ट्रेससेवा (एरलॉटिनीब )मुळे त्वचा रॅश आणि अन्य लक्षणे
जर आपण टार्सेवा (एर्लोतनीब) घेत असाल तर मुरुमांच्या सारखी पुरळ, कोरडी त्वचा, खाज सुटणे आणि नखे बदलल्यास आपण एकटे नसता. फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेले काही लोक, लक्ष्यित थेरपी टेरसेवा (एर्लोतनीब) आणि इतर बाष्पीभवन फॅक्टर रिसेप्टर (ईजीएफआर) इनहिबिटर्स, ईजीएफआर पॉझिटिव्ह फुफ्फुस कैंसर असलेल्या लोकांसाठी आश्चर्यकारक औषधे आहेत. पारंपारिक केमोथेरपीच्या तुलनेत कर्करोग, जगण्याची व कमी दुष्परिणामांसह जीवनसत्त्वे या उपचारांनी गुणवत्ता सुधारली आहे.
तथापि, एका बाजूला दुष्परिणाम, भरपूर लक्ष प्राप्त झाले आहे: त्वचा समस्या
तर्सेवा (आणि इतर ईजीएफआर इनहिबिटरस) औषधांचा वापर करणारे बहुतेक लोक पुरळ उडतात आणि मनोरंजकपणे, दंश झाल्यास हे औषधांच्या प्रतिसादाशी संबंधित आहे. ही औषधे बर्याचदा वेळांकरता घेतलेली असल्याने, आपल्या ऑन्कोलॉजिस्टसह कोणत्याही अप्रिय लक्षणांच्या व्यवस्थापनाबद्दल चर्चा करणे अतिशय महत्वाचे आहे.
(जर आपल्याला फुफ्फुसांचा कर्करोग असेल, विशेषतः फुफ्फुस एडेनोकार्किनोमा असल्यास, आपल्या डॉक्टरांनी आपल्या ट्यूमरची आनुवांशिक चाचणी (आण्विक रुपरेषा) केली आहे याची खात्री करा.)
टेरीसेवा (एरलॉटिनीब) सह कोणत्या प्रकारचे त्वचा समस्या सामान्य आहेत?
टार्सेवा (आणि इतर बाष्पीभवन वाढीचा घटक) असलेल्या लोकांना सामान्य त्वचा समस्यांचा समावेश होतो:
- एक पुरळ प्रकार पुरळ (ऍडिनिओफिड फॅश) - हा पुरळ युवकांमध्ये आढळणा-या मुरुमांसारखाच असतो. तो सहसा चेहरा, कान मागे क्षेत्र, मान, एक व्ही आकाराच्या नमुना मध्ये वरील ट्रंक, आणि टाळू समाविष्ट आहे. कमी प्रमाणात हे कमी परत, ओटीपोट, नितंब आणि वरच्या व खालच्या हातांना प्रभावित करते. पुरळ हात किंवा पायाच्या तळव्यावर होत नाही. आपण या पुरळ बद्दल माहिती वाचली तर त्वचाशास्त्र परिभाषा गोंधळात टाकणारे असू शकते, परंतु काही सोपे व्याख्या मदत करू शकता. एक पुतीचा अर्थ आहे त्वचेवर ढीग. एक pustule एक पाव किंवा पू भरली दिसते की एक दणका आहे. पुटीक्युलर याचा अर्थ असा की त्वचेची फोड जवळच आहेत किंवा केसांच्या गुठळ्या आहेत.
- कोरडी त्वचा (एक्सरोडर्मा)
- खाज सुटणे
- नख किंवा टोनीच्या पायथ्याशी कोमलता (पार्नीचायिया)
उंदीर किती सामान्य आहे?
बर्याच लोकांना औषधांनी उपचार केले गेले आहेत जसे की तार्सिवा एक सौम्य ते मध्यम त्वचेवर पुरळ आहे, सामान्यत: त्या प्रकारचा पुरळ जो मुरुमांप्रमाणे असतो आणि कोरड्या त्वचेचा असतो.
ट्रेससेवाच्या त्वचा समस्यांचा प्रभाव
एपिडर्मल ग्रोथ फॅक्टर रिसेप्टर इनहिबिटरसवरील त्वचेच्या समस्या या औषधोपचार घेत असलेल्या लोकांसाठी जीवनाच्या शारीरिक आणि भावनिक दोन्ही गुणवत्तेवर लक्षणीय प्रभाव टाकू शकतात.
एका सर्वेक्षणात असे आढळून आले की या दुष्परिणामांनी औषधींवर असलेल्या शारीरिक, कार्यशील, भावनिक आणि सामाजिक कल्याणासाठी प्रभावित केले. सर्वात सामान्य तक्रारी शारीरिक वेदनांविषयी होते, यात वेदनेचा समावेश आहे, जळजळ होणे आणि संवेदनशीलता
उंदीरा कधी येतो आणि किती काळ टिकतो?
उपचार सुरू झाल्यानंतर 1 ते 2 आठवड्यांनी टेर्सीवावरील त्वच्यावरचा दाह सामान्यतः सुरु होतो, उपचार सुरु झाल्यानंतर 2 ते 3 आठवड्यांनी त्यांच्या खराब स्थितीत होते आणि पुढील 2 ते 3 महिन्यांत हळू-हळू निराकरण होऊ शकते. उद्रेक केल्याने वेळोवेळी सुधारणा होऊ शकते हे जाणून घेतल्याने काही लोकांना लक्षणासह सामना करावा लागत आहे.
एखादी उशीर होईल काय तर फारसे काम करणे चांगले आहे का?
अभ्यास सुचवितो की ज्या लोकांनी औषधांवर फोड आलेला त्यांचा चांगला प्रतिसाद दर आणि चांगले एकंदर जगण्याची संख्या आहे. यामुळे, आणि कारण बर्याच वेळा औषध बर्याच काळासाठी घेतले जाते, पुरळ झाल्याची लक्षणे टाळण्यात सक्रियता असणे फार महत्वाचे आहे.
इतर कर्करोगाच्या उपचारांप्रमाणे संबंधित त्वचा समस्या जसे केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी तारसेवातील लोकांबरोबर उपस्थित असू शकतात आणि आपल्या ऑन्कोलॉजिस्टने काळजीपूर्वक संबोधित केले पाहिजे.
उंदीर तीव्रता
टार्सिवा मुळे मुरुमांखाचा ठिसूळपणा सामान्यतः 3 वर्गात मोडतो:
- सौम्य: सौम्य तर्सेवा म्हणजे एखाद्याला अल्सर (खुले भाग) रडणे (निचरा) किंवा संसर्ग नसतात. लोक सहसा फक्त सौम्य लक्षणे असतात आणि सामान्य जीवनाच्या हालचालींमध्ये ते हस्तक्षेप करत नाहीत.
- मध्यम: एक मध्यम तेसेव्हा पुरळ स्थानिक किंवा सामान्यीकृत असू शकते. सहसा कोणताही अल्सरेशन, रडणे किंवा संक्रमण होत नाही. सौम्य ते खाज आणि कोमलता लक्षणे कमीतकमी उपस्थित असू शकतात, परंतु जीवन क्रियाकलापांमध्ये केवळ कमी हस्तक्षेप आहे.
- गंभीर: तीव्र Tarceva पुरळ अनेकदा सामान्य (चेहरा, उच्च छाती आणि वरच्या भाग पांघरूण) सामान्यीकृत आहे आणि सामान्यतः खाज आणि कोमलता गंभीर लक्षणे संबंधित आहे. हे लक्षणीय जीवनाची गुणवत्ता प्रभावित करते व्हायर्सिंग (खुले फोड) रडणे (ड्रेनेज) आणि दुय्यम त्वचा संसर्गाची लक्षणे असू शकतात जसे की लालसरपणा, पिवळा किंवा हिरव्या स्त्राव आणि ताप.
टेरसीवाच्या त्वचेवरील दडलेले उपचार कसे केले जातात?
आपल्या पुरळचे उपचार कसे केले जाईल हे उगीचच तीव्र उग्र आणि आपल्या वैयक्तिक पसंतीवर अवलंबून असेल. जरी पुरळ मुरुमांसारखे दिसला तरी तो मुरुमांमधली पुरळ नाही, आणि सर्वात मुतल्याच्या उपचारांना प्रतिसाद देणार नाही.
तारसेवा (एरलॉटिनीब) फाश प्रिवेंशन एण्ड डेली केयर
व्यवस्थापनातील पहिले पाऊल हे प्रतिबंध आहे: प्रतिबंधात्मक धोरणामध्ये त्वचा स्वच्छ ठेवणे, सूर्यफुलापासून दूर राहणे आणि आपली त्वचा हायड्रेट ठेवण्यासाठी मॉइस्चराइझर्सचा वापर करणे समाविष्ट आहे. सूर्य वादळ टाळण्यासाठी सर्वोत्तम मार्ग दुपारी दरम्यान थेट सूर्यप्रकाश टाळण्यासाठी आहे, आणि संरक्षणात्मक कपड्यांचा वापर करणे, जसे की सनस्क्रीन आणि विशेषत: सूर्यप्रकाशामुळे तार्सवा-प्रेरित चक्री अधिक वाईट होऊ शकते. व्हॅसलीन उत्पादनांसह पुरळ उद्रेक केल्याने केस अनुवंशिक सूज वाढू शकते आणि पुरळ खराब होऊ शकते. ( कर्करोगाच्या उपचारानंतर सूर्यप्रकाशावरील या टिप्स पहा.)
हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की त्रेससेवाशी संबंधित एक लक्षणांवरील उपचारांमुळे आणखी एक लक्षण आणि प्रतिकूल परिस्थिती उद्भवू शकते. उदाहरणार्थ, मॉइस्चराइजर्स कोरडी आणि खोकल्याशी मदत करतात परंतु मुरुमांच्या प्रकारचे पुरळ खराब होते.
तारसेवा (एरलॉटिनीब) फाश फूड
फळाची लागण होते किंवा नाही हे तर्सेवा पुरळाने उपचार करते आणि त्यात पुरळ उतीर्ण होणारे किंवा डोस समायोजित करणे या दोन्ही गोष्टींचा समावेश आहे. या पर्यायांमध्ये हे समाविष्ट होऊ शकते:
उपचार प्रकार:
- स्थानिक उपचार: क्लिनसामायसीन आणि / किंवा सामजिक हायड्रोकार्टेसोन सारख्या स्थानिक अँटीबायोटिक्सचा वापर प्रथम मुरुमेच्या प्रकारात तारसेवा पुरळ साठी केला जातो. अभ्यासांमधे व्हिटॅमिन के क्रीम, तसेच एपिडर्मल ग्रोथ फॅक्टर ऑयंटमेंटचा उपयोग होत आहे, जे दोन्हीने क्लिनिक ट्रायल्समध्ये वचन दिले आहे. हे पुन्हा लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की पुरळ मुरुम सारखी दिसते तरीही ते नाही आणि मुरुमांकरता बहुतेक उपचार खळखळण्यास मदत करणार नाही.
- तोंडावाटे उपचार: विशिष्ट उपचार पुरेसे नसल्यास, विविध टेट्रासाइक्लिन श्रेणीतील अँटीबायोटिक्ससह मौखिक उपचारांचा वापर केला जाऊ शकतो. अभ्यास तोंडावाटे उपचारांचा वापर देखील पाहत आहे, जसे की मौखिक क्षोभशामक औषधोपयोगी उपचार म्हणून; उशीरा झाल्यानंतर सुरुवात होते.
एका खटाराचा उपचार एकट्या: लक्षणांमधे संक्रमणाची लक्षणे नसल्यास केवळ लाल लाल बाकांचा समावेश होतो, जर त्याचा परिणाम गंभीर असेल तर तिचा स्टिकल स्टिरॉइड्स, 1% हायड्रोकार्तेसिन किंवा 2.5% असा उपचार केला जातो. या प्रकरणात, लालसरपणा आहे परंतु संक्रमण दर्शविणारी कोणतीही श्वेतवर्गीय अस्तित्वात नाहीत.
संक्रमित उग्रपणाचे उपचार: जेव्हा सूक्ष्म जीवाणू संसर्गामुळे एक तरसेवा पुरळ होतो तेव्हा केवळ लालसरपणाच नसतो पण सामान्यत: श्वेतवर्णसारख्या संसर्गाची चिन्हे असतात. या प्रकरणात, उपचार दोन्ही तोंडी प्रतिजैविक (tetracyclines) प्लस सामूहिक clindamycin जेल दोन्ही समाविष्ट पाहिजे.
डोस ऍडजस्टः साधारणतः 10 टक्के लोकांना औषधोपचार करण्याची आवश्यकता असते. तारसेवाचे "नेहमीचे" डोस दररोज 150 मिग्रॅ आहे. आपले ऑन्कोलॉजिस्ट हे डोस 100 मिली किंवा रोज 50 मिग्रॅपर्यंत कमी करण्याचा विचार करू शकतात. हे भयावह होऊ शकते, खासकरून जर औषध आपल्यासाठी चांगले कार्य करत असेल. हे लक्षात येण्यास मदत होऊ शकते की टेरसेवाचे अगदी कमी डोस दररोज सरासरी 25 मिग्रॅने फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या काही व्यक्तींचे उपचार करण्यात प्रभावी ठरले आहे.
> स्त्रोत:
> अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी कर्करोग निदानित उपचारांसाठी त्वचा प्रतिक्रिया. प्रवेश 05/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/skin-reactions-targeted- थेरपी- आणि -ममूनोपचार
> बुरोटो, एम., मनसंचा, ई., विल्करसन, जे., आणि टी. फोजो. गॅइटटिनिब आणि एर्लोॉटिनीब मेटाटॅटाटिक नॉन-स्मॉल सेल सेल फुफ्फुस कॅन्सरमध्ये: विषाक्तता आणि यादृच्छिक क्लिनिकल चाचण्यांचा प्रभावीपणाचा मेटा-विश्लेषण. ऑन्कोलॉजिस्ट 2015. 20 (4): 400-10.
> कॅलिफोना, आर. एट अल ब्रिटनमधील ईजीएफआर टायरोसिन किनेस इनहिबिटरस यांच्या प्रतिकूल घटनांच्या व्यवस्थापनावर तज्ञांची एकमत. औषधे 2015. 75 (12): 1335-48
> Fabbrocini, G., Panariello, L., Caro, G., आणि S. Cacciapuoti एजीएफआर इनहिबिटरस द्वारे काढलेल्या ऍकेनेइफॉर्म रॅश: लिटरेचर आणि न्यू इन्सट्स चे पुनरावलोकन .. त्वचा अॅपेन्डेज डिसऑर्डर . 2015. 1: 31-37.
> ह्वांग, इट एट Erlotinib संबंधित त्वचा प्रभाव असलेल्या रुग्णांसाठी epidermal वाढ घटक मलम चरण दुसरा चाचणी. कॅन्सरमध्ये सहायक काळजी 2015 जून 4. (प्रिंटच्या इपीब पुढे)
> कियोहरा, वाय., यमाझाकी, एन, आणि ए. किशी Erlotinib संबंधित त्वचा विषारी: मेटास्टाटिक नॉन-लहान सेल फेफड कर्करोग असलेल्या रुग्णांमध्ये उपचार धोरण. जर्नल ऑफ दी अमेरिकन अॅकॅडमी ऑफ स्कर्मलॉजी 2013. 6 9 (3): 463-72.
> ओक्रिर्क, जे., हेगेर, एस, मॅक्क्लाउड, पी., आणि आर. होफिंझ EGFR- लक्ष्यित थेरेपीज्द्वारे प्रेरित त्वतीच्या दानेकरिता उपचारांच्या पर्यायांचे पुनरावलोकनः यादृच्छिक चिकित्सेचे परीक्षण आणि मेटा-विश्लेषणचे पुरावे. रेडिओलॉजी आणि कॅन्कोलॉजी 2013. 47 (2): 166-75
> पासर्स, ए. एट अल. उन्नत एनएससीएलसी मधील वेगवेगळ्या EGFR-TKIs शी संबंधित नॉनमामाटॉजिकल विषारी पदार्थांचे व्यवस्थापन: एक तुलना विश्लेषण. क्लिनीकल फुफ्फुस कॅन्सर 2014. 15 (4): 307-12
> शिनोहारा, ए. एट अल प्रगत स्वादुपिंडाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांमध्ये एर्लोॉटिनीब व जेंमिटाइबिनद्वारे प्रेरित त्वचेच्या विषारीपणासाठी प्रोझीलॅक्टिक मायोसायक्लाइन उपचारांची प्रभावीता: पूर्वव्यापी अभ्यास क्लिनिकल त्वचाविज्ञान अमेरिकन जर्नल . 2015. 16 (3): 221-9
> सजेनिनीक, डब्ल्यू., मॅक्युलॉक, टी., आणि ओ. रो. EGFR संवेदीकरण करणार्या रुग्णांमध्ये एर्लोटिनबचे प्रभावी अल्ट्रा-निम्न डोस. बीएमजे प्रकरण अहवाल 2014. डोई: 10.1136 / बीसीआर-2014-20480 9.