगोलिक स्थान - जर आपण युनायटेड स्टेट्सच्या बाहेर प्रवास केला असेल, तर फुफ्फुसाच्या प्रसवोत्पादनास सौम्य असण्याची शक्यता अधिक असते. उदाहरणार्थ, एन्टर अभ्यासाने असे आढळले की फुफ्फुस नोडल शिस्तोसमियासमुळे, परजीवी संसर्गामुळे आफ्रिकन प्रवाशांमध्ये सामान्यतः सामान्य आहे. त्याचप्रमाणे, बुरशीजन्य संक्रमणाशी संबंधित नोडल, जसे की कोकेसीडिओमोसिसिस दक्षिणपश्चिमीमध्ये सामान्य आहे.
अनिश्चित फुफ्फुस नोड्यूल
फुफ्फुसाच्या फुप्फुसाच्या फुप्फुसाच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या छायेच्या वाढीशी तुलना करता रेडियोलॉजिस्टने "अनिश्चित" म्हणून वाचले आहे. आपल्या नलिका किंवा नोड्युल अनिश्चित आहेत हे ऐकून गोंधळात टाकणारे असू शकते. हे स्पष्ट नाही का? दुर्दैवाने, काही वेळा इमेजिंग चाचण्यांवर केवळ अश्याच आहे जेव्हा नोडल्यूल घातक आहे किंवा नाही हे जाणून घेणे-जरी वरील सर्व घटकांचा विचार केल्यानंतरही या प्रश्नाचे उत्तर देण्यासाठी, बायोप्सी करणे आवश्यक आहे. कृतज्ञतापूर्वक, रेडिओलॉजिस्ट, सर्जन आणि रोगनिदानशास्त्रज्ञ एकत्रितपणे ऊतींचे नमूना बनविण्यासाठी कमी हल्ल्याचा शोध घेत आहेत. हा प्रश्न इतका कठीण का आहे हे जाणून घेण्यासाठी, आपण सौम्य आणि घातक ट्यूमरांमधील फरकांबद्दल अधिक जाणून घेऊ इच्छित असाल.
फुफ्फुसाचा कर्करोग स्क्रीनिंग
योग्य लोकांमध्ये फुफ्फुसाचा कर्करोग होणारी छाबती फुफ्फुसांच्या कर्करोगाने मृत्युदर 20 टक्क्याने कमी करण्यासाठी आढळतो. पण कोणत्याही स्क्रीनिंग चाचणीप्रमाणे, खोट्या सकारात्मकतेचा धोका असतो आणि सीटी स्क्रीनिंगवर नोडल शोधण्यासाठी सामान्य आहे. परंतु शिंपल्यांची तपासणी नेहमी कर्करोगाचा अर्थ नसते. खरं तर, अभ्यास अशा प्रकारे आतापर्यंत अंदाज पहिल्या फुफ्फुसाच्या सीटी स्क्रिनिंगवर सापडलेल्या सुमारे पाच टक्के नोडल कॅन्सरग्रस्त असतात.
उपचार
फुफ्फुस नोडलचे उपचार वेगवेगळे कारण यावर अवलंबून असतात, मग ते संसर्ग, जळजळ, कर्करोग किंवा अन्य परिस्थितींशी संबंधित आहेत का. सर्वात सौम्य फुफ्फुसातील पिशव्या, विशेषतः जे उपस्थित आहेत आणि काही वर्षांच्या काळात बदललेले नाहीत, त्यांना एकट्या ठेवता येतात.
एक शब्द
जर आपण ऐकले असेल की आपण किंवा आपल्या जवळच्या एखाद्या फुफ्फुसातील फुफ्फुसातील नादिया असाल तर कदाचित आपण चिंताग्रस्त आणि दडलेल्या अवस्थेत असाल इतक्या वेगवेगळ्या शक्यता आहेत आणि त्यापैकी काही भयावह आहेत. बहुतेक नूडल्स कर्करोग नसल्याचे विचार करण्यास थोडा मदत होऊ शकते, आणि जे रुग्ण शस्त्रक्रिया करु शकतात.
जर आपण आपले नोडल लाईनमध्ये शोधण्याचा निर्णय घेतला तर हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की विज्ञान वेगाने बदलत आहे. नवीन रोगनिदान तंत्र प्रत्येक वर्षी उपलब्ध होत आहे तसेच नवीन उपचारांसाठी प्रत्येक वर्षी. औषध इतक्या वेगाने बदलत असल्याने, आपल्या वैद्यकीय देखरेखीमध्ये आपले स्वतःचे वकील असणे महत्त्वाचे आहे. आपल्याला उत्तरे मिळत नसल्यास, अधिक प्रश्न विचारा. आपण ऐकत असलेल्या गोष्टींचा विचार न करता दुसरा मत विचारात घ्या. शेवटी, कुटुंब आणि मित्रांपर्यंत पोहचा फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याची शक्यता असल्यास आपले फुफ्फुसांचे कर्करोग हा एक सक्रिय समूह आहे जो तुमचे स्वागत करेल.
> स्त्रोत:
> गोल्ड, एम, डोनिंग्टन, जे., लिंच, डब्ल्यू. एट अल पल्मनरी नोडलसह व्यक्तींचे मूल्यमापन: हे फुफ्फुसाचे कर्करोग कधी आहे? . छाती 2013. 143 (एस Suppl): e93S-e120S.
> मॅक्यूलीयम्स, ए, ताममेगी, एम., मेयो, जे. एट अल. फुल स्क्रिनिंग सीटीवर तपासलेले फुफ्फुसर नोडलमध्ये कर्करोगाची संभाव्यता. द न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन 36 9: 9 10-9 1 9से.
> वांग, वाय., गॉंग, जे., सुझुकी, के., आणि एस. मॉरकोस. सॉलिशन पल्मनरी न्यूल्यूलसाठी पुराव्याचे आधारित इमेजिंग स्ट्रटेजीज. जर्नल ऑफ़ थोरॅसिक डिसीज 2014. 6 (7): 872-87
> यांग, डब्ल्यू., जियांग, एच., खान, ए. एट अल. सोलहरी फुफ्फुसातील नादुप्लेमधील ट्रान्सस्ट्रोकिक सुई आकांक्षा. ट्रान्सैशनल फुफ्फुस कॅन्सर रिसर्च 2017. 6 (1): 76-85.
> याओ, वाय., एलव्ही, टी. आणि वाय. पल्मनरी नोडलचे निदान कसे करावे: स्क्रिनिंग टू थेरपी कडून. ट्रान्सैशनल फुफ्फुस कॅन्सर रिसर्च 2017. 6 (1): 3-5