पाचक रोगासाठी होणारी सहचिकित्सा शस्त्रक्रिया विविध प्रकारचे असू शकते
विस्तृतपणे ठेवा, सर्व किंवा कोलन (मोठ्या आतड्यात) काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया कोक्लॉटीमी म्हणतात. तथापि, कोलेक्टिमिआ शस्त्रक्रिया विविध प्रकारचे आहेत. इन्फ्लॅमेटरी आंत्र रोग (IBD) असलेल्या लोकांना त्यांच्या आजारावर उपचार करण्यासाठी कोलेक्टिमी शस्त्रक्रिया होण्याची शक्यता आहे, परंतु शस्त्रक्रिया कोणत्या प्रकारचा आहे, आणि किती कोलन काढला जातो, ते कोणत्या प्रकारचे आजार आहे यावर आधारित आहे आणि ते कसे भिन्न आहेत मोठ्या आतड्यात नुकसान मोठे आहे
कोलेक्टोमी शस्त्रक्रिया अनेकदा कित्येक वेगवेगळ्या वर्गांमध्ये टाकली जाते, किती कोलन काढले जाते यावर आधारित, किंवा जर हे सर्व काढून टाकले गेले तर.
तथापि, हे नोंद घ्यावे की IBD साठी केलेले प्रत्येक शस्त्रक्रिया यापैकी कोणत्यातरी एका श्रेणीमध्ये असेल: विविधता असू शकते आपल्या किंवा आपल्या कोलन किंवा सर्व कोलन काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, आपल्या सर्जिकल टीमशी बोलू शकता. आपल्या विशिष्ट प्रकरणासाठी करण्यात येत असलेल्या शस्त्रक्रियेस स्वतःला अधिक चांगल्या प्रकारे समजण्यासाठी आपली काही अटींशी परिचित होण्यासाठी खालील मार्गदर्शक वापरा.
प्रॉक्टोकोक्लॉमी
कोलेक्टिमी शस्त्रक्रिया या प्रकारात, मलाशय सहित, कोलन काढला जातो. "प्रॉक्टो" म्हणजे "गुदाशय." गुदाद्वार शरीरातील एक भाग आहे जो गुद्द्वारांमधून शरीरातून निर्मूलन होण्याआधी मल घट्ट करण्यासाठी वापरला जाणारा कोलनच्या शेवटी असतो. दोन्ही कोलन आणि गुदाशय काढून टाकल्याने शरीराला मल बाहेर काढण्याचा एक नवीन मार्ग लागेल.
IBD (बहुतेक क्रोअन रोग किंवा अल्सरेटिव्ह कोलायटीस) असणा-या बहुतेक लोकांसाठी, प्रोक्टोकलक्लॉमी म्हणजे इलियोस्टॉमीची निर्मिती. स्नायूचा थर तयार करण्यासाठी पेटीद्वारे लहान आतड्याचा भाग आणला जातो. स्टूल नंतर स्टेमाद्वारे शरीरातून बाहेर पडते आणि शरीराच्या बाहेरच्या एखाद्या ओस्ट्रोमा उपकरणामध्ये गोळा केले जाते.
इलियोस्टोमी कायमची असू शकते किंवा ती तात्पुरती असू शकते.
जे-थैली शस्त्रक्रिया
एक प्रकारचा शस्त्रक्रिया त्याच वेळी किंवा कधीकधी प्रोक्टोकोक्लोमी झाल्यानंतर काहीवेळा केले जाते. आयलल पाउच-गुदद्वारातील एनास्टोमोसिस (आयपीएए) आहे . या प्रकारचे शस्त्रक्रिया अधिक सामान्यतः जे-पाउच शस्त्रक्रिया म्हणून ओळखले जाते (जरी पाउच कधीकधी "एस" किंवा "प" आकारांमध्ये केले गेले आहेत) या शस्त्रक्रियेमध्ये, लहान आतड्याचा शेवटचा भाग (टर्मिनल इइलम), "जे" च्या आकारात एकत्र केला जातो आणि त्यानंतर मलमार्ग सारख्या सर्व्हिंगसाठी काही काळ स्टूल धरून ठेवतो. जे-पाउच एका अन्य शस्त्रक्रियेदरम्यान गुद्द्वारेशी जोडलेले असते, बहुतेक वेळा अस्थायी इलिओस्ट्रॉमी सह काही कालावधीनंतर. गुद्द्वारांसह लहान आतडे जोडण्यासाठी शस्त्रक्रिया केल्या नंतर, मल पुन्हा एकदा गुद्द्वार (खाली) मार्फत काढून टाकला जाऊ शकतो. ही शस्त्रक्रिया विशेषत: अल्सरेटिव्ह कोलायटीसच्या रुग्णांसाठी केली जाते परंतु काही विशेष परिस्थितींमध्ये क्रोनिक रोग असलेल्या लोकांसाठी हे केले जाऊ शकते .
Ileoanal Anastomosis
गुद्द्वारांमधून मल बाहेर येण्याची क्षमता पुनर्संचयित करण्यासाठी दुसरी एक प्रकारची शस्त्रक्रिया असे म्हणतात की इलियोअनल अॅनास्टोमोसिस (पुल-थ्रू) म्हणतात. या शस्त्रक्रियेनंतर, कोलन आणि गुदव्दार काढून टाकल्यानंतर लहान आतडी थेट गुद्द्वाराने जोडली जातात. कोकोटामी शस्त्रक्रिया आणि पुल-थ्रू शस्त्रक्रियेदरम्यान अनेकदा प्रतिक्षाची वेळ असते, जेथे रुग्णाची उपचारांसाठी परवानगीसाठी तात्पुरती इलिओस्टोमी असते.
लहान आतडे पासून बनवलेली कोणतीही पाउच नाही. 1 9 80 च्या अगोदर अल्सरेटिव्ह कोलायटीज असलेल्या लोकांसाठी ही शस्त्रक्रिया अधिक वेळा केली गेली, जे-पाउच प्रक्रिया अधिक पसंतीचे शस्त्रक्रिया होण्याआधी क्रुजनच्या आजारामुळे ज्यांना त्यांच्या लहान आतड्यात आजार नाही अशा लोकांना देखील पुल-ओन्स देखील केले जाते.
एकूण कोलेक्टमी
एकूण कोल्टोमी म्हणजे सर्व कोलन काढले गेले आहेत. प्रोक्टोकोक्लोमीच्या तुलनेत हा शब्द थोडा गोंधळात टाकू शकतो कारण कुल colectomy मध्ये, गुदाचे स्थान बाकी असते. काही किंवा सर्व गुदामागांमधे संपूर्ण कॉल्क्टीमीला अल्सरेटिव्ह कोलायटीस किंवा क्रोअनच्या आजाराच्या काही प्रकरणांमध्येच केले जाऊ शकते.
एकूण कोलेक्टिमीला एक इलियोस्टोमी (स्टॉमासह) जिथे स्टूल गोळा करण्यासाठी शरीराबाहेर थैले घातले जाते) आवश्यक असेल. इलियोस्टोमी कायमस्वरूपी असू शकते परंतु काही बाबतीत ते तात्पुरते असू शकते. जी-पाउच शस्त्रक्रिया किंवा पुल-थ्रू शस्त्रक्रिया यासारखी अधिक शस्त्रक्रिया, गुदाशयाने लहान आतड्यात "पुन्हा कनेक्ट" करण्यास आणि तात्पुरता इलियोस्टोमी उलटा करण्यासाठी केले जाऊ शकते. गुदाद्वारा लहान आतडीला जोडण्यासाठी शस्त्रक्रिया केल्या नंतर, मल पुन्हा एकदा गुद्द्वार (तळाशी) माध्यमातून काढून टाकला जाऊ शकतो.
आंशिक Colectomy
जेव्हा अपूर्ण कोलन्याचा भाग काढून टाकण्यात येतो तेव्हा आंशिक colectomy आहे, आणि कधी कधी एक उपसंसाधन colectomy म्हटले जाऊ शकते. या शस्त्रक्रियेमध्ये, कोलनचा कोणताही भाग काढून टाकला जाऊ शकतो. क्रोनिक रोगाच्या काही लोकांसाठी आंशिक colectomy केले जाऊ शकते, आणि कोलन कर्करोग किंवा diverticulitis उपचार करण्यासाठी देखील केले जाऊ शकते. रोगग्रस्त कोलन विलग झाल्यानंतर काढलेल्या भागांनंतर, दोन्ही बाजूला सुदृढ कोलन जोडलेला असतो. एक कोलोस्ट्रॉमी , जेथे कोलनचा भाग उदरपोकळीत आणला जातो ज्यामुळे पोटावर पोटावर थुंकलेला पिशवी काढून टाकता येते, ज्याची आवश्यकता नसते.
अल्सरेटिव्ह कोलायटीस असलेल्या लोकांसाठी आंशिक कोलोपॉमी जवळजवळ कधीच वापरली जात नाही, कारण हा रोग बर्याचदा कोलनच्या निरोगी विभागात पुन्हा पुन्हा दिसतो. क्रोअनच्या आजारामध्ये कोलनमध्ये आजार होण्याची भीती असते आणि काही प्रकरणांमध्ये अधिक शल्यक्रिया आवश्यक असते.
क्रोअनच्या आजाराने होणा-या व्यक्तींमध्ये कोलनचा काही भाग काढून टाकण्याचा निर्णय हा एक अत्यंत वैयक्तिकृत निर्णय आहे आणि रुग्णाच्या बृहदान्त्र आणि गुदाशय यासारख्या रोगासंदर्भात तसेच वय आणि एकूण आरोग्याबद्दल त्या खात्याचा विचार करतो.
हेमिकोक्लॉमी
हीमिकॉलॉमी शस्त्रक्रिया मध्ये, एकतर उजवीकडे किंवा डावा अर्धा कोलन काढला जातो. उजव्या वेदनाशास्त्रातील, सिकम , चढती बृहदान्त आणि आडवा बृहदान्त्र यांचा एक भाग काढून टाकला जातो, परिशिष्ट सह, जे वर चढत कोलनशी संलग्न आहे. एका बाहेरील हेमिकोक्लॉमीमध्ये, अवरोही कोलन आणि आडवा कोलनचा भाग काढून टाकले जाते. ही प्रक्रिया कोरोहन रोग, एक आतडी अडथळा किंवा कोलन कॅन्सरच्या उपचारांसाठी केली जाऊ शकते. थोडक्यात, कोलनचे निरोगी विभाग एकत्र जोडले जातात आणि ओस्ट्रोमीची आवश्यकता नाही.
स्त्रोत:
व्यक्ति बी, खाईकिन एम. "क्रोअनच्या रोगासाठी ताकदवान ऑपरेशन" क्लिन कोलन रेसल सर्ज . 2007 नोव्हेंबर; 20 (4): 314-321. doi: 10.1055 / s-2007- 991031. 22 डिसें 2015.