अनेक अँटिडेपॅरेशन्स हार्मोन थेरपीचे अँटी-एस्ट्रोजन प्रभाव बाहेर काढतात
टॅमॉक्सीफेन हा एस्ट्रोजेन रिसेप्टर पॉझिटिव्ह ब्रेस्ट कॅन्सरसाठी प्रारंभिक उपचार पूर्ण केल्यानंतर अनेक प्रीमेनियोपॉझल महिलांनी घेतले हार्मोन थेरपी औषध आहे. टॅमॉक्सिफिन (जसे की हॉट फ्लॅश) च्या साइड इफेक्ट्सचे उपचार करणे आणि उदासीनता मदत करण्यासाठी, डॉक्टर्स अनेकदा एंटिडिएपेंट्सस लिहून देतात तरीही टॅमॉक्सीफेनचे फायदे, अनेक एन्टीडिपेस्ट्रीज हस्तक्षेप करू शकतात किंवा पूर्णपणे रद्द करू शकतात.
सर्वांना टामॉक्सिफनला काय कळले पाहिजे?
Tamoxifen स्तन कॅन्सरसह वापरते
एकदा स्तनाचा कर्करोगाच्या प्राथमिक उपचाराने एक स्त्री संपली की, शस्त्रक्रिया , केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीसारख्या चिकित्सेसह , त्याला टॅमॉक्सिफिन घेणे आवश्यक आहे. ज्या स्त्रियांना एस्ट्रोजेन रिसेप्टर पॉझिटिव्ह ट्यूमर आहेत त्यांच्यासाठी, हार्मोन थेरपी कर्करोगाच्या पुनरुद्भव येण्याचा धोका सुमारे 50% कमी करू शकते.
औषधाची निवड रजोनिवृत्तीच्या स्थितीवर अवलंबून असते. जर एक स्त्री प्रामुल्योपेस्कल असेल तर टेमॉक्सीफाय हे सहसा पसंतीचे औषध असते. (ज्यांना postmenopausal, किंवा जे प्रीमेनोपॉशल आहेत परंतु अंडाशियक दडपशाही थेरपी प्राप्त झाली आहे त्यांच्यासाठी, एक ऍरोमॅटस इनहिबिटर सामान्यतः वापरला जातो).
एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स पॉझिटिव्ह असलेल्या स्तनाचा कर्करोग पेशी इस्ट्रोजेनद्वारे वाढतात. शरीरात असलेले एस्ट्रोजन (अंडकोषांनी तयार केलेले) वाढ होण्याकरिता या कर्करोगाच्या पेशींना बांधून ठेवते. Tamoxifen या रिसेप्टर्सवर बंधनकारक करून कार्य करते जेणेकरुन एस्ट्रोजन आपल्या अन्नपदार्थाच्या कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करू शकणार नाही.
टॅमॉक्सिफिनचे दुष्परिणामांमध्ये रजोनिवृत्तीच्या प्रकारचे लक्षण जसे की हॉट फ्लॅश, कमी कामवासना आणि योनीतून कोरडेपणा यांचा समावेश आहे. ज्या स्त्रिया अद्याप रजोनिवृत्तीपर्यंत पोहोचत नाहीत त्यांच्यासाठी, हॉट फ्लॅश खूप त्रासदायक होऊ शकतो, परंतु आम्ही अलिकडच्या वर्षांत शिकलो आहोत की काही अॅन्टीडिप्रेंसेन्ट औषधे ही हॉट फ्लॅश कमी करू शकतात.
दुर्दैवाने, काही एन्डडिटेपेंटेंट्स देखील टॅमॉक्सिफेनची प्रभावीता कमी करू शकतात.
स्तनाचा कर्करोग आणि मंदी
नाही आश्चर्याची गोष्ट नाही, स्तन कर्करोग उपचार केले गेले आहेत अनेक महिला उदासीनता वाढ होते. एक जीवघेणा रोगनिदान, उपचारांच्या साइड इफेक्ट्स आणि शरीराच्या प्रतिमांमधील बदल हे सर्व उपचारांसोबत असलेल्या मोठ्या भावनिक परिणामासाठी स्टेज सेट करतात. दुर्दैवाने, अनेक स्त्रियांना स्तनांच्या कर्करोगाने वागवले गेल्यानंतर (अंदाजे नियमितपणे काही ठिकाणी) एंटिडिएपेंट्ससह, असे आढळून आले की अनेक एंटिडिएपर्सट टॅमॉक्सिफेनचा परिणाम कमी करू शकतात. हे कसे घडते?
Tamoxifen आणि औषध संवाद
Tamoxifen आणि मादक द्रव्यांच्या संवादाची सर्वसामान्यता आहे, आणि यामध्ये एन्टीडिप्रेसस व्यतिरिक्त अनेक औषधांचा समावेश आहे. यापैकी बर्याचदा सामान्यतः वापरल्या जात असलेल्या ड्रग्समुळे, जसे की बेनॅड्रीलसारखी औषधे, आपल्या डॉक्टर आणि फार्मासिस्टशी कोणत्याही औषधांविषयी, ओव्हर-द-काउंटरची तयारी किंवा आपण विचारात घेतलेले आहारातील पुरवणी बद्दल बोलणे महत्वाचे आहे औषध वर बरेच लोक 5 ते 10 वर्षांपर्यंत टॅमॉक्सीफाय घेतात, हे अधिक महत्त्वाचे आहे. लक्षात ठेवा की सर्व चिकित्सक या संवादाशी परिचित नाहीत (आणि आम्ही ते नेहमीच अधिक शिकत असतो).
याचाच अर्थ असा की जर आपण तातडीची काळजी घ्यावी, उदाहरणार्थ, एखाद्या संक्रमणासह, दिलेल्या औषधी पदार्थ घेण्यापूर्वी आपल्या ऑन्कोलॉजिस्ट किंवा फार्मासिस्टशी बोला.
टेडोक्सिफन शरीरातील शरीरामध्ये समाप्तीपर्यंत शरीरात मिसळला जातो. एंडॉक्सिफिन टॉमॉक्सिफिनपेक्षा 30 ते 100 पटीने मजबूत आहे आणि बहुतेक क्लिनिकल प्रभावांसाठी तो जबाबदार आहे. सायको क्रोम पी 450 एंझाइम सीवायपी 2 डी 6 (व इतर जे कमी महत्वाचे आहेत) द्वारे टेमॉक्झिफेनचे विभाजन केले जाते. सीवायपी 2 डी 6 (आणि बर्याच आहेत) क्रियाशीलता कमी करणार्या कोणत्याही औषधांनी या ब्रेक डाउन प्रक्रियेला कमी केले जाऊ शकते आणि म्हणून, उत्पादन केलेल्या एंडॉक्सिफ़नची मात्रा.
तामॉक्सिफेन आणि अॅन्टीडिप्रेंटेंट्स: परस्परसंवाद
आम्ही विशिष्ट एडिडायसेंट्स आणि शरीरातील तामॉक्सिफीन पातळीवर होणारे परिणाम याबद्दल अधिक शिकत आहोत, परंतु अशा प्रकारे आम्ही असे लक्षात घेतले आहे की वेगवेगळ्या प्रकारचे अँटिडिअॅडिशनर्स टामॉक्सिफन वेगवेगळ्या प्रकारे प्रभावित करू शकतात. काही एन्डडिटेपेंटेंट्स (जसे की प्रोझॅक आणि पॅक्सिल) टॅमॉक्सीफायनाच्या प्रभावापासून पूर्णपणे पूर्णपणे नकार देतात. या प्रकरणात, हे सर्व टामॉक्सिफन न घेणे (आणि पुनरावृत्ती जोखमीत घट कमी करण्याच्या लाभाशिवाय) नसावा असे होईल.
अन्य ऍन्टिडिएपॅन्टसन्ट्ससह एक मध्यम संवाद आहे, आणि इतरांसह, केवळ थोडा संवाद. याउलट, एक आहारातील पूरक बहुधा टॅमॉक्सीफाय (आणि साइड इफेक्ट्स) चा परिणाम वाढवू शकतो, जरी इतर अभ्यासातून त्याचा विपरीत परिणाम झाला आहे ..
खाली आज एक सारणी आहे ज्यामध्ये आपण काय मानतो ते सांगते जे काही आजचे अॅन्टीडिपेस्ट्रीज बद्दल खरे आहे हे सक्रिय संशोधनाचे क्षेत्रफळ आहे, आणि कदाचित आम्ही नजीकच्या भविष्यात अधिक शिकत आहोत. जर तुम्ही अँटीडिपेस्टेंट औषधोपचार करीत असाल, तर आपल्या डॉक्टरांशी काळजीपूर्वक चर्चा करा, परंतु काही काळानंतर काहीही बदलले आहे का ते विचारात घ्या.
अँटिडिएशनसेंट्स आणि ते कसे तामॉक्सीफन सह संवाद साधतात
| अँटिडेपॅरेंट्रेंट ड्रग | Tamoxifen सह संवाद | सुरक्षा श्रेणी |
पक्सिल (पेरोक्झिटिन) प्रोजॅक (फ्लुऑक्ससेट) | अँटेस्ट्रोजन लाभ टाळतो | वापरा टाळा |
सिम्बाल्टा (ड्यूलॉक्सिटाइन) वेलबुत्रिन (ब्युप्रोपियन) झोलॉफ्ट (सर्ट्रालाइन) | अँस्टेस्ट्रोजन फायद्यासह मध्यम हस्तक्षेप टीप: अध्ययन असे सुचविते की, झोल्फोने Tamoxifen सह व्यत्यय आणला | धोका वाढतो |
| सेंट जॉन्स विट (हायपरिकम) | अँस्टेस्ट्रोजन फायद्याचा ठराविक प्रतिबंध | वाढलेली जोखीम |
सीलेक्सा (सीटालोप्राम) लेक्सॅप्रो (एस्सिटॉप्मॅम) प्रिस्टिक (desvenlafaxine) रीमेरॉन (मार्टझेपिन) | सौम्य संवाद टिप: प्रिस्टिक आणि रेमेरॉन यांचे Tamoxifen सह संवाद साधण्यासाठी उत्कृष्ट अभ्यास केलेले नाहीत. | थोडेसे धोका |
| काळे कोहोष (अॅक्टिया) | अभ्यासावर अवलंबून अँटिस्ट्रॉजन फायद्याचे वाढू किंवा ते वाढवू शकतो. नोंद: Tamoxifen सह संवाद साधण्यासाठी फक्त काही अभ्यास आहेत, आणि बहुतेक "इन विट्रो" (प्रयोगशाळेत आणि मानवांमध्ये नाही) केले गेले आहेत. | थोडेसे धोका |
इफेक्सोर (व्हेलाफॅक्सिन) | Tamoxifen सह जवळपास कोणतीही संवाद नाही | उत्तम निवड |
Tamoxifen आणि Antidepressants वरील तळाची ओळ
आपण यांपैकी कोणत्याही औषधांचा विचार करीत असल्यास तामॉक्सिफिन आणि अॅन्टिडेपेट्रंट्स यांच्यातील संभाव्य परस्परसंबंधास महत्त्व देणे महत्वाचे आहे. काही एन्डडिटेपॅस्टेंट टॅमॉक्सिफिनच्या प्रभावांचे जोर काढून टाकतात, आणि असा विचार केला जातो की या संवादामुळे स्त्रियांच्या वाढीच्या स्तनाचा कर्करोग होण्यामागची कारणे म्हणजे पॉक्सिल सध्या, गरम फ्लेश आणि उदासीनता दोन्हीपैकी सर्वात सुरक्षित पर्याय प्रभावी असल्याचे दिसून आले आहे, परंतु पुन्हा हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की हे एक सक्रिय क्षेत्र किंवा संशोधन आहे आणि आम्ही नजीकच्या भविष्यात अधिक जाणून घेऊ शकतो. काळ्या कोहोशला स्तनाच्या कर्करोगाच्या उपचाराशी संबंधित हॉट फ्लॅश सह मदत करण्याची एक प्रतिष्ठा आहे, परंतु टॉमॉक्सिफिनशी देखील संवाद साधता येऊ शकते, आपल्या ऑन्कोलॉजिस्टशी कोणत्याही औषधोपचाराबद्दल चर्चा करणे महत्वाचे आहे, आपण विचारात घेतलेले आहार-पूरक योजना किंवा आहार पूरक.
> स्त्रोत:
> हक, आर, शि, जे., स्कॉटिंगर, जे. एट अल 16887 स्तनाचा कर्करोग वाचलेल्या व्यक्तींच्या समुहामध्ये Tamoxifen आणि Antidepressant औषध सहभाग. राष्ट्रीय कर्करोग संस्था जर्नल . 2015. 108 (3): डीजेव्ही 337
> जुरिलिंक, डी. टॅमॉक्सीफेन आणि एसएसआरआय अँटिडिएशनसेंट्स यांच्यात औषधोपचाराची पुन्हा उजळणी करणे. ब्रिटिश मेडिकल जर्नल . 2016. 354: i530 9.
> ली, जे., गोडेके, टी., चेन, एस. ब्लॅक कॉहोश (सिमिसीफुगा रेसमोसा) आणि टायमोक्सिफेन वाया सिटो्रोमॉज पी 450 2 डी 6 आणि 3 ए 4 मधील विट्रो मेटाबोलिक संवादामध्ये Xenobiotica 2011 ऑगस्ट 9. (इप्पब प्रिंटच्या पुढे आहे).