प्रीमेनियोपॉझल ब्रेस्ट कॅन्सरमध्ये टॅमॉक्सीफेनचे फायदे आणि दुष्परिणाम
Tamoxifen, जो ब्रँड नेम नोलवाडएक्सद्वारे ओळखले जाते, हे स्तन कर्करोगाच्या पुनरुत्पादणाला रोखण्यासाठी अधिक सामान्यतः दिलेले औषध आहे. स्तन कर्करोगाच्या प्राथमिक उपचारानंतर हे औषध वापरण्याचे काय फायदे आहेत, कोणते दुष्परिणाम आहेत, आणि कोणते धोके आहेत?
आढावा
Tamoxifen एक औषधात आहे ज्यामध्ये अँस्ट्रॉजन आणि एस्ट्रोजेन सारखी परिणाम दोन्ही आहेत, ज्यामध्ये शरीरातील ऊतकांच्या विशिष्ट प्रकारानुसार ते कार्य करते.
हे एव्हस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉडिलेटर (एसईआरएम) निवडक औषधे Evista ( raloxifene ) सोबत वर्गीकृत केले जाते.
तामॉक्सिफिनसाठी तीन प्राथमिक वापर आहेत:
- शस्त्रक्रियेनंतर एस्ट्रोजेन रिसेप्टर-पॉझिटिव्ह , लवकर-स्टेज ग्रंथीचे कर्करोग झालेले स्त्रिया आणि पुरूष, पुनरावृत्ती होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी केमोथेरेपी किंवा रेडिएशन.
- महिला आणि पुरुष प्रगत टप्प्यात किंवा मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग असल्याचे निदान झाले जे हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव्ह आहे
- रुग्णांना विकसन होण्याचा अधिक धोका असलेल्यांना प्राथमिक स्तरावरील कर्करोगाचा प्रतिबंध.
तामॉक्सिफिन सहसा एस्ट्रोजेन किंवा प्रोजेस्टेरॉनच्या नकारात्मक स्तनाचा कर्करोग असलेल्यांसाठी फायदेशीर मानले जात नाही.
Tamoxifen 10 मिग्रॅ किंवा 20 मि.ग्रॅ. टॅब्लेट दोन्हीपैकी सर्वात सामान्य डोस 20 मिग्रॅ प्रतिदिन एकदा वापरतात. औषधांच्या प्रभावीपणामुळे काही महत्त्वाची औषधे दिली जातात. हे सहसा 5 ते 10 वर्षांपर्यंत दररोज घेतले जाते किंवा एखाद्या व्यक्तीने एरोमेटस इनहिबिटरकडे स्विच केले नाही.
फायदे
Tamoxifen 1 99 8 मध्ये स्वीकृत करण्यात आले आणि त्यानंतर लाखो लोकांना स्तन कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये प्रभावी आढळले आहे. आपण प्रीमेनियोपॉजिकल किंवा पोस्टमेनोपॉशनल असाल आणि तरीही एरोमॅटझ इनहिबिटर घेऊ शकत नसल्यास हे एक उत्कृष्ट पर्याय म्हणून मानला जातो.
प्राथमिक उपचारानंतर वापरले जाते ते आपल्या अर्बुदाने कर्करोगाच्या पुनरुक्ततेचा धोका कमी करू शकतो , जर आपले ट्यूमर एस्ट्रोजेन रिसेप्टर सकारात्मक असेल
यामुळे आपल्या स्तन स्तरातील 50 टक्केपर्यंत स्तनपान करणा-या एका नव्या कर्करोगाचा धोका वाढू शकतो. या कमी धोका उच्च आणि कमी 70-जीन धोका असणार्या दोन्ही खरे आहे.
आपण औषध घेणे थांबविल्यानंतर देखील तामॉक्सिफेनला पुन्हा धोका कमी करण्यास फायदे मिळत आहेत हे लक्षात येण्यास मदत होऊ शकते.
स्तन कर्करोगाचा धोका किंवा पुनरुक्ती कमी करण्याच्या परिणामासह, टॅमॉक्सिफनला इतर फायदे देखील आहेत स्तनाच्या ऊतकांवरील त्याच्या एस्ट्रोजेन-एस्ट्रोजन प्रभावापेक्षा टॉमॉक्सिफेनला हाड वर एस्ट्रोजनसारखे प्रभाव आहेत. म्हणून टामोक्सीफेन (तसेच इव्हिस्टा) हाड धीमा किंवा हाडांचे नुकसान थांबवू शकते. (त्याउलट, अॅरोमॅटझ इनहिबिटरस हाड अॉॉल्शन्स होतात). Tamoxifen देखील कोलेस्ट्रॉल पातळी कमी करू शकतो, विशेषत: एलडीएल कोलेस्टरॉल.
हे कसे कार्य करते
एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स पॉझिटिव्ह असतात त्या स्तनाच्या कर्करोगाच्या पेशी प्रामुख्याने एस्ट्रोजन द्वारे दिले जातात. शरीरातील एस्ट्रोजन हे पेशींच्या पृष्ठभागावर (एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स) पृष्ठभागावर भागाकार आणि वाढविण्यासाठी सिग्नल ठेवते. Tamoxifen हा रिसेप्टरवर बांधला जातो म्हणून कर्करोगाच्या पेशींना अशक्तपणे उपाशी ठेवता येत नाही.
साइड इफेक्ट्स आणि जोखीम
टॅमॉक्सिफनचे बरेचसामान्य दुष्परिणाम मुख्यत्वे शरीरात कमी प्रमाणात प्रमाणात एस्ट्रोजनचे (मेनोपॉज) दुष्परिणाम आहेत.
म्हणूनच हॉट फ्लॅश, नाइट पर्सेट्स, योनी स्त्राव आणि ड्रेनेज, आणि कमी कामवासना सामान्य आहेत. एक द्रुत टीप म्हणून, जर हे आपल्यास त्रास देत असेल तर, स्तनपायी कॅन्सरमुळे उत्तम झटकून टाकतात). मोतीबिंदु देखील होऊ शकतो.
गर्भाशयाच्या (एंडोमेट्रियल) ऊतकांवर Tamoxifen चे कार्य गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा धोका वाढवू शकतो. हा धोका जोपर्यंत आपण औषधांवर असतो त्या वेळेवर अवलंबून असतो. 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांसाठी हे धोका सर्वाधिक आहे परंतु हे एक टक्क्यापेक्षा कमी आहे.
तामॉक्सिफिन आपल्या पाय (रक्तवाहिनी रक्तवाहिन्यांवरील) किंवा फुफ्फुसांत ( फुफ्फुस अन्वोलिझम ) रक्त गटाचा विकार वाढविण्याचा धोका वाढवू शकतो. आम्ही या वेळी निश्चित नाही, परंतु टॅमॉक्सिफेन देखील हृदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघाताचा धोका वाढवू शकतो.
आपल्या डॉक्टरांना कॉल केव्हा करावे
जर आपल्याला काही चिंतेत काही लक्षणे दिसल्यास आपल्या डॉक्टरांना कॉल करणे महत्वाचे आहे, परंतु विशेषतः, आपण खालीलपैकी कोणत्याही विकसनावर कॉल करावा:
- असामान्य योनिमार्गातून रक्तस्त्राव होतो
- आपल्या ओटीपोटात वेदना
- लेग सूज
- छाती दुखणे
- धाप लागणे
- अशक्तपणा, नासधूस किंवा झुमके
- दृष्टी अडचणी
Tamoxifen वि. Aromatase प्रतिबंधक
फायदे आणि जोखीम दोन्ही येतो तेव्हा Tamoxifen आणि aromatase Inhibitors भिन्न. ज्या स्त्रिया postmenopausal आहेत किंवा ज्यांना प्रीमेनॉपॉशल आहेत आणि त्यांना डिम्बग्रंथिचे दडपशाही उपचार मिळाले आहेत, त्यांच्यासाठी पुनरावृत्ती होण्याचा धोका कमी करण्यास अधिक फायदा मिळू शकतो. Aromatase inhibitors देखील रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांमुळे होऊ शकतात परंतु तामॉक्सिफेन सारख्या कमी करण्यापेक्षा ते प्रवेगक हाडांचे नुकसान करू शकतात. हाड आणि संयुक्त वेदना ड्रग्सच्या वर्गाने होऊ शकते परंतु हे एरोमेटस इनहिबिटरससह जास्त सामान्य आहे.
सावधानता
औषध संवाद
ज्या पद्धतीने ते मेटाबोलाइज्ड केले जाते त्यानुसार, टॅमॉक्सीफायन दोन्ही औषधे आणि होणारी औषधे यांच्याशी संवाद साधू शकतो. आपण वापरत असलेल्या कोणत्याही इतर औषधांविषयी आपल्या डॉक्टरांशी बोला आणि आपल्या फॅर्मासिस्टला देखील याची जाणीव आहे याची खात्री करा. विशेषतः, अनेक एन्ड्रिडेशेंट्स, तसेच अति-से-अलौकिक औषधोपचार, तामॉक्सिफेनची प्रभावीता कमी करतात.
गर्भधारणा
गर्भधारणेच्या प्रमाणापेक्षा उच्च दरांमुळे, गरोदरपणात टेमॉक्सिफनचा उपयोग केला जाऊ नये आणि गर्भवती मिळविण्याच्या प्रयत्नापूर्वी कमीतकमी 2 महिने थांबू नये .
आपण किती वेळ घ्यावे
दोन मोठ्या यादृच्छिक चरणांच्या क्लिनिकल अभ्यासातून (एटलॅस आणि एटीटीम) स्पष्ट पुराव्यावर आधारित, तामॉक्सिफेनसह पाच वर्षांच्या सहायक औषधापेक्षा एक 10 वर्ष पुनरावृत्तीचा एक छोटा धोका आणि स्तनाचा कर्करोग मृत्युदर कमी करण्याशी संबंधित आहे.
स्तन कर्करोगाच्या पुनरुक्तीमध्ये हे कमी होणे प्रत्येक व्यक्तीसाठी संभाव्य साइड इफेक्ट्सविरूद्ध वजनदार असणे आवश्यक आहे. जर आपण प्रीमेनियोपॉशल असाल तर आपले डॉक्टर 3 ते 5 वर्षे tamoxifen ची शिफारस करू शकतात.
आपल्या औषधांसह चिकटविणे महत्वाचे आहे दुर्दैवाने, बर्याच लोकांना या औषधे अकाली प्रसारीत नाहीत किंवा पुनरुद्पिचे धोका वाढतात.
तळ लाइन
शल्यक्रिया, केमोथेरेपी आणि / किंवा रेडिएशन थेरपीच्या मदतीने प्राथमिक उपचारानंतर टॉमॉक्सिफेन स्तन कर्करोगाची पुनरावृत्ती कमी करते. कोणत्याही औषधोपचाराप्रमाणे, टामॉक्सिफनमध्ये जोखीम आणि साइड इफेक्ट्स आणि उपचाराचे फायदे या जोखीमांविरुध्द मोजले जाणे आवश्यक आहे. आपल्या डॉक्टरांशी आपल्या लक्षणांविषयी चर्चा करण्याचे सुनिश्चित करा आणि आपल्याला कोणताही दुष्परिणाम असल्यास अनुभव घ्या. महत्त्वपूर्ण कमतरतेशिवाय आपल्यासाठी तामॉक्सिफन काम करतो हे सुनिश्चित करण्यासाठी संप्रेषणाच्या ओळी ठेवा.
> स्त्रोत:
> राष्ट्रीय कर्करोग संस्था स्तनाचा कर्करोग उपचार (पीडीक्यू) -स्वलीन व्यावसायिक आवृत्ती.
> साहेबकर, ए, सर्बान, एम, पेनसन, पी. एट अल प्लाझ्मा लिपोप्रोटीनवर Tamoxifen चे परिणाम (ए) संकलन: पद्धतशीर रिव्यू आणि मेटा-विश्लेषण. औषधे 2017. 77 (11): 1187-1 1 9 7.
> यू, झड., गुओ, एक्स, जियांग, वाय. एट अल हार्मोन-रिसेप्टर सकारात्मक सह Postmenopausal लवकर स्तन कर्करोग रुग्णांना साठी Adjuvant अंत: स्नायू Monotherapy: एक प्रणालीसंबंधी पुनरावलोकन आणि नेटवर्क मेटा-विश्लेषण. स्तनाचा कर्करोग 2017 जुलै 28.