फुफ्फुसाच्या कर्करोगाने मेंदूला पसरतो तेव्हा

लक्षणे, निदान, आणि उपचारांमधील प्रगती

फुफ्फुसांचा कर्करोग सुमारे 40 टक्के प्रकरणे मेंदूमध्ये पसरतो ज्यामध्ये मेटास्टेसिस झाला आहे. मेटास्टॅसिस हे वैद्यकीय संज्ञा आहे ज्यामध्ये कर्करोगाचे वर्णन केले जाते जी प्रारंभिक ट्यूमरच्या बाहेर पसरलेल्या एका वेगळ्या अवयवातून पसरते. फुफ्फुसांचा कर्करोग हा रोगाचा स्टेज 4 मानला जातो.

आढावा

जेव्हा फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या व्यक्तींमध्ये मेटास्टस होतो, तेव्हा दुय्यम दुर्गंधी "मेंदू कर्करोग" मानली जात नाही तर "मेंदूला फुफ्फुसांचा कर्करोग मेटास्टॅटिक" किंवा "मेंदू मेटास्टाससह फुफ्फुसांचा कर्करोग" असे म्हटले जात नाही. याउलट, मेंदूच्या कर्करोगाचा शब्द त्या ट्यूमरसाठी वापरला जातो जो द्वितीयक, दुर्गंधीऐवजी प्राथमिक म्हणून प्राथमिक स्वरुपात उद्भवतो.

दुसर्या शब्दांत सांगायचे तर, जर आपण मेंदूतील कर्करोगाच्या पेशींचा नमुना घेणार असाल तर ते कर्करोगाच्या फुफ्फुसाच्या पेशी असू शकतात, कर्करोगाच्या मेंदूच्या पेशीं न

दुःखाची गोष्ट म्हणजे मेंदूच्या मेटास्टाजसह फुफ्फुसांचे कर्करोग तुलनेने खराब प्रकृती आहेत, परंतु हे काही लोकांसाठी बदलत आहे. अनेक केमोथेरपी औषधांच्या विपरीत, फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी काही नवीन लक्ष्यित थेरपी रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यात अडथळा आणू शकतात आणि मेंदूला पसरलेल्या फुफ्फुसाच्या ट्यूमरशी लढण्यात मदत करू शकतात. ज्यांच्यामध्ये मेंदूला केवळ काही मेटास्टेस आहेत (काहीवेळा ऑलिजिओमास्टॅस्टस म्हणून परिभाषित केले जाते) त्यांच्यासाठी नवीन पर्याय उपलब्ध आहेत. '

मस्तिष्क मेटास्टास सह सरासरी टिकणारे वेळ साधारणतः एक वर्षापेक्षा कमी असते परंतु जेव्हा केवळ पृथक मेटास्टॅसेस (ऑलिगोमॅस्टास्टस) आढळतात आणि त्यांवर उपचार करता येतात, 60% पेक्षा जास्त लोक दोन वर्षांपेक्षा जास्त काळ जगू शकतात.

आपण फुफ्फुसांचा कर्करोग असल्यास यकृताच्या मेटास्टॅझससह असल्यास, आपले उपचार आणि पूर्वकल्पना ही एक किंवा दोन वर्षांपूर्वीच्या परिस्थितीनुसार असलेल्या व्यक्तीपेक्षा वेगळे असू शकते.

आपण जे काही करू शकता आणि आपले स्वतःचे वकील असल्याचे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे.

लक्षणे

फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या किंवा कर्करोगाच्या लहान कर्करोगाच्या फुफ्फुसांच्या कर्करोगाने मस्तिष्क मेटास्टास होऊ शकतो. लहान पेशीच्या फुफ्फुसांचा कर्करोग लवकर प्रारंभिक टप्प्यात निदान करणे कठीण असते आणि परिणामी रोगनिदान होण्यापूर्वीच त्याच्या मेंदूत पसरू शकते.

नॉन-स्मॉल सेल्स कॅन्सरदेखील मेंदूमध्ये पसरू शकतात परंतु प्राथमिक ट्यूमर सापडल्यानंतर हे रोग नंतरच्या दरम्यान करु शकतो.

लक्षणे फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या प्रकारावर आणि मस्तिष्कमध्ये मेटास्टॅस कोणत्या ठिकाणी भिन्न असू शकतात. डोकेदुखीमुळे, दुय्यम मेंदू कर्करोग असलेल्या सर्व लोकांपैकी एक तृतीयांश लोकस्रोतांना कोणतीही लक्षणे दिसणार नाहीत. जर ते घडले तर ते विशेषत:

• डोकेदुखी
• थकवा
• शिल्लक कमी होणे
• मळमळ आणि उलटी
• चालणे कठीण
• समन्वय गमावणे
• बोलण्याची समस्या
• दृष्टी नष्ट होणे किंवा दुहेरी दृष्टीसह दृष्टी बदलणे
• परिघीय कमकुवतपणा (शरीराच्या एका बाजूला येणार्या)
• स्मृती भ्रंश
• व्यक्तिमत्व बदल
• सीझर

निदान

आपल्या डॉक्टरांनी आपल्या मेंदूला फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याची शक्यता असल्याची संशय असल्यास ती गणना केलेल्या टोमोग्राफी (सीटी स्कॅन) सारख्या इमेजिंग चाचण्यांची मागणी करेल जी एक्स-रे वापरणे निदान प्रतिमा तयार करतात किंवा चुंबकीय रेझोनन्स इमेजिंग (एमआरआय) तयार करतात. चुंबकीय लाटा सह एखादा एमआरआय अधिक अचूक मानला जातो, परंतु काही विशिष्ट मेटल रोपण असलेल्या (गैर-सुरक्षित पेसमेकरसह) अशा व्यक्तींमध्ये वापरता येणार नाही.

पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी स्कॅन) इमेजिंग साधनाचे आणखी एक प्रकार आहे जे सामान्य सेल चयापचय दरम्यान आणि अतिक्राऱ्यात दिसून येणारे (जसे की कर्करोगाच्या पेशींमध्ये) फरक करण्यास सक्षम आहे.

एखाद्या संशयास्पद जखम आढळल्यास परंतु निदान अनिश्चित आहे, तेव्हा मूत्रपिंडासाठी एक टिशू नमुना प्राप्त करण्यासाठी बायोप्सी केली जाऊ शकते.

उपचार

मेंदू मेटास्टासचा उपचार हे कित्येक घटकांवर अवलंबून आहे ज्यामध्ये मेंदूचा किती प्रमाणात समावेश आहे आणि आपले एकूण आरोग्य जर ब्रेन मॅस्टाटेस व्यापक असू शकतात तर, जीवन गुणवत्ता सुधारण्यासाठी उपचार लक्षणे आणि गुंतागुंत नियंत्रित करण्यावर केंद्रित आहे. फक्त काही मेटास्टिस असतील तर मेटास्टाज पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी स्थानिक उपचार बहुतेकदा पाठवले जातात.

डिकॅड्रॉन्स (डेक्सामाथासोन) सारख्या स्टिरॉइड्सचा उपयोग मेंदूच्या सूजांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी केला जाऊ शकतो, तर अँटीकॉन्वेस्झिव्ह औषधे (जप्तीची औषधे) आपत्कालीन आणि सीझरची तीव्रता कमी करू शकतात.

स्टेज 4 फुफ्फुसांचा कर्करोग, व्यापक मेंदू मेटास्टाससाठीचे उपचार आणि ऑलिजिओमास्टॅस्टिससाठी स्थानिक उपचारांकरिता इतर उपचारांमधे तोडले जाऊ शकतात.

कर्करोगासाठी सर्वसाधारण उपचार जेथे उपस्थित असेल तिथे खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• केमोथेरपी: अनेक केमोथेरेपी औषधे ब्रेन मेटास्टॅसेसच्या नियंत्रणामुळे ब्रेन मॅग्टेस्टसची बरी नसतात कारण मस्तिष्कांच्या अडथळ्यामुळे, केशिका तयार होण्यामागचे कठोर नेटवर्क जे मेंदूच्या बाहेर ठेवते (केमोथेरपी औषधांसह) मेंदूच्या बाहेर. केमोथेरपी, तथापि, फुफ्फुसातील ट्यूमरचा आकार कमी करू शकते आणि म्हणूनच मेंदूला पसरविण्याची त्यांची क्षमता मर्यादित करता येते.
• लक्ष्यित थेरपी : EGFR म्युटेशनसाठी लक्ष्यित औषधे, ALK पुनर्रचना, ROS1 पुनर्रचना आणि अधिक काहीवेळा रक्त-मेंदू अडथळा आत प्रवेश करण्यास सक्षम आहेत. असे करण्यामध्ये काही नवीन औषधे अधिक प्रभावी असल्याचे दिसून येत आहेत. केमोथेरेपीप्रमाणेच, ही औषधे प्राथमिक ट्यूमर नियंत्रित करतात आणि म्हणूनच मेंदूला पसरविण्याची क्षमता मर्यादित करते.
• इम्युनोथेरपी : फार लवकर माहित होणे (2015 मध्ये फुफ्फुसांचा कर्करोगासाठी प्रथम इम्युनोथेरपी औषध मंजूर करण्यात आला) परंतु फुफ्फुसांच्या कर्करोगाने तीन इम्यूनोथेरपी औषधे मस्तिष्क मेटास्टास कमी करण्याच्या क्षमतेवर वचन देतात. काही लोकांसाठी, या औषधांनी मेटास्टिसचे नियंत्रण आणि संपूर्ण कर्करोगासाठी "टिकाऊ प्रतिसाद" दिला आहे.

विशेषतः मेंदू मेटास्टेस संबोधित करणार्या उपचारांमुळे परंतु विस्तृत मेटास्टास हाताळण्यासाठी डिझाइन केले आहे:

• संपूर्ण-मेंदूचे रेडिओथेरपी: जर अनेक मेंदू मेटास्टेस अस्तित्वात असतील (कर्करोग केंद्रे हे स्पष्ट करण्यात वेगवेगळ्या असतात आणि संख्या तीनपेक्षा जास्त ते 20 पेक्षा जास्त असू शकते) तर संपूर्ण मेंदूचे रेडियोथेरपीचे परंपरेने शिफारस करण्यात आले आहे. संपूर्ण मेंदू विकिरण हा त्यांच्यासाठी एक उत्तम पर्याय असू शकतो ज्यांच्याकडे त्यांच्या मेंदू मेटास्टासशी संबंधित लक्षणे आहेत किंवा ज्यामध्ये गुंतागुंत झालेल्या (जसे की स्ट्रोक) धोका आहे. तो कर्करोगाच्या पुढील प्रसार कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर वापरला जाऊ शकतो. कर्करोग बरा करण्यासाठी डिझाइन नसले तरी, पूर्ण-मेंदूचे रेडियोधर्मित उपचार करणारे 50 टक्के लोक लक्षणे लक्षात ठेवतील. सामान्य दुष्परिणामांमध्ये स्मृती कमी होणे (विशेषत: मौखिक मेमरी), त्वचेवर पुरळ आणि थकवा यांचा समावेश असू शकतो. रेडिएशन ऑन कॅलोजर हे अशा औषधांचा सल्ला देतात की जे या उपचारांशी संबंधित संज्ञानात्मक बिघडलेले कार्य कमी करते.

मेटास्टेसिस-विशिष्ट उपचार पर्यायांमध्ये हे समाविष्ट होते:

• स्टिरोएक्टिक रेडिओथेरेपी: स्टिरिएटॅक्टिक रेडियॉझरी किंवा एसआरबीटी म्हणूनही ओळखले जाते, हा एक विशिष्ट प्रकारचा उच्च-डोस विकिरण आहे जो मेंदूच्या विशिष्ट क्षेत्राला दिला जातो. विकिरणाने लक्ष्यीकरण केल्यामुळे, दुष्परिणाम विशेषत: कमी तीव्र असतात आणि संपूर्ण-मेंदू थेरपीपेक्षा अधिक चांगले जीवन जगतात. या प्रकारच्या रेडिथेरेपीचा सहसा तीन किंवा कमी ट्यूमर असणा-या लोकांसाठी राखीव असतो, तरीही काही लोकांना 20 ट्यूमर पर्यंत हा उपचार असतो.
• प्रोटोन थेरपी: प्रोटॉन थेरपीचा वापर एसआरबीटी प्रमाणेच केला जातो आणि सध्या जे घटक आहेत त्या मेटास्टास निर्मूलनासाठी प्रयत्न केले जातात.
• शस्त्रक्रिया: शस्त्रक्रिया कमी प्रमाणात वापरली जाते परंतु सहजपणे प्रवेश मिळवलेल्या एक किंवा दोन ट्यूमर असल्यास पर्याय असतो आणि इतरत्र कर्करोगाची लक्षणे दिसत नाहीत. शल्यक्रियेत लक्षणे कमी करण्यासाठी अर्बुद काढून टाकण्यासाठी किंवा अर्धवट काढून टाकले जाऊ शकते. संपूर्ण-मेंदूचे विकिरण सामान्यत: खालीलप्रमाणे असते. लहान-कोशिकाचे ट्यूमर केवळ रेडिएरेपीच्या सल्ल्यासाठी अधिक प्रतिसाद असल्याने शस्त्रक्रिया बहुतेक वेळा गैर-लहान पेशी कॅन्सर काढून टाकण्यासाठी वापरली जातात.

विविध उपचार पर्याय निष्फळ ठरले तर, दुःखशामक काळजी निवारण आणि टर्मिनल निदान संबद्ध तणाव कमी करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. यामध्ये आरामदायी वाढीसाठी आणि जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी वेदनाविषयक औषधे, शारीरिक आणि व्यावसायिक उपचार, किंवा पूरक उपचारांचा समावेश असू शकतो.

एक शब्द

फुफ्फुसांचा कर्करोग झाल्याने मेंदूच्या मेटास्टिस भयावह होऊ शकतात. परंतु, जेवढ्या धडकी भरवणारा आहे, ते लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे की कर्करोगाच्या बाबतीत कोणताही सेट कोर्स नसतो. हे प्रत्येक व्यक्तीमध्ये बदलू शकते आणि आपण वाचू शकाल त्या "मध्यस्थ" किंवा "सरासरी" अपेक्षांमुळे एक व्यक्ती म्हणून आपल्यावर लागू होत नाही.

जर फुफ्फुसांचा कर्करोगातील मेंदूचा मेटास्टाजला तोंड द्यावे लागते, तर आपल्या डॉक्टरांशी आणि प्रियजनांसोबत काम करा आणि माहितीचा पूर्ण आणि प्रामाणिक प्रकटीकरण आधारित सर्वात अधिक पसंत करा. फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या विशेष कर्करोग केंद्रातील एका दुस-यांदा मत प्राप्त करणे हे सहसा उपयुक्त ठरते. जरी उपचार एकसमान असले तरीही, आपण आणि आपल्या कुटुंबाला आपण अधिक योग्यता वाटू शकते की आपण योग्य मार्गावर आहात

या प्रवासात नेव्हिगेट करण्यास मदत करण्यासाठी स्वत: ला आपल्याला काय वाटते हे अनुभवण्याची आणि समर्थन प्राप्त करण्याची अनुमती देणे महत्त्वाचे आहे. फक्त एकावेळी एक पाऊल घ्या.

> स्त्रोत:

> कोहेन, जे., आणि एच. कूगर ब्रेन मेटास्टेसच्या उपचारांसाठी सिस्टेटॅटिक इम्युनोथेरपी. ऑन्कोलॉजी मधील फ्रंटियर्स 2016. 6:49.

> जिमेनेझ, आर, अलेक्झांडर, बी., महादेवन, ए. एट अल. स्थानिक नियंत्रण आणि विषाच्या विषनावर ब्रेन मेटास्टिससाठी विविध स्टिरोएटेक्टिक रेडिएशन थेरपी रेजिमन्सचा प्रभाव. रेडिएशन ऑन्कोलॉजी मधील अॅडव्हान्सेस 2017. 2 (3): 3 9 1-397

> लोगानडेन, जी, हेंडरिक्स, एल., ले पेचौक्स, सी. एट अल. नॉन-स्मॉल सेल मध्ये होल ब्रेन रेडिएशन थेरपीची सध्याची भूमिका रूग्ण कर्करोग पेशंट्स. जर्नल ऑफ थोरॅसिक ऑन्कोलॉजी 2017. 12 (10): 1467-1477.

> झू, झहीर, आणि वाई. चाई अल्को-पॉजिटिव्ह नॉन-स्मॉल सेल मधील सेरिटीनबिबने ब्रेन मेटास्टेसिससह कॅरिझिटिनब रेझिस्टन्सचा प्रतिकार केला: ए केस रिपोर्ट. औषध (बॉलटिमुर) . 2017. 96 (45): e8652