सीटी कॅन्सरच्या पडद्यावर नोडलॉल्स कसे आढळतात?
जेव्हा फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या स्क्रीनिंगमध्ये एक नोडल आढळते तेव्हा तो कर्करोग होण्याची शक्यता काय आहे?
फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या स्क्रीनिंगच्या घटकामध्ये अनेक जीवनाची बचत करण्याची क्षमता आहे. पण बर्याच चाचण्यांप्रमाणे, अनेकदा "खोटे सकारात्मक" काहीतरी संशयास्पद आढळतात ज्यात असे आढळून आले की नंतरचे काहीही झाले नाही स्क्रिनिंगवर आढळणारी एखादी नाडी म्हणजे कर्करोग ( द्वेषयुक्त ) आणि नितंब नसावे त्यापेक्षा कमी गुण (गैर कॅन्सरग्रस्त) काय आहेत याची शक्यता असते.
प्रथम, फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या पडताच्या पडतासंबंधात काय आहे याचा काही बोलणे महत्त्वाचे आहे, तसेच काही आकडेवारी म्हणून.
फुफ्फुसाचा कर्करोग स्क्रीनिंग आणि सांख्यिकी
बर्याच काळासाठी आम्ही फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी स्क्रिनींग चाचणीची अपेक्षा केली आहे. अखेरीस , आपल्याकडे स्तन कर्करोगाच्या शोधासाठी मॅमोग्राम आहेत, पोटाच्या स्मीयरसची गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग आणि कॉलोनोस्कोपिससाठी कोलन कॅन्सर पाहा. याचे कारण सोपे आहे. बर्याचदा (परंतु नेहमीच नाही) कर्करोग हे रोगाच्या सुरुवातीच्या अवस्था मध्ये सर्वात उपचारक्षम आहेत.
फुफ्फुसांच्या कर्करोगाबद्दल हे निश्चितच खरे आहे. स्टेज 1 मधील फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या लोकांसाठी जगण्याचा दर साधारण 60 ते 80 टक्के आहे. या रोगाचा स्टेज 4 सह निदान झालेल्यांसाठी हे 10 टक्क्यांपेक्षा कमी होते. दुर्दैवाने, रोगनिदान करताना 40 टक्के लोकांना आधीच स्टेज 4 (मेटास्टॅटिक) फुफ्फुसांचा कर्करोग आहे. स्टेज 4 चा अर्थ कर्करोग इतर भागांत किंवा इतर फुफ्फुसांमध्ये पसरला आहे, आणि म्हणूनच, अयशस्वी आहे फुफ्फुसाचा कर्करोग म्हणजे अमेरिकेतील स्त्री-पुरुष दोघांसाठी मृत्यूचे प्रमुख कारण हे एक मोठी समस्या आहे.
सीटी स्कॅन कसे प्रभावी आहेत?
पण काही लोकांसाठी, आता आमच्याकडे स्क्रिनिंग चाचणी आहे. यूएस नॅशनल फुफ्फुसे चाचणीत असे आढळून आले की स्क्रीनिंग सीटी स्कॅन (कमी डोस सीटी) ने फुफ्फुसांच्या कर्करोगाने मृत्यूची स्थिती 20 टक्क्यांनी कमी केली तेव्हा काही व्यक्तींची वार्षिक स्क्रीनिंग कमी डोस सीटी स्कॅन होते . यात लोक समाविष्ट होतात ज्यात:
- 55 आणि 74 वर्षे वयोगटातील आहेत
- कमीत कमी 30 पॅक-वर्ष इतिहासाचा इतिहास घ्या आणि
- धुम्रपान करणे सुरू ठेवा, किंवा गेल्या 15 वर्षांपासून त्यातून बाहेर पडले आहे
संख्या मोजताना, केवळ 6 टक्के लोक स्क्रिनिंग मार्गदर्शकतत्त्वांशी जुळतात, परंतु ही एक सुरुवात आहे. आणि त्या सुरवातीला काही समस्या येतात. जेव्हा स्क्रीनिंगवर एक नलिका दिसतो - आणि हे सर्वसाधारण आहे - कर्करोग होण्याची संधी काय आहे?
प्रथम, हे समजण्यास मदत करते की फुफ्फुसांच्या सीटी स्क्रीिगंग चाचण्यांवर नोडल शोधण्यासाठी किती सामान्य आहे. छातीचा एक्स-रे किंवा सीटी वर असामान्यपणा शोधणे म्हणजे कर्करोग असणे आवश्यक नाही. खरं तर, ते आणखी काही होण्याची अधिक शक्यता असते - आपल्याला कधीही माहित नसते आणि आपल्याला स्कॅन नसेल तर आपल्याला कधीही घाबरविणार नाही.
फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी लोकांमध्ये फुफ्फुस नोडलची तपासणी कशी होते?
सीटी स्क्रीनिंग तुलनेने नवीन असल्यामुळे, आम्हाला कळत नाही की सामान्य नोड्यूल कोण आहेत. एक अंदाजानुसार कमीतकमी 20 टक्के लोक (वरील मार्गदर्शक तत्त्वांवर आधारित स्क्रीनिंग केल्या गेलेल्या) वर किमान एक नमुना होता ज्यात पुढील चाचणी आवश्यक होती. येथे रेडियोलॉजिस्ट जे द्रव्यमान म्हणू शकतात आणि त्यास नोडल म्हणतात त्यामध्ये फरक करणे महत्वाचे आहे. एक वस्तुमान व्यास 3 सेमी (सुमारे 1 1/2 इंच) पेक्षा मोठे असमानता होय.
3 सेंटीमीटरपेक्षा कमी आकाराच्या विकृतींचे वर्णन करण्यासाठी टर्म नाडीचा वापर केला जातो.
किती वेळा फुफ्फुस फुफ्फुसांच्या कर्करोगावरील स्कुरणं आढळतात?
म्हणून जर तुम्हाला त्या भयभीत कॉल आला, तर ज्या डॉक्टरमध्ये आपले डॉक्टर म्हणतात ते " आपल्याला आपल्या स्क्रीनिंग सीटीवर एक नोड आढळला ," तुम्हाला काळजी कशी असावी?
राष्ट्रीय फुफ्फुसा कॅन्सर स्क्रीनिंग चाचणीमध्ये, 1 ते 4 टक्के लोकांमध्ये त्यांच्या सीटी स्कॅनचा पाठपुरावा करण्यासाठी इनवेसिव्ह टेस्टची आवश्यकता आहे. ज्यांच्यात शस्त्रक्रिया होती त्यांच्यापैकी 25 टक्के नोडल हे सौम्य असल्याचे दिसून आले.
याकडे निरखून पहा, आणखी अलीकडील मूल्यांकनामध्ये संशोधकांनी दोन वेगळ्या अभ्यासात बघितले.
यापैकी एक (फॅन्फॅनीक कॅन्सर स्टडी (पॅनकॅन) च्या पॅन-अमेरिकन अग्री डिटेक्शन (पॅनकॅन) मध्ये 1871 लोकांमध्ये 7008 नोड्यूल आढळल्या होत्या त्यापैकी 102 कॅन्सरग्रस्त होत्या. इतर (एक ब्रिटिश कोलंबिया कॅन्सर एजन्सी (बीसीसीए) अभ्यास) 5001 नोडल 10 9 0 जणांमध्ये आढळून आले, ज्यामध्ये 42 जण मृत्यूमुखी पडले.
संख्या क्रंच केल्यामुळे, हे एका अभ्यासात 5.5 टक्के लोकांपर्यंत खाली येते आणि इतरांमधील 3.7 टक्के अंश असू शकते जे कॅल्शियमयुक्त असल्याचे आढळून आले.
या टप्प्यावर, हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की या संख्या - एक नलिका कर्कयुक्त असल्याची शक्यता - निरोगी लोकांसाठी आहेत जे लक्षणांवर न दिसता तपासले जातात. ज्यांच्याकडे लक्षणे दिसतात त्यांच्यासाठी वेगवेगळ्या लक्षणांमधले रक्तवाहिन्या असू शकतात. हे स्क्रीनिंगसाठी पल्मनरी नोड असलेले त्यांच्यासाठी देखील भिन्न असू शकतात परंतु वर नमूद केलेल्या निकषांशी जुळत नाहीत.
कॅन्सर होण्याची अधिक शक्यता असते का?
शिक्षणाकडे पहात असताना, सीटी स्क्रीनिंगवर आढळणा-या फुफ्फुसे नोड्यूल अधिक कर्करोग होण्याची शक्यता अधिक असल्यास:
- ते डाव्या किंवा उजव्या वरच्या भागांत होते, आणि जर ते डाव्या किंवा खालच्या डाव्या बाजूच्या किंवा उजव्या मध्य कटीमध्ये असता तर घातक ठरु शकते.
- नाडीचा अंदाज होता (असा अर्थ असा की असामान्य भाग गोल करण्याच्या ऐवजी, गाठीतून बाहेर पडायला लागलेल्या भागांसारखी अणकुचीदारता होती) किंवा जर सीमा अनियमित होती किंवा lobulated होती.
- ते मोठे होते तर.
- वृद्ध लोकांमध्ये ते तरुण लोकांपेक्षा अधिक असल्यास
- जर एखाद्या व्यक्तीचा फुफ्फुस कर्करोगाचा एक कौटुंबिक इतिहास असेल.
- स्त्रियांमध्ये स्त्रियांपेक्षा मुलांची संख्या अधिक असते.
- पत्रिकेचा आकार वाढत असताना
- ऍफिसीमाच्या इतिहासातील लोकांमध्ये
- कमी नोडल्या लोकांमध्ये.
याव्यतिरिक्त:
- भाग घन नोड्यूल घन नोड्यूलपेक्षा कॅन्सर होण्याची जास्त शक्यता असते.
- घनदाट नोड्यूल नसलेले घनपदार्थ किंवा नोड्यूल पेक्षा "ग्राउंड काच" प्रकल्पाच्या तुलनेत कर्करोग होण्याची जास्त शक्यता असते.
माझे कर्करोग म्हणजे काय तर कर्करोग नाही?
संक्रमणापासून ते क्षयरोग , संधिवातसदृश संधिवात असलेल्या नोडलमध्ये नोडलेले अनेक कारणे आहेत. पुढील लेख फुफ्फुसीय नोडलचे अनेक सौम्य आणि घातक कारणांविषयी चर्चा करतो.
धोका मोजत आहे
फुफ्फुसाचा कर्करोग कॅलक्युलेटर हे डॉक्टरांच्या (आणि सार्वजनिक) उपलब्दांसाठी उपलब्ध आहे जे सीटची स्क्रीनिंग करताना आढळणारी एक नोडल घातक आहे. वैज्ञानिक संशोधनावर आधारीत हे मॉड्यूल अंदाज कॅल्क्युलेटर विकसित केले गेले, परंतु लोकांना चेतावणी दिली की हे डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार किंवा उपचारांसाठी पर्याय नाही. अस्वीकरण लोकांच्या वाचन करण्यास सांगितले जाते ते एक अतिशय महत्त्वाचे मुद्देवर जोर देते: उच्च जोखमी असणार्या सर्व नोडल कर्करोग नसतात आणि कमी धोकादायक नसलेल्या सर्व नोड्यूल नसतात.
आपण येथून कुठे जाता?
जर आपले डॉक्टर आपल्याला पल्मोनरी नाडी किंवा पिंड आहेत हे निर्धारित करते, तर तिच्याकडे शिफारस केलेल्या अनेक पध्दती आहेत. हे फुफ्फुसाच्या कर्करोगास, नोडलचे स्वरूप, गुणविशेष आणि आपल्या वैयक्तिक प्राधान्यासाठी आपल्या जोखीम घटकांसह अनेक गोष्टींवर अवलंबून असेल. काही पर्यायांमध्ये हे समाविष्ट होऊ शकते:
- पीईटी स्कॅन
- ब्रँकोस्कोपी
- सावध रहा
- एक बायोप्सी (त्याच्या स्थानानुसार नोडसलची बायोप्सिड केली जाऊ शकते असे अनेक मार्ग आहेत.)
स्त्रोत:
क्रॉसवेल, जे. एट अल. फुफ्फुसाच्या कॅन्सर स्क्रीनिंगमध्ये चुकीच्या-चाचणी परीणामांचे एकत्रित परिणाम: एक यादृच्छिक चाचणी. आंतरिक औषधांचा इतिहास . 2010. 152 (8): 505-12.
गोल्ड, एम. एट अल पल्मनरी नोडलसह व्यक्तींचे मुल्यमापन: तेव्हा हे फुफ्फुसांचे कर्करोग आहे? फुफ्फुसाचा कर्करोग निदान आणि व्यवस्थापन, 3 री एड: अमेरिकन कॉलेज ऑफ चीस्ट फिजिशियन पुरावे-आधारित क्लिनिकल प्रॅक्टिस मार्गदर्शक तत्त्वे. छाती 143 (5 Suppl): e93S-120S.
ग्रन्नीस, एफ. फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या स्क्रीनिंगमध्ये अति-निदान कमी करणे. जर्नल ऑफ सर्जिकल ऑन्कोलॉजी 2013 ऑगस्ट 26. (इपीब प्रिंटच्या पुढे आहे).
ग्रीनबर्ग, ए. एट अल फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी सीटी स्कॅन स्क्रीनिंग: उच्च-धोकाजन्य शहरी गटांतील नोद्यूल्स आणि मायावस्थेसाठी धोका कारक PLoS One 2012. 7 (7): e39403
लिडरलिन, एम. एट अल 2013 मध्ये पल्मनरी नोडचे व्यवस्थापन धोरण निदान आणि इंटरअॅशनल इमेजिंग 2013 सप्टेंबर 11. (प्रिंटच्या इपीब पुढे).
नॅडिच, डी. एट अल सीटी येथे आढळलेल्या सब्सोलिल्ड पल्मोनरी नोड्यूल्सच्या व्यवस्थापनासाठी शिफारसी: फ्लेशर सोसायटी कडून एक निवेदन. रेडिओलॉजी 2013. 266 (1): 304-17.
मॅक विलियम, ए. एट अल प्रथम पडदा पडताळणी करून फेल्मनरी नोडलमध्ये कर्करोगाची शक्यता. द न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन 2013. 36 9: 910-1 9 1.
नॅशनल फुफ्फुसा कॅन्सर स्क्रीनिंग ट्रायल रिसर्च टीम. निम्न-डोस संगणन टोमोग्राफी स्क्रीनिंगसह कमी फुफ्फुसाचा कर्करोग मृत्यू. द न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन 2011. 365: 3 9 5-40 9
वाहिदी, एम. एट अल फुफ्फुसीय मधुमेहावरील रुग्णांच्या उपचारांसाठी पुरावा: ते केव्हा असते ?: एसीसीपी पुरावे आधारित क्लिनिकल प्रॅक्टिस दिशानिर्देश (दुसरी आवृत्ती) छाती 2007. 132 (3 Suppl): 94S-107S