लिमॅक्टॉमी आणि मास्टाटोमी दरम्यान निवड करणे
जेव्हा आपल्या स्तनांच्या बायोप्सीने कर्करोग प्रकट करते आणि आपल्याला लांबेटॉमी आणि मेस्टेक्टोमी दरम्यानचा निर्णय घेण्याचा त्रास होतो तेव्हा आपण खूप तणावग्रस्त आणि गोंधळत आहोत. या प्रक्रियेत काय फरक आहे आणि वैयक्तिकपणे आपल्यासाठी सर्वोत्तम काय आहे?
आपण स्वतःला पुढे आणि पुढे मागे व मागे पुढे जाऊ शकता, जेव्हा आपण आपली निवड lumpectomy आणि mastectomy दरम्यान करा. तुम्हाला असेही वाटू शकते की मते आपल्या सर्जन किंवा मित्राचे मत असो किंवा नाही, भिन्न आहेत. हा वाद का? आणि सर्जिकल मार्जिनची संकल्पना समजून घेणे महत्त्वाचे का आहे?
कारण आपण आणि आपल्या शल्य चिकित्सक दोघे एकाच पृष्ठावर राहू इच्छिता. समस्येच्या एका बाजूला आपल्या स्तन किंवा शक्य तितक्या जास्त प्रमाणात आपल्या स्तन ठेवण्याची इच्छा आहे. दुस-या बाजूला सर्व कॅन्सर मिळविण्याचा आणि शारिरीक मार्जिन चांगला असणे महत्वाचे आहे. सर्जिकल मार्जिनबद्दल अधिक समजून घेणे आपल्याला चांगले हाताळण्यास मदत करू शकते ज्यामुळे आपल्याला बरा होण्याची शक्यता आहे.
Lumpectomy vs. Mastectomy वर काही विशेषज्ञ सल्ला मिळवा
आपल्याला हा निर्णय- lumpectomy किंवा mastectomy असा प्रतिकार असल्यास - आपल्याला आपल्या शल्य मार्जिन्सची स्थिती कशी असावी हे समजावे लागेल. आपल्यासाठी शस्त्रक्रिया महत्त्वाचे का महत्त्वाचे आहे हे पहाण्यासाठी UpToDate वरून हा उतारा वाचून प्रारंभ करा
ट्यूमरची सूक्ष्म तपासणी: शस्त्रक्रिया पर्यायांवरील एक चर्चा
"बायोप्सी दरम्यान किंवा शस्त्रक्रियेदरम्यान काढलेल्या ऊतींचे सूक्ष्म तपासणी बीसीटी [स्तनसंरक्षण चिकित्सा] विरूद्ध मेस्टेक्टोमीसाठी शिफारस केलेल्या लक्षणांची ओळख पटते. यातील एक लक्षण ट्यूमरच्या किनारांवरील अवशिष्ट कर्करोग पेशींची उपस्थिती आहे (शल्यक्रिया ऊतकांची मोठ्या प्रमाणावर काढणी होऊनही कर्करोगाच्या अवयवांना उपस्थित राहिल्यास, स्तनदाह प्राधान्य देऊ शकते. "
संदेश प्राप्त करणे शल्य मार्जिन बद्दल
सर्जिकल मार्जिन काय आहेत?
आपले ट्यूमर बायोस्फ़ॉइड किंवा शल्यचिकित्से काढून टाकल्यावर, आपल्या सर्जनमध्ये केवळ अर्बुदापेक्षा जास्त व्यायाम होतो - ट्यूमरच्या आसपास काही ऊती देखील घेतल्या जातात. नमुन्याच्या बाह्य आकृतीच्या आणि ट्यूमरच्या दरम्यानच्या ऊतकांची ही सीमा शस्त्रक्रिया मार्जिन म्हणतात.
आपल्या सर्जनने टिश्यू काढून टाकल्यानंतर त्याला काळजीपूर्वक एका कंटेनरमध्ये संलग्न केले जाते आणि पॅथॉलॉजी लॅबला पाठवले जाते. पॅथोलॉजिस्ट संपूर्ण टिशू नमुनाच्या बाहेरील आवरणास आच्छादन करण्यासाठी एक खास शाई वापरतात. नंतर नमुना पातळ भागांमध्ये कटीबद्ध केला जातो आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो. कर्करोगाच्या पेशी गाठीच्या बाहेर फेकल्या गेल्या आहेत का हे पाहण्यासाठी किनार आणि मार्जिन देखील तपासल्या जातात, आणि तसे असल्यास ते किती दूर गेले आहेत ते पहा.
सर्जिकल मार्जिन वर्णन करण्यासाठी डॉक्टर शस्त्रक्रिया करा
सामान्य मार्गदर्शक तत्त्वे आहेत, परंतु नकारात्मक किंवा स्पष्ट मार्जिनची व्याख्या एका रुग्णालयात किंवा क्लिनिकमध्ये बदलू शकते. मार्जिन वर्णन करण्यासाठी या तीन शब्दांचा वापर केला जातो:
- नकारात्मक मार्जिन: ऊतींचे बाह्य टोक असलेल्या किनार्यावर कर्करोगाच्या पेशी नाहीत
- सकारात्मक मार्जिन: कॅन्सर पेशी किंवा गाठ नमुना च्या काठावर वाढवितो
- मार्जिन बंद करा: नकारात्मक आणि सकारात्मक दरम्यान कोणतीही परिस्थिती
जेव्हा सर्जिकल मार्जिनमध्ये कर्करोग असते
एक lumpectomy नंतर बंद मार्जिन दुसर्या सर्जिकल प्रक्रिया करून उपचार होऊ शकते, एक पुनर्रचना म्हणतात. आपले सर्जन मूळ साइटवर परत येऊन नकारात्मक (स्पष्ट) मार्जिन मिळविण्यासाठी प्रयत्न करण्यासाठी अतिरिक्त मेदयुक्त काढून टाकेल. हे यशस्वी झाल्यास, किरणोत्सर्ग उपचार आपल्या ओळीत असू शकतो.
जवळच्या मार्जिन असलेल्या काही स्त्रियांना एक किंवा कदाचित आणखी दोन शस्त्रक्रिया घेण्याऐवजी एक स्तनदाह असणे निवडतो. सकारात्मक मार्जिन आकस्मिक स्तनाचा कर्करोग होण्याची शक्यता दर्शवू शकतो आणि सर्व कर्करोग काढून टाकले गेले आहेत आणि पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी आपल्याला कदाचित एक mastectomy असणे आवश्यक आहे.
नकारात्मक मार्जिन व उपचार निर्णय
जर आपण बायोप्सी घेतली असेल तर आपले ट्यूमर लहान असेल (4 सेंटीमीटर पेक्षा कमी), आणि आपले शस्त्रक्रिया मार्जिन स्पष्ट आहे, नंतर एक lumpectomy आपल्याला आवश्यक असलेली सर्व स्तरावरील शस्त्रक्रिया असू शकते (जरी आपण अद्याप एखादा स्तनदायी म्हणून निवडले असेल). एक lumpectomy निवडल्यास, उर्वरित स्तरावर विकिरण उपचारास पुनरावर्ती कर्करोग टाळण्यासाठी देण्यात येतो.
आपले लिम्फ नोड स्थिती देखील तपासली जाणे आवश्यक आहे; जर आपल्या लिम्फ नोड्स मुक्त असतील तर शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला त्या स्थानावर विकिरण उपचारांची आवश्यकता पडणार नाही. ते स्पष्ट नसल्यास, आपले ऑन्कोलॉजिस्ट रेडिएशनची शिफारस करु शकतात. गरज पडल्यास आणि आपण एस्ट्रोजेन-सेन्सिफिक कॅन्सर झाल्यास विकिरण पूर्ण केल्यानंतर आपण आपल्या शरीरातील अन्यत्र पुनरावृत्तीपासून बचाव करण्यासाठी कमीतकमी पाच वषेर् हार्मोनल थेरपी घेऊ शकता आणि अनेकदा दहा.
घेऊन जाणारे मुख्यपृष्ठ
आपले सर्जिकल मार्जिन नकारात्मक, सकारात्मक किंवा बंद होते हे आपल्याला माहित असणे आवश्यक आहे . हे कर्करोग प्रकार , स्टेज आणि लिम्फ नोड स्थितीसह आपल्याला आणि आपल्या डॉक्टरांना आपल्यासाठी सर्वात प्रभावी उपचार निवडण्यास मदत करेल.
> स्त्रोत:
> डॅनियल एफ हेस, मायकल एस सेबेल, एमडी "स्तनाचा कर्करोग साठी शस्त्रक्रिया: स्तनदाह आणि स्तनसंरक्षण थेरपी: गाठ सूक्ष्म तपासनीस," UpToDate. 05/26/16 रोजी अद्यतनित