शस्त्रक्रिया या प्रकारच्या फुफ्फुसांच्या संकुलात होण्याचे एक सामान्य कारण आहे
एटेक्लेक्झिस एक वैद्यकिय शब्द आहे जो फुफ्फुसांच्या पूर्ण किंवा आंशिक संकुचित वर्णन करतात. याला कधीकधी "कोसळलेले फुफ्फुस" असेही म्हटले जाते, परंतु शब्द देखील न्युमोथोरॅक्स नावाच्या अटलावर लागू करता येतो.
अॅचेक्टिसिस झाल्यानंतर, ताजे हवा फुफ्फुसातील लहान संरचनांवर पोहोचण्यात अक्षम आहे, ज्याला अॅल्व्हॉओ म्हणतात, जिथे ऑक्सिजन आणि कार्बन डाइऑक्साईडची देवाण घेवाण होते.
परिणामी शरीराच्या अवयवांचे आणि ऊतकांना ऑक्सिजनची पातळी कमी होते ( हायपोक्सिया ).
Atelectasis क्षुल्लक कालावधी वरून अचानक उद्भवणारे, किंवा तीव्र, काही दिवस ते आठवडे विकसनशील असू शकते.
एटेक्लेसीस कारणे
अॅटेक्टॅसीसचे चार मुख्य कारण आहेत: हायपोव्हिटिलेशन, वायुमार्गास अडथळा, वायुमार्गावरील संक्षेप आणि आच्छादन.
- शस्त्रक्रिया करताना हायपोव्हेंटीनिलेशन (असामान्यपणे मंद दराने श्वास घेणे) विशेषत: सामान्य भूलसह किंवा जेव्हा एखादा श्वासोच्छ्वासावर ठेवलेला असतो उथळ श्वासोच्छवासातील कृतीमुळे वायुसेनेला हवाबंद होण्यापासून बचाव होतो, ज्यामुळे हवातील थर फुटणे आणि संकुचित होतात. हायपोव्हेंटीलेशन हा ऍनेलेक्टिसिसचा सर्वात सामान्य कारण आहे, विशेषत: छाती शल्यक्रियेनंतर.
- फुफ्फुसाच्या आत (उदा. ब्लेक किंवा परदेशी ऑब्जेक्ट) किंवा फुफ्फुसाच्या बाहेर (एक ट्यूमर ज्याला वायुमार्गावरील अडथळे निर्माण होतात आणि अडथळा निर्माण करतात) अशा भागांमधून मार्ग विच्छेदन होऊ शकते तेव्हा वायुमार्गात अडथळा येऊ शकतो. ब्रोन्कोयोओलोव्होलव्हर कार्सिनोमा हा एक प्रकारचा कर्करोग आहे जो अल्वेओली आणि संबंधित परिच्छेदांमध्ये ट्यूमर निर्माण करतो.
- फुप्फुसांच्या फुफ्फुसाच्या आसपासच्या अंतरावरील फ्लूइडच्या बांधणीमुळे अॅप्रो कंप्रेशन सहसा होतो. हे फुलांच्या हृदया, निद्ररोग, ट्यूमर, मोठे लिम्फ नोड्स, किंवा पोटातील पोकळी ( जंतुनाशक ) मध्ये द्रव साठवून देखील परिणाम होऊ शकतो.
- आच्छादन एक असामान्य स्थिती आहे जेथे ऊती एकत्र चिकटविणे सुरु करतात. साधारणपणे, अंतर्गत ऊती आणि अवयवांमध्ये निसरड्या पृष्ठभागाची असतात, म्हणून ते शरीरावरील हालचालींप्रमाणे सहज पालट करू शकतात. स्नेहनकारक पदार्थांना सर्फॅक्टंट म्हणतात. जेव्हा सर्फॅक्टंटची कमतरता असते, तेव्हा फुफ्फुसाचा पृष्ठभाग तणाव कमी होतो आणि तो कोसळू शकतो.
ऍटॅलेक्टेसीसमध्ये योगदान देणार्या इतर कारणांमध्ये नवजात शिशुओंमध्ये लठ्ठपणा, तंबाखू, दीर्घकाळ विश्रांती / अस्थिरता, रिब फ्रॅक्चर (ज्यामुळे शिवण शिरतात), नारकोटिक्स किंवा उपशामक (श्वसन धीमा होऊ शकते) आणि श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस) यांचा समावेश होतो.
अॅटेक्लेसीसची लक्षणे
ऍटेक्लेसीसमध्ये काही प्रकारचे लक्षणे आढळतात ज्यांच्यामुळे ते हळूहळू विकसित होते किंवा फुफ्फुसातील केवळ एक लहानसे भाग वापरतो. याउलट, जर स्थिती वेगाने विकसित झाली असेल किंवा मोठ्या भागावर परिणाम होईल तर लक्षणे नाट्यमय होऊ शकतात आणि धक्का लागतील. एटेक्लेसीस सामान्यतः द्विपक्षीयरित्या होतो, म्हणजे एकतर फुफ्फुस किंवा इतर मध्ये.
सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट होते:
- श्वास लागणे ( डिसप्निया )
- एक हॅकिंग, नॉनप्रॉडक्टिव्ह खोकला
- खोल श्वास ( फुफ्फुसाचा छाती दुखणे ) सह तीव्र की एक छाती दुखणे
- ऑक्सिजनच्या अभावामुळे ( ओरोस , बोटे, किंवा बोटांनी एखाद्या निळसर रंगाचा भाग)
एटेक्लेसीसचे निदान
जर आपल्या डॉक्टरला तुम्हाला संशय असल्यास तो आक्षेप आहे, तर ती छातीवर आवाज ऐकण्यासाठी (छातीवर) छातीवर टेप करून शारीरिक परीक्षा घेतील. आंशिक किंवा पूर्ण फुफ्फुसांचा संकुचित असल्यास, श्वासोच्छ्वासाच्या आवाजात शांत किंवा लक्षणीय अनुपस्थित असतील.
या नंतर डॉक्टर अनेक तपास करेल ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:
- छातीचा एक्स-रे , ज्यावरून दिसून येईल की श्वासनलिका आणि हृदयाने स्थान बदलले आहे
- अडथळाच्या दृष्य पुरावा पाहण्यासाठी संगणना केलेली टोमोग्राफी (सीटी स्कॅन)
- चुंबकीय रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय), प्रतिमा तयार करण्यासाठी चुंबकीय लहरी वापरून
- ब्रॉन्कोस्कोपी , फुफ्फुसांना पाहण्यासाठी एक लवचिक व्याप्ती जो विंडपाइपमध्ये घातली जाते
- ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी करण्यासाठी ऑक्सिमेतिरीचे रक्त वाहणे
- पॉझिट्रॉन-एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी स्कॅन), जे कर्करोगाने होणारे हायपरक्रिय सेल चयापचय शोधू शकते.
अॅटेल्लेसीससाठी उपचार पर्याय
फुफ्फुसांना त्याच्या सामान्य आकारात पुन्हा विस्तारित करण्याचे उद्दीष्ट असलेल्या अॅटेक्टॅसीसचे उपचार मूळ कारणांवर अवलंबून असते. या पद्धती बदलू शकतात. जर गाठ पडण्याची कारणे ट्यूमर असेल तर शस्त्रक्रिया होऊ शकते.
फुफ्फुस मिसळण्यासाठी, फुफ्फुसाच्या पोकळीची निचरा आवश्यक असू शकते. अंतर्गत अडथळ्यासाठी, ब्रॉन्कोस्कोपीचा वापर परदेशी वस्तू काढून टाकण्यासाठी केला जाऊ शकतो, तर ब्रॉन्कोडिलेशन औषधोपचार श्वसन मार्गांच्या खुणाशी सहाय्य करू शकतात. बहुतांश घटनांमध्ये, उपचारात्मक पध्दतींचा एक संयोजन आवश्यक असेल.
लक्षणे दर्शविल्या गेल्यानंतर, सकारात्मक अंत-निष्क्रीय दबाव (पीईईपी) वापरला जाऊ शकतो. हा एक उपचार आहे ज्यामध्ये फुफ्फुसांना उच्छवास झाल्यानंतर पूर्णपणे ढीग होण्यापासून ऑक्सिजनचे मिश्रण दाबाने मास्क द्वारे दिले जाते. लक्षणे गंभीर आहेत, अंतर्निहित स्थिती पूर्णपणे नियंत्रणात होईपर्यंत अंतर्ज्ञान आणि वायुवीजन आवश्यक असू शकते.
जेव्हा एटेक्टेक्सास तीव्र आहे, तेव्हा फुफ्फुसांना पुन्हा विस्तृत करणे अवघड होऊ शकते. फुफ्फुसाच्या खराब झालेले भाग काढून टाकणे ( लॉबेटोमी किंवा कमाल फेकणे ) द्वारे दर्शविले जाऊ शकते.
संकुचित होण्याच्या परिसरात जीवाणू अडकून पडल्यास गुंतागुंत होऊ शकतात. ह्यामुळे न्यूमोनिया आणि सेप्सिस या संक्रमणांचा विकास होऊ शकतो. ब्रॉन्किक्टेसीसिस , वातनलिकांचा असामान्य रूंदकरणा ज्यामुळे फुफ्फुसांना द्रवपदार्थ मिळतो , कधी कधीही होऊ शकते. जेव्हा फुफ्फुसांचा एक मोठा भाग या गोष्टींवर परिणाम करतो, तेव्हा श्वसनास अपयश होऊ शकते.
शल्यक्रियेनंतर Atelectasis प्रतिबंध
छातीची शस्त्रक्रिया हा अॅकेक्लेसीसचा प्रामुख्याने कारण आहे. शस्त्रक्रिया केल्याच्या कारणास्तव हे टाळण्याकरता, डॉक्टर्स सामान्यत: आपल्याला पहिले आणि सर्वात आधी धूम्रपान बंद करण्यास सल्ला देतात.
शस्त्रक्रियेनंतर, आपल्याला खात्री करणे आवश्यक आहे की आपल्या फुफ्फुसात संपूर्णपणे वाढलेली राहते अशी तीन गोष्टी आहेत:
- लांब श्वासोच्छ्वास व्यायाम करा, लांब इनहेल्स आणि नियंत्रित श्वास वर लक्ष केंद्रित. जर श्वास घेणे विशेषत: असुविधाजनक असेल तर वेदना औषध ठरते.
- फुफ्फुसातील कोणतेही पदार्थ किंवा थुंकी साफ करण्यासाठी खोकला बनवा.
- आपली स्थिती बदला, बसून किंवा आपला डॉक्टर जितका जास्त तितक्या जवळ हलवा.
> स्त्रोत:
> फेरारोंडो, सी., रोमेरो, सी., तुसमॅन, जी. एट अल. "शस्त्रक्रियेनंतर स्वस्थ रूग्णांमधील एटेक्लेसीसचे निदान करण्यासाठी पोस्टऑपरेटिव्ह, गैर-आक्षेपार्ह वायु-चाचणीची अचूकता: एक संभाव्य, डायग्नोस्टिक पायलट अभ्यास." बीएमजे ओपन . 2017 '7 (5): e015560
> रेस्ट्रोपो, आर., आणि बॉवरमॅन, जे. "पेरीओपेरेटिव्ह पल्मनरी ऍटेक्लेसीसची मान्यता, प्रतिबंध आणि उपचारांमधील वर्तमान आव्हाने." रेस्पिरेटरी मेडिसिन तज्ञ पुनरावलोकन . 2015; 9 (1): 97-102