लक्षणे, उपचार आणि रोगनिदान
फुफ्फुसाचा कर्करोग यकृताकडे (मेटास्टाॅटिक) पसरला आहे खिन्नपणे खूप सामान्य आहे. फुफ्फुसाच्या कर्करोगाने सुमारे 40 टक्के लोकांचा निदान झाल्यास शरीराच्या एका दूरच्या भागामध्ये मेटास्टेस होतो. जर आपल्या फुफ्फुसांचा कर्करोग आपल्या यकृरमध्ये पसरला असेल तर आपण काय अपेक्षा करू शकता?
आढावा
यकृतामध्ये पसरलेला फुफ्फुसांचा कर्करोग "यकृतातील फुफ्फुसांचा कर्करोग मेटास्टॅटिक" (मेटास्टाटिक यकृताच्या कर्करोगाच्या विरोधात, जे कर्करोगाचा संदर्भ जे यकृतात सुरू होते आणि शरीराच्या इतर भागाकडे पसरतो) असे म्हटले जाते.
गैर-लहान पेशीच्या फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या लोकांसाठी, यकृताच्या कर्करोगाचा प्रसार हा एक स्टेज 4 कर्करोग म्हणून वर्गीकृत होईल. लहान पेशीच्या फुफ्फुसांचा कर्करोग असला , तर तो एक व्यापक अवस्था म्हणून वर्गीकृत केला जाईल.
फुफ्फुसांचा कर्करोग शरीराच्या कुठल्याही भागात पसरतो , परंतु बहुतेक यकृतामध्ये पसरतो , लिम्फ नोडस्, मेंदू, हाडे आणि अधिवृक्क ग्रंथी. बर्याचदा, फुफ्फुसाचा कर्करोग शरीराच्या एकापेक्षा जास्त क्षेत्रात पसरला जाईल. उदाहरणार्थ, यकृत मेटास्टास आणि मेंदू मेटास्टास या दोन्हीमध्ये सामान्य आहे.
यकृताच्या मेटास्टासची लक्षणे पाहूया आणि त्यांचे पालन कसे केले जाते. आपल्याला व्यवस्थापनाचे जाणून घेण्यास देखील स्वारस्य असू शकते:
- फुफ्फुसांचा कर्करोग होणारा मेंदूचा मेटास्टॅट
- फुफ्फुसांचा कर्करोग होणारा हाड मेटास्टस
- फुफ्फुसांच्या कर्करोगावरील अधिवृक्क ग्रंथीचे मेटास्टास
लक्षणे
जर आपल्या फुफ्फुसांचा कर्करोग आपल्या यकृरमध्ये पसरला असेल, तर तुम्हाला कोणतीही लक्षणेच नाहीत. खरं तर, प्रसार (मेटास्टेिसिस) अनेकदा शोधला जातो जेव्हा आपल्या कॅन्सरच्या अवस्थेचा शोध घेण्यासाठी सीटी स्कॅन किंवा पीईटी स्कॅन सारखी चाचणी केली जाते.
आपण लक्षणे आढळल्यास, यामध्ये आपल्या पसंतीच्या आत किंवा आपल्या शरीरातील उजव्या बाजूस वेदना असू शकते आणि सामान्य लक्षणे जसे की भूक न लागणे आणि मळमळणे जर आपल्याकडे आपल्या यकृतातील अनेक ट्यूमर आहेत किंवा जर आपल्या पित्त नलिकांमध्ये अडथळा येऊ शकतात तर मेटास्टेसिस मोठी असेल तर आपण कावीळ, आपली त्वचा एक पिवळसर रंग बदलणे आणि आपल्या डोळ्यांचा पांढरा भाग विकसित करू शकता.
लिव्हर मेटास्टिसमुळे पित्तमधील चयापयतीची चयापचय विस्कळित होते ज्यामुळे त्वचेत पित्त स्लरी वाढते. हे गंभीर आणि डोकेदुखी खुडलेला होऊ शकते.
निदान
फुफ्फुसांच्या कर्करोगामधून लिव्हर मेटास्टस्सची तपासणी करण्यासाठी करता येणारी टेस्टे:
- ओटीपोटाच्या सीटी स्कॅन
- ओटीपोटात अल्ट्रासाऊंड
- ओटीपोटावर एमआरआय
- पीईटी स्कॅन
यकृत निकालांचे अनिश्चितता सामान्य आहे
हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की स्किन्स यकृताचे स्कॅन केले जातात तेव्हा असामान्य निष्कर्ष सामान्य आढळतात, आणि काहीवेळा यकृतातील स्पॉट किंवा स्पॉट्स कर्करोगाच्या फैलाव किंवा अन्य (सौम्य) कारणांमुळे होते हे निर्धारीत करणे कठीण होऊ शकते. जर आपले डॉक्टर आपल्या यकृतातील अपसामान्यता आपल्या कॅन्सरशी संबंधित आहेत किंवा नाही हे अनिश्चित आहे, आणि उपचारांच्या पध्दती परिणामांवर अवलंबून बदलतील, तर ते आपल्या निदाननिर्दिशतेच्या ऊतींना पाहण्यासाठी यकृताच्या बायोप्सीची शिफारस करू शकतात.
आपल्या डॉक्टरला आपल्या यकृतातील निष्कर्षांबद्दल अनिश्चितता असल्यास हे निराशाजनक असू शकते आणि यामुळे आपल्याला आपल्या काळजीची चिंता आणि अनिश्चितता जाणवू शकते. हे समजणे उपयुक्त ठरेल की हे सामान्य आहे आणि यकृता आणि यकृताच्या मेटास्टासमध्ये "सामान्य" विकृतींमध्ये खूप ओव्हरलॅप आहे.
उपचार
ऐतिहासिकदृष्ट्या, फुफ्फुसांच्या कर्करोगाने जिवावर पसरलेला उपचार प्रामुख्याने दुःखमय होता, याचा अर्थ उपचार हा रोगाचा इलाज करून घेण्यापेक्षा उपचारांपासून दूर राहणे हे आहे.
सामान्यत: स्टेज 4 चा उपचार करण्यासाठी केमोथेरेपीचा वापर केला जाऊ शकतो.
लक्ष्यित थेरपी औषधांच्या ( EGFR म्युटेशन , एएलके पुनर्रचना आणि आरओएस 1 चे पुनर्रचना लक्ष्य करणारे औषधे) आणि इम्युनोथेरपी या दोन्ही प्रकारचे अनुकरण बदलण्याची सुरुवात आहे, आणि काही बाबतीत ह्या औषधांचा परिणाम मॅथेस्टॅटिक फुफ्फुसांचा कर्करोगाचा दीर्घकालिक नियंत्रणात होऊ शकतो. .
अनेक यकृत मेटास्टास अस्तित्वात असताना उपचारात्मक उपचार हा मुख्य दृष्टीकोन आहे परंतु कमी मेटास्टेस असलेल्यांसाठी - "ऑलिगोमॅस्टास्टस" म्हणून संदर्भित काहीतरी - ते बदलत आहे.
मेटास्टेसिस विशिष्ट उपचार
भूतकाळात तर यकृतामध्ये फक्त एकच मेटास्टेसिस अस्तित्वात होते, तर अर्बुद काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया क्वचितच केली जात असे, परंतु यानंतर नवीन विकिरण चिकित्सा पद्धती सुधारत आहेत.
ऑलिजिमोथेस्टिससाठी ज्यांना मेटास्टॅटिक रोगाचे एक किंवा फक्त "स्पॉट्स" असे म्हटले जाते, विशेषत: ज्यांच्याद्वारे जीन प्रोफाइलिंगवर लक्षणीय बदल झाला आहे अशा दोन प्राथमिक विकिरण तंत्रांचा परिणाम रुग्णांच्या निवडक उपसंचांमध्ये सुधारित करण्यासाठी केला गेला आहे. यात समाविष्ट:
- एसबीआरटी - स्टिरोएटेक्टिक बॉडी रेडियोग्राफी (एसआरबीटी) एक अशी प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये रेडिएशन थेरपीची उच्च मात्रा एक लहान आणि अचूक भागासाठी वितरीत केली जाते ज्यामुळे मेटास्टॅसेस काढून टाकण्याची आशा येते.
- SABR - स्टिरोएटेक्टिक अॅब्लेटिव्ह रेडिएशन एक अन्य रेडियोलॉजी तंत्र आहे ज्याचा वापर "ablate" करण्यासाठी केला जातो किंवा मेटास्टॅसिससारख्या लहान क्षेत्राचा पूर्णपणे नाश होतो.
शल्यक्रियेच्या तुलनेत, या दोन्ही पद्धती (मेटास्टेसटमी असे म्हणतात) तुलनेने कमी धोका आहेत आणि मेटास्टॅटिक नियंत्रणाचे उच्च दर आहेत. एसआरबीटी सह प्रारंभिक परिणामांमध्ये सुधारित मध्यक अस्तित्व दर्शविले आहे (ज्या वेळेस लोकांना अर्धे लोक जिवंत आहेत आणि अर्धा मरण पावले आहेत) आणि काळजीपूर्वक निवडलेल्या रुग्णांमध्ये जवळपास 25 टक्के दीर्घकालीन अस्तित्व आहे. यकृताच्या कर्करोगासह ऑलिजिमोमास्टाससाठी मेटास्टासिओटिमीचा लाभ क्लिनिकल ट्रायल्स प्रगतीपथावर आहे, आणि या स्थितीच्या उपचारांत एक नमुना शिफ्ट होत आहे.
अशा प्रकारच्या उपचारांमधले चांगले परिणाम असलेल्या लोकांमध्ये कमी मेटास्टाज असणारे, ज्यामध्ये त्या व्यक्तीस सर्व ज्ञात कॅन्सरग्रस्त साइट्ससाठी उपचार केले जातात आणि ज्यांना रोग-मुक्त अंतराल आहे अशा लोकांमध्ये समाविष्ट आहे.
रोगनिदान
फुफ्फुसाचा कर्करोग यकृतातील पसरला आहे, दुर्दैवाने, याचे उत्तर वाईट आहे. स्टेज 4 नॉन-स्मॉल सेल (मॅगेटाटिका) असणा-या फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या लोकांसाठी मध्यवर्ती उपजीविकेचे प्रमाण केवळ आठ महिने आहे, परंतु अशी आशा आहे की लोकांवर आधारित नवीन आकडेवारी नवीन किरणोत्सर्गाच्या तंत्रज्ञानासह कमी जिगर मेटास्टिसमुळे उच्चतर जीवितहानी होईल. व्यापक पातळीवरील लहान पेशी (मेटास्टॅटिक) असणा-या व्यक्तींसाठी सरासरी टिकणारे वेळ उपचार न करता दोन ते चार महिने उपचार न करता आणि सहा महिने ते वर्षापर्यंत.
समर्थन
आपल्या कर्करोगाचे मेटास्टासइझ केलेले आहे हे जाणून घेण्यासाठी हे विनाशक आहे. आणि आपल्या दु: ख च्या वर, अनेकदा शंभर गोष्टी आहेत ज्या आपल्याला आवश्यक आहेत असे आपल्याला वाटते प्रथम बंद ठेवा, लक्षात ठेवा की फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठीचे उपचार सुधारायचे आहेत- अगदी प्रगत टप्प्यासाठीही. आपल्याला चांगले वाटत असल्यास आणि फक्त काही मेटास्टेस असल्यास, आता उपलब्ध असलेल्या उपचारांविषयी आपल्या डॉक्टरांशी बोला. अनेक नवीन उपचार आहेत, पण दुर्दैवाने, हे इतके वेगाने बदलत आहे की कोणालाही प्रगतीपथावर राहणे अवघड आहे.
नॅशनल कर्करोग इन्स्टिट्यूटने अशी शिफारस केली आहे की फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची फुप्फुसातील रुग्ण नैदानिक तपासणीत सहभागी होण्याचा विचार करतात. हे स्वत: ला नॅव्हिगेट करण्याचा प्रयत्न करणे फारच अवघड असू शकते परंतु सुदैवानं फुफ्फुसाच्या मोठ्या कर्करोगाच्या कित्येक संस्थांनी एकत्रितपणे फुफ्फुसाचा कर्करोग निदान चाचणी सेवा प्रदान करण्यासाठी एकत्र काम केले आहे, ज्यामध्ये एक नेविगेटर आपल्या विशिष्ट फुफ्फुसांचा कर्करोगाचा क्लिनिकल ट्रायल्सशी जुळण्यासाठी मदत करू शकतो. जगामध्ये.
जेव्हा कर्करोग पूर्णपणे बरा होऊ शकत नाही किंवा आयुष्यभर वाढवता येत नाही, तर अजूनही आपल्या प्रिय मित्रांसोबत आपल्या शेवटच्या दिवसांचा आनंद घेण्यासाठी पुरेसा आराम देणारे बरेच पर्याय आहेत. टर्मिनल कर्करोग मुका मारणे या टिप्स पहा .
> स्त्रोत:
> बर्गस्मा, डी. एट अल ऑलिगॅमेटास्टीटिक एनएससीएलसीच्या उपचारांत रेडिओथेरपीची विकसित भूमिका. अँटिंक्चर थेरपी तज्ञाचे पुनरावलोकन 2015. 15 (12): 1459-71
> ग्वेरेरो, इ, आणि एम अहमद ऑलिगॅमेटास्टीटिक नॉन-सेल सेल फुफ्फुस कॅन्सरच्या व्यवस्थापनात स्टेरोटॅक्टिक अॅब्लाटीस रेडिओथेरपी (एसआरबीटी) ची भूमिका. फुफ्फुसांचा कर्करोग 2016: 9 2: 22-8.
> रुस्तहोवेन, सी, ये, एन, आणि एल. गॅस्पर ऑलिगोंडाटेस्टिक नॉन-स्मॉल सेल लंग कर्करोग: थिअरी अँड प्रॅक्टिस साठी रेडिएशन थेरपी. कर्करोग जर्नल . 2015. 21 (5): 404-12.
> सलमा, जे., आणि एस. शिल्ड. ऑलिगॅमॅमेस्टेटिक नॉन-स्मॉल सेल लंग कर्करोगासाठी रेडिएशन थेरपी. कर्करोग मेटास्टॅसिस पुनरावलोकन . 2015. 34 (2): 183-9 3.
> यूदा, जे. एट अल. फुफ्फुसांच्या कर्करोगापासून उद्भवणार्या एकाग्र मेटाटॅटॅटिक लिव्हर ट्यूमरचे सर्जिकल शस्त्रक्रिया: ए केस सीरीया. हेपटोगॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 2012. doi: 10.5753 / हंगेर 12000 (पुढे एपबस प्रिंट).